Osservatorio Settoriale sulle RSA
Università Carlo Cattaneo - LIUC
Workshop 10 maggio 2012
Best practice e innovazione nelle RSA:
esperienze a confronto
Giovedì 10 maggio 2012 – Castellanza
Centri diurni Alzheimer e Integrato
A cura di
PAOLA GARBELLA
Direttore Generale
Opera Pia A. E. Cerino Zegna Onlus
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Osservatorio Settoriale sulle RSA
Università Carlo Cattaneo - LIUC
Workshop 10 maggio 2012
«L’Opera Pia A. E. Cerino Zegna ha la missione di assistere le persone anziane che non
sono più in grado di mantenere una soddisfacente qualità di vita al proprio domicilio per
motivi fisici, psicologici, sociali e famigliari. E’ infatti a partire dall’anziano, dai suoi
bisogni e dalle sue esigenze, ma anche dalle sue potenzialità, che il Cerino Zegna deve
dare le migliori risposte possibili. L’istituzione opera sul territorio e considera importante,
per realizzare quanto sopra, la diffusione e la sensibilizzazione della cultura dell’anzianità
e dell’invecchiamento, coinvolgendo i portatori di interessi, attraverso:
•
•
•
l’erogazione di prestazioni in un ambiente fisico e relazionale adatto alle esigenze delle persone;
la gestione efficiente ed efficace dei processi di salute del tipo: promozione/recupero delle
autonomie, tutela/mantenimento delle stesse e rallentamento della loro perdita nei processi
involutivi;
l’incoraggiamento di ogni forma di solidarietà sociale e di volontariato nello spirito del Fondatore
che ha voluto la propria opera fondata “coi criteri e norme della Piccola Casa di Provvidenza il
Cottolengo di Torino”(Statuto della Fondazione Opera Pia Antonio Emma Cerino Zegna, art. 2).»
Opera Pia A. E. Cerino Zegna Onlus
Occhieppo Inferiore
Provincia di Biella
www.cerinozegna.it
OPERA PIA A. E. CERINO
ZEGNA (Occhieppo Inferiore)
Settore Alta –
Media e Bassa
Intensità
Assistenziale
R.S.A.
50 posti
Settore Residenziale:
Riabilitazione e
Temporanaeità – R.O.T.
20 utenti
R.A.F.
64 posti
Ambulatorio
Fisioterapico
Settore Alzheimer
Centro Diurno
Alzheimer
20 utenti
Nucleo Alzheimer
Temporaneo – N.A.T.
20 utenti
Servizi domiciliari
Residenza Sanitaria
Flessibile - R.S.A.
40 posti
Residenza Sanitaria
Flessibile - R.A.F.
20 posti
Prima Accoglienza
3 utenti
RESIDENZA
MARIA
GRAZIA
(Lessona)
Servizi assistenziali
domiciliari
Centro Diurno
Integrato
20 utenti
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Centro Diurno Alzheimer
GLI UTENTI: 20 posti /giorno per persone
malate di Alzheimer o altre demenze
(vascolare, parkinson) per un periodo di
6 – 12 mesi
OFFRE:
Sostegno alla famiglia (relazione
continua, sostegno psicologico,
confronto)
Mantenimento e/o recupero delle
capacità nelle attività della vita
quotidiana (lavarsi, vestirsi, uso wc,
ecc.)
Stimoli continui (attività e laboratori)
per non peggiorare le condizioni
mentali e ridurre i disturbi del
comportamento
(agitazione,
vagabondaggio, deliri, ecc.)
Valutazione delle condizioni sia fisiche
che mentali con test e controlli
periodici infermieristici, piccole
medicazioni.
“Da mattina a sera”
Aperto nel 1998
Orario: 8 – 16,30 / Lun‐Ven / Chiusura Agosto
EQUIPE DI LAVORO:
1 Responsabile ‐ infermiere
4 O.S.S.
1 Psicomotricista (10 ore sett.)
1 Psicologa (5 ore sett.)
1 Medico geriatra ASL (5 ore sett.)
Centro Diurno Integrato
GLI UTENTI: 20 posti /giorno per
OFFRE:
Giornata caratterizzata da continua
relazione ospite‐operatore
Per ogni ospite viene proposto un
piano assistenziale individuale con
la supervisione del Direttore
Sanitario
Attività informali stabilite con gli
anziani stessi in base alle loro
capacità decisionali
Assistenza sanitaria e fisioterapica
Proposte di gruppo
Progetti individuali
Orario: 8 – 16 / Lun‐Ven / chiusura giorni festivi
EQUIPE DI LAVORO:
1 Responsabile 1 Responsabile Serv. Infermieristici
2 O.S.S.
0,5 animatore
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Approccio ambientale - CDA
Nuovi locali dal 2005
•
Ambienti ampi, luminosi e colorati. Arredo che include anche mobili vecchi restaurati dagli ospiti stessi. Cucina a vista e facilmente raggiungibile/utilizzabile dall’ospite.
•
Palestra psicomotricità.
•
Sala Relax, con poltrone reclinabili e divanetti, tv e biblioteca.
•
n 5 bagni con antibagno.
•
Ambulatorio, office e spogliatoio ospiti con armadietti.
Giardino Alzheimer
Dal 2005
Ambiente
sicuro
con
collegamento diretto e continuo
con l’interno del Centro Diurno
Alzheimer, privo di barriere
architettoniche, dove il controllo
a vista da parte degli operatori
garantisce
la
libertà
di
movimento
del
malato,
rispettando la decisionalità
personale nell’uscire dando la
sensazione di autonomia e, per
chi vuole camminare da solo, di
privacy.
Convegno “I Giardini Particolari”
Biella, 30 settembre 2005 – organizzato dal
g
Cerino Zegna
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Pet Therapy
(a cura di un medico veterinario
– animatore)
Laboratori di terapia
occupazionale
(a cura della psicomotricista)
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Stanza Bianca
Dal 2004
Ambiente chiuso dall’arredo
semplice e chiaro, attrezzato in
modo da essere adatto ad una
stimolazione
mutisensoriale:
acustica, visica, olfattiva e tattile,
così da risultare rassicurante /
rilassante o viceversa stimolante.
Con il suo utilizzo curato dalla
psicomotricista ci si propone di
ridurre la contenzione e di lenire
i disturbi del comportamento.
“Stanza bianca e stimolazione plurisensoriale: studio di efficacia con anziani affetti da
demenza” in Riabilitazione Oggi. Anno XXI – n. 10 – dicembre 2004. autore: Bocca
Nicoletta, psicomotricista del Cerino Zegna.
Presentazione a numerosi convegni, seminari e corsi di formazione. Attualmente:
ricerca in collaborazione con Centro Studi Perusini Alzheimer di Pordenone.
Progetti Sperimentali e di Ricerca
A titolo esemplificativo…
Obiettivo: sperimentare nuovo menù giornaliero con l’obiettivo di riequilibrare e/o mantenere il peso corporeo,
prevenire le problematiche legate alla stipsi ed infine ridurre i disturbi del comportamento legati
all’alimentazione.
Durata: aprile 2008 – dicembre 2009
Sulla base di studi del Centro Internazionale Perusini Alzheimer di Pordenone, e dopo un corso di formazione interno che ha coinvolto tutto il personale operante in Settore Alzheimer, in collaborazione con Ditta Sodexo. Finanziamento proprio circa € 35.000
“Programma di alimentazione e prevenzione stipsi” in Servizi Sociali Oggi. 1/2009. autori: Regis Maurizia (resp.
NAT); Giacoletti Tiziana (resp. CDA); Vaglio Bernè Nicoletta (segreteria operativa).
Intervento “Alzheimer, quale qualità di vita?” – Opera Pia A. E. Cerino Zegna Onlus – www.cerinozegna.it
Workshop Alzheimer: dalla scienza all’esperienza e ritorno - Forum sulla non Autosufficienza. 11 novembre 2009. Bologna.
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Formazione
Ad esempio, nel 2009…
•
•
Accoglienza di n° 8 tirocinanti (infermiere, assistente sociale, operatore socio
sanitario, badante)
Partecipazione ai seguenti corsi di formazione
• «Gruppi ABC di autoaiuto per famigliari di malati di Alzheimer» – Milano
(tre operatori ‐ responsabile)
• Cartella Utente Informatizzata (tutta l’equipe di lavoro)
• «Gestione dell’alvo» (un operatore)
•
Partecipazione ai seguenti Convegni:
• «Longevità e Alzheimer» ‐ Milano (un operatore)
• «L’Ascolto che si respira» – ASL Biella (un operatore ‐ responsabile)
•
Docenza 26 ore nel corso base per operatore socio sanitario presso Consorzio
Socio‐Assistenziale di Biella sulle metodologie di lavoro professionale.
Docenza 4 ore nel corso sulla demenza presso Consorzio Socio‐Assistenziale di
Biella.
•
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Centro diurno integrato
Alcuni dati …
Centro Diurno
Alzheimer
Centro Diurno Integrato
Numero di utenti nell’anno
2009: 26
2010: 27
2011: 31
2011: 19
Ingressi nell’anno
2009: 13
2010: 9
2011: 10
2011: 8
Dimissioni nell’anno
2009: 9
2010: 6
2011: 13
2011: 8
Provenienza
Dal proprio domicilio in tutti i casi
Al 31 dicembre 2011:
‐
‐
Presso il centro diurno Alzheimer: 16 utenti (14 convenzionati con SSN e 2 privati)
Presso il centro diurno Integrato: 11 utenti (1 convenzionato con SSN e 10 privati)
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Costi
y Centro Diurno Alzheimer. Volume di bilancio annuale: €
350.000 circa (costi 2011) di cui € 204.000 destinato alle spese di personale (escluso servizi di pulizie e sanificazione ambienti, ristorazione, lavanderia, manutenzione, trasporti, ecc.)
y Centro Diurno Integrato: avviato a regime da ottobre 2011 in escalation ad oggi per cui dati non consolidati.
Persone diretta assistenza
Livelli di intensità
Operatore socio sanitario
Infermiere
Riabilitazione/
mantenimento psico‐fisico
Centro Diurno Alzheimer (20 posti die)
4 OSS
1 INF.
1 psicologa (5 h sett.)
1 psicomotricista (10 h sett.)
1 Pet Therapista
Centro Diurno Integrato (20 posti die)
2 OSS
1 INF.
1 animatore part‐time
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Rette (die)
Livelli di intensità
Retta a carico ospite Intervento contributivo regionale
Utenti convenzionati con il servizio sanitario nazionale
Centro Diurno Alzheimer
€ 20,00
€ 58,04
Centro Diurno Integrato
€ 20,18
€ 25,00
Centro Diurno Alzheimer
€ 35,00
‐‐‐‐‐‐
Centro Diurno
Integrato
€ 25,00
‐‐‐‐‐‐
Utenti privati
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Un Sistema di Gestione orientato al miglioramento continuo
• Certificazione ISO 9001
• Marchio Qualità & Benessere
• La progettazione multi‐livello
Progetto CoopSussi 2010‐2011
Settore: Alzheimer
Indagine territoriale conoscitiva sui bisogni legati all’Alzheimer, dal punto i
vita delle famiglie e degli operatori di settore (Maggio 2010 – marzo 2011)
Missioni - visite di valutazione e trasferibilità delle best pratices (maggio
2010 – marzo 2011)
Sperimentazione Alzheimer Caffè (aprile 2010 – giugno 2011)
Elaborazione del modello innovativo e di materiale informativo a supporto
delle famiglie e dei servizi
Seminari e Workshop per la diffusione delle attività
PARTECIPANTI AL LABORATORIO
Comune di Como
Comune di Lugano e Forum Alzheimer Ticinese
Fondazione Cerino Zegna
Università della Svizzera Italiana
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GRAZIE
www.cerinozegna.it
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