Sportello T.I.A. Strada S. Lucia 1 / Ter 06125 PERUGIA NUMERO UNICO 075 075 075 FAX 075 5056333 E_MAIL [email protected] TARIFFA IGIENE AMBIENTALE DENUNCIA UTENZE DOMESTICHE CESSAZIONE - D.P.R. 27.4.1999 n. 158 - D. Lgs. 3.4.2006 n. 152, art. 238 (Ex D. Lgs. 5.2.1997 n. 22, art. 49 comma 2) erede di (1)____________________________________________ - Regolamento comunale TIA (Da compilarsi in stampatello – Vedere avvertenze e note in calce) Modello n°__________ (*) DATI DICHIARANTE _l_ sottoscritt_ _________________________________________ erede di (1) ___________________________________ O IN ALTERNATIVA (2) legale rappresentante della _________________________________________________________________________ nat_ a _________________ il ______________C.Fis./P.IVA ____________________________________ Codice utente (3) ________________ residente in ________________________________località ______________________via/piazza ____________________________ n° _______ piano ____ CAP _________ Tel. ____ /_______________Tel. Cell. _______/___________________ Fax _______/_______________________ e-mail ____________________________________ ai fini dell’applicazione della Tariffa Igiene Ambientale (TIA); ai sensi del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000 (*)DICHIARA DI NON OCCUPARE/DETENERE (CESSAZIONE) Dal _____/_____/______ i seguenti locali ad uso abitativo ubicati nel Comune di Perugia località _________________________________________ via/piazza ___________________________________ n°______ piano ______ (*) Dati catastali: Foglio ____________Particella_________Sub.__________Consistenza________Classe________Cat.________ (*) Si richiede la cessazione dell’utenza relativa all’immobile oggetto della presente denuncia in quanto: □ □ □ □ □ □ □ A DISPOSIZONE DEL SOTTOSCRITTO LOCATO A VENDUTO A RESO AL PROPRIETARIO A DISPOSIZIONE DEL NUCLEO DI ORIGINE cognome e nome_______________________________________ codice fiscale _________________________________________ residente a ___________________________________________ in via _______________________________________________ PRIVO DI ALLACCI ALLE PUBBLICHE UTENZE E MOBILIO ALTRO _____________________________________________________________________________________________________ RICHIESTA RECAPITO COMUNICAZIONI (da compilare solo se diverso da quello di residenza) _l_ sottoscritt_ chiede che, con effetto dal _______/_______/__________, le comunicazioni siano recapitate a: Cognome Nome o Denominazione Via/Piazza e n° civico CAP Località Annotazioni______________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ Allegati n°________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ MOD. TIA 01/bis – REV. 1/2011 DICHIARA INFINE: di aver preso visione del vigente Regolamento Comunale per l’applicazione della Tariffa Igiene Ambientale, e in particolare dell’art.15 relativo alla cessazione in base al quale, in caso di presentazione oltre i 90 giorni la denuncia di cessazione dell’utenza ha effetto dal giorno della presentazione, salvo denuncia del subentrante per il medesimo periodo. La denuncia del subentrante deve essere già attiva o presentata contestualmente a quella di cessazione. Nel caso in cui sia dimostrata la non occupazione tramite attestato di residenza altrove e atto di vendita o fine locazione dello stesso, la cessazione decorre dalla data effettiva di non occupazione denunciata ed eventualmente accertata; di essere consapevole che, per le omissioni, infedeltà e incompletezza della dichiarazione, vengono irrogate le sanzioni di cui all’art. 7 bis del D.Lgs. 18.08.2000, n. 267, sulla base della potestà sanzionatoria di cui agli artt. 11 e 12 della L.689/1981; di autorizzare GESENU Spa al trattamento e la comunicazione dei dati personali forniti nell’esercizio dell’attività aziendale e nel rispetto delle norme di cui al D.Lgs. del 30/06/2003, n. 196. È OBBLIGATORIO COMPILARE LE AREE CONTRASSEGNATE DAL RIQUADRO E DALL’ASTERISCO PENA IL MANCATO ACCOGLIMENTO DELLA RICHIESTA. (*)_________________,_____________ (*)__________________________________ Data firma del dichiarante/delegato (*) Si allega copia del documento di riconoscimento________________________ n° ___________________ Si allega delega e documento di riconoscimento del delegante _____________ n° ___________________ INFORMATIVA PRIVACY Ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003, sulla protezione dei dati personali, il gestore garantisce l’assoluto rispetto delle norme che garantiscono la riservatezza nella utilizzazione dei dati dell’utente conservati nei propri archivi. I dati personali verranno trattati dal gestore con modalità prevalentemente informatizzate per le finalità di liquidazione, accertamento e riscossione della tariffa di igiene ambientale. I dati in possesso del gestore possono essere comunicati ad altri soggetti pubblici e privati qualora ciò sia previsto da una norma di legge o di regolamento. AVVERTENZE Le denunce hanno effetto anche per gli anni successivi, qualora i presupposti e gli elementi per la determinazione e l’applicazione della tariffa rimangano invariati. Qualsiasi ulteriore informazione può essere richiesta al NUMERO UNICO 075.075.075 dal lunedì al venerdì dalle ore 7.30 alle 19.30, sabato dalle ore 7.30 alle 13.30. In caso di denuncia di locali ubicati ad indirizzi diversi e/o dati catastali diversi, compilare più modelli, numerandoli nell’apposito spazio del frontespizio. MODALITA’ DI PRESENTAZIONE consegna a mano presso: Sportello T.I.A. GESENU S.p.A., Strada Santa Lucia 1/Ter – Cap 06125 Perugia, aperto lunedì, martedì, e venerdì dalle ore 9.00 alle 12.30 inoltre il martedì dalle ore 15.00 alle 17.30; mercoledì e giovedì chiuso. per posta indirizzando a: Sportello T.I.A. GESENU S.p.A., Strada Santa Lucia 1/Ter – Cap 06125 Perugia per fax al n. 075 5056333; N.B. In caso di presentazione a mezzo di altra persona diversa dall’intestatario, allegare sempre fotocopia, non autenticata, di un documento d‘identità leggibile ed in corso di validità (pena il mancato accoglimento della denuncia) ed indicare un numero certo di recapito telefonico per richiesta di eventuali chiarimenti e/o integrazioni alla denuncia presentata. NOTE PER LA COMPILAZIONE (1) Da compilare solo in caso di cessazione sottoscritta da erede dell’intestatario utenza. (2) Da indicare per le utenze domestiche intestate a Società o Enti. (3) Rilevabile dall’ultima fattura ricevuta. MOD. TIA 01/bis – REV. 1/2011
Scarica
