Comuni di
Bresso
Cinisello Balsamo
Cormano
Cusano Milanino
Paderno Dugnano
CARTA DEI SERVIZI
CENTRO DIURNO DISABILI
CUSANO MILANINO
NUCLEO A2
VIA DELLE AZALEE, 14
20095 CUSANO MILANINO
Tel. 02-6124941 / 02- 66046323
Tel. 0266429721 (Segreteria)
e-mail [email protected]
Azienda Speciale Consortile “Insieme per il Sociale”
Sede legale e Sede operativa: via Azalee, 14 - 20095 Cusano Milanino (MI)
Telefono: 02.66.40.99.76 - Fax: 02.66.40.26.49 - email: [email protected]
C.F./ P.IVA: 08030790961– REA: MI-1998531
CARTA DEI SERVIZI
CENTRO DIURNO DISABILI
CUSANO MILANINO
NUCLEO A2
VIA AZALEE 14
20095 CUSANO MILANINO
Tel 02- 66429721 (Segreteria)
Tel 02- 66429705 (Responsabile Tecnico)
e-mail [email protected]
stampato in proprio
Cusano Milanino 20 febbraio 2014
2
Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo A/2 – via delle Azalee, 14)
Introduzione
Il CDD di Cusano Milanino dal 1 gennaio 2014 è gestito dall’AZIENDA SPECIALE CONSORTILE
INSIEME PER IL SOCIALE cui è stato volturato l’accreditamento dei CDD con DGR 12843 del
31.12 2013
La Carta dei Servizi è un documento, rivolto al cittadino, che permette un orientamento
efficace all’utilizzo del Servizio.
Poiché viene aggiornato annualmente fornisce un’analisi puntuale delle prestazioni offerte.
Nella nostra Carta dei Servizi è possibile trovare informazioni relative all’organizzazione della
struttura, alle procedure di ammissioni e di dimissioni, alle prestazioni fornite agli ospiti e
indicazioni sui diritti degli ospiti e delle loro famiglie.
Finalità
Servizi Offerti
Il Centro Diurno Disabili (di seguito denominato CDD) si connota come un’unità di
offerta semiresidenziale per disabili gravi con età superiore ai 18 anni, che presentino un
livello di fragilità definito dal sistema di classificazione regionale denominato SIDi (Scheda
Individuale delle Persone Disabili).
Vengono garantite agli ospiti attività socio sanitarie ad elevato grado di integrazione,
attività riabilitative, attività socio riabilitative, attività educative ed attività assistenziali.
Il CDD di Cusano Milanino – nucleo A/2 (accreditato con DGR 5225 del 2 agosto 2007Regione Lombardia).
Il CDD 2 accoglie un numero significativo di soggetti adulti con un ritardo mentale
medio-grave con importanti problemi nella sfera del comportamento e della relazione sociale.
La scelta educativa è quella di intervenire con metodologie cognitivo-comportamentali per la
gestione dei comportamenti disadattivi. Per anni sono stati effettuati training occupazionali
all’interno della struttura. Ad oggi si privilegiano esperienze occupazionali-socializzanti
all’esterno del servizio quali:

Formazione teorico-pratica per attività di catering in collaborazione con altri servizi e
associazioni del territorio.

Servizi socialmente utili in collaborazione con i Servizi Sociali dei Comuni del
territorio quali: spesa per anziani, consegna posta e volantini, apparecchiatura
mense scolastiche.

Training di assemblaggio, compiti di segreteria, governo di cavalli, di sistemazione
merci sugli scaffali, aiuto servizio bar….
Sono attività che hanno come obiettivo l’incremento dell’autostima e la capacità di
autogoverno delle emozioni e del comportamento sociale.
Le attività sportive e la partecipazione a diverse manifestazioni del territorio sono un
altro aspetto di collaudata opportunità di inclusione sociale.
La valorizzazione delle abilità occupazionali, lo sport e le attività espressive sono i
pilastri di questo CDD (Arteterapia, teatro, canto)
Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo A/2 – via delle Azalee, 14)
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È in atto la sperimentazione in questo nucleo dell’inserimento di soggetti con autismo ad
alto funzionamento, post-traumatizzati e doppie diagnosi, pertanto
il CDD opera in stretta collaborazione con il Centro Psico Sociale del territorio.
Da anni nei CDD di Cusano M. vengono proposti percorsi di vita autonoma ed
indipendente, di avvicinamento alla residenzialità attraverso progetti altamente differenziati e
personalizzati. Gli obiettivi sono molteplici:

Favorire con gradualità esperienze di vita con altre persone esterne alla famiglia e al
CDD per stimolare le autonomie affettive

Promuovere periodi di sollievo per i genitori e per i famigliari al fine di avere tempo
per prendersi cura del proprio rapporto di coppia, degli altri figli e di se stessi.

Acquisire la conoscenza di Servizi a carattere residenziale per poter scegliere quale
contesto potrà prendersi cura con più garanzie di adeguatezza ai bisogni del
proprio famigliare .
Si è creato un lavoro di rete con:

Comunità Alloggio “il Gabbiano” di Cantù.

Comunità Alloggio “Progetto Sole” di Colico

Residenza Sanitaria Disabili della cooperativa “Amicizia” di Codogno. Tale struttura è
esperta nel trattamento di soggetti con problematiche di autismo

Residenza Sanitaria Disabili della Fondazione Piatti di Sesto Calende che ha due
posti per percorsi di sollievo

Residenza Sanitaria Disabili di Bresso.

Comunità alloggio “L’Ancora” di Paderno Dugnano gestita dalla Coop Eta Beta dove
vivono alcuni ospiti dei CDD e con la quale abbiamo rapporti periodici.

Comunità Alloggio Coop Sociale Eureka Vedano al Lambro
Il CDD eroga prestazioni ai propri ospiti sulla base dei Progetti Individualizzati condivisi
con la famiglia.
Gli obiettivi del Centro sono:
-
promuovere il benessere e la qualità della vita dell’ospite
promuovere la crescita evolutiva del soggetto
sviluppare le potenzialità residue
mantenere le abilità acquisite
favorire la socializzazione dell’individuo
sostenere la famiglia nella gestione del famigliare e nella progettazione del
futuro.
Organizzazione e personale
Le esigenze di cura e di assistenza dei soggetti vengono garantite da uno staff
pluriprofessionale. Le figure professionali presenti nel CDD di Cusano sono:
Responsabile della struttura
È il Direttore dell’ Azienda Speciale Insieme per il Sociale: è un laureato in Scienze Sociali
(Laurea Magistrale vecchio ordinamento). È responsabile della gestione economica e logistica
del servizio.
4
Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo A/2 – via delle Azalee, 14)
I coordinatori:
sono Educatori Professionali Esperti che hanno i seguenti compiti:





Coordinare le attività del Servizio.
Curare e gestire i rapporti con le famiglie, i Servizi Sociali e le Associazioni del
territorio.
Monitorare le metodologie di intervento e promuovere progettualità.
Dare risposte ai bisogni diversificati degli ospiti e delle loro famiglie (progetti per :
Decreto 7211/11; soggiorni di sollievo; “dopo di noi..”; tempo libero….)
Coordinare il personale e sovrintendere gli aspetti logistici dei centri.
Educatori Professionali
Gli educatori professionali con il supporto dell’èquipe tecnica hanno il compito di
definire il Progetto Individualizzato di ciascun ospite, condiviso con le famiglie e i Servizi
Sociali invianti attraverso:
 una fase conoscitiva della storia e delle esperienze mediante lo studio della
documentazione fornita dall’ Assistente Sociale del Comune di residenza
 l’osservazione dell’utente
 la definizione degli obiettivi annuali e del programma di attività settimanali
 la verifica periodica degli obiettivi raggiunti
 gli incontri periodici con gli specialisti
 gli incontri periodici con le famiglie e con i Servizi Sociali.
Gli educatori professionali svolgono attività educative, animative, motorie, sportive, di
laboratorio, ecc. affiancati, ove previsto, da altro personale specializzato (es.
musicoterapista).
All’educatore professionale compete l’attuazione del progetto educativo.
Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo A/2 – via delle Azalee, 14)
5
Personale ausiliario
Il personale ausiliario affianca gli educatori nello svolgimento delle attività assistenziali
ed educative. C’è spesso una indispensabile compresenza ed una efficace integrazione delle
due figure in diverse attività particolarmente complesse.
Anche l’assistenza durante il pasto, la cura dell’igiene, i passaggi posturali, l’attività
animativa, il riordino del materiale utilizzato nelle varie attività hanno lo scopo di potenziare e
stimolare l’autonomia dell’ospite. Tali attività possono essere svolte sia dal personale ausiliario
in autonomia che in affiancamento alle figure educative.
Psicologa
La psicologa effettua valutazioni testali relative alle competenze funzionali del singolo
soggetto con lo staff educativo, coinvolgendo attivamente in questo percorso le famiglie.
Vengono utilizzati test quali VINELAND, EFI, TTAP, AAPEP, COMFOR, KAT KIT.
La psicologa Si raccorda con il personale medico specialistico e riabilitativo.
Supervisiona l’attività degli Educatori Professionali ed effettua colloqui con le famiglie.
Fisiatra
Effettua visite medico-specialistiche agli ospiti, imposta e verifica il piano di trattamento
del fisioterapista e incontra la famiglia per quanto di competenza. Ha la competenza di
prescrivere ausili, se necessitano.
Psichiatri
Effettuano visite medico-specialistiche agli ospiti e incontrano le famiglie, per quanto di
competenza. Si raccordano con i colleghi del CPS, al bisogno e con i MMG.
Fisiochinesiterapista
Terapista della riabilitazione dell’AIAS di Monza, mette in atto i piani di trattamento
fisioterapico con sedute individuali all’interno del CDD. Collabora in stretto rapporto con la
Fisiatra e partecipa alle visite ed alla stesura del Piano Riabilitativo Individualizzato. Effettua
la verifica dell’andamento degli interventi con la fisiatra.
Musicoterapista
Al Centro è presente un musicoterapista che effettua interventi programmati con gli
educatori in base agli obiettivi previsti nel P.I. Gli interventi possono essere sia di gruppo che
individuali a seconda delle caratteristiche personali degli utenti, con particolare attenzione a
quelli più fragili.
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Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo A/2 – via delle Azalee, 14)
Personale amministrativo
Il personale amministrativo si occupa dell’attività di segreteria dei CDD di Cusano e di
Cinisello, dell’amministrazione dell’Azienda, della raccolta dati e trasmissione dei flussi
Ministeriali.
Personale di cucina
La cucina del centro è gestita tramite partnership operativa con una società specializzata nella
gestione della ristorazione comunitaria che si occupa della preparazione e distribuzione dei
pasti utilizzando la struttura logistica presente presso lo stabile di via Azalee 14.
Formazione continua e permanente
Presso la struttura è disponibile il piano annuale di formazione proposto dall’Azienda ASL
MB, dalla Provincia di Milano e della Coop Solaris a disposizione degli operatori, al fine di
permettere al personale di accedere alla formazione.
Modalità di funzionamento
Il CDD è gestito dal 1 gennaio 2014 dall’Azienda Speciale Insieme per il Sociale
costituita dai Comuni di Bresso, Cinisello Balsamo, Cormano e Cusano Milanino.
Il servizio è garantito anche dalla presenza di appalti e convenzioni con cooperative e
Aziende esterne quali: Cooperativa Solaris di Triuggio , Azienda Ospedaliera Istituti Clinici di
Perfezionamento, AIAS di Monza, CIR di Cinisello per la fornitura di personale e per servizi
generali.
Apertura del servizio
Il Centro è aperto dal lunedì al venerdì dalle 8,30 alle 16,00.
Ogni anno viene previsto un calendario, concordato in una riunione in cui sono presenti
rappresentanti della struttura, degli operatori, dei comuni e delle famiglie. Tale documento
viene consegnato ai familiari e fissa i giorni di apertura del Centro; come definito dalla
normativa il CDD è aperto almeno 47 settimane in un anno.
Normalmente il Centro è chiuso nel periodo di agosto per tre settimane e durante le
festività natalizie. Il calendario definisce la chiusura del servizio all’utenza per attività di
programmazione e/o supervisione.
Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo A/2 – via delle Azalee, 14)
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Ubicazione e caratteristiche strutturali
Il Centro si trova a Cusano Milanino in via delle Azalee n. 14. È un’ampia struttura che
ospita, oltre a questo, anche altri due nuclei di CDD. All’interno del nucleo A2 gli spazi sono
suddivisi in reparti che ospitano 3
gruppi educativi. La struttura
prevede 9 locali per attività
educative ed assistenziali, 2 bagni
attrezzati per disabili, 1 bagno
assistito, 1 locale mensa. Il
personale ha a disposizione bagni e
spogliatoi propri.
Il Centro è inoltre dotato di
spazi in comune con gli altri 2 CDD
così definiti: due palestre dotate di
1 bagno attrezzato per disabili, 1
doccia e 2 wc, 2 laboratori per
attività
di
musicoterapia
e
arteterapia, 3 stanze adibite a
mensa, 1 infermeria, 1 ufficio
amministrativo, 1 centralino, 1 ufficio destinato al coordinatore, 2 studi per gli specialisti
presenti nella struttura, 1 cucina, 1 bagno assistito, 1 stanza di valutazione con specchio
unidirezionale con relativa stanza adiacente (studio della psicologa), 2 uffici dell’Azienda
“Insieme per il Sociale”, 1 ufficio del Direttore Generale.
All’esterno della struttura è presente un parco utilizzato per attività ludico ricreative.
Destinatari
Il Centro ospita un massimo di 30 persone, sia maschi che femmine, che abbiano un’età
compresa tra i 18 e i 65 anni. È possibile accogliere ragazzi minori di 18 anni solo in casi
eccezionali (come previsto dalla Regione). In questa eventualità è necessario che i famigliari
del minore formulino una richiesta di inserimento, comprovata da una valutazione
specialistica che avalli l’opportunità di ingresso del ragazzo/ragazza in una struttura per adulti.
Giornata tipo degli utenti
La giornata è scandita da momenti di socializzazione e da fasi in cui sono previste
attività rispondenti alle peculiarità di ogni individuo.
La giornata è normalmente così articolata:




8
08.30-09.30
09.30-11.30
11.30-13.00
13.00-14.00
accoglienza
attività educative e riabilitative
igiene personale e pranzo
attività socio ricreative
Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo A/2 – via delle Azalee, 14)


14.00-15.15
15.15-16.00
attività educative e riabilitative
igiene personale e preparazione per il rientro a casa
Modalità di accesso alla struttura
I familiari di coloro che intendono fruire del CDD possono rivolgersi al Servizio Sociale
del Comune di residenza, il quale fornirà tutte le informazioni necessarie per formalizzare la
richiesta di inserimento, inoltrando relazione sociale con allegate eventuali relazioni cliniche
ed edu
Coordinamento
Il coordinamento è affidato ad educatori professionali esperti, che svolgono attività di
pianificazione delle attività proposte all’interno del Centro programmando gli interventi di
carattere sanitario, sociale ed educativo. Sono responsabili dei rapporti con i tecnici dei
Servizi Sociali e con gli specialisti che hanno in carico gli ospiti e con tutta la rete dei servizi
pubblici o privati che si occupano delle persone inserite nel Centro.
Hanno, inoltre, il compito di mantenere i rapporti con i familiari degli ospiti e con gli
eventuali gruppi associativi a cui loro si riferiscono e di gestire le risorse umane afferenti al
servizio, monitorare la progettazione educativa ed assistenziale.
Coordinatori del Centro sono GIUSEPPINA MONTANARI/CARMINE BUBBA
Coordinatrice per Coop Solaris è dott.ssa MARTA PROSPERI.
Il Direttore del Servizio è la Dottoressa LAURA PUDDU.
Comitato dei genitori e parenti
L’attuale Comitato Genitori e Parenti si è costituito nell’ottobre del 2010.
Il Comitato Genitori e Parenti si è dotato di un proprio Regolamento, approvato in Assemblea,
sull’organizzazione e il funzionamento dello stesso Comitato. La promozione dei diritti, la loro
tutela e salvaguardia; le attività e le azioni volte al miglioramento del servizio in tutte le sue
componenti, all’interno dei CDD, riguardanti le Persone con disabilità che frequentano gli
stessi CDD, sono prerogativa e missione, senza scopo di lucro, del Comitato Genitori e Parenti
dei CDD di Cusano Milanino e Cinisello Balsamo.
L’attività svolta dalla Coordinatrice e dai componenti del Gruppo Operativo è volontaria e a
titolo gratuito.
Le attività del Comitato Genitori e Parenti sono sostenute da donazioni volontarie.
Il Gruppo Operativo si convoca sistematicamente programmando incontri di confronto e per
organizzare eventi, con i Coordinatori dei CDD sigg.ri Carmine Bubba e Giuseppina Montanari;
per promuove la collaborazione con le Associazioni del Territorio e, quando necessario, con il
Direttore Generale dell’Azienda Consortile IPIS, gli Assessori ai Servizi Sociali del Piano di
Zona e la direzione della Cooperativa Solaris.
Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo A/2 – via delle Azalee, 14)
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Prestazioni e rette
Descrizione dei servizi inclusi nelle rette
Le attività proposte ai disabili ospiti del Centro dipendono dal Progetto Individualizzato.
Complessivamente le attività gestite dal Centro sono:
AREE
Prestazioni socio-sanitarie ad elevato grado di
interazione
Prestazioni di riabilitazione
Attività di socio-riabilitazione
Attività educative:
Attività motorio-sportive
ATTIVITA’
Psichiatriche
Fisiatriche
Psicologiche
Fisioterapia
Arteterapia
Musicoterapia
Rieducazione equestre
Idroterapia
Attività teatrale
Approccio PSICOEDUCATIVO
Attività informatica
Training per le abilità sociali
Training per la comunicazione aumentativa
alternativa
Training per la comunicazione facilitata
Tirocini risocializzanti
Stimolazioni sensoriali per ospiti con gravi
compromissioni
laboratori interni:
Attività Multimediali
Tempo libero
Abilità domestiche
Lavoro indipendente
Lab. pre-professionale
Lab. Creativo
Comunicazione
Cucina
Assemblaggio
Attività Artigianali
Giardinaggio
Abilità sociali
Spazio Lettura
Canto/Coro
Attività motorio/sportive:
Judo
Calcio
Pallavolo
Basket
Attività ricreativo- risocializzanti
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Acquaticità
Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo A/2 – via delle Azalee, 14)
Laboratorio di movimento
Gite
Uscite risocializzanti
Passeggiate sul territorio
Attività assistenziale:
Attività di collaborazione con realtà esterne
Percorsi di avvicinamento alla residenzialità
igiene personale
assistenza all’alimentazione
mobilizzazione e
deambulazione assistita
Cura del sè
Igiene ambientale
scuola Media Zandonai (Cinisello) (orto e
giardinaggio)
Associazione Sorriso di Cusano Mil.
Annffass Nord Milano di Cinisello Balsamo
Fondazione Con-dividere di Bresso
Coop dei Fiori di Bresso
Associazione Spazio Autismo
Amministrazioni comunali
RSD di Bresso
RSD di Muggiò
RSD coop Amicizia di Codogno
RSD Fondazione Piatti di Sesto Calende
C.A. di Cantù
C.A. l'Ancora di Paderno
Coop Eta-Beta Milano
C.A: Progetto Sole di Colico
Coop Sociale Eureka Vedano al Lambro
Servizi resi a pagamento e loro costo
I costi relativi alla frequenza del centro sono a totale carico delle Amministrazioni
comunali .
. Il Centro offre ai propri ospiti il pranzo, anche con diete personalizzate. Il trasporto
degli ospiti dal domicilio al centro e viceversa è a cura del comune di residenza dell’ospite .
Le Amministrazioni Comunali, in base ai propri regolamenti, possono richiedere alle
famiglie degli ospiti un contributo per la fornitura dei servizi sopra citati.
Per attività specifiche come ippoterapia, idroterapia, acquaticità, attività sportive è
previsto un contributo da parte delle famiglie che può variare dai 6€ ai 35€ a trattamento
Il Servizio organizza ogni anno i
soggiorni climatici di una settimana o di un
weekend in località di villeggiatura per i quali
Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo A/2 – via delle Azalee, 14)
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è chiesto un contributo che varia dai 110€ ai
350€ a seconda delle caratteristiche del
soggiorno.
Vengono organizzate gite periodiche
per le quali è previsto un contributo per il
pasto, visite a musei, partecipazione ad
eventi che può variare dai 10€ ai 20€.
Questionario di soddisfazione per ospiti e familiari
Annualmente viene proposta la somministrazione di un questionario di soddisfazione per
i familiari degli ospiti, al fine di verificare il gradimento relativo alle prestazioni fornite e per
acquisire suggerimenti relativi ad eventuali miglioramenti nella gestione del servizio.
Le informazioni emerse dalla lettura dei questionari verranno condivise durante un
incontro proposto a tutti i familiari degli ospiti, attraverso la presentazione di tabelle
riassuntive precedentemente elaborate.
Gestione delle segnalazioni e dei reclami ed acquisizione degli apprezzamenti
Presso la segreteria del Centro è possibile richiedere la “scheda per espressione
segnalazioni/reclami/apprezzamenti” utile per segnalare eventuali richiami, lamentele
relativamente a disguidi o inefficienze riscontrate nel Centro stesso oppure eventuali
apprezzamenti e suggerimenti relativi alle prestazioni erogate (vedi facsimile allegato).
Nello stesso ufficio è stata installata una cassetta per raccogliere tali schede.
I Coordinatori del Servizio, in qualità di responsabili delle relazioni con il pubblico sono
tenuti, entro 30 giorni dal ricevimento della segnalazione, a fornire una risposta scritta, dopo
aver analizzato il problema ed aver individuato le azioni migliorative (vedi facsimile allegato).
Visite guidate
Al fine di permettere una conoscenza
della struttura e della attività svolta, i
Coordinatori organizzano con la famiglia
interessata (ed eventualmente con il Servizio
Sociale del Comune di residenza) una visita
del Centro.
Nel corso dell’incontro vengono illustrati
gli aspetti organizzativi e gestionali relativi al
funzionamento del servizio, vengono visitati i
diversi ambienti e i laboratori, inoltre può
essere consegnata la Carta del Servizio
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Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo A/2 – via delle Azalee, 14)
specifica del Centro.
Tutte le visite possono essere effettuate, solo durante l’apertura del servizio,
concordando un appuntamento con i Coordinatori.
Ammissioni e dimissioni
Valutazione e gestione liste di attesa
In previsione di un inserimento all’interno del CDD e per definire la compatibilità della
richiesta con il servizio offerto è prevista una valutazione attraverso l’equipe multidisciplinare
che periodicamente si riunisce presso la sede del CDD di Cusano Milanino. Tale équipe è
composta dai Coordinatori dei 4 CDD, dai Responsabili dell’Area Disabili dei Comuni deleganti
(Assistenti Sociali), dal Responsabile dell’Area Fragilità del Distretto di Cinisello.
La valutazione viene effettuata con il contributo di medici specialisti, dello psicologo e
dei Coordinatori della struttura, congiuntamente con l’Assistente Sociale del Comune di
riferimento, che attraverso la raccolta dell’anamnesi sanitaria, psicologica e sociale con cui si
definisce la situazione del disabile analizzando limiti e potenzialità.
Presso la struttura è prevista una lista d’attesa, comune con i 4 nuclei dei CDD di
Cusano Milanino e Cinisello Balsamo.
Nel momento in cui si rende disponibile un posto, e comunque ogni 6 mesi, viene
stabilita la graduatoria relativa alla lista d’attesa, che permette la programmazione degli
inserimenti.
Per formulare la graduatoria l’équipe multidisciplinare, tiene conto, oltre che della data
di presentazione della domanda di ingresso presso il Centro, anche dei seguenti criteri:
difficoltà della situazione familiare:
-
assenza di uno o di entrambi i genitori
genitori in età avanzata
genitori in precaria situazione di salute
presenza di un altro famigliare disabile
assenza di altre figure di supporto all’interno del nucleo familiare
reddito
occupazione dei genitori o dei familiari conviventi
particolari condizioni dell’utente:
-
mancanza e/o dimissione da un servizio semiresidenziale di riferimento
presenza di problemi comportamentali non facilmente controllabili nel contesto
familiare
Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo A/2 – via delle Azalee, 14)
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-
particolari condizioni di gravità di difficile gestione da parte della famiglia
Procedura di presa in carico dell’ospite
La pianificazione dell’inserimento, riguardo ai tempi e alle modalità di ingresso, avviene
in sede di equipe Multidisciplinare, che valuta il caso inserendolo nella lista d’attesa,
attribuendogli un punteggio e valutandone anche l’impegno economico.
1. Visita guidata: viene organizzata una visita del CDD guidata dai Coordinatori dove
viene descritto il funzionamento del Servizio e nell’ambito della quale viene
fornita la Carta dei Servizi. La Coordinatrice effettua uno o più colloqui di
conoscenza con la famiglia e il candidato ospite e raccoglie informazioni su
bisogni e necessità dell’ospite e famiglia.
2. Richiesta della famiglia: qualora il Servizio risponda alle sue aspettative la
famiglia/Amministratore/Tutore elabora una domanda di inserimento c/o i CDD
che viene consegnata ai Servizi Sociali.
3. Richiesta dei Servizi Sociali: il Servizio Sociale inoltra formale richiesta di
inserimento in lista d’attesa, inoltrando relazione sociale con allegate eventuali
relazioni cliniche ed educative del Servizio che ha attualmente in carico la
persona.
4. La domanda viene valutata dall’equipe tecnica del CDD composta dallo Psichiatra,
la psicologa, la fisiatra e la Coordinatrice dei CDD e se ritenuta idonea inserita
nell’eventuale lista d’attesa. La lista d’attesa viene aggiornata periodicamente in
sede di equipe multidisciplinare: ad ogni caso viene attribuito un punteggio,
valutando così le priorità.
5. Quando si rende disponibile il posto comincia il percorso di presa in carico
dell’utente al CDD:
Anamnesi: sono previsti 3 colloqui:
- psichiatra
- psicologa
- fisiatra
- Valutazione testale
6. Il Coordinatore riunisce l’equipe educativa del gruppo di destinazione, informa
dell’inserimento del nuovo utente, espone il caso nei suoi aspetti psico-socioeducativi; raccoglie le prime osservazioni dell’equipe e concorda le seguenti
modalità del periodo di osservazione/inserimento dell’utente al Centro.
7. Il Coordinatore convoca la famiglia per presentare il piano di inserimento, il
gruppo di appartenenza e l’Educatore di riferimento. Dopo un mese viene
programmato un incontro di monitoraggio formale sull’esito del primo periodo di
inserimento.
8. Viene aperto il Fascicolo Sanitario Assistenziale che conterrà tutte le informazioni
relative all’ospite ed utili per la formulazione degli interventi. Il FASAS viene
continuamente aggiornato da tutte le figure competenti per la registrazione e la
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Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo A/2 – via delle Azalee, 14)
valutazione dei bisogni sanitari, cognitivi, psicologici , sociali ed assistenziali ed è
così composto:



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



sezioni anamnestiche.
strumenti validati in uso per le valutazioni
protocolli applicati al caso
Progetto Individuale/ assistenziale /Piano Riabilitativo
Diario degli eventi
Diario degli interventi
Scheda SiDI
Moduli riferiti alla tutela della privacy:
- Consenso informato privacy
- Consenso informato per le attività
- Consenso per uso materiale video-fotografico
Documentazione relativa alla tutela giuridica della persona
Contratto d’ingresso
Documenti:
domanda di inserimento del famigliare
Relazione del Servizio Sociale segnalante
Copia carta identità
Copia codice fiscale
Copia tessera sanitaria
Copia verbale di invalidità
Copia dichiarazione di handicap ai sensi della legge n. 104/92
Nominativo del medico di Medicina Generale (con indirizzo e n. telefonico)
Eventuali specialisti che seguono il caso (con indirizzo e n. telefonico)
Altra documentazione utile
Sezione sanitaria
- Gestione terapia farmacologia
- Prescrizioni mediche
- Eventuali esami clinici
- Certificato medico per chi svolge attività ludico-motorie al CDD.
 Area riabilitativa
- Valutazione fisiatrica
- Prescrizione ausili
- Piano di Trattamento Fisioterapico
 Verbali delle riunioni e degli incontri
Al momento dell’ammissione alla frequenza del Centro, in accordo con la famiglia viene
predisposto un periodo di osservazione, modulato in base alle caratteristiche del disabile.
Viene presentato l’educatore di riferimento e il gruppo educativo in cui l’ospite verrà inserito.
Vengono individuate le attività sulla base degli interessi e potenzialità emerse durante la
valutazione d’ingresso e predisposto un primo progetto educativo.
Per ogni ospite il fascicolo contiene il Progetto Individualizzato e la scheda individuale
SIDi.
Il Progetto individualizatto è suddiviso in aree:
Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo A/2 – via delle Azalee, 14)
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Dati anagrafici
Situazione familiare
Esistenza di tutore e/o Amministratore di Sostegno
Ingresso nel CDD
Rapporti con il territorio/con altri enti
Dati sanitari
Area delle autonomie
Area motoria
Area comunicativo-relazionale
Area cognitiva
Area relazionale
Area dell’integrazione
Partnership con i familiari
Schema della settimana tipo con attività specifiche ed individualizzate
Sezione assistenziale
Schede di rilevazione comportamento (se è il caso)
Al momento dell’inserimento dell’utente nella struttura la famiglia deve presentare la
seguente documentazione:
copia tessera sanitaria
copia codice fiscale
copia carta d’identità
copia verbale d’invalidità e dichiarazione Legge n. 104/92
nominativo e recapito del medico di medicina generale
eventuali nominativi e recapiti di specialisti che seguono la persona
prescrizione e posologia dei farmaci da somministrare all’ospite (a cura del
medico curante)
autorizzazione all’assistenza all’assunzione dei farmaci
Decreto di nomina Amministratore di Sostegno/Tutore
-
Ai genitori verrà inoltre richiesto di firmare il consenso informato, previa illustrazione
della normativa vigente sulla privacy e sul sistema CRS- SISS e il contratto d’ingresso.
Sono previsti periodici incontri con la famiglia, attraverso colloqui proposti dalle figure
professionali del CDD, con l’obiettivo di condividere e monitorare il progetto educativoassistenziale-riabilitativo. Tali riunioni hanno lo scopo di promuovere momenti di scambio e
sostegno sul progetto di vita dell’utente e di rendere la famiglia soggetto attivo.
Dimissioni
L’utente può essere dimesso per diversi motivi:
-
16
su richiesta scritta dei familiari o di chi ne ha la tutela
per trasferimento di residenza
per trasferimento ad altro presidio socio-assistenziale o riabilitativo, altro Centro
semiresidenziale o in una
struttura residenziale,
più rispondente alle
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-
contingenti esigenze dell’utente, previo accordo tra la famiglia, l’assistente
sociale del Comune di riferimento e l’equipe del Servizio
per valutazione sanitaria, educativa e assistenziale dell’equipe tecnica di
incompatibilità fra le caratteristiche del servizio e i bisogni dell’utente, previa
elaborazione di un programma di intervento alternativo, in accordo con il
Servizio Sociale del Comune di residenza.
Nel caso di dimissioni l’equipe del CDD metterà a disposizione una relazione sanitaria ed
educativa relativa al soggetto e fornirà un’opportuna assistenza secondo i principi della
dimissione protetta.
Modalità riconoscimento operatori
Tutti gli operatori del Centro sono dotati di cartellino di riconoscimento con foto, nome,
cognome e qualifica. È possibile, in alcuni casi, che il cartellino non sia direttamente esposto
sull’abbigliamento in quanto potenzialmente pericoloso per alcuni ragazzi che, essendone
attratti, potrebbero strapparlo e farsi male.
Questionario di soddisfazione degli operatori
Annualmente viene somministrato un “questionario di soddisfazione degli operatori del
Centro”, che permette all’Azienda ed alla Cooperativa Solaris, attraverso l’analisi di alcuni
indicatori (grado di soddisfazione dell’esperienza nel Centro, esperienza professionale ed
esperienza nell’azienda) di apportare miglioramenti nella qualità organizzativa del servizio.
Le informazioni emerse dalla lettura dei questionari vengono condivise durante un
incontro proposto a tutti gli operatori del Centro, attraverso la presentazione di tabelle
riassuntive precedentemente elaborate.
Come raggiungere il CDD di Cusano Milanino
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Con i mezzi pubblici:

Da Milano Ferrovie TRENORD fermata Cusano Milanino da qui o a piedi per viale Matteotti, via Roma e
infine in via Azalee. utilizzando l’autobus linea 727 scendere in via Cooperazione , percorrere Viale Buffoli
fino ad arrivare in Viale Azalee.

Bus 708 : Cormano - Cusano - Omnicomprensivo Parco Nord
Bus 727: Cormano - Cusano M. - Sesto F.S. M1
Bus 728: Cusano M. - Stazione Centrale di Milano






Autobus diretto Cusano-Stazione Centrale, negli orari di punta
Bus 729: Comasina M3 - Cormano - Cusano M. - Cinisello B. - Sesto F.S. M1
Bus z229: Palazzolo FNM - Cusano M. (viale Cooperazione/Gardenie) - Cinisello B. - Sesto F.S.
Tram- Bus 166: Desio- Cusano M. - Milano
Ferrovie Nord: Meda - Cusano M. - Milano
Con mezzi privati:



Dalle autostrade: uscire a Cormano, proseguire per Viale Rubicone in direzione di
Meda/Cormano/Bresso, continuare per la SS 35, uscire in direzione Cormano/Cusano
Milanino, superare Cormano e proseguire per Cusano Milanino.
Da Milano: Immettersi su Viale Enrico Fermi, continuare su Viale Rubicone, prendere la SS 35,
uscire in direzione Cormano/Cusano Milanino, attraversare Cormano e proseguire per
Cusano Milanino → da Via Sormani, immettersi in Via Roma, una volta arrivati alla rotonda
prendere Via Azalee
Da Cinisello percorrere via XXV Aprile e via Cooperazione, girare a destra in Via Buffoli, una
volta arrivati alla rotonda prendere Via Azalee.
Scheda per espressione segnalazioni/reclami/apprezzamenti
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Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo A/2 – via delle Azalee, 14)
CDD Cusano Milanino
2 0095 via Azalee 14
Tel.02-66429721
fax 02-66429702
[email protected]
SCHEDA PER ESPRESSIONE
SEGNALAZIONI/RECLAMI/APPREZZAMENTI
Pagina 1 di 2
Nome e Cognome
CENTRO DIURNO DISABILI di
SEGNALAZIONE LAMENTELE/RECLAMI
Disguidi o inefficienze riscontrate nei servizi erogati dal CDD:
Motivazione della segnalazione/reclamo:
SEGNALAZIONE APPREZZAMENTI/SUGGERIMENTI
Apprezzamenti rispetto alle prestazioni erogate:
Eventuali suggerimenti ed annotazioni:
Data
firma
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Servizio Disabili
CDD
SCHEDA PER ESPRESSIONE
SEGNALAZIONI/RECLAMI/APPREZZAMENTI
Pagina 2 di 2
Ricevuto in data _____ / _______/ _______




Segnalazione
Reclamo
Suggerimento
Apprezzamento
 Colloquio
Azioni attivate
Data _____ / _______/ _______
 Risposta scritta
(indicare la data)
 Altro _________________
Note
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Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo A/2 – via delle Azalee, 14)
Indice
Introduzione ............................................................................................................................................... 3
Servizi Offerti ............................................................................................................................................ 3
Finalità ................................................................................................................................................... 3
Organizzazione e personale ................................................................................................................... 4
Modalità di funzionamento .................................................................................................................... 7
Apertura del servizio .............................................................................................................................. 7
Ubicazione e caratteristiche strutturali .................................................................................................. 8
Destinatari .............................................................................................................................................. 8
Giornata tipo degli utenti ....................................................................................................................... 8
Modalità di accesso alla struttura........................................................................................................... 9
Coordinamento....................................................................................................................................... 9
Comitato dei genitori e parenti .............................................................................................................. 9
Prestazioni e rette ..................................................................................................................................... 10
Descrizione dei servizi inclusi nelle rette ............................................................................................ 10
Servizi resi a pagamento e loro costo .................................................................................................. 11
Questionario di soddisfazione per ospiti e familiari ............................................................................ 12
Gestione delle segnalazioni e dei reclami ed acquisizione degli apprezzamenti ................................. 12
Visite guidate ....................................................................................................................................... 12
Ammissioni e dimissioni ......................................................................................................................... 13
Valutazione e gestione liste di attesa ................................................................................................... 13
Procedura di presa in carico dell’ospite ............................................................................................... 14
Dimissioni ............................................................................................................................................ 16
Modalità riconoscimento operatori .......................................................................................................... 17
Questionario di soddisfazione degli operatori ......................................................................................... 17
Come raggiungere il CDD di Cusano Milanino ...................................................................................... 17
Scheda per espressione segnalazioni/reclami/apprezzamenti .................................................................. 18
Indice ....................................................................................................................................................... 21
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