Associazione Polisportiva Dilettantistica Rén
Indirizzo: Via Lung’Adige Leopardi 99 – 38122 TRENTO – www.apdren.it/[email protected]
 NUOVO
TESSERAMENTO
 RINNOVO
Il sottoscritto (nome dell'atleta): ___________________________________________________________________________________
CHIEDE
di essere ammesso quale socio della associazione polisportiva dilettantistica Rén - club QKD Shan Ying di Trento
per lo svolgimento e il raggiungimento degli scopi primari della stessa, attenendosi allo statuto sociale ed alle deliberazioni degli organi sociali,
nonché a pagare la quota sociale.
Dichiara di aver preso nota dello statuto, del regolamento interno e di accettarli integralmente.
Dichiara di aver preso visione della polizza assicurativa infortuni di base stipulata dal Club e di accettarne le condizioni ed i massimali.
Dichiara altresì di essere a conoscenza e di accettare i rischi delle attività associative che svolgerà sia a livello Nazionale che Internazionale.
STAGIONE SPORTIVA 2015/2016
Regione _____________________________Passaporto Sportivo n°__________________________________________
Cognome e Nome__________________________________________________________________________________
Luogo di nascita ___________________________________________ Prov______ Data di Nascita_________________
Domicilio_______________________________________________CAP_________________Prov_________________
Indirizzo email________________________________________________________Cell. ________________________
Professine_______________________________________________________ Cittadinanza______________________
Grado_________________________ conseguito il_____/__/_______Qualifica_________________________________
MANIFESTAZIONE DI CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Ai sensi dell’art. 7 e dell’art. 13 Decreto Legislativo 196 del 30 giugno 2003, recante disposizioni a tutela delle persone e di altri soggetti rispetto
al trattamento dei dati personali si informa che i dati da Lei forniti all’atto dell’iscrizione formeranno trattamento nel rispetto della normativa
sopra richiamata e degli obblighi di riservatezza. Per trattamento si intende la registrazione, organizzazione, conservazione, elaborazione,
comunicazione, diffusione, cancellazione, ovvero la combinazione di due o più di tali operazioni. Tali dati verranno trattati per finalità
istituzionali, connesse, o strumentali all’attività dell’Associazione. Il trattamento avverrà tramite strumenti idonei a garantire la sicurezza. Tali
dati fanno parte dell’archivio elettronico e saranno conservati presso la sede sociale. Consento anche che i dati riguardanti l’iscrizione siano
comunicati agli enti con cui l’associazione collabora e da questi trattati nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge,
dalle norme statutarie e da quelle dell’ordinamento sportivo. Con l’iscrizione all’Unione Italiana Qwan Ki Do, l’associato, accettando il
trattamento dei dati personali, esprime il più ampio consenso alla utilizzazione e pubblicazione di fotografie e filmati, compresa la riproduzione e
la diffusione, da parte sia del Club che dell’Unione Italiana Qwan Ki Do, nelle pagine web, su pubblicazioni di settore e in qualsiasi occasione
inerente la vita associativa e per le finalità dell’Associazione.
Luogo e data
Firma leggibile obbligatoria
__________
(per i minori firma genitore)
_______________________________________
AUTORIZZAZIONE PER I MINORI
Io sottoscritto ________________________________________________ autorizzo mio/a figlio/a _____________________________________ a
seguire gli allenamenti proposti dall’Associazione e a partecipare alle diverse attività e spostamenti del Club e dell’U.I.Q.K.D. AUTORIZZO
LE PUBBLICAZIONI DI IMMAGINI AUDIO-VIDEO E FOTOGRAFICHE PER GLI SCOPI ASSOCIATIVI da parte sia
dell’Associazione che dell’UIQKD, nelle pagine WEB, su pubblicazioni di settore e in qualsiasi occasione inerente la vita associativa.
Luogo e data
Firma leggibile obbligatoria
(per i minori firma genitore)
_______________________________________
DOCUMENTAZIONE OBBLIGATORIA
NUOVI: Certificato medico di idoneità alla pratica sportiva (meglio se agonistico – specificare Arti Marziali o Qwan Ki Do) ; 2 fotografie
RINNOVI Certificato medico di idoneità alla pratica sportiva, purché in corso di validità (meglio se agonistico – specificare Arti Marziali o
Qwan Ki Do) ; Tessera Associativa e Passaporto Sportivo UIQKD.
Copia per Associazione Sportiva Dilettantistica

COMPILARE A MACCHINA O A STAMPATELLO-CARTA CHIMICA CALCARE
Associazione Sportiva Dilettantistica
UNIONE ITALIANA QWAN KI DO
Indirizzo: Viale Zara, 9 - 20159 Milano – [email protected] – www.qwankido.it
NUOVO
TESSERAMENTO
 RINNOVO
Il sottoscritto (nome dell'atleta): __________________________ _______________________________________________________________
CHIEDE
di essere ammesso quale socio della Associazione Sportiva Dilettantistica Unione Italiana Qwan Ki Do
per lo svolgimento e il raggiungimento degli scopi primari della stessa, attenendosi allo statuto sociale ed alle deliberazioni degli organi sociali,
nonché a pagare la quota sociale.
Dichiara di aver preso nota dello statuto, del regolamento interno e di accettarli integralmente.
Dichiara di aver preso visione della polizza assicurativa infortuni di base stipulata dal Club e di accettarne le condizioni ed i massimali.
Dichiara altresì di essere a conoscenza e di accettare i rischi delle attività associative che svolgerà sia a livello Nazionale che Internazionale.
STAGIONE SPORTIVA 201 / 201
Regione____________________________________Passporto Sportivo n°____________________________________
Cognome e Nome _________________________________________________________________________________
Luogo di nascita___________________________________ Prov._________________ Data di Nascita_____________
Domicilio_______________________________________________________________ CAP_________Prov_______
Indirizzo Email_______________________________________________ Cell________________________________
Professione________________________________________________ Cittadinanza____________________________
Grado__________________________ Conseguito il____/__/____ Qualifica___________________________________
MANIFESTAZIONE DI CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Ai sensi dell’art. 7 e dell’art. 13 Decreto Legislativo 196 del 30 giugno 2003, recante disposizioni a tutela delle persone e di altri soggetti rispetto
al trattamento dei dati personali si informa che i dati da Lei forniti all’atto dell’iscrizione formeranno trattamento nel rispetto della normativa
sopra richiamata e degli obblighi di riservatezza. Per trattamento si intende la registrazione, organizzazione, conservazione, elaborazione,
comunicazione, diffusione, cancellazione, ovvero la combinazione di due o più di tali operazioni. Tali dati verranno trattati per finalità
istituzionali, connesse, o strumentali all’attività dell’Associazione. Il trattamento avverrà tramite strumenti idonei a garantire la sicurezza. Tali
dati fanno parte dell’archivio elettronico e saranno conservati presso la sede sociale. Consento anche che i dati riguardanti l’iscrizione siano
comunicati agli enti con cui l’associazione collabora e da questi trattati nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge,
dalle norme statutarie e da quelle dell’ordinamento sportivo. Con l’iscrizione all’Unione Italiana Qwan Ki Do, l’associato, accettando il
trattamento dei dati personali, esprime il più ampio consenso alla utilizzazione e pubblicazione di fotografie e filmati, compresa la riproduzione e
la diffusione, da parte dell’Unione Italiana Qwan Ki Do, nelle pagine WEB, su pubblicazioni di settore e in qualsiasi occasione inerente la vita
associativa e per le finalità dell’Associazione.
Luogo e data
Firma leggibile obbligatoria
__________
(per i minori firma genitore)
_______________________________________
AUTORIZZAZIONE PER I MINORI
Io sottoscritto ________________________________________________ autorizzo mio/a figlio/a _____________________________________ a
seguire gli allenamenti proposti dall’Associazione e a partecipare alle diverse attività e spostamenti dell’U.I.Q.K.D. AUTORIZZO LE
PUBBLICAZIONI DI IMMAGINI AUDIO-VIDEO E FOTOGRAFICHE PER GLI SCOPI ASSOCIATIVI da parte dell’UIQKD, nelle
pagine WEB, su pubblicazioni di settore e in qualsiasi occasione inerente la vita associativa.
Luogo e data
Firma leggibile obbligatoria
(per i minori firma genitore)
_______________________________________
DOCUMENTAZIONE OBBLIGATORIA
NUOVI: Certificato medico di idoneità alla pratica sportiva (meglio se agonistico – specificare Arti Marziali o Qwan Ki Do) ; 2 fotografie
RINNOVI Certificato medico di idoneità alla pratica sportiva, purché in corso di validità (meglio se agonistico – specificare Arti Marziali o
Qwan Ki Do) ; Passaporto Sportivo UIQKD.
Copia Unione Italiana Qwan Ki Do

COMPILARE A MACCHINA O A STAMPATELLO-CARTA CHIMICA CALCARE
Associazione Polisportiva Dilettantistica Rén
Indirizzo: Via Lung’Adige Leopardi 99 – 38122 TRENTO – www.apdren.it/[email protected]
 NUOVO
TESSERAMENTO
 RINNOVO
Il sottoscritto (nome dell'atleta): ___________________________________________________________________________________
CHIEDE
di essere ammesso quale socio della associazione polisportiva dilettantistica Rén - club QKD Shan Ying di Trento
per lo svolgimento e il raggiungimento degli scopi primari della stessa, attenendosi allo statuto sociale ed alle deliberazioni degli organi sociali,
nonché a pagare la quota sociale.
Dichiara di aver preso nota dello statuto, del regolamento interno e di accettarli integralmente.
Dichiara di aver preso visione della polizza assicurativa infortuni di base stipulata dal Club e di accettarne le condizioni ed i massimali.
Dichiara altresì di essere a conoscenza e di accettare i rischi delle attività associative che svolgerà sia a livello Nazionale che Internazionale.
STAGIONE SPORTIVA 2015/2016
Regione _____________________________Passaporto Sportivo n°__________________________________________
Cognome e Nome__________________________________________________________________________________
Luogo di nascita _______________________________________________ Prov_____ Data di Nascita______________
Domicilio______________________________________________________________CAP________Prov___________
Indirizzo email________________________________________________________Cell. ________________________
Professine_______________________________________________________ Cittadinanza______________________
Grado_________________________ conseguito il_____/__/_______Qualifica_________________________________
MANIFESTAZIONE DI CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Ai sensi dell’art. 7 e dell’art. 13 Decreto Legislativo 196 del 30 giugno 2003, recante disposizioni a tutela delle persone e di altri soggetti rispetto
al trattamento dei dati personali si informa che i dati da Lei forniti all’atto dell’iscrizione formeranno trattamento nel rispetto della normativa
sopra richiamata e degli obblighi di riservatezza. Per trattamento si intende la registrazione, organizzazione, conservazione, elaborazione,
comunicazione, diffusione, cancellazione, ovvero la combinazione di due o più di tali operazioni. Tali dati verranno trattati per finalità
istituzionali, connesse, o strumentali all’attività dell’Associazione. Il trattamento avverrà tramite strumenti idonei a garantire la sicurezza. Tali
dati fanno parte dell’archivio elettronico e saranno conservati presso la sede sociale. Consento anche che i dati riguardanti l’iscrizione siano
comunicati agli enti con cui l’associazione collabora e da questi trattati nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge,
dalle norme statutarie e da quelle dell’ordinamento sportivo. Con l’iscrizione all’Unione Italiana Qwan Ki Do, l’associato, accettando il
trattamento dei dati personali, esprime il più ampio consenso alla utilizzazione e pubblicazione di fotografie e filmati, compresa la riproduzione e
la diffusione, da parte sia del Club che dell’Unione Italiana Qwan Ki Do, nelle pagine web, su pubblicazioni di settore e in qualsiasi occasione
inerente la vita associativa e per le finalità dell’Associazione.
Luogo e data
Firma leggibile obbligatoria
__________
(per i minori firma genitore)
_______________________________________
AUTORIZZAZIONE PER I MINORI
Io sottoscritto ________________________________________________ autorizzo mio/a figlio/a _____________________________________ a
seguire gli allenamenti proposti dall’Associazione e a partecipare alle diverse attività e spostamenti del Club e dell’U.I.Q.K.D. AUTORIZZO
LE PUBBLICAZIONI DI IMMAGINI AUDIO-VIDEO E FOTOGRAFICHE PER GLI SCOPI ASSOCIATIVI da parte sia
dell’Associazione che dell’UIQKD, nelle pagine WEB, su pubblicazioni di settore e in qualsiasi occasione inerente la vita associativa.
Luogo e data
Firma leggibile obbligatoria
(per i minori firma genitore)
_______________________________________
DOCUMENTAZIONE OBBLIGATORIA
NUOVI: Certificato medico di idoneità alla pratica sportiva (meglio se agonistico – specificare Arti Marziali o Qwan Ki Do) ; 2 fotografie
RINNOVI Certificato medico di idoneità alla pratica sportiva, purché in corso di validità (meglio se agonistico – specificare Arti Marziali o
Qwan Ki Do) ; Tessera Associativa e Passaporto Sportivo UIQKD.
Copia Atleta

COMPILARE A MACCHINA O A STAMPATELLO-CARTA CHIMICA CALCARE
UNIONE ITALIANA QWAN KI DO
Viale Zara, 9 – 20159 Milano – Tel/Fax 02/66805724 - [email protected] – www.qwankido.it
TESSERAMENTO CINTURE NERE
 NUOVI
 RINNOVI
STAGIONE SPORTIVA 201 /201
Il sottoscritto: _____________________________________________________________________________________________
CHIEDE
di essere ammesso quale socio della Associazione Sportiva Dilettantistica Unione Italiana Qwan Ki Do
per lo svolgimento e il raggiungimento degli scopi primari della stessa, attenendosi allo statuto sociale ed alle deliberazioni degli organi sociali, nonché a pagare la
quota sociale.
Dichiara di aver preso nota dello statuto, del regolamento interno e di accettarli integralmente.
Dichiara di aver preso visione della polizza assicurativa infortuni di base stipulata dal Club e di accettarne le condizioni ed i massimali.
Dichiara altresì di essere a conoscenza e di accettare i rischi delle attività associative che svolgerà sia a livello Nazionale che Internazionale.
 CINTURA NERA
 INSEGNANTE TECNICO
UFFICIALE DI GARA
Regione _______________________________________________Passaporto Sportivo n°__________________________________________
Cognome e Nome_____________________________________________________________________________________________________
Luogo di nascita _______________________________________________________ ________ Data di Nascita__________________________
Domicilio________________________________CAP________Comune___________________________________________Prov___________
Indirizzo email____________________________________________________________________________Cell. ________________________
Professine______________________________________ Cittadinanza_____________________Nazionalità______________________________
Grado __ _________________________________________________________________________ Conseguito il _______________________
Qualifica __________________________________________ Conseguita il ______________________Decorrenza________________________
Qualifica __________________________________________ Conseguita il ______________________Decorrenza________________________
Qualifica __________________________________________ Conseguita il ______________________Decorrenza________________________
SOCIETA’
SPORTIVA DI
APPARTENENZA
CODICE
MANIFESTAZIONE DI CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Ai sensi dell’art. 7 e dell’art. 13 Decreto Legislativo 196 del 30 giugno 2003, recante disposizioni a tutela delle persone e di altri soggetti rispetto
al trattamento dei dati personali si informa che i dati da Lei forniti all’atto dell’iscrizione formeranno trattamento nel rispetto della normativa
sopra richiamata e degli obblighi di riservatezza. Per trattamento si intende la registrazione, organizzazione, conservazione, elaborazione,
comunicazione, diffusione, cancellazione, ovvero la combinazione di due o più di tali operazioni. Tali dati verranno trattati per finalità
istituzionali, connesse, o strumentali all’attività dell’Associazione. Il trattamento avverrà tramite strumenti idonei a garantire la sicurezza. Tali
dati fanno parte dell’archivio elettronico e saranno conservati presso la sede sociale. Consento anche che i dati riguardanti l’iscrizione siano
comunicati agli enti con cui l’associazione collabora e da questi trattati nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge,
dalle norme statutarie e da quelle dell’ordinamento sportivo. Con l’iscrizione all’Unione Italiana Qwan Ki Do, l’associato, accettando il
trattamento dei dati personali, esprime il più ampio consenso alla utilizzazione e pubblicazione di fotografie e filmati, compresa la riproduzione e
la diffusione, da parte dell’Unione Italiana Qwan Ki Do, nelle pagine WEB, su pubblicazioni di settore e in qualsiasi occasione inerente la vita
associativa e per le finalità dell’Associazione.
Luogo e data


Firma leggibile

Copia U.I.Q.K.D.


Copia Interessato/a

Copia per Associaz. Sportiva
COMPILARE A MACCHINA O A STAMPATELLO-CARTA CHIMICA CALCARE