Fegato
e
funzioni
circolazione
• Il sangue , con la vena porta proveniente
da intestino tenue, e con vasi linfatici,
riceve sostanze
assorbite a livello dei villi intestinali
e con la arteria epatica, proveniente da
tronco celiaco e da aorta,ossigeno e
sostanze varie:dopo la elaborazione negli
epatociti , con le vene epatiche entra
nella vena cava inferiore
• La bile secreta passa nel dotto epatico,
entra nella cistifellea con dotto cistico,
passa nel duodeno con dotto coledoco
fornito di sfintere di Oddi, nella papilla di Vater
Vena porta
Vena cava inferiore
Dotto coledoco
Lobo sinistro
Lobo destro
Lobo caudato
Dotto cistico
Arteria epatica
Dotto epatico
Lobo quadrato
cistifellea
Vene epatiche >>> vena cava inferiore
Arteria epatica
Vena porta
Dotto coledoco
Vena cava inferiore
Arteria aorta
Vene epatiche
cistifellea
Dotto epatico
Arteria epatica
Dotto cistico
Tronco celiaco
Dotto coledoco
Vena
porta
Duodeno e
ampolla di Vater
Vasi linfatici
Tenue con villi intestinali
Verso atrio destro cuore
Vena cava inferiore
Arteria aorta
Vene epatiche
cistifellea
Dotto epatico
Arteria epatica
Dotto cistico
Tronco celiaco
Dotto coledoco
Vena
porta
Duodeno e
ampolla di Vater
sfintere di Oddi
Vasi linfatici
Tenue con villi intestinali
Arteria aorta
Vena cava inferiore
Vene epatiche
cistifellea
epatociti
Dotto cistico
Dotto epatico
Arteria epatica
Tronco celiaco
Vena porta
Dotto coledoco
duodeno
Sfintere di Oddi
tenue
Il sangue entra nel fegato con la
vena porta e con la arteria
epatica: esce con le vene epatiche
verso la vena cava inferiore
La bile segue il dotto
epatico.il dotto cistico,
esce con dotto coledoco
verso il duodeno
Arteria aorta
Vena cava inferiore
Vene epatiche
cistifellea
epatociti
Dotto cistico
Dotto epatico
Arteria epatica
Tronco celiaco
Vena porta
Dotto coledoco
duodeno
Sfintere di Oddi
tenue
Sangue portale
Sangue arterioso
bile
Arteria aorta
Vena cava inferiore
Vene epatiche
cistifellea
epatociti
Dotto cistico
Dotto epatico
Arteria epatica
Tronco celiaco
Vena porta
Dotto coledoco
duodeno
tenue
Sfintere di Oddi
Lobulo epatico con epatociti
Vasi arteriosi
Vasi venosi portali
Vasi biliari
Il sangue portale e arterioso irrora
i lobuli e viene elaborato dagli epatociti:
viene raccolto da vasi venosi che lo
versano con le vene epatiche nella vena
cava inferiore:la bile secreta dagli
epatociti viene raccolta da vasi biliari
e versata nella cistifellea o nel
duodeno attraverso il coledoco
Funzioni principali del fegato
• Metabolismo glucidico, lipidico, proteico
• Metabolismo degli ormoni, vitamine
idrosalino
• Secrezione della bile…
• Detossificazione, altre funzioni..
Glucidi monosaccaridi
glucosio
galattosio
fruttosio
Glucidi disaccaridi
Maltosio:glucosio+glucosio
Lattosio:glucosio + galattosio
Saccarosio:glucosio+fruttosio
Glucidi polisaccaridi
Amido:glucosio+glucosio+glucosio..
Glicogeno = amido ramificato
Nell’intestino tenue gli enzimi idrolizzano i glucidi in monosaccaridi
che entrano nei vasi capillari dei villi intestinali e con la vena porta
giungono al fegato
Maltosio > glucosio+glucosio
Lattosio> glucosio + galattosio
Saccarosio > glucosio+fruttosio
Amido > glucosio+glucosio+glucosio
Tenue
e villo
Vena porta
fegato
Negli epatociti il glucosio giunto per via portale o arteriosa
viene trasformato in lipidi o glicogeno che rimane come riserva
Vena porta
Vene epatiche
cava inferiore
atrio destro
Se l’organismo richiede glucosio per le varie attività
il glicogeno epatico viene idrolisato in glucosio che entra
in circolazione e viene assorbito dalle cellule periferiche
Nell’intestino tenue gli enzimi idrolizzano le proteine in amminoacidi
che entrano nei vasi capillari dei villi intestinali e con la vena porta
giungono al fegato
Proteina: catena di amminoacidi
Nel fegato vengono trasformati in varie proteine
enzimi epatici, albumina, fattori di coagulazione del sangue
(fibrinigeno, protrombina, V, VII, X )
desaminazione ossidativa e produzione di ammoniaca > urea >> reni
Tenue
e villo
Vena porta
fegato
Nell’intestino tenue i trigliceridi vengono idrolisati in
acidi grassi e glicerina e poi risentitizzati:il 40% circa passa
nei vasi sanguigni e con la vena porta giunge al fegato;
il 60% si lega a proteina formando dei chilomicromi che
entrano nel vaso chilifero del villo e passano nella circolazione
linfatica , sanguigna, e con questa giungono al fegato
Trigliceride: acido grasso e glicerina
Nel fegato vengono conservati come riserva, o usati per produrre
energia locale, o per creare lipoproteine
(proteina+trigliceridi, colesterolo,fosfolipidi) e inviare così i lipidi
alle cellule dell’organismo
Vaso chilifero
Tenue
e villo
lipoproteina
Vena porta
linfatici
fegato
Secrezione della bile
composta da Sali biliari, bilirubina, colesterolo
La secrezione è continua, ma la sua emissione nel duodeno
è intermittente, in funzione del chimo presente nel tenue,
della secretina e colecistichinina, prodotte dalla mucosa
del duodeno e del digiuno, e stimoli nervosi
La bilirubina deriva dalla degradazione della emoglobina dei
globuli rossi demoliti nelle cellule del reticolo endoteliale
L’emoglobina comprende la globina, ferro (riutilizzati per altra emoglobina),
protoporfirina (diventa bilirubina: che può avere anche altra origine 20%)
la bilirubina si lega alla albumina e passa nel plasma e giunge al
fegato:nelle cellule del reticolo endoplamico liscio viene trasformata
in bilirubina coniugata (legata a 2 molecole di acido glicuronico) e viene
escreta nella bile: con il coledoco passa nel duodeno ove i batteri
la traformano in bilinogeno (escreto con le feci)
una parte 50% ritorna con la vena porta al fegato e viene ancora escreta
(circlo entero epatico)
poco bilinogeno può entrare nel circolo sanguigno e venire escreto
con l’urina
bilinogeno può essere ossidato a stercobilina e urobilina
Emoglobina in eritrociti demoliti nella milza, reticolo endoteliale
libera globina, (ferro, protoporfirina:eme)
Protoporfirina > biliverdina > bilirubina
Bilirubina+ albumina > plasma > fegato
Bilirubina + 2 acido glicuronico > bilirubina coniugata
Bile >cistifellea
Globina riutilizzata come amminoacidi
Ferro riutilizzato e legato a proteine(transferrina)> fegato, midollo
Tenue: Apoferritina+Fe > ferritina >transferrina > fegato, midollo