Consumi e stili di vita: le bevande alcoliche Fabio Voller 16 14 12 10 8 6 4 2 03 20 00 20 97 19 94 19 91 19 88 19 85 19 82 19 79 19 76 19 73 19 70 19 67 19 64 19 61 0 19 Litri alcol puro procapite/anno Il consumo di alcol totale in Italia (1961 –2005) Fonte : W orld Drink Tre nds 2 0 0 3 Il consumo alcol (litri di alcol puro) pro capite in 8 popolazioni europee nel periodo 1961-2003. 20 18 16 14 IT 12 CH 10 F 8 D 6 FIN NE 4 SE 2 UK 0 1961 1970 1980 1990 2003 World Drink Trends 2005 Percentuale dei bevitori di almeno una bevanda alcolica secondo il genere tra il 1998 ed il 2006 in Toscana ed in Italia. M -Toscana M -Italia 95,0% F - Toscana F - Italia T - Toscana T - Italia 90,0% 85,0% 80,0% 75,0% 70,0% 65,0% 60,0% 55,0% 1998 1999 2000 2001 2002 Elaborazioni ARS su dati Istat. 2003 2005 Percentuale dei bevitori di almeno una bevanda alcolica secondo la classe d’età nel 2006 in Toscana. 90,0 79,1 80,0 79,7 72,4 76,4 70,0 70,8 61,4 56,5 60,0 72,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 9,1 0,0 11-13 anni 14-19 2030-39 anni 29anni anni 40-49 anni 50-59 anni 60-69 70 anni Totale anni e più Elaborazioni ARS su dati Istat. 14- 19 anni: Maschi 64,7%; Femmine 45,2% Il consumo di alcol e di tabacco totale pro capite nelle popolazioni di paesi europei (15 anni +) Wan der Wilk & Jansen: Life style –related risk: are trends in Europe converging? Publich Helath (2005) 119, 55-66 Bevitore Toscano (tipico dell’area mediterranea) Bevande parte integrante pratiche alimentari Socializzazione al consumo precoce Abuso tollerato Vino bevanda più consumata Vino bevuto durante i pasti ed in famiglia Cultura del bere più integrata nel mondo rurale che in quello metropolitano Distribuzione per ASL di consumatori di almeno una bevanda negli ultimi 30 giorni secondo il genere Confronto 2005-2008 % % Maschi 2005 Femmine Totale Maschi 2008 Femmine Totale 72 60 66,3 85,3 69,2 77,9 ASL 2 - Lucca 82,9 72,7 78 86,5 75 80,9 ASL 3 - Pistoia 87,4 79,6 83,6 81,3 85,2 83,2 ASL 4 - Prato 86,8 75,5 81,3 83,2 79,9 81,6 ASL 5 - Pisa 83,8 79 81,5 88,2 83 85,6 ASL 6 - Livorno 72 74,5 78,4 84,2 73,2 78,9 ASL 7 - Siena 72 86,9 89,9 84,1 87,1 85,6 ASL 8 - Arezzo 86 83,4 84,7 80,7 72,7 76,8 ASL 9 - Grosseto 88,6 73,6 81,4 83,4 78,6 81,1 ASL 10 - Firenze 87,6 77,2 82,5 84,9 79,1 82 ASL 11 - Empoli 88,9 84,6 86,8 85,6 84,5 85,1 ASL 12 - Viareggio 77,3 84,6 73,4 78,2 75,4 81,1 83,4 84,8 79,6 78,6 81,6 81,4 ASL di residenza ASL 1 - Massa Carrara Regione Toscana Distribuzione percentuale per ASL di astemi negli ultimi 30 giorni Anno 2008 35 3 0 ,8 30 2 7 ,3 2 6 ,8 2 5 ,0 25 2 1,4 2 0 ,1 20 % 15 17 ,0 16 ,8 13 ,5 2 0 ,4 19 ,3 18 ,7 14 ,7 2 0 ,9 15 ,8 16 ,6 15 ,9 15 ,5 15 ,1 14 ,8 16 ,6 14 ,4 12 ,9 11,8 10 5 0 AS L 1 AS L 2 AS L 3 AS L 4 AS L 5 AS L 6 AS L 7 AS L 8 AS L 9 A S L 10 A S L 11 A S L 12 M a ssa Lu c c a P is t o ia P ra to P is a L iv o r n o S ie n a Are z z o Gr o sse t o F ir e n z e Em p o li Via r e g g io Ca rrara M as chi Fe mmin e Femmine Maschi Graduatoria delle preferenze delle bevande consumate secondo il genere e le classi di età Anno 2008 Età Prima Seconda Terza Quarta Quinta <=14 APERITIVI/SPUMANTI VINO BIRRA ALCOL-POPS SUPERALCOLICI 15 APERITIVI/SPUMANTI VINO BIRRA ALCOL-POPS SUPERALCOLICI 16 BIRRA VINO APERITIVI/SPUMANTI SUPERALCOLICI ALCOL-POPS 17 BIRRA VINO SUPERALCOLICI APERITIVI/SPUMANTI ALCOL-POPS 18 BIRRA VINO APERITIVI/SPUMANTI SUPERALCOLICI ALCOL-POPS >=19 BIRRA VINO APERITIVI/SPUMANTI SUPERALCOLICI ALCOL-POPS Totale BIRRA VINO APERITIVI/SPUMANTI SUPERALCOLICI ALCOL-POPS <=14 APERITIVI/SPUMANTI ALCOL-POPS VINO BIRRA SUPERALCOLICI 15 APERITIVI/SPUMANTI VINO BIRRA SUPERALCOLICI ALCOL-POPS 16 APERITIVI/SPUMANTI VINO BIRRA SUPERALCOLICI ALCOL-POPS 17 APERITIVI/SPUMANTI VINO BIRRA SUPERALCOLICI ALCOL-POPS 18 APERITIVI/SPUMANTI VINO SUPERALCOLICI BIRRA ALCOL-POPS >=19 APERITIVI/SPUMANTI VINO SUPERALCOLICI BIRRA ALCOL-POPS Totale APERITIVI/SPUMANTI VINO BIRRA SUPERALCOLICI ALCOL-POPS Consumo medio (grammi di alcol) giornaliero di bevande alcoliche per sesso ed età Anno 2008 25,0 22,9 19,0 gr/die 20,0 11,5 11,6 15,0 11,4 10,0 15,7 14,3 12,0 8,9 22,0 19,8 15,5 12,0 10,1 M 18,6 15,9 16,3 14,2 10,8 11,0 10,6 5,0 0,0 fino a 15 anni 16 anni 17 anni 18 anni 19 anni Totale 14 anni e più F TOT 1 AS - M S L 2 AS - L U L 3 AS - P T L 4 AS PO L 5 AS - PI L 6 AS - L I L 7 AS - S I L 8 AS - A R L 9 AS - G R L AS 1 0 -F L 11 I AS Em L 12 p -V ia r To ta le AS L Gr/die Consumo medio (grammi di alcol) giornaliero di bevande alcoliche per sesso ed ASL Anno 2008 30,0 M 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 F Distribuzione percentuale del consumo di alcol secondo il genere ed il giorno di assunzione Anno 2005 Giovedì 6% Venerdì 9% Mercoledì 6% Martedì 6% Lunedi 7% Domenica 21% Sabato 45% Distribuzione percentuale degli studenti che hanno avuto almeno un episodio di ubriacatura nell’ultimo anno secondo il genere e l’età Confronto 2005-2008 Età < = 14 15 16 17 18 > = 19 Totale % 2005 Maschi Femmine 21,3 21,8 30,2 37,1 43,0 41,4 59,0 43,3 66,5 48,3 67,9 50,7 47,4 40,7 Totale 21,6 33,9 42,1 50,1 55,7 59,6 43,7 % 2008 Maschi Femmine Totale 20,5 32,9 27,5 37,3 36,8 37,0 51,0 46,8 48,8 55,0 52,5 53,7 69,4 57,6 62,6 74,1 57,8 65,7 51,3 47,5 49,2 Distribuzione percentuale degli studenti che hanno avuto almeno un episodio di ubriacatura nell’ultimo anno per sesso ed asl. Anno 2008 Maschi 70 60 5 4 ,9 5 2 ,3 50 5 4 ,7 4 9 ,8 4 9 ,6 4 5 ,3 4 4 ,6 4 6 ,5 5 0 ,6 4 6 ,3 4 5 ,0 4 3 ,4 4 2 ,1 4 0 ,6 3 9 ,4 3 9 ,3 40 5 8 ,8 5 7 ,9 5 7 ,1 5 9 ,3 5 8 ,0 Femmine Totale 5 5 ,9 5 5 ,1 5 3 ,55 3 ,0 5 4 ,3 5 2 ,4 5 0 ,1 4 9 ,1 4 7 ,8 4 8 ,9 4 7 ,0 4 8 ,0 4 5 ,6 4 0 ,3 3 3 ,9 % 30 20 10 0 AS L 1 AS L 2 AS L 3 AS L 4 AS L 5 AS L 6 AS L 7 AS L 8 AS L 9 AS L 10 AS L 11 AS L 12 Ma ssa Luc c a P ist oia P ra t o P isa Livorno S ie na Are z z o Grosse t o Fire nz e Empoli Via re ggio Ca rra ra Distribuzione percentuale dei giovani che hanno bevuto più di 5 bicchieri nella stessa occasione per sesso ed età Anno 2008 Età < = 14 15 16 17 18 > = 19 Totale Binge drinking nell'ultimo mese Maschi 15,1 25,3 37,5 43,8 51,8 52,7 37,6 Femmine 18,4 19,3 23,9 29,2 26,1 29,1 19,1 Totale 17,0 22,1 30,3 35,9 36,8 40,5 30,3 Distribuzione percentuale dei giovani che hanno bevuto più di 5 bicchieri nella stessa occasione per sesso ed Asl Anno 2008 50 Maschi 45 4 3 ,5 4 2 ,2 4 1,1 3 1,2 3 0 ,8 3 3 ,5 3 1,0 2 9 ,1 2 6 ,6 25 2 5 ,0 2 4 ,2 2 0 ,5 15 2 4 ,2 2 8 ,9 3 0 ,8 3 3 ,7 3 1,5 2 9 ,4 2 7 ,1 2 5 ,3 2 5 ,1 2 3 ,2 2 2 ,1 20 3 7 ,6 3 7 ,4 3 2 ,6 30 % 3 8 ,1 3 4 ,1 3 5 ,1 Totale 3 9 ,8 4 0 ,0 3 7 ,5 3 8 ,0 40 35 Femmine 19 ,2 17 ,2 14 ,1 10 5 0 AS L 1 AS L 2 AS L 3 AS L 4 AS L 5 AS L 6 AS L 7 AS L 8 AS L 9 AS L 10 AS L 11 AS L 12 Ma ssa Luc c a P ist oia P ra t o P isa Livor no S ie na Ar e z z o Gr osse t o Fir e nz e Empoli Via r e ggio Ca r r a r a Modello di regressione logistica: associazione tra binge drinkers e stili di vita e comportamenti a rischio Aggiustamento per sesso e per età Binge drinkers vs Non bevitori e non binge drinkers OR IC (95%) Ha ripetuto almeno un anno scolastico (p=0,003) Non ripetente Ripetente 1,00 1,46 (1,139 - 1,876) Comportamenti sessuali (p=0,000) Nessun rapporto > 14 anni <= 14 anni 1,00 1,20 1,90 (0,941 – 1,525) (1,413 – 2,551) Consumo di sostanze (p=0,000) Non utilizzo di sostanze Utilizzo di sostanze 1,00 3,00 (2,378 – 3,796) Abitudine al fumo (p=0,000) Non fumatore Fumatore 1,00 2,44 (1,922 - 3,109) Propensione al gioco d’azzardo (p=0,000) Non giocatore Giocatore problematico 1,00 1,69 (1,319 - 2,166) Il profilo del giovane consumatore di alcol toscano: •Attraversa fase di omologazione ai modelli nordici soprattutto nelle coorti più giovani •La prevalenza dei consumatori di bevande alcoliche più alta che in altre ricerche (diverso metodo di rilevazione, assaggiare > di consumare) •La socializzazione al consumo non avviene più tramite il vino ma tramite altre bevande: aperitivi alcolici innanzitutto •Modello tradizionale di consumo modello mediterraneo quasi integralmente sostitutito dal modello di tipo anglossasone (grandi quantità in poche occasioni (giorni) fuori dal contesto familiare •Troppi episodi di ubriachezza. Percentuale considerevole binge drinking •Bere oltre le raccomandazioni Oms correla con molti altri comportamenti a rischio per la salute (consumo di sostanze, di tabacco, rapporti sessuali non protetti)