LA CARTA DEI SERVIZI Questa Carta dei Servizi ha lo scopo di illustrare la nostra struttura per aiutare i pazienti a conoscerci e rendere più comprensibili ed accessibili i nostri servizi, più garantiti i diritti, più chiari i doveri ed i comportamenti da tenere Studio Odontoiatrico dottor Alessandro Nisio C.F.M.O. – Centro di Formazione in Medicina e Odontoiatria Traversa Via Ottavio Tupputi 19, Mungivacca, Bari, 70126 INDICE Presentazione Introduzione pag. 3 pag. 4 1-Sezione generale 1.1 Mission………………………………………………………………………………………….5 1.2 Principi fondamentali e standard di qualità…………………………………6 1.3 Presentazione della struttura…………………………………………………….10 1.5 La nostra equipe…………………………………………………………………………11 2-Attività sanitarie 2.1 Modalità di accesso…………………………………………………………………….12 2.2 I Servizi odontoiatrici………………………………………………………..i……..15 2.3 Attività chirurgica……………………………………………………………………...20 2.4 Altri Servizi forniti………………………………………………………………..…. 26 3-Accoglienza 3.1 Informazioni……………………………………………………………………………….27 3.2 Comfort…………………………………………………................................28 3.3 Come raggiungerci…………………………………………………………………….28 4-Riferimenti normativi………………………………….…………………………...3 Gentile Signora/Signore e Gentile Famiglia, desidero presentarle il “Centro Odontoiatrico Specialistico e l’Istituto di Ricerca e Formazione” attraverso la "Carta dei servizi". Il documento che sta leggendo è stato realizzato per permetterle una conoscenza approfondita della nostra struttura, dei professionisti che collaborano e dei servizi erogati, affinché lei possa scegliere, quale persona "consapevole" ed "informata", il suo luogo di cura. La "Carta dei servizi" è intesa, quindi, come strumento di guida nella scelta partecipata ed adeguata alle Sue esigenze. Vorremmo coinvolgerla direttamente nella gestione della sua salute, instaurando un rapporto personalizzato, per un servizio in continua evoluzione; l'invito che le rivolgiamo quindi è quello di fornirci i suoi suggerimenti e le eventuali segnalazioni, per permetterci di migliorare continuamente l'accoglienza e la qualità delle nostre prestazioni sanitarie. In tal senso sarà nostra cura mantenere aggiornato questo importante documento, in tempo reale e di pari passo con la crescita e lo sviluppo della struttura. Confidando che il contenuto della "Carta dei servizi" le fornisca un aiuto vero, la ringraziamo fin d'ora per la collaborazione. Dottor Alessandro Nisio Chi si reca in uno studio odontoiatrico è spesso accompagnato da uno stato di ansia legato alla prestazione richiesta e ad al risultato della stessa. Dunque in questo stato di conflittualità emotiva diventa importante se non addirittura fondamentale disporre di certezze: che la struttura sia in grado di erogare una prestazione efficace; che in quella struttura si possano trovare non solo capacità tecniche, ma anche calore umano e partecipazione emotiva. Così, queste certezze si traducono in un impegno a garantire al paziente quell'insieme di condizioni (procedure, tecniche e comportamenti) che gli consentano di percepire il benessere organizzativo della struttura e di recuperare nella massima misura possibile la salute orale e il benessere globale. La Carta dei Servizi cerca di assolvere a tali compiti fornendo certezze e tutelando i pazienti. Rappresenta, inoltre, uno strumento importante per la promozione di un'erogazione dei servizi odontoiatrici sempre più qualificata ed efficace. La Carta dei Servizi del “Centro Odontoiatrico Specialistico e dell’Istituto di Ricerca e Formazione” è composta da tre sezioni. La prima è dedicata alla presentazione della nuova struttura, alla sua mission, ai principi ispiratori e all’equipe. La seconda presenta i servizi e le prestazioni offerte ed i relativi criteri di accesso. L’ultima comprende tutte le informazioni utili per rendere ottimale l’accoglienza del paziente e il suo orientamento nella scelta delle prestazioni. La redazione di una Carta dei Servizi non è mai, per la stessa natura di questo strumento, un punto d'arrivo, ma solo una tappa di un processo dinamico di continuo miglioramento ed aggiornamento. Il protocollo proposto, perciò, garantirà costanti aggiornamenti e tempestive comunicazioni rispetto alle evoluzioni che coinvolgeranno la nostra struttura odontoiatrica. 1.1 MISSION Con la realizzazione di questo Centro si intende continuare il cammino da sempre intrapreso dal professor Vittorio Nisio di una umanizzazione del rapporto Medico-paziente (seguendo i pazienti nel loro percorso diagnosticoterapeutico), e della formazione nel campo odontoiatrico e chirurgico. L’accoglienza e la cura per il Paziente, associati alla validità tecnicoprofessionale del Personale, devono rappresentare un momento positivo finalizzato a snaturare i vissuti negativi e ansiogeni dell’intervento chirurgico, in modo da avvicinare sempre di più l’Utenza alla chirurgia e all’odontoiatria praticata in piena sicurezza. Inoltre il Centro offre ai suoi Clienti la soluzione di qualsiasi problema odontostomatologico mediante una assistenza multidisciplinare e attraverso la qualità delle prestazioni fornite, con condizioni economiche eque e trasparenti; una Struttura per tutta la famiglia e che sviluppa nuovi servizi nell’area della chirurgia ambulatoriale. La formazione ai Dentisti e Chirurghi, già in essere da oltre 20 anni, verrà in questa struttura implementata attraverso la realizzazione di una sala Corsi interamente dedicata e fornita dei più moderni sistemi multimediali ad altissima definizione e in collegamento con la sala operatoria. Seguendo la Politica della Qualità, la nostra Struttura privata non accreditata, assume nei confronti degli Utenti i seguenti impegni: 1) Garanzia e rispetto del paziente 2) Fornitura di servizi efficienti ed orientati all’eccellenza 3) Tutela dei diritti del paziente 4) Aggiornamento continuo del Personale operante nella Struttura per fornire un’assistenza sempre meglio qualificata 6) Prendere atto dei suggerimenti e dei reclami avanzati dagli Utenti al fine dell’adeguamento del Servizio offerto, alle richieste dei Cittadini 7) Informare ed orientare gli Utenti adottando procedure, periodicamente aggiornate per ottimizzare le prestazioni fornite Il fornire adeguata informazione rende i Cittadini consapevoli del nostro operato e la severa selezione operata sui candidati all’intervento in regime ambulatoriale, rende sempre più sicure le tecniche applicate, per tutti i Pazienti. Il nostro intero operato è standardizzato nelle procedure che ci siamo imposti, seguendo le indicazioni delle linee guida internazionali adottate per ciascuna patologia e che vengono periodicamente revisionate ed aggiornate, alla luce dei principi della qualità. 1.2 PRINCIPI FONDAMENTALI E STANDARD DI QUALITA’ CARTA DEI DIRITTI DEL PAZIENTE 1. Il Paziente ha diritto ad avere un’assistenza rispettosa e prestata da personale competente. 2. Il Paziente ha diritto, su richiesta, di conoscere il nome dei Medici che gli forniscono le cure, i nomi di tutti gli altri Medici che partecipano direttamente alle cure dello stesso, nonché i nomi e le funzioni del resto del Personale sanitario che si trova a diretto contatto col paziente. 3. Il Paziente ha diritto alla riservatezza assoluta circa il suo programma di cure mediche La discussione del caso, la consultazione, l’esame ed il trattamento sono da considerarsi riservati e devono essere condotti con discrezione. 4. Il Paziente ha diritto di sapere quali regole e regolamenti il centro medico applica ai suoi pazienti. 5. Il Paziente ha diritto di aspettarsi che le procedure di emergenza siano condotte senza inutili ritardi. 6. Il Paziente ha diritto a cure mediche di qualità e ad alti standard professionali che vengano costantemente mantenuti e periodicamente revisionati. 7. Il Paziente ha diritto di ricevere complete informazioni , espresse in termini comprensibili, riguardo alla sua diagnosi, al trattamento da seguire e alla prognosi, ivi incluse le informazioni riguardanti trattamenti alternativi e possibili complicazioni. Quando, dal punto di vista medico, non si consiglia di fornire tali informazioni al paziente, queste devono essere comunicate al familiare più prossimo oppure ad un’altra persona a tale scopo indicata. 8. Tranne in caso di emergenza, prima di iniziare qualsiasi procedura o trattamento, il Medico deve ottenere dal paziente il necessario consenso (consenso informato), dopo che a quest’ ultimo siano state fornite tutte le informazioni necessarie, a norma della legge n.145 del 28 Marzo 2001. 9. Il Paziente (oppure una persona legalmente responsabile, nel caso in cui il Paziente non possa dare il proprio consenso dopo aver ricevuto tutte le informazioni) ha il diritto di essere avvisato quando il Medico sta prendendo in considerazione il fatto di inserire il paziente in un programma di ricerca di cure mediche o altro. Il Paziente, o la persona legalmente responsabile per esso, deve dare il suo consenso prima che il paziente possa partecipare a tale programma. Il Paziente o la persona legalmente responsabile per esso, può in qualsiasi momento rifiutarsi di continuare a partecipare ad uno qualsiasi dei programmi a cui ha precedentemente dato il consenso dopo aver ricevuto tutte le adeguate informazioni. 10. Il Paziente ha diritto di rifiutare qualsiasi farmaco, trattamento o procedura offerta nei limiti consentiti dalla legge ed il Medico deve informare il Paziente delle conseguenze mediche del rifiuto di farmaci, trattamenti o procedure. 12. Il Paziente ha diritto di aspettarsi che il Centro metta in atto buone tecniche manageriali sia quando si tratta di prendere in considerazione l’uso del tempo del paziente sia per evitare di porre il paziente in uno stato di disagio. 13. Il Paziente ha diritto di esaminare e ricevere spiegazioni dettagliate sulla sua fattura di pagamento. 14. Il Paziente ha diritto a ricevere complete informazioni e consigli riguardo alla disponibilità di risorse finanziarie di cui si sia a conoscenza e che possano essere usate per la sua assistenza medica 15. Il Paziente ha diritto di consultare una persona o un’agenzia autorizzata ad agire in nome e per conto dello stesso, al fine di sostenere e proteggere i diritti stabiliti in questo scritto. 16. Il Paziente ha diritto alla tutela dei suoi dati personali, in ottemperanza al Decreto legge n.196\2003 (Legge sulla privacy); all’interno dell’ambulatorio è stato redatto un apposito protocollo per la gestione ed il trattamento dei dati sensibili, che vengono usati dalla Struttura unicamente per fini medici e diagnostici. A tale riguardo, risulta responsabile il dottor Alessandro Nisio. 1.3 PRESENTAZIONE DELLA STRUTTURA Il Centro è ubicato al secondo piano, nel pieno rispetto delle autorizzazioni sanitarie ed in particolare per aderire alla legge 9 gennaio 1989, n. 13 (in GU 26 gennaio 1989, n. 21) per l’abbattimento delle barriere architettoniche. E’ composto dei seguenti locali: 1) reception 2) sala d’attesa 3) sala radiologica 4) amministrazione 5) n.6 stanze operative 6) n.2 studi medici 7) n.1 sala degenza 8) stanza preparazione personale chirurgico 9) stanza lavaggio strumentario e sterilizzazione con deposito rifiuti speciali 10) magazzino e stanza deposito materiali 11) doppi servizi igienici per pazienti e per personale La Struttura dispone di appositi percorsi con vie di fuga, di attrezzature dedicate e di uscite d’emergenza in ottemperanza alle disposizioni antincendio della legge 626/94. All’esterno dell’ambulatorio è disponibile il parcheggio per i visitatori. L’ambulatorio chirurgico è dotato delle attrezzature necessarie agli interventi e di quelle necessarie per le emergenze. Durante gli interventi è presente il Medico Anestesista. La sterilizzazione dello strumentario e delle attrezzature avviene all’interno della Struttura mediante autoclave. I locali sono disinfettati e sterilizzati con appositi prodotti e con procedure standardizzate. Tutti i locali sono collegati mediante sistema telefonico ed esiste una rete informatica di comunicazione tra i diversi settori della Struttura, dotata di server. L’intera Struttura è cablata in alta definizione e dispone di una rete wireless per i visitatori e l’antenna satelittare. 1.5 La nostra equipe Lo staff odontoiatrico è composto da professionisti altamente qualificati, sia per competenze che per esperienze. Operano individualmente o in equipe, in base alla complessità dei casi e ai piani di terapia programmati. I medici/odontoiatri seguono costantemente i programmi per l’aggiornamento professionale secondo le direttive ECM (Educazione Continua in Medicina) e partecipano come relatori a importanti Convegni e Manifestazioni scientifiche. Personale Paramedico Il nostro personale paramedico,selezionato in base a criteri di alta professionalità e di attitudini personali e caratteristiche umane, ha un ruolo fondamentale per mantenere gli elevati standard qualitativi dei nostri servizi. Opera efficacemente grazie alle competenze acquisite attraverso una rotazione nelle specialità odontostomatologiche, specifici corsi di addestramento e aggiornamento professionale ed opera sotto la supervisione del titolare di studio il Dott. Alessandro Nisio Segreteria: Marilena Magaletti Marilu’ Zofrea Domenico Milillo Assistenti alla poltrona: Domenico Accettura Nunzia De Ruvo Maristella Bruno Bettina Chiedi Collaboratori: dottor Stefania Saracino dottor Annarita Clemente dottor David Vezzi dottor Donato Colucci Consulenti: dottor Carlo Leona (anestesita) dottor Vito Petruzelli (terapia del dolore) dottor Angelica De Nichilo (fisioterapista) ……………………………………………………………………. .2 I Servizi odontoiatrici CONSERVATIVA E RESTAURATIVA ESTETICA si occupa della conservazione dei denti e della loro ricostruzione estetica. Prestazioni: Otturazioni e ricostruzioni con materiali innovativi e affidabili e con risultati estetici eccellenti Faccette ed intarsi che comportano la preparazione della cavità o superficie risanata, la presa dell’impronta, le varie prove e la cementazione finale. Sono ricostruzioni sicure, molto valide esteticamente e stabili e durevoli nel tempo. Corone in ceramica integrali (senza metallo) Ricostruzione preprotesica di denti devitalizzati con perni in fibra di carbonio per una maggiore ritenzione e stabilità nel tempo. ENDODONZIA cura la patologia della polpa dentaria. In seguito ad una carie profonda e relativa contaminazione batterica, oppure in seguito ad un trauma, la polpa va incontro ad infiammazione ed infezione causando il quadro clinico, spesso doloroso, della pulpite. Tale infezione può propagarsi al di fuori dell’apice delle radice dentaria e diffondersi all’osso alveolare circostante provocando ascessi o granulomi che possono evolvere in neoformazioni cistiche. Prestazioni: Devitalizzazioni: si elimina il fascio vascolo nervoso del dente, si deterge e si sagoma il canale e si ottura lo spazio con materiali adeguati Cure canalari: Medicazioni intermedie che riguardano le terapie di granulomi, di riassorbimenti canalari, di apecificazioni di denti con apice immaturo. Ritrattamenti canalari di denti in cui la precedente cura endodontica non è stata correttamente eseguita o è fallita IGIENE E PREVENZIONE Con un programma mirato ed individuale si abbatte il rischio d’insorgenza della carie e della malattia parodontale. Prestazioni: Motivazione del paziente all’igiene orale Pulizia professionale dei denti con rimozione di placca e tartaro e controlli periodici Fluoroprofilassi topica Prevenzione della malattia cariosa con sigillatura dei solchi che impedisce ai batteri di annidarsi in determinate zone. Prevenzione e stabilizzazione della malattia parodontale con terapia conservativa, non chirurgica, come curettage e levigatura radicolare Sbiancamento con l‘utilizzo di diversi sistemi Terapia desensibilizzante SBIANCAMENTO La variazione di colore dei denti può essere causata da vari fattori: alterazioni congenite dello smalto assunzione di specifici antibiotici (tetracicline) durante la fase di sviluppo dei denti fluorosi dei denti a causa di un eccessivo dosaggio di fluoro dente non vitale o trattamento radicolare pigmentazione attraverso l'assunzione prolungata di tè, caffè, vino, fumo, ecc. età: generalmente i denti diventano più scuri con l'avanzare dell'età, esiste però anche un tono di colore individuale e congenito, che varia notevolmente da una persona all'altra Le tecniche di sbiancamento si dividono in: sbiancamento esterno di denti vitali sbiancamento interno di denti devitalizzati PROTESI sostituzione delle corone dei denti naturali persi o compromessi per motivi funzionali e/o estetici Prestazioni: protesi totale rimovibile (dentiera) protesi parziale rimovibile (scheletrato) protesi fissa in ceramica ancorata a denti naturali protesi fissa in ceramica o in composito ancorata ad impianti toronto bridge protesi fissa in resina avvitata agli impianti protesi rimovibile su barra ORTOGNATODONZIA Le arcate dentarie, il supporto osseo ed il tono muscolare devono essere in armonia tra loro per ottimizzare le funzioni fonetiche e di masticazione e l’estetica del viso. Quando questo non avviene si instaura una disarmonia morfologica o funzionale che può essere dovuta a fattori costituzionali ed ambientali. L’ortodonzia si occupa della terapia di tali malocclusioni. Prestazioni: Intercettazione e terapia delle malocclusioni con apparecchiature funzionali e con dispositivi fissi anche estetici Terapia ortodontica preprotesica e prechirurgica nell’adulto PEDODONZIA I bambini hanno necessità e problematiche diverse rispetto a quelle degli adulti e devono quindi essere curati in un ambiente specifico e da personale specializzato. GNATOLOGIA si occupa della patologia dei muscoli della masticazione e delle articolazioni temporomandibolari. Tale patologia può comportare dolore, spesso accompagnato da mal di testa e dolori al collo e alle spalle, e rumori, avvertiti come schiocchi o click quando si muove la mandibola. Prestazioni: Trattamento fisioterapico grazie alla presenza di una fisioterapista specialista nei disordini tempo mandibolari (DTM) Realizzazione di una placca di svincolo occlusale specifica 2.3 Attività chirurgica Tutti gli interventi sono eseguiti con le più aggiornate e prestigiose attrezzature presenti nel settore odontoiatrico. CHIRURGIA ORALE comprende tutti gli interventi chirurgici che hanno come obiettivo il ripristino della salute, della funzionalità e dell’estetica del cavo orale Prestazioni Estrazioni dentarie Estrazioni di denti del giudizio complessi e di altri denti inclusi Biopsia e rimozioni di tessuti patologici, cisti e tumori delle ossa mascellari e delle mucose orali Esposizione chirurgica di denti da recuperare ortodonticamente Chirurgia endodontica: asportazioni di granulomi e di cisti con apicectomia ed otturazione retrograda del canale radicolare dell’elemento dentario coinvolto Frenulectomie superiori ed inferiori Chirurgia per la cura delle patologie delle ghiandole salivari Chirurgia laser dei tessuti molli Piezosurgery: chirurgia ossea mini-invasiva con utilizzo di ultrasuoni IMPLANTOLOGIA consente di sostituire le radici dei denti naturali con impianti in titanio che vengono inseriti nell’osso in maniera indolore sotto anestesia locale. Il titanio è un metallo altamente biocompatibile e dopo qualche mese gli impianti si osteointegrano stabilmente ( si crea un intimo contatto tra impianto e tessuto osseo). La protesi su impianti ha il vantaggio di mantenere integri i denti adiacenti o evitare di coinvolgere denti di scarsa affidabilità strutturale Prestazioni: Implantologia standard Implantologia flapless senza incisioni e senza punti di sutura Implantologia con carico immediato: sono applicati i denti provvisori subito dopo l’inserimento degli impianti Implantologia postestrattiva: inserimento di un impianto immediatamente successivo ad un’avulsione dentaria Implantologia avanzata con ricostruzione verticale e /o trasversale della mascella e della mandibola con innesti ossei , split crest, rialzo del pavimento del seno mascellare (mini-rialzo e grande-rialzo) con utilizzo di osso autologo e biomateriali di ultimissima generazione. Implantologia progettata al computer che dimezza la durata del trattamento e la possibile insorgenza di complicanze. PARODONTOLOGIA Le malattie parodontali colpiscono dapprima le gengive e poi l’osso di supporto dei denti causandone una riduzione in altezza e/o spessore, ed hanno come conseguenza finale la perdita dei denti. Esse sono provocate da alcune specie batteriche, sono strettamente legate agli stili di vita (qualità della igiene orale quotidiana e fumo) e sono influenzate nel loro decorso da alcune malattie tra le quali la più frequente è il diabete. Si chiamano gengiviti se interessano solo la gengiva e parodontiti se interessano anche l’osso di supporto I segni e i sintomi della malattia sono: sanguinamento durante lo spazzolamento e la masticazione, tumefazione e sensibilità della gengiva, alito cattivo, recessione gengivale e riassorbimento osseo con aumento della mobilità dentale. PRESTAZIONI Terapia non chirurgica: si basa sulla motivazione ad una corretta igiene orale domiciliare, sulla eliminazione dei fattori irritanti batterici diretti (placca batterica e tartaro) dalle superfici dentali e radicolari , sulla eliminazione dei fattori irritanti indiretti (restauro debordante, o carie), sul controllo dello stile di vita (eliminazione o riduzione del fumo) e sul controllo delle eventuali malattie metaboliche in atto. Terapia chirurgica: sarà eseguita come mezzo aggiuntivo alla terapia meccanica non chirurgica per armonizzare la morfologia gengivale, ossea e dentale da un punto di vista funzionale ed estetico Saranno attuate varie tecniche chirurgiche: Terapia Chirurgica Rigenerativa: l’obiettivo è ottenere un guadagno di tessuto di supporto attorno ad elementi dentari compromessi dalla malattia parodontale Terapia Chirurgica Mucogengivale: l’obiettivo è correggere i difetti di morfologia, posizione e/o quantità dei tessuti molli parodontali Chirurgia Ossea Resettiva: l’obiettivo è rimodellare la struttura ossea per agevolare l’igiene orale domiciliare. CHIRURGIA ORTOGNATICA Le deformità dento-facciali e maxillo-facciali sono caratterizzate da alterazioni di forma, di posizione e di dimensione dei distinti segmenti scheletrici che compongono la faccia. Le malocclusioni scheletriche dell’adulto devono essere corrette con l’ausilio dell’ortodonzia e della chirurgia ortopedica dei mascellari. Tale chirurgia corregge l’occlusione dentaria conseguendo una migliore funzione masticatoria e normalizza l’aspetto estetico del viso migliorando l’armonia tra le differenti componenti facciali. Si eseguono dei tagli ossei (osteotomie) per portare le sezioni ossee nella posizione corretta e il tutto è stabilizzato con viti e placche in titanio, materiale altamente biocompatibile. Inoltre si possono applicare innesti ossei e biomateriali e possono essere eseguiti interventi di rinoplastica, mentoplastica, lipectomia ecc.. per ottimizzare il risultato estetico. CHIRURGIA RICOSTRUTTIVA PREIMPLANTARE DEI MASCELLARI Pazienti con gravi atrofie ossee (deficit ossei in altezza e/o spessore) necessitano di interventi di ricostruzione dei mascellari per l’inserimento di impianti che abbiano una buona stabilità. Si eseguono le seguenti tecniche chirurgiche: innesti ossei a blocchi ed interposizionali prelevati da cresta iliaca, dal corpo e ramo mandibolare, mento ecc…, aggiunta di riempitivi altamente biocompatibili e di materiali di rigenerazione ossea, griglie in titanio, osteotomie di Le Fort I, osteodistrazione, grande rialzo del seno mascellare. Inoltre particolare attenzione è posta alla gestione chirurgica dei tessuti molli. 2.4 Altri Servizi forniti DIAGNOSTICA PER IMMAGINI: RADIOGRAFIE PANORAMICHE, RADIOGRAFIE ENDORALI, TELERADIOGRAFIE LATERO-LATERALI E POSTEROANTERIORI E TAC VOLUMETRICHE con apparecchiature digitali ad alta definizione e minima erogazione di raggi x. MICROSCOPIO E ODONTOIATRIA MICROINVASIVA Il microscopio permette di lavorare con una precisione millimetrica, grazie ad un fattore d’ingrandimento fino a 25x (25 volte più grande della visione ad occhio nudo), e ad un potente fascio di luce alogena localizzata alla sola zona operativa. I risultati finali di ogni trattamento sono eccellenti soprattutto da un punto di vista estetico e comportano minori disagi e maggior soddisfazione per il paziente. Il microscopio è collegato ad una fotocamera digitale, in grado di catturare e registrare immagini estremamente dettagliate delle zona interessata che possono essere visualizzate dal paziente. SEDAZIONE COSCIENTE È una tecnica che permette di ottenere uno stato intermedio tra la veglia e il sonno, mediante la somministrazione di farmaci attivi sul sistema nervoso centrale. L’attività di tali farmaci si associa a: adeguata sedazione con mantenimento della coscienza che permette al paziente di collaborare con il chirurgo mantenimento autonomo delle pervietà delle vie aeree e dei riflessi di protezione (per esempio deglutizione e tosse) rilassamento neuromuscolare associato ad uno stato di lieve analgesia riduzione del livello d’ansia corretto controllo degli stimoli dolorosi ottenuti mediante l’esecuzione dell’anestesia locale I rischi per il paziente sono minimi e i suoi parametri vitali sono monitorizzati sia clinicamente che strumentalmente. La visita anestesiologica preoperatoria ha lo scopo di valutare lo stato di salute del paziente per poter scegliere la tecnica anestesiologica e i farmaci più adatti. 2.4 Altri Servizi forniti CHIRURGIA ESTETICA DEL VISO E DEL COLLO Il completamento dei trattamenti odontoiatrici non esula dalla attenta valutazione degli aspetti del viso legati all’invecchiamento, che vengono affrontati con le migliori tecniche, chirurgiche e non, e dai migliori esperti del settore (chirurghi plastici, dermatologi) . Il focus è il viso con particolare attenzione alle labbra, zigomi e occhi. TERAPIA DEL DOLORE Il Servizio di Terapia del Dolore e Cure Palliative fornisce il supporto per il trattamento del dolore cronico benigno e del dolore neoplastico. Approccio completo alla problematica del dolore ed alle cure palliative, mediante diagnosi, consulenze e trattamenti a pazienti con problemi clinici peculiari. Tutto il personale, nell’ambito del proprio grado di competenza, è disponibile a fornire le informazioni che possono essere necessarie per meglio orientare il paziente rispetto al percorso diagnostico e terapeutico ed alle modalità di esecuzione delle procedure assistenziali utili da adottare . In particolare vengono trattate le forme di dolore facciale tipico (nevralgia trigeminale) e atipico, quello legato alle patologie dell’articolazione temporo-mandibolare. FISIOTERAPIA CERVICO-MANDIBOLARE La fisioterapia nelle disfunzioni del tratto cervicale, della mandibola e della articolazione temporomandibolare, assume un ruolo fondamentale per alleviare i dolori legati alle patologie di questi tratti della colonna cervicale e delle abitudini viziate di postura della testa e del collo. Oltre alla corretta e delicata manipolazione del tratto cervicale e della mandibola si istruisce a corrette e posturali esercizi da realizzare autonomamente.