1 SIMT-IO 002 Pool -PLT da Buffy Coat S.I.M.T. Viterbo Direttore Dr.ssa Tiziana Riscaldati Prima Stesura Redattori: Gasbarri, De Angelis, Rizzo Data: 15/02/2014 SIMT-IO 002 POOL-PLT DA BUFFY COAT Indice 1 2 3 4 DESCRIZIONE ATTIVITÀ ............................................................................................ 2 RESPONSABILITA’ ...................................................................................................... 4 BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................. 4 INDICATORI ................................................................................................................. 5 Stato delle Modifiche 1 2 SIMT-IO 002 Pool -PLT da Buffy Coat S.I.M.T. Viterbo Direttore Dr.ssa Tiziana Riscaldati 1 DESCRIZIONE ATTIVITÀ Preparazione di pool piastrinici da buffy coat ottenuti dalla scomposizione delle sacche di sangue intero da donazione omologa. 1.1 . PRODUZIONE POOL PLT DA BUFFY COAT: Procedura La produzione di pool PLT da BC si articola nelle seguenti fasi: o o o o assemblaggio centrifugazione scomposizione irradiazione Materiali e Apparecchiature utilizzati: o Kit monouso per assemblaggio BC con sacca per la conservazione delle PLT e filtro in linea per leucodeplezione. o Soluzione salina per il trattamento e la conservazione delle PLT. o Connettore sterile. o Centrifuga per sacche emocomponenti. o Separatore Optipress. 1.2. Assemblaggio I BC prodotti vengono conservati nell’incubatore piastrinico a 22°C ed assemblati per la produzione del pool entro le 48 h; ciascun pool può essere costituito da 4 a 6 BC omogruppo. Il Dirigente: - effettua sul SI l’assemblaggio generando il codice a barre identificativo del pool che comparirà su tutte le etichette prodotte e i due trattamenti successivi (filtrazione in salina ed irradiazione) e aggiorna la scadenza; - stampa l’etichetta della filtrazione in salina e quella di irradiazione; - stampa due etichette contenenti i codici dei BC assemblati nel pool. Il Tecnico: - connette i BC tra loro mediante connessione sterile a ragno con la soluzione salina (intersol) e la sacca di raccolta del Kit monouso; - appone sulla sacca di raccolta del BC e della sacca del pool finale l’etichetta riportante il numero del pool; - apre le connessioni dei singoli BC facendo defluire il loro contenuto nella sacca di raccolta; - apre la valvola della sacca dell’intersol facendo defluire metà della soluzione salina per il lavaggio delle sacche di BC e ripete l’operazione di lavaggio in modo da recuperare tutto il materiale inizialmente presente nelle sacche di BC; - stacca dai BC la sacca di raccolta utilizzando il saldatore sterile; - agita bene la sacca di raccolta per ottenere una soluzione omogenea e conserva un segmento di tubo per effettuare un primo emocromo per la valutazione delle PLT presenti. 2 3 SIMT-IO 002 Pool -PLT da Buffy Coat S.I.M.T. Viterbo Direttore Dr.ssa Tiziana Riscaldati 1.3. Centrifugazione Il Tecnico: - pone il pool nel cestello porta sacca della centrifuga in posizione verticale ed esterna rispetto al centro della centrifuga; - chiude il corpo centrale della centrifuga con l’apposito coperchio bloccabile e il coperchio superiore della centrifuga; - imposta il programma n. 12 ed avvia la centrifugazione. 1.4. Scomposizione La scomposizione consiste nella separazione del concentrato piastrinico ottenuto a seguito della centrifugazione nella sacca di trasferimento definitiva. Il Tecnico: - pone, terminata la centrifugazione, la sacca di raccolta del pool sul separatore automatico Optipres impostando il programma 2-2-E, ottenendo il pool PLT e il BC residuo; - salda con il saldatore manuale (Optipres non effettua la saldatura automatica) il tubo e stacca la sacca contenente il pool PLT eliminando la sacca di BC residuo; - elimina l’eccesso di aria dal pool scaricandola nella sacca satellite assieme ad una piccola quantità di prodotto che stacca per il controllo di sterilità; - stacca un segmento di tubo per eseguire la conta piastrinica; - pesa l’unità di pool PLT e lo trascrive sul referto della conta piastrinica. 1.5. Perscorso Informatico Assemblaggio: o da emoteca ⇒assemblaggio⇒ cliccare casella emocomponente in alto a sx⇒ Cod 19 chiudi, o attivare lettura barcode in alto a dx⇒ leggere il CDM e il codice emocomponente con la penna ottica per ogni BC o Al termine (4/6 BC) ⇒conferma assemblaggio ⇒compare la maschera con il barcode generato per quel pool con l’icona della stampa⇒ ok Spuntare i diversi tipi di etichetta necessari :etichetta definitiva , etichetta di convalida 1.5.1Trattamenti: 1° trattamento : emoteca⇒ trattamenti⇒ 16 filtrazione salina⇒cliccare lettura barcode lettura cdm etichetta pool + codice prodotto ⇒ salva compare maschera stampe ⇒spunta su etichetta trattamento⇒ stampa 2° trattamento: emoteca⇒ trattamenti⇒ 4 irradiazione ⇒ cliccare lettura barcode lettura cdm etichetta pool + codice prodotto ⇒ salva compare maschera stampe ⇒spunta su etichetta trattamento⇒ stampa 1.5.2 Inserimento dati definitivi Emoteca⇒ gestione dati unità ⇒ seleziona da lettura barcode leggere il barcode unità ⇒esegui ricerca ⇒selezionate l’unità Si evidenzia nel menù in alto il simbolo storia unità⇒ cliccare e nella maschera che compare⇒ tasto dx del mouse⇒ modifica dati unità ⇒peso ⇒volume⇒ resa nelle note) salvare e chiudere. 3 4 SIMT-IO 002 Pool -PLT da Buffy Coat S.I.M.T. Viterbo Direttore Dr.ssa Tiziana Riscaldati Il sistema si posiziona sulla pagina precedente gestione dati unità dove è ancora in memoria il barcode del pool con i nuovi dati Evidenziarlo e con il tasto dx del mouse⇒ stampa etichetta definitiva Conferma di carico : emoteca ⇒conferma di carico⇒ selezionare emocomponente ⇒attivare lettura barcode ⇒leggere in sequenza il CDM ⇒Codice prodotto etichetta di conferma⇒ invio ⇒conferma di carico effettuata correttamente. 2 RESPONSABILITA’ Responsabilità: le responsabilità per le attività e gli operatori previsti nella presente Istruzione sono indicate dalla seguente tabella secondo la priorità: C = Collabora, R = Responsabile Attività Selezione e controllo BC disponibili da Sangue Intero per POOL PLT Etichettatura Emocomponenti validati Assemblaggio e trattamento informatico Preparazione pool Preparazione e valutazione dei controlli per la resa piastrinica e per la sterilità Inserimento dati, stampa etichetta definitiva e conferma di carico nel SI Distribuzione dell’emocomponente 3 [TLSB] [BIOLOGO] C R R C R R C R R R BIBLIOGRAFIA o o o o UNI EN ISO 9001: 2008 - § 8.3 “ Tenuta sotto controllo dei prodotti non conformi “ UNI EN ISO 9001: 2008 - § 8.4 “ Azioni correttive e preventive “ Raccomandazioni del Consiglio d’Europa R.95 17° ed izione Decreto Ministeriale 3 marzo 2005 o Normativa CE:Decreto Legislativo 208 - 9.11.07 - (GU n. 261 - Suppl. Ordinario n.228) o Normativa CE Decreto Legislativo 207 del 9.11.07 - (GU n. 261 del 911-2007 - Suppl. Ordinario n.228) o Standard di MEDICINA Trasfusionale SIMTI ed 2010 4 5 SIMT-IO 002 Pool -PLT da Buffy Coat S.I.M.T. Viterbo 4 Direttore Dr.ssa Tiziana Riscaldati INDICATORI CONCENTRATO PIASTRINICO DA POOL DI BUFFY COAT Indicatore Valore di riferimento Frequenza di controllo Volume Vol.>240 ml per pool da Tutte le unità sei b.c. Wbc <0,02x10 9/unità A campione Conteggio piastrinico >2,5x10 11 /unità Tutte le unità 5