“Sorveglianza degli infortuni domestici
attraverso i dati di Pronto Soccorso”
Gabriella Guasticchi, Giuliano Lori, Stefano Genio,
Alessandra Terranova
L’Aquila, 18-19 Aprile 2007
Definizione dell’evento da sottoporre
a sorveglianza: infortunio domestico
 La definizione riportata nella legge del 3 dicembre 1999, n.
493, “Norme per la tutela della salute nelle abitazioni e
istituzione dell'assicurazione contro gli infortuni domestici”,
nell’articolo 6 definisce
"lavoro svolto in ambito
domestico" l'insieme delle attività prestate nell'ambito
domestico, senza vincolo di subordinazione e a titolo
gratuito, finalizzate alla cura delle persone e dell'ambiente
domestico.
 Per infortunio si intende quegli incidenti cui consegue il
ricorso a cure mediche.
Definizione dell’evento da sottoporre
a sorveglianza: incidente stradale
 La convenzione di Vienna sul traffico stradale del 1968
definisce gli incidenti stradali gli incidenti verificatisi nelle
vie o piazze aperte alla circolazione, nei quali risultano
coinvolti veicoli (o animali) fermi o in movimento e dai
quali siano derivate lesioni a persone.
Definizione del minimum data set
Il minimum data set proposto per effettuare la sorveglianza degli
incidenti domestici e stradali si articola su due livelli.
 Un primo livello base che ha come obiettivo il monitoraggio degli
incidenti domestici e stradali attraverso l’analisi degli accessi in
pronto soccorso e richiede la registrazione di una serie di
informazioni di carattere generale riguardanti le modalità con cui si
svolge l’accesso al pronto soccorso e le caratteristiche anagrafiche
dei pazienti.
 Un secondo livello avanzato che ha come obiettivo di monitorare le
cause e le conseguenze degli incidenti domestici e stradali per
fornire indicazioni utili alla prevenzione. A questo livello vengono
raccolte, oltre le informazioni del livello base, una serie di
informazioni riguardanti le modalità e le cause con cui si è svolto
l’incidente.
Livello base
 Informazioni generali relative all’accesso in pronto soccorso
Numero identificativo dell’accesso
Codice istituto
Sesso
Eta’
Asl di residenza
Data e ora dell’incidente
Data e ora di entrata
Modalita’ di arrivo
In caso di trauma
Triage
Esito
Numero progressivo di ricovero
Data e ora di uscita
Livello avanzato per gli infortuni
domestici
 Informazioni generali relative all’accesso in pronto soccorso
Numero identificativo dell’accesso
Codice istituto
Sesso
Eta’
Asl di residenza
 Informazioni relative
all’incidente ed alle sue cause
Data e ora dell’incidente
Dinamica dell’incidente
Data e ora di entrata
Attività svolta al momento dell’incidente
Modalita’ di arrivo
In caso di trauma
Triage
Esito
Numero progressivo di ricovero
Data e ora di uscita
Ambiente in cui è avvenuto l’incidente
Utilizzo di utensili
Diagnosi principale
Livello avanzato per gli incidenti
stradali
 Informazioni generali relative all’accesso in pronto soccorso
Numero identificativo dell’accesso
Codice istituto
Sesso
Eta’
Asl di residenza
 Informazioni relative all’incidente
ed alle sue cause
Data e ora dell’incidente
Luogo dell’incidente
Data e ora di entrata
Mezzo di trasporto del paziente
Modalita’ di arrivo
In caso di trauma
Posizione del paziente nel mezzo di trasporto
Uso di dispositivi di sicurezza
Triage
Esito
Numero progressivo di ricovero
Data e ora di uscita
Diagnosi principale
Definizione del minimum data set
 Le regioni hanno l’opportunità di scegliere tra
livello base e livello avanzato considerando che
effettuata la scelta del livello informativo le
informazioni da raccogliere hanno carattere di
obbligatorietà.
 Scegliendo il livello base è possibile tuttavia
registrare su base volontaria le informazioni
aggiuntive raccolte nel livello avanzato .
Informazioni: livello base
Campo
Descrizione
Numero identificativo dell’accesso
Anno della data di entrata + numero progressivo dell’accesso.
Codice istituto
Codice istituto assegnato dal Ministero della Sanità. 3 cifre
Cod. Regione + 3 cifre Cod. ospedaliero + 2 cifre cod.
struttura
Sesso
Maschio / Femmina
Eta’
Espressa in anni. Intervallo di validità 0 – 15.
Asl di residenza
I primi 3 caratteri “Codice regione di residenza” e i secondi 3
“Codice asl di residenza”.
Informazioni: livello base
Campo
Descrizione
Data e ora dell’incidente
GGMMAAAAOOMI
Data e ora di entrata
GGMMAAAAOOMI
Modalita’ di arrivo
Ambulanza 118
Ambulanza pubblica
Ambulanza privata
Autonomo (arrivato con mezzi propri)
Eliambulanza 118
Polizia118 di altre regioni
Altro (in caso di 118 di altre Regioni e ambulanze di Esercito,
Vigili del Fuoco, ecc.)
Informazioni: livello base
Campo
Descrizione
In caso di trauma
Aggressione
Autolesionismo
Incidente sul lavoro
Incidente domestico
Incidente scolastico
Incidente sportivo
Incidente in strada
Incidenti in altri luoghi
Triage
Rosso
Giallo
Verde
Bianco
Non eseguito
Informazioni: livello base
Campo
Esito
Numero progressivo di ricovero
Data e ora di uscita
Descrizione
Giunto cadavere
Dimissione a domicilio
Ricovero in reparto di degenza
Trasferimento ad altro istituto
Deceduto in PS
Rifiuta ricovero
Il paziente abbandona il PS prima della visita medica
Il paziente abbandona il PS in corso di accertamenti e/o prima
della chiusura della cartella clinica
Dimissione a strutture ambulatoriali.
Numero progressivo di ricovero su scheda SDO
GGMMAAAAOOMI
Informazioni: livello avanzato per
gli infortuni domestici
Campo
Descrizione
Dinamica dell’incidente
Caduta
Urto
Corpo estraneo
Puntura / ferita
Agente termico
Elettrocuzione
Annegamento
Soffocamento
Avvelenamento
Altra dinamica
Attività svolta al momento dell’incidente
Gioco o attività sportiva
Attività domestica
Bricolage e “fai da te”
Attività quotidiane della persona
Altro
Informazioni: livello avanzato per
gli infortuni domestici
Campo
Descrizione
Ambiente in cui è avvenuto l’incidente
Cucina
Bagno
Scale, ballatoi (interni e esterni)
Altri locali interni alla casa
Cortile e altre pertinenze
Cantina
Garage, aree di parcheggio
Balcone, terrazzo
Ascensore
Utilizzo di utensili
Piccoli elettrodomestici
Grandi elettrodomestici
Stoviglie
Utensili manuali
Diagnosi principale
Cod. ICD-IX-CM 2002
Informazioni: livello avanzato per
gli incidenti stradali
Campo
Luogo dell’incidente
Descrizione
Comune, indirizzo
Mezzo di trasporto
del paziente
macchina industriale
ciclomotore
motocicletta
automobile
tram o bus
bicicletta
autocarro, tir
trattore- macchina agricola
pedone
Posizione nel mezzo di trasporto
Passeggero
conducente
Informazioni: livello avanzato per
gli incidenti stradali
Campo
Descrizione
Uso di dispositivi di sicurezza
Casco
Airbag aperto
Seggiolini per bambini
Cinture di sicurezza
Posizione nel mezzo di trasporto
Passeggero
conducente
Diagnosi principale
Cod. ICD-IX-CM 2002