VOLONTARI DEL LARIO ONLUS
PROTEZIONE CIVILE
Pronto intervento Provincia di Como
Oggetto: partecipazione al corso di protezione civile 2014
Io sottoscritto/a _______________________________________________ nato/a il___________________
a ___________________________________ e residente in via ___________________________________
a ______________________________________in provincia di __________
codice fiscale____________________________________cell.___________________________________
mail_____________________________________________________
sono interessato a partecipare al corso di protezione civile presso i Volontari del Lario e chiedo di essere
inserito nello schedario delle lezioni ed esercitazioni.
Sono già iscritto in un’altra associazione:
si O
no O
Se si indicare quale _______________________________________
Firma
data
___________________________________
_________________________
Si autorizza al trattamento dei dati personali ai sensi
del D.lgs n.196 del 30 Giugno 2003 "Codice in materia
di protezione dei dati personali"
VOLONTARI DEL LARIO ONLUS
Via Brera c/o Parco Comunale Fino Mornasco -ComoTel 031.92.77.50 Fax 031.35.40.683 Mail : [email protected] PEC : [email protected]