Confapi Lombarda Fidi - Società cooperativa di garanzia collettiva dei fidi
Spett.le
CONFAPI LOMBARDA FIDI S.C.
SEDE TERRITORIALE DI
OGGETTO: Richiesta di intervento in garanzia su Portafoglio Fondo Jeremie FESR.
Pratica n.________
(A cura della Cooperativa)
La richiedente Ditta/Società
con sede
in
Via
Tel.
/
Fax
C.F.
n°
/
CAP
e-mail
P.IVA
CCIAA di
n°
data
esercente l’attività di
cod. attività ATECO
in persona del Titolare/Legale Rappresentante
il
nato a
Residente in
PREMESSO CHE
- la richiedente:
è socia di presenta contestuale Domanda di Adesione a Confapi Lombarda Fidi s.c. (in seguito denominata anche Confidi);
- la richiedente ha interesse alla prestazione di attività di garanzia da parte di Confapi Lombarda Fidi s.c. ed è ammissibile al Portafoglio Jeremie
FESR garantito da un Fondo costituito con risorse di Regione Lombardia e di Confapi Lombarda Fidi s.c. (di seguito il Fondo Vincolato Jeremie
FESR);
- la richiedente ha preso completa visione dell’ “Avviso Pubblico per la Concessione di Garanzie su Portafogli di Finanziamenti a Favore delle
Imprese” (Allegato alla presente “Avviso Pubblico”) emanato dalla Regione Lombardia e pubblicato in data 14/12/2009 sul Bollettino Ufficiale
della Regione Lombardia nr. 50 serie ordinaria, con particolare riguardo ai punti 2 (Soggetti destinatari) e 5 (Caratteristiche del programma di
investimento) ed ha accettato integralmente gli obblighi posti dall’Avviso a proprio carico;
- la richiedente ha preso atto che, ove rientri nella categoria delle microimprese, è considerato quale cliente al dettaglio ai fini della disciplina sulla
trasparenza delle operazioni e dei servizi bancari e finanziari e che tale qualifica potrà essere variata, qualora ne ricorrano i presupposti, a richiesta
del Socio;
- la richiedente ha ricevuto (o ha scaricato dal sito internet) e preso visione dell’informativa sul trattamento dei dati personali resa dal Confidi ai sensi
dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003 (All. “Privacy_Finto_Jeremie”) ed ai sensi del Codice di deontologia e di buona condotta per i sistemi
informativi gestiti da soggetti privati in tema di crediti al consumo, affidabilità e puntualità nei pagamenti (G.U. n 300 del 23 dicembre 2004)(All.
“Privacy_Eurisc”);
- la richiedente ha ricevuto (o ha scaricato dal sito internet) e letto attentamente il documento predisposto dal Confidi concernente “Principali diritti del
Socio” ed il “Foglio Informativo” relativo all’offerta di garanzia, così come previsti dalla normativa in tema di Trasparenza delle operazioni bancarie
e finanziarie, pubblicati anche sul sito internet del Confidi, sezione Trasparenza, in versione scaricabile e stampabile;
- la richiedente
non ha richiesto;
ha richiesto e ricevuto;
copia completa del testo contrattuale idonea alla stipula e/o del documento di sintesi;
- la richiedente, per le finalità di adeguata verifica della clientela, richieste in materia di antiriciclaggio dal D. Lgs. n. 231/2007 (e successive
modifiche e/o integrazioni), ha fornito le informazioni riportate in epigrafe e nel modulo afferente all’identificazione del titolare effettivo (All.
“Mod_Identificazione”) ai sensi di quanto previsto nel suddetto Decreto e, in particolare, dell’art. 21, consapevole delle responsabilità penali ivi
previste e in generale, delle responsabilità per dichiarazioni non veritiere.
chiede l’intervento in garanzia, a valere sul Fondo Jeremie FESR per l’operazione di seguito indicata:
Banca di appoggio (di seguito Banca)
Filiale
CAB
Importo finanziamento
.=
(
)
(minimo € 30.000 – max € 500.000)
della durata di 60 mesi, oltre ad un periodo di preammortamento tecnico, rimborsabile in 20 rate trimestrali posticipate costanti
a decorrere dal 30/09/2011, destinato allo sviluppo competitivo dell’impresa nell’ambito:
Ricerca industriale e sviluppo sperimentale
Innovazione tecnologica e sviluppo organizzativo aziendale
Garanzia richiesta a valere sul Fondo Vincolato Jeremie FESR: 80% (al termine del periodo di collocamento)
Con copertura, durante il periodo di collocamento, di due garanzie rilasciate da Confapi Lombarda Fidi a valere in parte sul Fondo Rischi
ordinario (42,5%) ed in parte sul Fondo Vincolato Jeremie FESR (7,5%), secondo le modalità definite nella “Convenzione per la concessione di
finanziamenti a favore delle imprese lombarde a fronte del rilascio di garanzie”siglata con Ubi Banca in data 22/01/2010.
Tasso convenzionato:
LUOGO E DATA
TIMBRO E FIRMA
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Domanda di garanzia Jeremie FESR Rev. 02 del 15/03/2010
A tal fine, la richiedente Ditta/Società prende atto che:
- successivamente alla presentazione, copia della presente richiesta, riportante la data di protocollo ed il numero di pratica attribuito, sarà
inviata, a cura di Confapi Lombarda Fidi s.c., alla Banca sul quale è appoggiata la richiesta di finanziamento per la quale si richiede la
garanzia, ed all’impresa;
- gli organi deliberanti competenti di Confapi Lombarda Fidi s.c., sulla base delle proprie insindacabili valutazioni, delibereranno in merito
alla richiesta di intervento in garanzia. La deliberà assunta avrà una validità di sei mesi entro i quali l’operazione garantita dovrà essere
perfezionata (erogata/messa a disposizione);
- la delibera adottata dai competenti organi deliberanti verrà comunicata alla Banca sul quale è appoggiata la richiesta di finanziamento per la
quale si richiede la garanzia;
- la delibera adottata dai competenti organi deliberanti verrà comunicata all’impresa richiedente mediante lettera di esito. Tale comunicazione
rappresenta l’unico impegno formale, assunto da Confapi Lombarda Fidi s.c., al rilascio della garanzia alla Banca/Intermediario finanziario
convenzionato. Il rilascio della garanzia, successivamente all’invio della lettera di esito all’impresa, sarà subordinato alla stipula del
contratto relativo all’intervento in garanzia del Confidi. Successivamente alla stipula del contratto relativo all’intervento in garanzia, il
rilascio della garanzia alla Banca potrà in ogni caso essere sospeso, ovvero la garanzia potrà essere revocata fino al momento dell’erogazione
dell’operazione garantita, qualora si manifestino dei pregiudizievoli e/o fatti gravi che alterino sostanzialmente la valutazione del merito di
credito dell’azienda;
- altre comunicazioni, relative allo stato delle richieste presentate, diverse dalla lettera di esito di cui sopra, dovranno considerarsi meramente
informative e non potranno in alcun modo considerarsi vincolanti per il Confidi, ne nei confronti dell’impresa richiedente, ne di eventuali
soggetti terzi.
Dichiara:
- che la garanzia è richiesta nel suo esclusivo interesse e per lo scopo indicato;
- che le informazioni contabili ed extra contabili fornite nella presente richiesta e negli allegati corrispondono a verità.
Si impegna:
- a fornire la documentazione ritenuta necessaria dal Confidi in fase di istruttoria, nonché per il monitoraggio della garanzia, ed a comunicare
le successive variazioni che alterino sostanzialmente la situazione patrimoniale, la composizione sociale e degli organi amministrativi;
- a consegnare annualmente, fino alla scadenza della garanzia oggetto della presente richiesta, copia del bilancio d’esercizio (entro 60 giorni
dall’approvazione), o, in caso di imprese individuali e società di persone, copia della dichiarazione dei redditi (entro 60 giorni dalla
presentazione), nonché ad aggiornare, su richiesta del Confidi, le informazioni contenute nella presente richiesta e nei relativi allegati.
- ad assolvere gli obblighi previsti a proprio carico dall’Avviso Pubblico per la Concessione di Garanzie su Portafogli di Finanziamenti a
Favore delle Imprese” (Allegato alla presente “Avviso pubblico”) emanato dalla Regione Lombardia e pubblicato in data 14/12/2009 sul
Bollettino Ufficiale della Regione Lombardia nr. 50 serie ordinaria.
Autorizza:
- ai sensi del D. Lgs 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali” la Banca e il Confidi, con esonero da ogni e qualsivoglia
responsabilità, allo scambio di informazioni e documentazione (compresa la Centrale Rischi Bancaria) ai fini dell'esame della richiesta di
garanzia, collegata alla richiesta di finanziamento sopra indicata, nonché per la gestione della garanzia durante la vigenza del finanziamento
erogato e fino all’estinzione del medesimo, ivi incluse le informazioni relative alla eventuale attività di recupero promossa dalla Banca,
anche in sede giudiziale, nell’interesse proprio e/o di Confapi Lombarda Fidi s.c.;
- Il Confidi, ai sensi del D. Lgs 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”, con esonero da ogni e qualsivoglia
responsabilità, a comunicare alla Banca i dati relativi al rating internamente attribuito all’impresa e/o alla valutazione del merito creditizio
effettuata dallo stesso;
- la Banca, nel caso di concessione ed erogazione del finanziamento collegato alla presente richiesta di garanzia, ad addebitarle l’importo
corrispondente alle commissioni spettanti al Confidi per “spese di gestione” e “commissioni di garanzia”, secondo le condizioni e tariffe in
vigore come indicate nel Foglio Informativo;
- Il Confidi a comunicare, ai soggetti specificatamente indicati nell’allegato “Privacy_Fnto_Jeremie”, i dati e le informazioni raccolte, per
eventuali finalità di riassicurazione del proprio rischio.
La Richiedente dichiara di voler ricevere le comunicazioni relative al rapporto al seguente recapito (ove non coincidente con il recapito indicato
in epigrafe):
ovvero, in via telematica, alla casella di posta elettronica:
,
(luogo e data)
TIMBRO E FIRMA
ALLEGATI: Da presentare, unitamente alla presente, debitamente compilati e firmati.
1.
Allegati 1 e 2 alla richiesta di intervento in garanzia
6.
Situazione economico/patrimoniale al
2.
Copia documento d’identità del Titolare/Leg. Rappresentante
7.
Allegato “Dichiarazioni ammissibilità – Dichiarazione
3.
Allegati Privacy “Privacy_Finto_Jeremie” – “Privacy_Eurisc”
4.
Allegato “Mod_Identificazione”
____ ____
Bilanci (1)
5.
De-minimis Fondo Jeremie FESR”
8.
____
(almeno ultimi 2)
9.
Modello delega presentazione domanda (2)
Altro (3):
Note:
(1) Per i soggetti non tenuti al deposito del bilancio (ditte individuali e società di persone), allegare le dichiarazione dei redditi e stampe analitiche di contabilità.
(2) Modello necessario per le domande presentate da persona diversa dal titolare/legale rappresentante dell’impresa.
(3) Es. visura camerale se intercorsi più di sei mesi dall’ultima richiesta di intervento in garanzia o in caso di recente variazione dati e/o altra documentazione utile
all’istruttoria.
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Domanda di garanzia Jeremie FESR Rev. 02 del 15/03/2010
ALLEGATO 1
Ditta/Società
alla richiesta di intervento in garanzia
SOCI E AMMINISTRATORI
(indicare le generalità complete, il domicilio, la qualifica ed il riparto delle quote o azioni)
IMMOBILI AZIENDALI – DEI GARANTI – IN LEASING
INTESTATARI
(indicare L in caso di
leasing)
Quota di
Descrizione sommaria
(Tipo immobile, area coperta mq.,
adiacenze mq.)
Località
proprietà
Valore del
Residui mutui
bene
ipotecari (1)
(stima in
Scadenza
(migliaia di €) (mese/anno)
migliaia di €)
TOTALI
(1) Indicare gli Istituti di Credito beneficiari
(importi in migliaia di €)
DETTAGLIO FIDI E UTILIZZI VERSO LE BANCHE ALLA DATA DEL
Sconto effetti
commerciali
c/c
Banca - Agenzia
Fido
Utilizzo
Fido
Utilizzo
Anticipi contro (2)
______________
Fido
Utilizzo
Mutui
Altri
Importo
Importo
TOTALI
(2) Fatture / Export / Import / Factoring, ecc.
CONTRATTI DI LEASING IN CORSO ALLA DATA DEL
tipo di bene
importo originario
del contratto
(importi in migliaia di €)
nr.
canoni residui
importo residuo
data di scadenza del contratto
FIRMA
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Domanda di garanzia Jeremie FESR Rev. 02 del 15/03/2010
ALLEGATO 2
Ditta/Società
alla richiesta di intervento in garanzia
Andamento delle vendite nell’anno:
Fatturato: anno precedente
Uniforme
stagionale
(periodo:
)
20….
€
.=
20….
€
.= (alla data del
previsione anno prossimo
€
.=
anno in corso
)
Posizione previdenziale, assistenziale e verso l’erario:
INPS:
arretrati
NO
SI
€
RATEIZZATI SI
NO
INAIL:
arretrati
NO
SI
€
RATEIZZATI SI
NO
IVA:
arretrati
NO
SI
€
RATEIZZATI SI
NO
IMPOSTE DIRETTE:
arretrati
NO
SI
€
RATEIZZATI SI
NO
Nota: in caso di arretrati allegare la documentazione comprovante la definizione degli stessi.
Partecipazioni (ragione sociale e quota %)
Programmi di investimento in corso o previsti (descrizione sommaria e fonti di finanziamento)
CLIENTI PRINCIPALI (1)
FORNITORI PRINCIPALI (1)
1.
1.
2.
2.
3.
3.
4.
4.
5.
5.
6.
6.
7.
7.
Tempi medi di incasso
(giorni).
Tempi medi di pagamento
(giorni).
(1) indicare l'esatta ragione sociale e la sede dell’impresa.
DIPENDENTI
Anni
Apprendisti
Operai
Impiegati
Operai/Impiegati
part-time
Dirigenti
Totali
20
al:
Numero soci che prestano attività in azienda
FIRMA
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Domanda di garanzia Jeremie FESR Rev. 02 del 15/03/2010