Corso di Laurea Infermieristica N
AA 2011/2012
L'APPARATO RESPIRATORIO
Prof. A. Pulcini
Dipartimento di Scienze Chirurgiche
Policlinico Umberto I – “Sapienza”
Università di Roma
Apparato respiratorio
L'apparato
respiratorio
assicura gli
scambi gassosi
(O2-CO2) tra
l’ambiente esterno
e l'ambiente
interno e
viceversa.
Fisiologia della respirazione
L’atto respiratorio (v.n.:12-14 al minuto) è
suddiviso in due fasi:
l’inspirazione e l’espirazione.
Muscoli respiratori
INSPIRATORI:
Diaframma
Intercostali esterni
Sternocleidomastoidei
Scaleni
ESPIRATORI: attivi
durante l'espirazione forzata
Intercostali interni
Addominali
Accessori (grande
dorsale, dentato
posteriore-inferiore,
quadrato dei lombi)
Legge di Boyle
PV = K
a temperatura costante
Il ricambio di aria
negli alveoli è un
processo intermittente
legato al ciclo
respiratorio (12-14
atti/min).
L’aria si muove con
movimento di massa
fino ai bronchioli
terminali e poi per
diffusione.
Gli
scambi gassosi
avvengono per
diffusione a
livello della
membrana
respiratoria
(alveolo-capillare).
Diffusione semplice
L’aria è ricca di O2 (21% e P 100 mmHg) e
povera di CO2 (0.03% e P 40 mmHg).
Il sangue venoso, che arriva ai polmoni dai
tessuti, è invece ricco di CO2 (46 mmHg) e povero
di O2 (40 mmHg).
Per diffusione semplice, quindi, l’O2 passa
dall’aria al sangue, mentre la CO2 passa dal
sangue all’aria.
Trasporto dell’O2 nel sangue
La quantità di O2 che un volume di sangue è capace
di fissare è altissima, questo grazie alla particolare
affinità che possiede l’emoglobina per questo gas.
Trasporto della CO2 nel sangue
La maggior parte della CO2 è trasportata nel
plasma sanguigno; solo una piccola percentuale si
lega all’Hb (in un sito diverso da quello dell’O2).
La CO2 disciolta nel sangue forma H2CO3 con
l’acqua, che si dissocia in HCO3- e H+:
CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+
Regolazione della respirazione (I)
Il controllo dell’attività respiratoria (inspirazione) è
esercitato nel centro respiratorio situato nel bulbo ed è
involontario.
Durante
l’espirazione, lo
stato di retrazione
dei polmoni genera
impulsi nervosi che
eccitano il centro
respiratorio dove
hanno origine gli
impulsi che
provocano
l’inspirazione.
Regolazione della respirazione (II)
Il centro respiratorio è regolato anche dalla quantità di
anidride carbonica presente nel sangue.
Nel sangue deve esistere una certa quantità di CO2 perché
il centro respiratorio possa funzionare bene. Un aumento
della concentrazione di CO2 nel
sangue, provoca un eccitamento
del centro respiratorio, con
conseguente aumento della
frequenza del respiro.
Esistono anche recettori sensibili alla
diminuzione dell’O2 nel sangue che stimolano,
anche per via riflessa, il centro respiratorio.
Spirometria
La spirometria è il test per valutare la
funzionalità polmonare che si avvale di un
particolare strumento, lo spirometro.
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