U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 IL REGISTRO INFORMATICO DELLE PRESTAZIONI DELL’AMBULATORIO DEDICATO STP / ENI Dr Luigi Guarnieri La Asl Napoli 1 Centro ha promosso, per garantire l’assistenza medica agli STP, l’attivazione di Ambulatori Dedicati STP in ogni Distretto sanitario di Base. La registrazione delle generalità degli utenti di qualsiasi Ambulatorio, anche in assenza di documenti di identità, è obbligatoria e ciò ha reso necessaria l’adozione di un apposito registro informatico, già in uso ordinario dal 2011. Il programma informatico, strutturato grazie alla collaborazione del Servizio Centrale Sistemi Informativi, può agevolare la compilazione delle numerose certificazioni necessarie per consentire la rendicontazione delle prestazioni rese a STP e permette la rilevazione di dati sociali che risultano preziosi non solo per la comprensione delle caratteristiche della popolazione immigrata non in regola, presente nel territorio cittadino, ma anche per comprendere le concause delle patologie lamentate e favorire una maggiore efficacia delle cure prestate. Il “Registro informatico consente di: - Richiamare in qualsiasi momento la registrazione di un paziente che ha già avuto accesso ad un qualsiasi Ambulatorio Dedicato e verificare, per quello specifico paziente, le diagnosi poste, gli esami richiesti, le prescrizioni effettuate, le note scritte nell’apposita sezione, per evidenziare aspetti particolari (ad esempio, in caso di ritorno a controllo: l’esito di un esame prescritto, la diagnosi posta dallo specialista al quale è stato inviato) - Compilare e stampare la Dichiarazione d’indigenza per lo Straniero Temporaneamente Presente che accede per la prima volta ai servizi sanitari, da consegnare allo sportello anagrafe assistiti del Distretto di domicilio, per l’assegnazione del codice STP ed il rilascio della relativa Tessera sanitaria provvisoria - compilare e stampare tutte le copie necessarie dei certificati di urgenza/essenzialità, anche, in caso di smarrimento, a distanza di tempo dall’accesso - Stampare in automatico il tabulato per la rendicontazione delle visite effettuate - Evitare di effettuare erroneamente prescrizioni (farmaceutiche o specialistiche) a STP non presenti in anagrafe assistiti A seguito della circolare 283612/2008 della Regione Campania, la competenza degli Ambulatori Dedicati si è estesa anche agli Europei Non Iscritti (ENI). La popolazione ENI, inizialmente scarsamente rappresentata è andata aumentando nel tempo, tanto da raggiungere al 31/12/2014 il numero di 813 tessere attive, pari a circa il 25% della utenza STP alla stessa data. Si è reso, perciò, necessario provvedere ad implementare il registro informatico degli Ambulatori Dedicati al fine di renderlo idoneo a registrare anche le visite erogate agli ENI, mediante una sezione specifica. Il programma, così modificato, è diventato operativo dal gennaio 2015, con funzionalità analoghe a quelle su descritte, tranne che per la stampa dei certificati di urgenza, non previsti per le prestazioni erogate a ENI. Con successivo implemento, verrà inserita la possibilità di visualizzare e stampare ulteriori elaborati statistici a partenza dai dati registrati. Si è ritenuto, pertanto, opportuno inserire sul sito, scaricabile dagli operatori, la versione del “manuale d’uso” aggiornato del programma di registrazione informatica delle prestazioni rese negli Ambulatori STP/ENI allo scopo di facilitarne la consultazione e ridurre al minimo eventuali difficoltà di gestione. 0 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 PROGRAMMA AMBULATORIO STP/ENI MANUALE SINTETICO D’ISTRUZIONE: dal 2015 sarà attiva una sezione del programma specifica per la registrazione delle visite effettuate agli ENI, ciò rende necessario il presente aggiornamento del manuale per l’utilizzo del programma di registrazione delle prestazioni(visite) rese presso gli Ambulatori Dedicati che assumerà, pertanto, la denominazione: PROGRAMMA AMBULATORIO STP/ENI. ACCESSO ALLA PROCEDURA L’accesso alla procedura avviene a partire dall’icona AMBSTP presente sul Desktop di Windows A partire da essa la procedura richiederà l’inserimento della coppia di credenziali formata da USERNAME e PASSWORD. Poiché viene utilizzato un particolare sistema di accesso in rete geografica (Terminal Server) occorrerà che l’Operatore venga riconosciuto prima dal Server e poi dalla procedura stessa. Tutto ciò deve avvenire secondo i passi che seguono: Al comparire della schermata seguente occorrerà cliccare su Connetti 1 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 Dopo di che apparirà la seguente finestra sulla quale occorrerà di nuovo cliccare su Connetti. Successivamente comparirà la seguente schermata (Terminal Server) nella quale l’Operatore dovrà inserire sulla prima riga la propria username e sulla seconda la Password. 2 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 Inserite le credenziali di accesso al Server comparirà la schermata per l’accesso alla procedura In questo caso l’Operatore troverà già inserito sulla prima riga la username e sulla seconda non dovrà inserire la Password ma cliccare direttamente “OK” oppure premere il tasto “invio” Al seguente avviso di protezione occorrerà cliccare su Apri. A questo punto si aprirà la maschera iniziale del Registro Informatico: 3 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 MASCHERA INIZIALE: MENU’ PRINCIPALE La prima maschera mostra le seguenti voci già compilate in automatico: DATA - OPERATORE N.B.) Compare anche il Distretto di appartenenza dell’operatore ● Le funzioni per procedere sono indicate in alto nella barra degli strumenti GESTIONE STP GESTIONE ENI ARCHIVI TABELLE REPORTS E STATISTICHE STP REPORTS E STATISTICHE ENI SERVIZI ESCI Le voci “archivi”, Tabelle” e “Servizi” sono inattive perché gestite esclusivamente dal Server centrale. Le voci “REPORTS E STATISTICHE STP” e “REPORTS E STATISTICHE ENI” sono da utilizzare solo per le funzioni di statistica, al di fuori dell’orario di apertura al pubblico degli Ambulatori. Per la registrazione informatica delle visite effettuate, invece, si deve procedere tramite le due voci/tasti “gestione STP” e “gestione ENI” , che permettono di scegliere a quale sezione del programma si voglia accedere. 4 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 1- REGISTRAZIONE VISITE A STP Cliccando su “GESTIONE STP” compare, come già avveniva prima della modifica, un elenco con 3 opzioni: Registra Utente STP Ricerca e Modifica Utente STP Stampa modello di indigenza STP questa voce ti permette di inserire il paziente non ancora inserito nel registro. questa voce ti permette, se l’utente è già inserito nel registro, di effettuare una ricerca tramite il codice STP. - da usare per i pazienti che si presentano per la prima volta a chiedere assistenza medica - apre la dichiarazione di indigenza da compilare (al P.C. o manualmente) e stampare per far firmare il richiedente assistenza N.B.) in questo caso 1) non va assegnato il codice STP – è compito della Anagrafe assistiti – 2) la visita effettuata non va registrata perché non c’è un codice STP da inserire Ora, a seconda se l’utente che si presenta all’Ambulatorio sia un nuovo utente oppure già registrato nell’archivio del programma, l’operatore clicca su uno dei tasti che gli permettono di continuare il lavoro. 5 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 Sezione A: Registrazione di nuovo utente Se l’assistito non è mai stato registrato ed esibisce una Tessera Sanitaria STP in corso di validità rilasciata dall’Anagrafe Assistiti, cliccare su “Gestione” e scegliere l’opzione Registra Utente. Si aprirà questa Maschera: REGISTRA UTENTE. La maschera è divisa un due sezioni e compaiono tre tasti: Il tasto SVUOTA CAMPI: cancella i dati immessi. Il tasto RICERCA UTENTE: permette di passare alla maschera di ricerca utenti il tasto REGISTRA UTENTE visualizza la maschera successiva. I campi contrassegnati dall’asterisco, se non compilati, non permettono di passare alla maschera successiva e procedere, quindi, alla registrazione. 6 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 COMPILAZIONE MASCHERA Prima sezione DATI ANAGRAFICI – Verrà richiesto: Codice STP STP da compilare per la parte numerica del codice. Quindi premere “invio”. Se lo STP è già in anagrafe assistiti si riempiranno tutte le voci da “cognome” a “paese di nascita” – Se lo STP non è in Anagrafe, comparirà il messaggio “ codice STP non inserito in anagrafe. Vuoi correggere?” con le opzioni “si” e “no” nel caso si debba correggere una errata digitazione o si debba rinunciare alla registrazione dello STP fino alla regolarizzazione della posizione anagrafica. Distretto si compila in automatico Data di registrazione si compila in automatico Cartella clinica digitare il numero della cartella se è stata compilata altrimenti non compilare Cognome Nome Sesso Data di nascita Cittadinanza Paese di nascita Si compilano in automatico se il codice STP digitato nel campo specifico risulta già presente in anagrafe N.B.) Se il codice STP riportato nello specifico campo non risulta già inserito in anagrafe ed in corso di validità, non sarà possibile procedere alla registrazione. Seconda sezione DATI SOCIALI – sono campi obbligatori che se non compilati non permettono di procedere alla registrazione. Verrà richiesto: Stato civile Anni di scolarità In Italia dall’anno Inserire tramite freccia e scegliere dalla lista N.B.) Per pazienti al di sotto dei 14 anni scegliere dalla lista l’opzione specifica prevista: “età inferiore a 14 anni” Inserire tramite freccia e scegliere dalla lista. Per passare al successivo usare il tasto invio o quello TAB Da digitare Conoscenza lingua italiana Inserire tramite freccia e scegliere dalla lista Attività per sostenersi Inserire tramite freccia e scegliere dalla lista; Componenti famiglia Conviventi aggiuntivi Abitazione Vuole restare in Italia Inserire tramite freccia e scegliere dalla lista; (nella lista 1=soggetto che vive da solo) Inserire tramite freccia e scegliere dalla lista; (nella lista 0=soggetto che vive da solo) Inserire tramite freccia e scegliere dalla lista; Inserire tramite freccia e scegliere dalla lista *(per la corretta compilazione vedi indicazioni riportate in appendice1) 7 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 Dopo aver compilato le due sezioni premere il tasto REGISTRA UTENTE che permette di visualizzare la maschera successiva. REGISTRA PRESTAZIONE In questa maschera viene registrata la prestazione medica resa al paziente. Le prime 5 voci ossia: “Codice STP”, “numero visita”, “Distretto”, “Data” “operatore” compaiono in automatico, le rimanenti voci vanno compilate. Campi obbligatori: Prima diagnosi – voce obbligatoria, inserire tramite freccia e scegliere dalla lista Il campo “generalità rilevate dal documento” va compilato obbligatoriamente scegliendo una delle opzioni della tendina “si” o “no”. Campi opzionali: 8 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 Seconda diagnosi, Terza diagnosi, Proposta di ricovero, Esami di laboratorio, 1° Esame strumentale, 2° Esame strumentale, 1^ Visita specialistica, 2^ Visita specialistica, Invio ad altra U.O., Prima prescrizione, Seconda prescrizione, Terza prescrizione, Quarta prescrizione – sono tutte voci opzionali da inserire tramite freccia scegliendo dalla lista (i campi vanno obbligatoriamente compilati se viene effettuato quanto previsto in essi – l’opzionalità deriva esclusivamente dalla possibilità che non venga posta una seconda o terza diagnosi, non siano richiesti ricovero, esami di laboratorio, esami strumentali etc) ; nella lista dei farmaci sono riportati tutti i principi attivi prescrivibili a carico del SSN - per abbreviare la ricerca basta digitare la prima lettera del farmaco (principio attivo) e la lista automaticamente passa ai farmaci che iniziano con quella lettera Se vengono prescritti più di 4 farmaci diversi, dal quinto in poi non sarà possibile la relativa registrazione ai fini statistici per gli elaborati periodici. Se ritenuto utile per propria memoria in caso di eventuali visite successive tali ulteriori prescrizioni potranno essere riportate nel riquadro bianco destinato alle NOTE; in questo riquadro può essere riportato tutto ciò che, a sua discrezione, il sanitario ritiene utile annotare per poterlo rivedere in occasione di una nuova visita (ad esempio risultati di analisi, esami strumentali e/o visite specialistiche). Il suo contenuto non costituisce ovviamente oggetto delle elaborazioni sintetiche periodiche. Dopo aver compilato la maschera se si vuole registrare la prestazione premere REGISTRA PRESTAZIONE. Il tasto SVUOTA CAMPI: cancella i dati immessi. Il tasto MENU’PRESTAZIONI: riporta alla maschera delle prestazioni precedenti effettuate a quel codice STP. Premendo il tasto REGISTRA PRESTAZIONE, viene inserito il nuovo record e si apre, per l’eventuale stampa, il modello per la certificazione di urgenza /essenzialità già compilato per quanto attiene al codice STP, alle generalità del paziente ( solo le iniziali per la tutela della privacy), alla o alle diagnosi registrate ed alla dizione “ Visita” nel rigo 1 delle prestazioni urgenti/essenziali. Questo certificato si riferisce alla visita effettuata. Se da essa sono scaturite prescrizioni, dopo la stampa del primo certificato, senza chiudere la maschera, basta cancellare la dizione “visita”, digitare al suo posto la prestazione prescritta e fare un’ ulteriore stampa. Il procedimento di cancellare e di riscrivere va ripetuto tante volte quanti sono i diversi certificati da stampare. N.B.) Il certificato di urgenza/essenzialità non va stampato per le prescrizioni farmaceutiche poiché, in base al nuovo Disciplinare per la rendicontazione STP, per queste ultime è sufficiente apporre lo specifico timbro di urgenza/essenzialità sulla ricetta stessa 9 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 Attenzione: chiudere questa maschera utilizzando la “x” in alto a destra Chiudendo questa schermata compare la maschera: 10 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 MENU’ PRESTAZIONI Questa maschera permette di visualizzare il Codice STP, il Cognome, il Nome, il numero di prestazioni, le prestazioni registrate. Cliccando sul tasto Registra prestazione, sarà possibile registrare una nuova prestazione sempre allo stesso paziente, per cui questo tasto va utilizzato solo quando si è arrivati a questa maschera partendo dalla maschera “ ricerca utente” perché due visite generali alla stessa persona, nella stessa giornata, non sono rendicontabili. Il tasto RICERCA UTENTE della maschera “MENU’ PRESTAZIONI” permette di tornare alla maschera di ricerca di un altro utente gia registrato. Per chiudere questa maschera si deve utilizzare la “x” a destra in alto sulla stessa linea della voce “ menù prestazioni: maschera”. Cliccando sul rigo relativo alla prestazione che si intende visualizzare si aprirà la maschera della prestazione registrata richiesta (che sarà ovviamente immodificabile), consentendo di verificare le prescrizioni effettuate in quella occasione e le eventuali annotazioni scritte nell’apposito spazio bianco. 11 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 In basso alla maschera “prestazione registrata” così aperta, comparirà il tasto “Stampa ALL.2” che permetterà di stampare altri certificati di urgenza/essenzialità (All.2) relativi a quell’accesso, nel caso che, per errore non si sia provveduto prima. 12 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 Torniamo alla maschera del menù principale: Sezione B: registrazione di prestazione ad utente già registrato Se si presenta un assistito già registrato nel programma, si clicca su “gestione STP” e si sceglie l’opzione RICERCA e MODIFICA UTENTE; si apre la seguente maschera Verrà richiesta solo la parte numerica del Codice STP (STP risulta già scritto) , dopo aver digitato il codice premere il tasto RICERCA CODICE STP e verrà visualizzato il codice, il Cognome e il Nome. Come appare nella maschera riportata di seguito: Per registrare una nuova prestazione all’utente, si deve premere il tasto MENU’ PRESTAZIONI che apre la maschera “menù prestazioni” le cui funzioni sono state già descritte prima (vedi pag 11); da questa si potrà quindi, con lo specifico tasto passare alla maschera “REGISTRA PRESTAZIONE” da compilare con lo stesso procedimento indicato nella sezione A (vedi pag. 8 e 9). 13 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 Se invece bisogna modificare i dati dell’utente premere MODIFICA UTENTE e verrà aperta la seguente maschera dove compariranno i relativi dati sia anagrafici che sociali del soggetto: Questa maschera permette di modificare i dati del soggetto in caso ci siano stati cambiamenti dopo l’ultima visita effettuata ( ad esempio il paziente era celibe e ora si è sposato). Dopo aver modificato i campi interessati premere il tasto MODIFICA UTENTE e verrà apportata la modifica, se invece il dato immesso non è corretto premere ANNULLA MODIFICHE. Il tasto RICERCA UTENTE rimanda alla omonima maschera per una nuova ricerca di un utente già registrato 14 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 Sezione C: elaborazione dei dati Per le funzioni statistiche occorre tornare alla maschera iniziale (MENU’ PRINCIPALE) e cliccare “Reports e statistiche STP”; compaiono le seguenti opzioni: Dati statistici Dati statistici riepilogativi Rendicontazione Rendicontazione ASL Questo tasto apre il file che creare il report. ti permette di Opzione non attiva Apre automaticamente il file che ti permette di stampare la rendicontazione delle visite effettuate nel mese scelto Opzione non attiva 1) scegliere dalla lista la voce “DATI STATISTICI” : si apre la seguente maschera: Scegliere dal menù a tendina il periodo per il quale si vuole il report ( è previsto ogni trimestre, ogni semestre e tutto l’anno) e poi premere il tasto CREA REPORT: si apre un foglio Excel con la sintesi delle prestazioni e dei dati sociali dei pazienti, nonché i grafici relativi alle seguenti voci: esito visite, genere, stato civile, conoscenza lingua, in Italia da anni, anni di scolarità, attività per sostenersi, componenti famiglia, conviventi aggiuntivi, vuole restare in Italia, nato in Italia, diagnosi, visite, farmaci, nazionalità. 15 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 2) Per stampare il tabulato delle visite effettuate mese per mese, ai fini della loro rendicontazione, cliccare su “Reports e statistiche”, dalla lista scegliere “RENDICONTAZIONE”; si apre la seguente maschera: Scegliere dalla tendina il mese che si desidera e poi cliccare su “crea report”; si aprirà il tabulato da stampare dove le visite effettuate sono già tariffate con il codice 89.7 = € 20,66 Per tornare al Menù Principale occorre cliccare sulla X in alto a destra. Per uscire definitivamente dalla procedura sarà necessario utilizzare la Funzione Esci della maschera “Menù Principale”. 16 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 2 – REGISTRAZIONE VISITE A ENI Se si clicca sul tasto “gestione ENI” compare la seguente lista di opzioni: Registra Utente ENI Ricerca e Modifica Utente ENI Stampa Modello di Indigenza ENI questa voce ti permette di inserire il paziente non ancora inserito nel registro. questa voce ti permette, se l’utente è già inserito nel registro, di effettuare una ricerca tramite il codice ENI. - da usare per i pazienti che si presentano per la prima volta a chiedere assistenza medica - apre la dichiarazione di indigenza da compilare al P.C. e stampare per far firmare il richiedente assistenza N.B.) in questo caso 1) non va assegnato il codice ENI – è compito della Anagrafe assistiti – 2) la visita effettuata non va registrata perché non c’è un codice ENI da inserire Ora, a seconda se l’utente che si presenta all’Ambulatorio sia un nuovo utente oppure già registrato nell’archivio del programma, l’operatore clicca su uno dei tasti che gli permettono di continuare il lavoro. 17 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 Sezione A: Registrazione di nuovo utente Se l’assistito non è mai stato registrato ed esibisce una Tessera Sanitaria ENI in corso di validità rilasciata dall’Anagrafe Assistiti, cliccare su “Gestione ENI” e scegliere l’opzione Registra Utente. Si aprirà questa Maschera: REGISTRA UTENTE ENI La maschera è divisa un due sezioni e compaiono tre tasti: Il tasto SVUOTA CAMPI: cancella i dati immessi. Il tasto RICERCA UTENTE: permette di passare alla maschera di ricerca utenti il tasto REGISTRA UTENTE visualizza la maschera successiva. I campi contrassegnati dall’asterisco, se non compilati, non permettono di passare alla maschera successiva e procedere, quindi, alla registrazione. Compilazione maschera 18 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 Prima sezione DATI ANAGRAFICI – Verrà richiesto: ENI da compilare per la parte numerica del codice. Quindi premere “invio”. Se l’ ENI è già in anagrafe assistiti si riempiranno tutte le voci da “cognome” a “paese di nascita” – Se lo ENI non è in Anagrafe, comparirà il messaggio “ codice ENI non inserito in Codice ENI anagrafe. Vuoi correggere?” con le opzioni “si” e “no” nel caso si debba correggere una errata digitazione o si debba rinunciare alla registrazione dello ENI fino alla regolarizzazione della posizione anagrafica. Distretto si compila in automatico Data di registrazione si compila in automatico Cartella clinica digitare il numero della cartella se è stata compilata altrimenti non compilare Cognome Nome Si compilano in automatico se il codice ENI digitato nel campo Sesso specifico risulta già presente in anagrafe Data di nascita Cittadinanza Paese di nascita Nel caso il codice ENI non fosse già presente in Anagrafe Assistiti, non sarà possibile procedere alla registrazione della visita che, se necessaria, va comunque effettuata anche se non registrabile. Qualora il programma non consenta di procedere alla registrazione, conviene provare la funzione “ricerca Utente” Seconda sezione DATI SOCIALI – sono campi obbligatori che se non compilati non permettono di procedere alla registrazione. Verrà richiesto: Stato civile Anni di scolarità In Italia dall’anno Inserire tramite freccia e scegliere dalla lista N.B.) Per pazienti al di sotto dei 14 anni scegliere dalla lista l’opzione specifica prevista: “età inferiore a 14 anni” Inserire tramite freccia e scegliere dalla lista. Per passare al successivo usare il tasto invio o quello TAB Da digitare Conoscenza lingua italiana Inserire tramite freccia e scegliere dalla lista Attività per sostenersi Inserire tramite freccia e scegliere dalla lista; Componenti famiglia Conviventi aggiuntivi Abitazione Vuole restare in Italia Inserire tramite freccia e scegliere dalla lista; (nella lista 1=soggetto che vive da solo) Inserire tramite freccia e scegliere dalla lista; (nella lista 0=soggetto che vive da solo) Inserire tramite freccia e scegliere dalla lista; Inserire tramite freccia e scegliere dalla lista *(per la corretta compilazione vedi indicazioni riportate in appendice1) 19 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 Dopo aver compilato le due sezioni premere il tasto “REGISTRA UTENTE” che permette di visualizzare la maschera successiva. REGISTRA PRESTAZIONE ENI 20 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 In questa maschera viene registrata la prestazione medica resa al paziente. Le prime 5 voci ossia: “Codice ENI”, “numero visita”, “Distretto”, “Data” “operatore” compaiono in automatico, le rimanenti voci vanno compilate. Campi obbligatori: Prima diagnosi – voce obbligatoria, inserire tramite freccia e scegliere dalla lista “Generalità rilevate dal documento” va compilato obbligatoriamente scegliendo una delle opzioni della tendina “si” o “no”. Campi opzionali: Seconda diagnosi, Terza diagnosi, Proposta di ricovero, Esami di laboratorio, 1° Esame strumentale, 2° Esame strumentale, 1^ Visita specialistica, 2^ Visita specialistica, Invio ad altra U.O., Prima prescrizione, Seconda prescrizione, Terza prescrizione, Quarta prescrizione – sono tutte voci opzionali da inserire tramite freccia scegliendo dalla lista (i campi vanno obbligatoriamente compilati se viene effettuato quanto previsto in essi – l’opzionalità deriva esclusivamente dalla possibilità che non venga posta una seconda o terza diagnosi, non siano richiesti ricovero, esami di laboratorio, esami strumentali etc) ; nella lista dei farmaci sono riportati tutti i principi attivi prescrivibili a carico del SSN - per abbreviare la ricerca basta digitare la prima lettera del farmaco (principio attivo) e la lista automaticamente passa ai farmaci che iniziano con quella lettera Se vengono prescritti più di 4 farmaci diversi, dal quinto in poi non sarà possibile la relativa registrazione ai fini statistici per gli elaborati periodici. Se ritenuto utile per propria memoria in caso di eventuali visite successive tali ulteriori prescrizioni potranno essere riportate nel riquadro bianco destinato alle NOTE; in questo riquadro può essere riportato tutto ciò che, a sua discrezione, il sanitario ritiene utile annotare per poterlo rivedere in occasione di una nuova visita (ad esempio risultati di analisi, esami strumentali e/o visite specialistiche) Il suo contenuto non costituisce ovviamente oggetto delle elaborazioni sintetiche periodiche. Il tasto SVUOTA CAMPI: cancella i dati immessi. Il tasto MENU’PRESTAZIONI: riporta alla maschera delle prestazioni precedenti effettuate a quel codice ENI. Dopo aver compilato la maschera se si vuole registrare la prestazione premere REGISTRA PRESTAZIONE e viene inserito il nuovo record. N.B.) non è prevista, al termine della registrazione della visita, nessuna stampa, perché la registrazione informatica sostituisce quella cartacea. Chiudendo questa schermata (attenzione chiudere questa maschera utilizzando la “x” in alto a destra) si ritorna a quella “MENU’ PRINCIPALE”. 21 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 Sezione B: registrazione di prestazione ad utente già registrato Se si presenta un assistito già registrato nel programma, si clicca su “gestione ENI” e si sceglie l’opzione RICERCA e MODIFICA UTENTE; si apre la seguente maschera Verrà richiesto il Codice ENI (ENI risulta già scritto) , dopo aver digitato il codice premere il tasto RICERCA CODICE ENI e verrà visualizzato il codice, il Cognome e il Nome. Come appare nella seguente maschera: Su questa maschera compaiono tre voci: ” Menù prestazioni” “ Modifica utente” “ Registra utente” 22 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 Per registrare una nuova prestazione al visitatore, si deve premere il tasto MENU’ PRESTAZIONI che apre la maschera “menù prestazioni”; Questa maschera permette di visualizzare il Codice ENI, il Cognome, il Nome, il numero di prestazioni, le prestazioni registrate. Cliccando sul tasto Registra prestazione, sarà possibile registrare una nuova prestazione, con le identiche modalità indicate nella sezione A (vedi pag.20 e 21). N.B.) nella stessa giornata di apertura dell’Ambulatorio Dedicato, per uno stesso paziente, non va registrata mai più di una visita presso l’Ambulatorio Dedicato. Pertanto, per uno stesso paziente, questo tasto va utilizzato solo quando si è arrivati a questa maschera partendo dalla maschera “ ricerca utente” perché due visite generali nella stessa giornata non sono rendicontabili (anche nel caso degli ENI per i quali non è, allo stato, prevista alcuna forma di rimborso ma, esclusivamente, un obbligo di contabilizzazione separata dell’onere economico delle prestazioni rese). Dopo aver registrato una prestazione seguendo questo percorso, si riapre la maschera:” ricerca utente ENI” per una eventuale nuova ricerca. Se si deve ritornare alla maschera del menù principale, occorre chiudere tale maschera, cliccando sulla “x” a destra sulla stessa linea della critta “ricerca utente ENI: maschera”. Cliccando sulla prima casella del rigo relativo alla prestazione che si intende visualizzare si aprirà la maschera della prestazione registrata richiesta (che sarà ovviamente immodificabile), consentendo di verificare le prescrizioni effettuate in quella occasione e le eventuali annotazioni scritte nell’apposito spazio bianco. 23 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 Per chiudere questa maschera si deve utilizzare la “x” a destra in alto sulla stessa linea della voce “prestazione registrata: maschera”. 24 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 Se invece bisogna modificare i dati dell’utente premere MODIFICA UTENTE e verrà aperta la seguente maschera dove compariranno i relativi dati sia anagrafici che sociali del soggetto: Questa maschera permette di modificare i dati del soggetto in caso ci siano stati cambiamenti dopo l’ultima visita effettuata ( ad esempio il paziente era celibe e ora si è sposato). Dopo aver modificato i campi interessati premere il tasto MODIFICA UTENTE e verrà apportata la modifica, se invece il dato immesso non è corretto premere ANNULLA MODIFICHE. Il tasto RICERCA UTENTE rimanda alla omonima maschera per una nuova ricerca di un utente già registrato Il tasto RICERCA UTENTE della maschera “MENU’ PRESTAZIONI” permette di tornare alla maschera di ricerca di un altro utente già registrato. N.B.) Per chiudere questa maschera si deve utilizzare la “x” a destra in alto sulla stessa linea della voce “ menù prestazioni: maschera”. Per uscire definitivamente dalla procedura sarà necessario utilizzare la Funzione “ESCI” della maschera “Menù Principale”. 25 U.O. Attività Sociosanitarie Cittadini Immigrati e SFD – REPORT 2015 C: elaborazione dei dati Per le funzioni statistiche occorre cliccare sul tasto “report e statistiche ENI” e compaiono le seguenti opzioni: Dati statistici Dati statistici riepilogativi Rendicontazione Rendicontazione ASL Questo tasto apre il file che ti permette di creare il report, ma, in una prima fase non è attiva. Opzione non attiva Apre automaticamente il file che ti permette di stampare la rendicontazione delle visite effettuate nel mese scelto ma, in una prima fase non è attiva. Opzione non attiva In questa prima fase le opzioni che compaiono sono tutte inattive tranne quella “rendicontazione ASL” che è attiva solo a livello centrale per ottemperare agli obblighi di contabilizzazione separata APPENDICE 1 Indicazioni sulla compilazione di alcuni campi obbligatori (valide per entrambe le sezioni: “Gestione ENI” e “Gestione STP”) Stato civile: per i minori di 14 anni va scelta sempre dalla lista l’opzione “ età inferiore a 14 anni” perché tali soggetti sono esclusi da tutte le statistiche sullo stato civile. Componenti famiglia: la persona che vive da sola costituisce un nucleo familiare costituita da un solo individuo per cui va scelta l’opzione “1” Altri Conviventi: in questo caso per la persona che vive da solo va scelta l’opzione “0”, perché la voce si riferisce ai conviventi esterni al nucleo familiare. Abitazione: per chi vive presso un’altra persona, va sempre scelta l’opzione “ospitato”; l’opzione “ abitazione civile” va riservata a chi vive autonomamente in una abitazione privata, anche se con contratto a nero o senza contratto. 26