MODULISTICA EDILIZIA PRIVATA
CERTIFICATO DI COLLAUDO FINALE PER LAVORI SOGGETTI A S.C.I.A. E NON
SOGGETTI AD AGIBILITA’
(ai sensi del combinato disposto dell’art. 26 c. 9 e dell’art. 17 della L.R. 19/09 e s.m.i.)
La/Il sottoscritta/o _________________________________________________________________________
professionista abilitata/o nata/o a _________________________________________________ il __________
con studio a _________________________________________________________________________
via/viale ___________________________________________________________________ n. ________,
codice fiscale _________________________________ tel/fax _________________________________
iscritto
all'ordine/collegio
________________________________________________________________
della Provincia di _________________________________________________________ al n. ____________
in qualità di Progettista (o tecnico abilitato) dei lavori relativi alla:
 Segnalazione certificata inizio attività
n./prot. ____________________________ dd _____________ e successive varianti:
n./prot. ____________________________ dd _____________
n./prot. ____________________________ dd _____________
intestata alla ditta _________________________________________________________________________
per l’esecuzione dei lavori di:
eseguiti a Pordenone in via/viale ___________________________________________________ n° _______
comunica che in data __________ sono stati ultimati i lavori di cui sopra e
ATTESTA
che gli stessi sono conformi al progetto presentato,
(spuntare obbligatoriamente la voce interessata)






e DICHIARA
che per le opere summenzionate è stato necessario presentare al N.C.U. apposita comunicazione di
variazione catastale, di cui si allega copia delle ricevuta (e delle relative planimetrie catastali
presentate), in quanto le stesse hanno comportato modificazioni del classa mento catastale;
che per le opere summenzionate non è stato necessario presentare apposita comunicazione di
variazione catastale, da inoltrare al N.C.U., in quanto le stesse non hanno comportato modificazioni
del classamento catastale;
che per le opere summenzionate sono stati depositati i calcoli strutturali ed è stato redatto il relativo
certificato di collaudo, di cui si allega copia (vistata dalla Direzione Provinciale dei Servizi Tecnici);
che per le opere summenzionate non sono stati depositati i calcoli strutturali in quanto le stesse non
risultano soggette a deposito, ai sensi della normativa vigente in materia;
che per le opere summenzionate sono stati realizzati impianti per i quali si rende necessario la
presentazione della dichiarazione di conformità ai sensi dell’art. 7 della D.M. 37/08 e s.m.i., che si
allega completa di relazione sui materiali utilizzati e certificato di riconoscimento dei requisiti
dell’impresa installatrice e di eventuali altri allegati obbligatori;
che per le opere summenzionate non sono stati realizzati impianti per i quali si rende necessaria la
presentazione della dichiarazione di conformità ai sensi dell’art. 7 della D.M. 37/08 e s.m.i..
Pordenone, lì __________
IL TECNICO
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