INFORMATICA, DOMOTICA, ANZIANI: PUÒ FUNZIONARE? RIFLESSIONI E PROSPETTIVE Riccardo Crivelli Informatica, Domotica, Anziani: Può Funzionare? INDICE • • • • • • • • • • Alcune osservazioni empiriche Un modello Ipotesi A – ICT e anziani in buona salute B – ICT e anziani con problemi di salute Dimensione salute Dimensione clinica Dimensione tecnologica Dimensione organizzativa ed economica Due conclusioni autorevoli IDA - STAC 08.10.2009 2 Alcune osservazioni empiriche • Evoluzione demografica: invecchiamento della popolazione • Evoluzione epidemiologica: cronicizzazione dei problemi di salute • Dimensione economico-istituzionale: cambiamenti sul piano delle cure, dei concetti di malattia e salute, delle risorse economiche e finanziarie, dell’organizzazione, della localizzazione • Evoluzione delle nuove tecnologie: pervadono, volenti o nolenti, la nostra vita IDA - STAC 08.10.2009 3 Un modello Tenendo conto: • Dell’evoluzione demografica ed epidemiologica • Della dimensione economico-istituzionale • Dell’evoluzione delle nuove tecnologie è possibile immaginare un nuovo modello di servizi socio sanitari a favore degli anziani In funzione dello stato di salute delle persone, si possono distinguere due situazioni: A – le persone anziane in buona salute B – le persone anziane con problemi di salute IDA - STAC 08.10.2009 4 Ipotesi Le ICT possono dare il proprio contributo al benessere delle persone anziane in ambedue le situazioni: • Da un lato, le tecnologie innovative possono sostenere la qualità di vita e la partecipazione dei cittadini anziani e/o diversamente abili, permettendo loro di mantenere un ruolo sociale attivo; • Dall’altro lato, le tecnologie innovative offrono innumerevoli applicazioni quali contributo alla risoluzione di problemi di malattia o disabilità. IDA - STAC 08.10.2009 5 A – ICT e anziani in buona salute Le tecnologie possono aiutare gli anziani a rimanere in buona salute, indipendenti, attivi, integrati nella comunità, nella propria abitazione IDA - STAC 08.10.2009 6 A – Gli anziani possono far capo alle tecnologie innovative per: - La casa La comunicazione Il lavoro Il tempo libero La mobilità La salute e sicur. IDA - STAC 08.10.2009 - Domotica … - e-health, telehealth … -Computer, cellulare … -Computer, cellulare … - Sensori, - Tools, devices, teleassistenza 7 B – ICT e anziani con problemi di salute Dimensione salute Dimensione clinica Dimensione tecnologica Dimensione organizzativa e economica Le malattie cambiano Cure a domicilio Nuovi apparecchi Le modalità di erogazione cambiano Cronicizzazion e IDA - STAC 08.10.2009 Decentralizza zione Comunicazione e formazione Ridefinizione dell’assetto istituzionale 8 Dimensione salute Reform Chronic Illness Care? Dimensione salute Le malattie cambiano Cronicizzazione IDA - STAC 08.10.2009 Essendo riusciti ad eliminare diverse cause all’origine di malattie acute, abbiamo ottenuto vite più lunghe afflitte però da malattie croniche ... Globalmente l’OMS stima che 3 decessi su 5 (4 su 5 nei paesi a medio-basso reddito) avvengono in un contesto di malattie croniche.” (Health Affairs – Vol. 28, Nr. 1, 2009, p. 12, trad.) 9 Dimensione clinica Dimensione clinica Molte più cure a domicilio Decentralizzazione IDA - STAC 08.10.2009 Spingendo un po’ … in ospedale verranno ricoverati solo pazienti che devono essere operati o che hanno bisogno di assistenza infermieristica intensiva. Molte più cure rispetto al passato possono oggi essere erogate a domicilio: ventilazioni meccaniche, assistenza post-chirurgica, somministrazione farmaci, gestione a distanza di problemi di salute legati alla condizione cronica, telemdecina … 10 Dimensione tecnologica Dimensione tecnologica Nuovi apparecchi Comunicazione e formazione IDA - STAC 08.10.2009 “ La tecnolgia può … esserer d’aiuto sia nell’ambito e-heath, con tutta una serie di dispositivi di monitoraggio e di intervento tipici di questo settore, sia nell’ambito della casa intelligente …” (A. De Gloria, G. Spinelli, Anziani e servizi di comunicazione, NTTI, Anno 15, n. 2, 2006, p. 60) Si parla anche di tecnologie abilitanti (enabeling technologies) 11 Dimensione organizzativa ed economica Dimensione organizzativa e economica L Modalità di erogazione cambiano Ridefinizione dell’assetto istituzionale IDA - STAC 08.10.2009 La cronicizzazione dei problemi di salute, la decentralizzazione delle strutture e dei servizi, la diffusione delle ICT, richiederanno una ridefinizione dell’assetto istituzionale, gestionale, finanziario ed organizzativo del sistema di erogazione di prestazioni sociali e sanitarie a favore delle persone anziane 12 Due conclusioni autorevoli 1. Utilizzare ICT per comunicare, per fornire informazioni e per accedere a servizi a distanza, per entrare in contatto con altre persone o con i propri familiari contribuisce indubbiamente ad innalzare il livello di benessere della popolazione anziana, soprattutto dal punto di vista della capacità e libertà di azione e relazione dei soggetti, dunque dal punto di vista di quelle che Sen chiama functionings and capabilities. (A. De Gloria, G. Spinelli, Anziani e servizi di comunicazione, NTTI, Anno 15, n. 2, 2006, p. 58) IDA - STAC 08.10.2009 13 2. “Stanno emergendo soluzioni innovative che dovrebbero contribuire a porre rimedio ai problemi di memoria, vista, udito e mobilità, più prevalenti con il passare dell’età. Le ICT danno inoltre modo alle persone più anziane di restare attive al lavoro o nella loro comunità. L’esperienza e la professionalità da loro accumulate costituiscono un grande punto di forza soprattutto nella “società della conoscenza”. (“Ageing well in the Information Society”, Commissione Europea, giugno 2007) IDA - STAC 08.10.2009 14