Azienda Sanitaria Regionale Molise
U.O.C. Anestesia - Rianimazione – Terapia Antalgica – O.T.I.
Centro Iperbarico Molisano
P.O. “G. Vietri” - Larino
Direttore: R. Flocco
Tel./Fax: 0874/827712 - 713
Trattamento della Ipoacusia Improvvisa
con Ossigeno Terapia Iperbarica
M. P. Lallo
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Protocollo terapeutico O.T.I.
utilizzato nella
Ipoacusia Acuta
Con riferimento alle linee guida elaborate dalgruppo di
studio congiunto:
SIARTI: Società Italiana di Anestesia, Analgesia, Rianimazione, Terapia Intensiva
SIMSI: Società Italiana di Medicina Subacquea ed Iperbarica
ANCIP: Associazione Nazionale Camere Iperbariche Private
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Trattamento della Ipoacusia Improvvisa con Ossigeno Terapia Iperbarica
DEFINIZIONE
Sordità parziale o totale, secondaria a ischemia ad eziologia trombo –
embolica, traumatica o infettiva.
CRITERI DI INCLUSIONE
Per sintomatologia insorta da non oltre 30 giorni con audiometria positiva
per impegno percettivo nel range compreso tra i 200 ed i 2000 Hertz
ESAMI RICHIESTI PER L’IDONEITA’ ALLA TERAPIA OTI
ESAMI EMATOCHIMICI (routine)
ECG e VISITA CARDIOLOGICA
RX TORACE
ESAME OTOSCOPICO
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TRATTAMENTO OTI PROPOSTO
10 - 15 trattamenti iniziali a cadenza monogiornaliera a 2,5 ATA per 90m’
Verifica dei risultati in corso di terapia dopo la 10° - 15° seduta
(dati clinici e audiometria)
ESITO POSSIBILE DELLA TERAPIA
GUARITO: completa restitutio ad integrum
SOSPENSIONE
MIGLIORATO: documentato dall’esame audiometrico
del ciclo fino a 25 trattamenti
INVARIATO: se assenza di risultati positivi
CONTINUAZIONE
SOSPENSIONE
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Numero di Pazienti trattati nel 2011: 63
Numero pazienti trattati nel primo semestre 2012: 22
Analisi dei dati condotta su un totale di 85 Pazienti
Pazienti esclusi dallo studio: 19 di cui 10 per
interruzione volontaria e 9 per mancanza di
audiogrammi di controllo in cartella.
Totale pazienti esaminati: 66
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ESITO DELLA TERAPIA
GUARITI:11
MIGLIORATI: 39
INVARIATI:16
guariti
17%
migliorati
59%
invariati
24%
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PAZIENTI GUARITI
INIZIO TERAPIA OTI
In 9 casi terapia OTI
entro 7 giorni dall’esordio
In 2 casi terapia OTI
7 - 10 giorni dall’esordio
DURATA TERAPIA OTI
In 5 casi guarigione completa
10 Trattamenti
In 6 casi guarigione completa
25 Trattamenti
TUTTI I PAZIENTI ASSUMEVANO CORTICOSTEROIDI!
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PAZIENTI MIGLIORATI
Inizio terapia
 dopo 7 giorni dall’esordio
In 5 casi terapia OTI
In 10 casi terapia OTI
In 13 casi terapia OTI
In 6 casi terapia OTI
In 5 casi terapia OTI dopo




dopo 10 giorni dall’esordio
dopo 20 giorni dall’esordio
Dopo 30 giorni dall’esordio
dopo 40 giorni dall’esordio
Durata Terapia
In 17 casi
In 19 casi
In 3 casi



15 trattamenti
25 trattamenti
30 trattamenti
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PAZIENTI con esito INVARIATO
Inizio terapia
In 8 casi terapia OTI
In 4 casi terapia OTI
In 4 casi terapia OTI



entro 15 giorni dall’esordio
entro 30 giorni dall’esordio
dopo 3 mesi fino a 1 anno
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CONCLUSIONI!!
In nessun caso si è avuta la remissione completa
dopo i 10 giorni dall’esordio della malattia
Suggerimento:
Iniziare l’OTI entro i primi 10 giorni
 La terapia OTI può giovare anche dopo i 30 giorni
dall’esordio
Suggerimento
Modificare i criteri di inclusione oltre i 30 giorni
 Tutti i pazienti guariti assumevano corticosteroidi o
altri farmaci idonei
Suggerimento
Associazione terapia medica + OTI
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M.P. LALLO