UNITÀ SANITARIA LOCALE N. 1 IMPERIESE IGIENE DEGLI ALIMENTI E DELLA NUTRIZIONE Ispettorato Micologico ___________________, lì________ All’Ispettorato Micologico dell’ASL n. 1 Imperiese, Struttura Complessa Igiene degli Alimenti e della Nutrizione, Via Aurelia n.° 97, 18032 Bussana di Sanremo (IM). Il/la sottoscritto/a _______________________________________ nato/a ___________________________ Prov.____ il __/__/___, residente in _______________________ Comune di_________________________ Tel.________________, Codice Fiscale_______________________________, titolare della attività di seguito specificata _______________________________________________________________________, con sede in ___________________________ Comune di ________________________________________ Partita IVA _______________________ chiede di poter: Sostenere il solo esame finalizzato al rilascio dell’attestato di idoneità all’identificazione delle specie fungine commercializzabili/somministrabili, ai sensi del D.P.R. 376/1995 articolo 2 e della Deliberazione Giunta Regione Liguria n. 878 del 25.07.2003; Acquisire la dispensa, partecipare al corso formativo organizzato da codesto Ispettorato e sostenere l’esame finalizzato al rilascio dell’attestato di idoneità all’identificazione delle specie fungine commercializzabili/somministrabili, ai sensi del D.P.R. 376/1995 articolo 2 e della Deliberazione Giunta Regione Liguria n. 878 del 25.07.2003; Si allega a tal scopo l’elenco delle specie fungine che intende commercializzare/ somministrare , specificate in dettaglio. In fede. Firma __________________________________ AZIENDA USL N.1 IMPERIESE Via Aurelia, 97 – 18032 BUSSANA DI SANREMO (IM) – Tel. (0184) 536.1 Codice Fiscale – Partita IVA n. 01083060085 www.asl1.liguria.it UNITÀ SANITARIA LOCALE N. 1 IMPERIESE IGIENE DEGLI ALIMENTI E DELLA NUTRIZIONE Ispettorato Micologico ELENCO DEI FUNGHI CHE INTENDO COMMERCIALIZZARE/SOMMINISTRARE NOME SCIENTIFICO NOME VOLGARE LIGURE Agaricus arvensis Agaricus bisporus Agaricus bitorquis Agaricus campestris Agaricus hortensis Agrocybe aegerita ( Pholiota aegerita) Amanita caesarea Armillaria mellea Auricolaria auricolaria judae Boletus aereus Boletus appendiculatus Boletus badius Boletus edulis Boletus elegans Boletus granulatus Boletus impolitus Boletus luteus Boletus pinicola Boletus regius Boletus reticulatus Boletus rufa Boletus scabra Cantharellus § Cantharellus lutescens Clitocybe geotropa Clitocybe gigantea Cortinarius praestans Craterellus cornucopioides Hydnum repandum Hydnum rufescens Hygrophorus russula Lactarius deliciosus Lactarius salmonicolor Lactarius sanguifluus Lepista nuda Leccinum (tutte le specie) Lentinus edodes prataiolo prataiolo prataiolo prataiolo pioppino ovolo buono famigliola porcino porcino laricino-funzo de pin porcino porcino finferla-galletto cantarello giallo-gallettu de pin ordinello-ordinario occhio di bue-funzo da tagnea trombetta da morto spinello steccherino dorato-gallettu spinusu agarico vinato-gianduin-simunin sanguinello agarico delizioso - sanguin agarico delizioso-sanguin agarico violaceo-santa caterina leccino AZIENDA USL N.1 IMPERIESE Via Aurelia, 97 – 18032 BUSSANA DI SANREMO (IM) – Tel. (0184) 536.1 Codice Fiscale – Partita IVA n. 01083060085 www.asl1.liguria.it BARRARE UNITÀ SANITARIA LOCALE N. 1 IMPERIESE IGIENE DEGLI ALIMENTI E DELLA NUTRIZIONE Ispettorato Micologico ELENCO DEI FUNGHI CHE INTENDO COMMERCIALIZZARE/SOMMINISTRARE NOME SCIENTIFICO NOME VOLGARE LIGURE Macrolepiota procera Marasmius oreades Morchella (tutte le specie) Pholiota mutabilis Pholiota nameko mutabilis Pleurotus cornucopiae Pleurotus eryngii Pleurotus ostreatus Psalliota bispora Psalliota hortensis Russula aurata Russula cyanoxantha Russula virescens Stropharia rugosoannullata Tricholoma acerbum Tricholoma columbetta Tricholoma georgii Tricholoma imbricatum Tricholoma portentosum Tricholoma terreum Volvariella esculenta Volvariella volvacea mazza di tamburo gambesecche spugnola orecchione colombina dorata-rosciola-bietta-cumbetta giana colombina viola-cumbetta scua colombina verde -cumbetta biaxia agarico acerbo-castagnaieu maggiolino-prugnolo-masin ciccalotto bigetta § tutte le specie escluse subcibarius, tubaeformis varietà lutescens e muscigenus Firma _______________________________________ AZIENDA USL N.1 IMPERIESE Via Aurelia, 97 – 18032 BUSSANA DI SANREMO (IM) – Tel. (0184) 536.1 Codice Fiscale – Partita IVA n. 01083060085 www.asl1.liguria.it BARRARE