DOMANDA DI ASSEGNAZIONE ALLOGGI DI EDILIZIA AGEVOLATA IN
LOCAZIONE PERMANENTE
All’Azienda Casa Emilia – Romagna
della Provincia
di Rimini
Via di Mezzo, 39
47900 RIMINI
Il sottoscritto/a __________________________________________________________________________
(C o g n o m e
e
Nome)
nato/a a ________________________________________________
il ______________________________
residente in ___________________________________ via _____________________________ n. ______
codice fiscale ___________________________________ telefono __________________________________
chiede di essere inserito nella graduatoria finalizzata all’assegnazione complessivamente di n° 20 alloggi di Edilizia
Agevolata in locazione permanente in fase di realizzazione nel Comune di Rimini, Località Orsoleto e Via Novelli di
cui al bando in data 10/03/2004.
A tal fine, ai sensi del D.P.R. 445/2000 e successive modifiche, consapevole delle sanzioni penali previste per la
falsità degli atti e dichiarazioni mendaci e che, qualora dai controlli effettuati emerga la non veridicità del contenuto
della dichiarazione, il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base
della dichiarazione non veritiera, il sottoscritto sotto la propria responsabilità
DICHIARA
1)
che il nucleo familiare richiedente è così composto (Includere nell’elenco tutti i componenti, compreso il firmatario):
RESIDENZA
ATTUALE (se
diversa da quella
del richiedente)
N.
ord.
COGNOME E NOME
LUOGO E DATA DI NASCITA
RAPPORTO DI
PARENTELA
1
...............................................
.................................................
........................ ….............................
........................
2
...............................................
.................................................
........................ …............................
........................
3
...............................................
.................................................
........................ …............................
........................
4
...............................................
.................................................
........................ …............................
........................
5
...............................................
.................................................
........................ …............................
........................
6
...............................................
.................................................
........................ …............................
........................
7
...............................................
.................................................
........................ …............................
........................
OCCUPAZIONE
2) di essere :
cittadino italiano
cittadino di Stato aderente all’Unione Europea;
cittadino straniero, ai sensi delle disposizioni vigenti in materia di immigrazione, titolare di carta di soggiorno o
regolarmente soggiornante in possesso di permesso di soggiorno almeno biennale e che eserciti una regolare
attività di lavoro subordinato o di lavoro autonomo.
3) che almeno un componente il proprio nucleo familiare:
è residente nel Comune di Rimini;
svolge l'attività lavorativa esclusiva o principale nel Comune di Rimini;
svolge la propria attività lavorativa all’estero e non ha presentato domanda in altri ambiti territoriali.
4) che nessun componente il nucleo familiare:
è titolare, neppure parzialmente, di diritti di proprietà, usufrutto, uso o abitazione, su un alloggio ubicato nel
territorio nazionale.
5) che nessun componente il nucleo familiare:
ha mai ottenuto la proprietà o l’assegnazione in proprietà, anche con patto di futura vendita, di un alloggio
costruito a totale carico o con il concorso o contributo o finanziamento agevolato, in qualunque forma concessi,
dallo Stato, dalla Regione, dalla Provincia, dai Comuni o da Enti pubblici.
6) di essere in possesso dei seguenti redditi relativi all’anno 2004:
Redditi fiscalmente imponibili da lavoro dipendente e/o pensione pari ad € ________________
Altri redditi fiscalmente imponibili pari a € _______________
Inoltre, al fine di usufruire della prevista detrazione per i figli a carico per redditi da lavoro dipendente il sottoscritto
dichiara:
di avere a proprio carico n°…………..figli;
che i redditi da lavoro dipendente sono pari ad €…………. .
7) di risiedere nel Comune di _____________________________________ in Via ________________________ n. ___
in alloggio in locazione / in proprietà composto di n.________ vani esclusa la cucina e i servizi per un totale di mq.
_______ di superficie utile riferita al solo alloggio, al piano ___________ in immobile dotato/non dotato di
ascensore; nel caso di alloggio in locazione, che il contratto d'affitto è stato regolarmente registrato presso l'Ufficio del
Registro di ___________________ il ____________ al n. _______________ con decorrenza il _____________ e
scadenza il _______________ con un canone mensile, per l'anno in corso, di € ________________ed un canone
annuale di € …………..
;
8) in relazione a quanto previsto al punto 5 del bando di concorso nella parte che riguarda le condizioni valutabili ai fini
dell’attribuzione dei punteggi, di trovarsi nelle seguenti condizioni da lui contrassegnate (barrare le caselle che
interessano):
Riservato
all'ufficio
CONDIZIONI
1
2
3
4
5
6
7
Richiedenti che abbiano una famiglia di formazione non anteriore ai due anni dalla data
di scadenza del presente bando
Richiedenti che formino una coppia, non attualmente convivente, ma in procinto di
formare una famiglia alla data di assegnazione dell’alloggio.
equiparata ad uno sfratto.
Richiedenti che provengano da fuori provincia e lavorano nel Comune di Rimini
Richiedenti che abbiano una età superiore ai 65 anni.
Richiedenti che abbiano un handicap superiore al 66%.
Richiedenti che abitino in un alloggio antigienico e/o superaffollato (da dichiararsi dal
competente Servizio Igiene Pubblica della ASL).
Richiedenti che abitino in un alloggio che deve essere abbandonato a seguito di ordinanza
o sentenza esecutiva di licenza per finita locazione o di sfratto non intimato per
inadempienza contrattuale, intervenuta entro e non oltre la data del bando di concorso.
Punti 4
Punti 4
Punti 4
Punti 2
Punti 2
Punti 1
Punti 3
8.. Incidenza del canone di locazione sul reddito fiscalmente imponibile del nucleo familiare
8-1
8-2
8-3
8-4
8-5
Sino ad una incidenza pari al 20%
Dal 21% al 30% di incidenza
Dal 31% al 40% di incidenza
Dal 41% al 50% di incidenza
Oltre il 50% di incidenza
Punti 0
Punti 2
Punti 3
Punti 4
Punti 5
9) di essere a conoscenza che sui dati saranno effettuati controlli, ai sensi dell'articolo 71 del DPR n. 445 del 2000; nel
caso di assegnazione di alloggio potranno essere eseguiti controlli, diretti ad accertare la veridicità delle informazioni
fornite ed effettuati, da parte della Guardia di Finanza, presso gli istituti di credito e gli altri intermediari finanziari che
gestiscono il patrimonio mobiliare, ai sensi degli articoli 4, comma 2, del decreto legislativo 31 marzo 1998 n. 109, e
6, comma 3, del decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 7 maggio 1999 n. 221 e successive modificazioni;
che potranno essere effettuati controlli sulla situazione familiare dichiarata e confronti dei dati reddituali e patrimoniali
con i dati in possesso del sistema informativo del Ministero delle Finanze, l’ufficio del catasto e la Conservatoria dei
Registri immobiliari.
10) di essere a conoscenza che la sottoscrizione della presente istanza indica la piena conoscenza di tutte le norme vigenti
in materia di edilizia residenziale pubblica, nonché delle disposizioni contenute nel bando di concorso.
Il sottoscritto chiede inoltre che tutte le comunicazioni che lo riguardano siano inviate al seguente indirizzo :
Città_______________________________________indirizzo___________________________________________
tel. _______________________ e si impegna a comunicare tempestivamente l’eventuale cambio di residenza o
recapito.
Rimini, lì___________________
Firma
_________________________
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N.B. E' possibile presentare documentazione dimostrativa delle condizioni dichiarate (provvedimento di
sfratto, conciliazione giudiziaria, ordinanza di sgombero, verbale di visita collegiale, contratto di locazione
registrato, documentazione reddituale)
SI ALLEGANO ALLA PRESENTE
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________________
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PARTE RISERVATA ALL’UFFICIO
La firma in calce alla domanda è stata apposta in mia presenza dall’interessato identificato mediante:______________________________
Rimini _________________________
timbro e firma
________________________________
NOTE:
Le modalità di apposizione della firma in calce alla domanda sono le seguenti:
Allegare alla stessa copia di un documento di riconoscimento o firmarla in presenza dell’incaricato al servizio.
Informativa trattamento dati personali: i dati acquisiti con la presente istanza verranno trattati nel rispetto dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003.