PRESIDENTE
Dr. Fabio Bono
VICEPRESIDENTE
Dr. Andrea Petrucci
SEGRETARIO
Dr. Andrea Pizzo
TESORIERE
Dr. Claudio Benedetti
CONSIGLIERE
Dr. Angelo Campanini
CONSIGLIERE
Dr. Claudio Ravadoni
CONSIGLIERE
Dr. Andrea Stimamiglio
CONSIGLIERE
Dr. Luigi Blundo
RICHIESTA DI RINNOVO ISCRIZIONE AL REGISTRO
DEGLI ECOGRAFISTI GENERALISTI
S.I.E.M.G.
IL SOTTOSCRITTO DOTT. ..................................................................................
NATO A ..............................................................IL..................................................
RESIDENTE A .........................................................................PROV.....................
ISCRITTO ALL’ ORDINE DEI MEDICI DI ....................................DAL....................
DICHIARA:
DI ESSERE MEDICO DI MEDICINA GENERALE
SI
□
NO
□
SI
□
NO
□
DAL ...................................
DI ESSERE MEDICO DI C.A.
DAL ...................................
DI ESSERE ISCRITTO AL REGISTRO DEGLI ECOGRAFISTI GENERALISTA
S.I.E.M.G. DAL ______________
S.I.E.M.G.
COLORNO ( PR ) , VIA SUOR MARIA 3
TEL. 0521-816717 - e-mail [email protected] - www.siemg.org
PRESIDENTE
Dr. Fabio Bono
VICEPRESIDENTE
Dr. Andrea Petrucci
SEGRETARIO
Dr. Andrea Pizzo
TESORIERE
Dr. Claudio Benedetti
CONSIGLIERE
Dr. Angelo Campanini
CONSIGLIERE
Dr. Claudio Ravadoni
CONSIGLIERE
Dr. Andrea Stimamiglio
CONSIGLIERE
Dr. Luigi Blundo
DICHIARA INOLTRE DI
-
AVERE ESEGUITO 500 ECOGRAFIE/ANNO AUTOCERTIFICATE; nel numero delle ecografie
sono da conteggiare anche le ecografie eseguite ad integrazione della visita definite
ecografie “office”. Nel computo delle ecografie fatte, 3 (tre) ecografie “office” equivalgono
ad 1 (una) ecografia refertata;
-
Aver partecipato ad un corso teorico ed uno pratico organizzato dalla S.I.E.M.G. ogni anno
-
Essere in regola con l’iscrizione alla S.I.E.M.G. nelle tre annualità precedenti.
Luogo e data
Firma
………………………………………..
……………..........................................
LA RICHIESTA VA INOLTRATA A:
S.I.E.M.G.
VIA SUOR MARIA 3 , 43052 COLORNO - PARMA
O TRAMITE E-MAIL: [email protected]
S.I.E.M.G.
COLORNO ( PR ) , VIA SUOR MARIA 3
TEL. 0521-816717 - e-mail [email protected] - www.siemg.org
PRESIDENTE
Dr. Fabio Bono
VICEPRESIDENTE
Dr. Andrea Petrucci
SEGRETARIO
Dr. Andrea Pizzo
TESORIERE
Dr. Claudio Benedetti
CONSIGLIERE
Dr. Angelo Campanini
CONSIGLIERE
Dr. Claudio Ravadoni
CONSIGLIERE
Dr. Andrea Stimamiglio
CONSIGLIERE
Dr. Luigi Blundo
REGOLAMENTO PER IL RINNOVO DELL’ISCRIZIONE
AL REGISTRO ECOGRAFISTI S.I.E.M.G
Coloro che desiderano rinnovare l’iscrizione al Registro degli Ecografisti Generalisti della S.I.E.M.G.
devono dichiarare di:
-
Aver eseguito 500 ecografie autocertificate/anno; nel numero delle ecografie sono da
conteggiare anche le ecografie eseguite ad integrazione della visita definite ecografie
“office”. Nel computo delle ecografie fatte, 3 (tre) ecografie “office” equivalgono ad 1 (una)
ecografia refertata
-
Aver partecipato ad un corso teorico ed uno pratico organizzato dalla S.I.E.M.G. ogni anno
-
Essere in regola con l’iscrizione alla S.I.E.M.G. nelle tre annualità precedenti.
Il mancato rinnovo annuale della associazione alla S.I.E.M.G. provoca la sospensione dal registro.
L‘ iscrizione al registro è subordinata alla accettazione da parte del Direttivo della S.I.E.M.G.
S.I.E.M.G.
COLORNO ( PR ) , VIA SUOR MARIA 3
TEL. 0521-816717 - e-mail [email protected] - www.siemg.org
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richiesta di rinnovo iscrizione al registro degli ecografisti