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Indian Mission*
Data Retrieved Successfully of Temporary Application ID: 04111810YEZD8CL.
Applicant Details
Help
Cognome (come da passaporto)
Surname
Nome (come da passaporto)
Given Name/s*
Cliccare solo se si è mai cambiato il nome proprio
Have you ever changed your name? If yes, click the box
and give details.
Sex * MALE
Date of Birth *
(DD/MM/YYYY)
Sesso
Data di nascita come da Passporto in DD/MM/YYYY formato
Provincia/Città/Luogo di nascita
Town/City of birth *
Nazione di nascita
Country of birth *
Carta d’identità - scrivere “NONE” oppure “NA”
Citizenship/National Id No. *
Religion *
Religione
Segni particolari - scrivere “NONE” oppure “NA
Visible identification marks *
Titolo di studio
Educational Qualification *
Nazionalità
Nationality *
Did you acquire Nationality by birth or by naturalization?*
Come si è acquisita la propria nazionalità
Scrivere “BY BIRTH”
Se acquisita tramite Naturalizzazione , specificare la
nazionalità
Prev. Nationality
precedente
Passport Details
Numero di passaporto
Passport No. *
Luogo di Rilascio
Place of Issue *
Date of Issue *
(DD/MM/YYYY)
Date of Expiry *
(DD/MM/YYYY)
Any other valid Passport/Identity Certificate(IC)/Dual Nationality held ,Yes
/ No
Data di rilascio - in formato DD/MM/YYYY
Data di scadenza - in formato DD/MM/YYYY
Minimo 6 mesi di validità!
Se in possesso di altri passaporti segnalare Sì,
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Applicant's Address Details
Help
Present Address*
Indirizzo di residenza Massimo 35 caratteri (Ogni linea)
Village/Town/City *
Paese/città
State/Province/District *
Stato
Postal/Zip Code *
Codice Postale
Country *
Nazione
Phone No.
Numero di telefono
Mobile No.
Numero di cellulare
Email Address
Indirizzo email
Click Here for Same Address
Cliccare per riportare lo stesso indirizzo di cui sopra
Permanent Address: *
Village/Town/City
State/Province/District
Family Details
Father's Details
Nome e Cognome del Padre (anche se defunto)
Name *
Nazionalità del padre
Nationality *
Eventuale nazionalità precedente del padre (altrimenti scegliere “ITALY”)
Previous Nationality
Luogo di nascita del padre
Place of Birth *
Nazione di nascita del padre
Country of Birth *
Mother's Details
Name*
Nome e Cognome della Madre (anche se defunta)
Country of Birth *
Nazione di nascita della madre
Applicant's Marital
Status *
Stato civile (se sposato scegliere “MARRIED” se single scegliere “UNMARRIED”)
Spouse's Details
Nome e Cognome della sposo/a
Name *
Nazionalità della sposo/a
Nationality *
Previous Nationality
Eventuale precedente nazionalità dello sposo/a
Place of Birth *
Luogo di nascita dello sposo/a
Country of Birth *
Nazione di nascita della sposo/a
Were your Grandfather/ Grandmother (paternal/maternal) Pakistan Nationals or Belong
to Pakistan held area.
Yes
Segnalare se i nonni sono di origine pakistana.
No
Profession / Occupation Details of Applicant
PROFESSIONE: Scegliere tra le opzioni del menù
Se in pensione scegliere “RETIRED”
Se casalinga/studente, segnalare l’impiego del marito/padre
Segnalare il nome del datore di lavoro
Present Occupation *
Employer
Name/business *
Designation
Specificare il ruolo specifico
Address*
Indirizzo del luogo di lavoro
Nr di telefono del luogo di lavoro
Phone
Precedente impiego
Past Occupation, if any
Are/were you in a Military/Semi-Military/Police/Security. Organization? Yes
/ No
Indicare se si ha mai fatto parte di qualche organizzazione
Militare.
* Mandatory Fields
Details of Visa Sought
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Help
Tipo di visto: selezionare
Type of visa *
“TOURIST VISA”
Luoghi che si visiteranno.
Places to be visited*
Segnalare la regione
As es. Rajasthan
Durata del visto: “6 MESI”
Duration of Visa (in Months) *
Nr. Di entrate: “MULTIPLE”
No. of Entries *
Purpose of Visit*
Expected Date journey *
(DD/MM/YYYY)
Port of Arrival in India *
Proposito di viaggio
“TOURISM”
Data di partenza
(DD/MM/YYYY)
Aeroporto di arrivo
Aeroporto di partenza
Expected Port of Exit from India
Previous Visa/Currently valid Visa Details
Have you ever visited India before? Yes
Address*
Cities in India Visited *
/ No
Segnalare se si è mai stati in
India
Se SI, compilare i campi
seguenti
Indirizzo del primo Hotel
visitato
Città visitate (segnalare la
regione ad es. NORTH
Segnalare i Paesi visitati
negli ultimi 10 anni.
(sono sufficienti quelli
riportati sul passaporto)
Countries Visited in Last 10 years
SAARC Country Visit Details
Have you visited SAARC countries (except your own country) during last 3 years? Yes
Name of country *
Year*
/ No
No. of visits*
Segnalare se si è stati nei
Paesi SAARC (vedere
tendina)
Se sì, specificare l’anno ed il
numero di visite
Reference
Reference Name in India*
Riferimento in India
Address*
Phone*
Reference Name in ITALY*
Address*
Phone*
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Riferimento in Italia