Società Italiana di Mesoterapia
comunicazione del direttivo
Presidente dott. Massimo Mammucari
[email protected]
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La Soc. Italiana di Mesoterapia (SIM)
ha partecipato, aderendo pienamente, al
progetto IMPCT 2010 www.impact2010.it
Tale progetto prevede la più veloce attuazione
possibile della legge sul dolore n. 38 del 15
Marzo 2010
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• Premessa
• Legge sul dolore
• Prossime azioni programmatiche SIM
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La Società Italiana di Mesoterapia
invita i propri soci ad aderire alle progettualità
che sono state stabilite dal direttivo, convocato
dopo l’incontro IMPACT del 2-3 Luglio 2010, e di
seguito riportate
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• Premessa
• Legge sul dolore n. 38 del 15 Marzo 2010
• Prossime azioni programmatiche SIM
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LEGGE N.38 DEL 15 Marzo 2010
Comunicazione per i SOCI Soc. Italiana di Mesoterapia
Massimo Mammucari
Presidente SIM
[email protected]
20 Luglio 2010
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DISPOSIZIONI PER GARANTIRE L’ACCESSO
ALLLE CURE PALLIATIVE E ALLA TERAPIA DEL
DOLORE (*)
La legge tutela il diritto del cittadino ad accedere alle
cure palliative e alla terapia del dolore
* Legge numero 38; 15 marzo 2010
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Art. 1
“il cittadino è tutelato e
garantito” …. “il rispetto della
dignità e dell’autonomia della
persona umana, il bisogno di
salute, l’equità nell’accesso
all’assistenza, la qualità delle
cure e la loro appropriatezza
riguardo alle specifiche
esigenze”
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Art. 1
“le strutture sanitarie che erogano cure palliative e terapia
del dolore assicurano un programma di cura individuale per il
malato e per la sua famiglia, nel rispetto dei princıpi
fondamentali:
a) tutela della dignità e dell’autonomia del malato, senza alcuna
discriminazione;
b) tutela e promozione della qualità della vita fino al suo termine;
c) adeguato sostegno sanitario e socio assistenziale
della persona malata e della famiglia”
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Art. 2 (Definizioni)
• Cure Palliative
– Insieme di interventi rivolti sia alla persona sia alla malattia sia al
suo nucleo familiare in presenza di prognosi infausta
• Terapia del dolore
– Insieme di interventi e percorsi diagnostico terapeutici per la
soppressione ed il controllo del dolore … per elaborare idonei
percorsi diagnostico terapeutici
• Il Malato
– Persona affetta da patologia ad andamento cronico ed evolutivo
per la quale non esistono terapie o sono inadeguate/inefficaci ..
– Persona con patologia dolorosa cronica moderata o severa
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Art. 2
• Reti
– Per garantire la continuità assistenziale del malato dall’ospedale al
domicilio (strutture sanitarie ospedaliere-territoriali-assistenziali,
figure professionali, interv. diagn-ter.)
• Assistenza residenziale
– Interv. sanitari/socio sanit. di équipe multidisciplinare
• Assistenza domiciliare
– Con coordinamento del MMG o interventi di équipe
• Day hospice: hospice eroganti prestaz. diagn./terap./assist.
• Assist. specialistica ter. dol.: osp./day hosp./ambul./territ.
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Art. 3
• Competenze del MIN SAL e Conferenza permanente
x i rapporti Stato/Regioni/Prov.Aut.
– C. pall. e ter. dol. sono obiettivi prioritari del piano
sanitario nazionale
– Definite le linee guida da parte del MIN SAL
– Attuazione della presente legge è un adempimento
regionale per ottenere i finanziamenti del SSN
– Comitato permanente per la verifica dei LEA
• Verifica annualmente l’applicazione della legge
• Verifica appropriatezza ed efficienza dell’utilizzo risorse
• Verifica congruità tra prestazioni erogate e risorse usate
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Art. 4
• Finanziamenti e formazione
– Campagne informative per i cittadini (2010-2012) su
modalità/criteri di accesso a prestaz. e progr. di
assistenza in cure palliative e terapia del dolore…
Le campagne di cui al comma 1 promuovono e diffondono nell’opinione
pubblica la
consapevolezza della rilevanza delle cure palliative-terapia del dolore,
anche delle cure palliative pediatriche al fine di promuovere la cultura della lotta
contro il dolore e il superamento del pregiudizio relativo all’utilizzazione dei farmaci
per il trattamento del dolore, illustrandone il fondamentale contributo alla tutela della
dignità della persona umana e al supporto per i malati ed i familiari
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Art. 5
• Conferenza permanente Stato/Regioni/Prov. Aut.
– Accreditamento strutture
– Accreditamento personale
Individuate figure con specifiche competenze ed esperienza in Cure Pall. e Ter. Dolore anche
per l’età pediatrica: MMG, specialisti in anestesia e rianimazione, geriatria, neurologia, oncologia,
radioterapia, pediatria,ai medici con esperienza almeno triennale nel campo delle cure palliative e della
terapia del dolore, agli infermieri, agli psicologi, agli assistenti sociali ed altre figure professionali
ritenute essenziali.
– Coordinamento regionale
– Uniformità dei rimborsi per le prestazioni
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Art. 6
• Progetto Ospedale-Territorio Senza Dolore
– 1.000.000 € nel 2011 per iniziative anche di carattere
sperimentale e formativo che favoriscono
l’integrazione territoriale
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Art. 7
• Il dolore come parametro vitale
All’interno della cartella clinica, nelle sezioni medica ed
infermieristica, in uso devono essere riportati le
caratteristiche del dolore rilevato e della sua evoluzione
nel corso del ricovero, nonché la tecnica antalgica e i
farmaci utilizzati, i relativi dosaggi e il risultato antalgico
conseguito
…..le strutture sanitarie hanno facoltà di scegliere gli strumenti più adeguati,
tra quelli validati, per la valutazione e la rilevazione del dolore da riportare
all’interno della cartella clinica ai sensi del comma 1
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Art. 8 Formazione/Aggiornamento
•
•
•
•
Master in cure palliative e terapia del dolore
Aggiornamento per medici e paramedici (ECM)
Tirocinio obbligatorio
Percorsi formativi omogenei per i volontari operanti
nelle 2 reti
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Art. 9
…monitoraggio ministeriale per le cure palliative e per la terapia
del dolore connesso alle malattie neoplastiche e a patologie
croniche e degenerative
Il Ministero provvede a monitorare, in particolare:
a) i dati relativi alla prescrizione e all’utilizzazione di farmaci
nella terapia del dolore, e in particolare dei farmaci analgesici
oppiacei;
b) sviluppo e stato di avanzamento delle reti con riferimento a
verifica indicatori e criteri nazionali
c) Prestazioni ed esiti delle stesse, attività di formazione,
campagne di informazione, ricerca, aspetti economici
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Art. 9
Controllo del processo
• Commissione nazionale
– Avanzamento Reti territoriali
– Prestazioni erogate
– Andamento prescrizione specialmente oppiacei
– Formazione in corso
– Informazione ai cittadini
– Ricerca
– Costi
– Parere di esperti
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Art 10
• Semplificazione ricetta per oppiacei
–
–
–
–
Nuove modalità distruzione medicinali per la terapia dolore
Utilizzazione Ricettario SSN
Abrogazione del registro per oppiacei orali e trans-dermici
Analgesici disponibili a tutti i pz. con annotazione dei dati
dell’acquirente (sulla ricetta)
– Farmacista eroga trenta giorni di terapia
– Finanziamenti di circa 100 mil /anno
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Art 11
• Ministro della salute
• Riferisce annualmente al Parlamento
Art 12
Copertura finanziaria
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• Premessa
• Legge sul dolore n. 38 del 15 Marzo 2010
• Prossime azioni programmatiche SIM in area
dolore
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• Partecipazione al PROGETTO impact
– SIM parteciperà attivamente alle iniziative IMPACT dandone
risalto sul proprio sito
• Rilancio dei comunicati stampa IMCAT sull’area dedicata al giornalista
del sito SIM
• Inserimento di tutte le iniziative IMPACT con il link sull’area DOLORE del
sito SIM
TIMING: entro 1 settimana
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• Progetti Area dolore
– Realizzare un algoritmo di trattamento del dolore con
intradermo terapia distrettuale (ITD) che riporti l’obbligo di
raccolta dati in cartella come indica la legge n. 38
– Realizzare una cartella clinica dedicata al dolore oltre che ai
protocolli di trattamento da inserire sul sito SIM area dolore
– Inviare una missiva a tutti i presidenti di soc di Mesoterapia
Europei sulle attività che SIM intraprende sul tema dolore in
riferimento alla legge n. 38 201
TIMING: entro Dicembre 2010
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• Progetti Area dolore
– Anticipare la consesus nazionale di esperti prevista per il 2011
al 2010 e fare particolare riferimento all’area dolore
TIMING: termine consensus entro Gennaio 2011
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• Progetti Area dolore
– Redigere una review sulla ITD ove includere i risultati della
consuses nazionale facendo riferimento alla legge n. 38 del 15
Marzo nella parte relativa al dolore
TIMING: pubblicazione da sottomettere ad una rivista entro
Marzo 2011
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• Progetti Area dolore
– Realizzare un censimento dele strutture Italiane che applicano
la ITD , in particolare nell’area della medicina del dolore con
invio di annuncio del censimento facendo riferimento alla
legge n. 38 del 15 Marzo e del progetto iMPACT
(coinvolgere i dir sanitari ed i medici di almeno 800 strutture
ospedaliere) e 30.000 medici.
- Chiedere egida dell’iniziativa anche ad AISD
TIMING: avvio della consensus entro il prossimo Giugno 2011.
NB budget già approvato dal direttivo SIM
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• Progetti Area dolore
– Realizzare un manifesto sull’area dolore con riferimento alla
lotta contro il dolore e la legge n. 38
– Più di un manifesto sarà messo ai voti ed il preferito diventerà
il logo delle manifestazioni scientifiche in cui SIM partecipa per
l’area del dolore.
TIMING: Giugno 2011.
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• Progetti Area dolore
– Introdurre una lettura relativa al progetti IMPACT e la legge del
dolore nei corsi di formazione annuali che SIM organizza sulla
ITD
TIMING: entro il prossimo corso
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• Progetti Area dolore
– Apertura dell’area pazienti sul sito.
– Per l’area dolore redigere un leaflet dedicato al malato facendo
riferimento alla legge sul dolore
TIMING: approvazione testi e pubblicazione 2011
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• Progetti Area dolore (ricerca clinica)
– Sponsorizzazione di studi nell’area del dolore
•
•
•
•
ITD Vs terapia orale
ITD in add on alla terapia intra articolare
ITD effettuata sui punti trigger
Altre proposte da discutere all’interno del com scientifico
TIMING: ongoing
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• Progetti Area dolore (ricerca clinica)
– Bando Premio Michel Pistor 2013 dedicato all’area dolore
TIMING: pubblicazione del bando entro Giugno 2011
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