Mini Guida
alle prestazioni del
Piano sanitario Base
Cosa fare in caso di
necessità di prestazione
sanitaria?
PER PRIMA COSA, CONTATTA
UNISALUTE
Se hai bisogno di prestazioni sanitarie, occorre che
contatti UniSalute il più presto possibile, e comunque
prima della prestazione:
• per prenotare le prestazioni delle garanzie
“RICOVERO” chiama il numero verde gratuito
• per prenotare le altre prestazioni, collegati alla tua
Area riservata presente sul sito www.unisalute.it,
sezione “Prenotazioni”.
In caso di prestazioni effettuate in strutture del Servizio
Sanitario Nazionale o in strutture ad esso accreditate, per
ottenere il rimborso dei ticket, dovrai inviare, non appena ne
avrai la possibilità, la documentazione necessaria:
- modulo di richiesta di rimborso generato dalla procedura
on line presente nella tua Area riservata del sito
www.unisalute.it, sezione Sinistri/Rimborsi (oppure
modulo cartaceo da compilare e firmare scaricabile su
www.enpap.it)
- copia dei ticket, debitamente quietanzati
- copia della cartella clinica conforme all’originale in caso di
ricovero per la richiesta dell’indennità sostitutiva
In caso di impossibilità ad utilizzare le strutture sanitarie
convenzionate con UniSalute, per ottenere il rimborso delle
spese, dovrai inviare, non appena ne avrai la possibilità, la
documentazione necessaria:
- modulo di richiesta di rimborso generato dalla procedura
on line presente nella tua Area riservata del sito
www.unisalute.it, sezione Sinistri/Rimborsi (oppure
modulo cartaceo da compilare e firmare scaricabile su
www.enpap.it)
- copia della documentazione di spesa (distinte e ricevute),
debitamente quietanzata
- prescrizione del medico curante contenente la malattia
presunta o accertata in caso di prestazioni extraricovero
- copia della cartella clinica conforme all’originale in caso di
ricovero
Copertura sanitaria
gratuita ed automatica
per l’iscritto
Un nuovo modo
di guardare all’assicurazione
L’Ente Nazionale di Previdenza e Assistenza per gli
Psicologi, a seguito di gara d’appalto, ha affidato ad
UniSalute SpA la gestione della convenzione sanitaria a
favore dei propri Associati.
Tu effettui la prestazione, UniSalute paga la
struttura
Potrai scegliere di affidare la tua salute e quella della
tua famiglia ad una rete di strutture sanitarie
convenzionate, senza dover attendere il rimborso
delle spese sostenute.
UniSalute è una società di Unipol Gruppo Finanziario, è
specializzata in assicurazioni sanitarie e ad oggi conta
oltre 2.200.000 clienti assicurati, tra i quali gli
associati delle maggiori Casse professionali italiane.
Scopri la nostra professionalità e cortesia
Potrai sempre contare su una Centrale Operativa
telefonica a tua disposizione, per darti informazioni
su come utilizzare il Piano sanitario, prenotare le
prestazioni ed ottenere parei medici.
www.unisalute.it
Questo opuscolo è stato predisposto in modo da costituire uno
strumento di sintesi della Guida al Piano Sanitario. In nessun caso
opuscolo e Guida possono sostituire il Fascicolo Informativo, del
quale evidenziano esclusivamente le caratteristiche principali.
Il Fascicolo Informativo (www.enpap.it) resta pertanto l’unico
strumento valido per un completo ed esauriente riferimento.
Ente Nazionale
di Previdenza e Assistenza
per gli Psicologi
www.unisalute.it: effettua la registrazione al sito
Attraverso la registrazione al sito, potrai accedere agli
esclusivi servizi on line, per avere un supporto in ogni
momento della gestione del rapporto assicurativo:
• prenotare, modificare o disdire una prenotazione
• visualizzare la rete di strutture sanitarie
convenzionate
• tenere aggiornati i propri dati, comunicando
anche la mail e il numero di cellulare per usufruire
di un innovativo sistema di messaggistica.
Affidati all’esperienza
UniSalute
e
alla
competenza
di
Potrai contare su un sistema globale e consolidato di
assistenza: UniSalute è l’assicuratore di riferimento
della maggiori Casse professionali italiane.
Proteggere la tua salute e quella della tua famiglia
non è mai stato così facile.
Vuoi una tutela in caso di Grande Intervento
Chirurgico?
Vuoi non dover attendere i tempi lunghi del
Servizio Sanitario Nazionale per prestazioni come la
TAC e la mammografia?
Il prezzo è vantaggioso per tutta la
famiglia
RICOVERO IN ISTITUTO DI CURA
per grande intervento chirurgico o grave evento morboso
In caso di grande intervento chirurgico o grave evento morboso
(elenchi su www.enpap.it), il Piano sanitario dà diritto al
pagamento delle spese sostenute nei giorni prima (125 gg in caso di
grande intervento, 120 gg in caso di grave evento morboso) e nei
giorni dopo il ricovero (155 gg in caso di grande intervento, 120 gg
in caso di grave evento morboso) e durante la degenza. Durante la
degenza, sono comprese le spese sostenute, quali ad esempio la
retta di degenza, i medicinali, l’assistenza infermieristica e
l’accompagnatore.
Per i ricoveri che necessitano di trattamento domiciliare successivo
alle dimissioni, UniSalute mette a disposizione attraverso le
strutture convenzionate i servizi di ospedalizzazione domiciliare,
quali ad esempio l’assistenza medica, riabilitativa e infermieristica,
fino ad un massimo di 120 giorni e di € 10.000,00 per anno e per
nucleo familiare.
In caso di ricovero con una durata superiore a 20 giorni consecutivi
di degenza, il Piano sanitario prevede inoltre un’indennità
giornaliera di € 100,00 per ogni giorno di convalescenza successivo
alle dimissioni, per un massimo di 30 giorni (garanzia valida per il
solo Iscritto).
Nel caso di utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
Sono rimborsate integralmente le eventuali spese per ticket sanitari o
per trattamento alberghiero (esempio le spese per un’eventuale
camera a pagamento) rimasti a carico dell’assicurato.
Indennità sostitutiva
Se non richiede alcun rimborso, l’assicurato ha diritto ad un’indennità
di € 75,00 per ogni giorno di ricovero per un periodo non superiore a 90
giorni per persona e per anno.
INTERVENTI CHIR. ODONTOIATRICI EXTRARICOVERO
Il Piano sanitario prevede il pagamento delle spese sostenute per gli
interventi chirurgici odontoiatrici, compresi gli interventi di
implantologia, conseguenti a: osteiti mascellari che coinvolgono
almeno 1/3 dell’osso, cisti follicolari o radicolari, adamantinoma,
odontoma, ascesso dentario da strumento endoodontico
endocanalare.
Nel caso di utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
Sono rimborsate integralmente le spese per ticket sanitari.
Nel caso di utilizzo di strutture convenzionate e medici
convenzionati con UniSalute
Le spese vengono liquidate direttamente alle strutture da UniSalute,
senza l’applicazione di scoperti o franchigie.
Nel caso di utilizzo di strutture non convenzionate
Le spese vengono rimborsate con uno scoperto del 20%.
Somma massima a disposizione
€ 3.000,00 per anno e per assicurato.
I servizi di consulenza telefonica (ad esempio informazioni sanitarie
e prenotazione di prestazioni nelle strutture convenzionate)
vengono forniti dalla Centrale Operativa telefonando al numero
verde gratuito dedicato, dal lunedì al venerdì dalle 8,30 alle 19,30.
Vengono inoltre forniti 24h su 24, tutti i giorni compresi i festivi, i
seguenti servizi di assistenza:
• pareri medici immediati
• rientro dal ricovero di primo soccorso
• invio di un medico (dalle 20 alle 8 nei giorni feriali, per le 24 ore nei
feriali)
• viaggio di un familiare in caso di ricovero superiore a 10 gg
• trasferimento in centro medico specializzato
All’estero (in collaborazione con IMA):
• viaggio di un familiare all’estero
• invio di medicinali urgenti all’estero
• rimpatrio sanitario
LE PRESTAZIONI DEL PIANO INTEGRATIVO
(offerto da Fasco Sms in collaborazione con UniSalute)
• Ricovero in Istituto di cura con e senza intervento chirurgico,
diverso da grande intervento chir. e grave evento morboso,
anche in caso di day-hospital e intervento chirurgico
ambulatoriale
Somma massima annua a disposizione per nucleo familiare:
€ 260.000,00, fermo restando i limiti previsti dalle singole
garanzie.
• Parto e aborto terapeutico
Somma massima annua a disposizione per nucleo familiare:
€ 6.000,00 per il parto cesareo e € 3.000,00 per il parto non
cesareo e aborto terapeutico.
La garanzia opera qualora l’evento si verifichi a partire dalle ore 24
del 300° giorno successivo a quello di effetto del Piano sanitario.
• Visite specialistiche e accertamenti diagnostici (anche
omeopatici)
Somma massima annua a disposizione per nucleo familiare: €
5.000,00, fermo restando i limiti previsti per l’utilizzo delle
strutture sanitarie.
• Check-up di prevenzione (per il solo iscritto)
PRESTAZIONI DI ALTA SPECIALIZZAZIONE
Il Piano sanitario prevede il pagamento di una serie di prestazioni di
diagnostiche e terapeutiche di alta specializzazione extraricovero,
tra cui laserterapia a scopo fisioterapico, mammografia, RMN e TAC
(elenco su www.enpap.it).
Nel caso di utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
Sono rimborsate integralmente le spese per ticket sanitari.
Nel caso di utilizzo di strutture convenzionate e medici
convenzionati con UniSalute
Le spese vengono liquidate direttamente alle strutture stesse da parte
di UniSalute, con l’applicazione di una franchigia di € 1.500,00 per ogni
evento, fermo restando i limiti previste dalle singole garanzie.
Nel caso di utilizzo di strutture convenzionate e medici
convenzionati con UniSalute
Le spese vengono liquidate direttamente alle strutture da UniSalute
con l’applicazione di una franchigia di € 20,00 per ogni accertamento o
ciclo di terapia.
Nel caso di utilizzo di strutture non convenzionate
Le spese vengono rimborsate con l’applicazione di una franchigia di €
1.500,00 e uno scoperto del 30% per ogni evento, fermo restando i
limiti previste dalle singole garanzie.
Nel caso di utilizzo di strutture non convenzionate
Le spese vengono rimborsate con uno scoperto del 25% con un minimo
non indennizzabile di € 100,00 per accertamento o ciclo di terapia.
Somma massima a disposizione
€ 400.000,00 per anno e per nucleo familiare.
SERVIZI DI CONSULENZA E ASSISTENZA
Somma massima a disposizione
€ 1.500,00 per anno e per nucleo familiare.
Carta Salute
Contattaci per prenotare nelle strutture
convenzionate le prestazioni previste dal tuo
Piano sanitario. Lo puoi fare anche su
www.unisalute.it.
Una volta l’anno presso le strutture sanitarie convenzionate:
esami del sangue, delle urine e delle feci, psa ed
elettrocardiogramma per gli uomini, pap test per le donne.
• Visita odontoiatrica e ablazione del tartaro (per il solo iscritto)
Una volta l’anno presso le strutture sanitarie convenzionate.
• Cure dentarie da infortunio
Somma massima annua a disposizione per nucleo familiare:
€ 2.500,00, fermo restando i limiti previsti per l’utilizzo delle
strutture sanitarie.
Vuoi non dover aspettare i tempi lunghi del Servizio
Sanitario Nazionale per gli accertamenti diagnostici?
Desideri il rimborso delle visite specialistiche?
Sei attento alla prevenzione dentale?
Desideri una tutela anche nei casi ormai frequenti di
intervento chirurgico ambulatoriale?
Aderisci al Piano Integrativo per te e per la tua
famiglia. Il prezzo è conveniente e il contributo
versato entro un massimo di € 1.291,14, si può
detrarre dalla dichiarazione dei redditi.