Mandato per addebito diretto SEPA - SDD “Core”
COMUNE DI PIACENZA
Direzione Operativa servizi alla Persona e al Cittadino
U.O. Servizi Scolastici – Uff.Refezioni
viale Beverora, 59 – 29121 Piacenza
Tel. 0523.492596-2595 – Fax 0523.492515
[email protected]
Con la sottoscrizione del presente mandato il Debitore:
 autorizza il Creditore a disporre l’addebito del conto indicato nella sezione sottostante;
 autorizza la Banca del Debitore ad eseguire l’addebito conformemente alle disposizioni impartite dal Creditore.
I campi contrassegnati con asterisco (*) sono obbligatori.
Dati relativi al Debitore
Nome e Cognome*
Nome del/i Debitore/i
Per comunicazioni:
*e-mail:
*tel.-cell.
Indirizzo
Via e N° civico
Codice postale
Località
Paese
Cod. Fiscale *
Cod. Fiscale del Debitore/i
IBAN*
del titolare del conto corrente ( BANCA o BANCOPOSTA )
Tipologia di
pagamento*

Rette mensili per mensa scolastica
Dati relativi al Creditore
Rag. Sociale del
Creditore*
C
O
M U
N
E
D
I
3
3
P
I
A
C
E
N
Z
A
Nome del Creditore
Cod. Identificativo*
0
0
2
2
9
0
8
0
8
Codice identificativo del Creditore
Sede Legale*
Piazza Cavalli, 2
- 29121 PIACENZA
Dati relativi al Sottoscrittore (Da compilare obbligatoriamente nel caso in cui Sottoscrittore e Debitore non coincidano)
Nome e Cognome
Cod. Fiscale
1° *alunno/bambino/a – nome e cognome
2° *alunno/bambino/a – nome e cognome
Il rapporto con la Banca è regolato dal contratto stipulato dal Debitore con la Banca stessa. Il sottoscritto Debitore ha diritto di
ottenere il rimborso dalla propria Banca secondo quanto previsto nel suddetto contratto; eventuali richieste di rimborso
devono essere presentate entro e non oltre 8 settimane a decorrere dalla data di addebito in conto.
il cambiamento d’ISTITUTO BANCARIO, di SERVIZIO SCOLASTICO (Nidi d’infanzia /mensa della Scuola dell’Infanzia
/mensa della Scuola dell’Obbligo) o pagamento INSOLUTO, rende necessaria una nuova richiesta di attivazione SEPA/SDD
dopo cancellazione della Delega.
PIACENZA , _________________
Data di sottoscrizione*
____________________________
*Firma/e
Nota: I diritti del sottoscrittore del presente mandato sono indicati nella documentazione ottenibile dalla propria Banca.
Restituire il modulo debitamente compilato a:
COMUNE DI PIACENZA - U.O. SERVIZI SCOLASTICI
UFFICIO REFEZIONI –– Tel. 0523/492595-96
REGISTRAZIONE UFFICIO:
GUIDA ALLA COMPILAZIONE:
MODULO PER L’ADESIONE AL PAGAMENTO DEL SERVIZIO DI REFEZIONE SCOLASTICA TRAMITE SEPA/SDD
Gentile FAMIGLIA,
come previsto dal nuovo Regolamento Europeo n. 260/2012 che diventerà operativo dalla data del
01/02/2014, con proroga al 28/02/2014, il Comune di Piacenza provvede ad adottare la nuova modulistica
SDD (SEPA Direct Debit) allegata.
Per poter compilare il modulo dovrete essere in possesso del vostro codice IBAN, dei vostri dati anagrafici e
del CODICE FISCALE.
Il modulo compilato e firmato da Voi deve essere restituito all’Ufficio refezioni del Comune di Piacenza che
provvederà ad inserire i dati e ad attivare il pagamento.
Non è più necessario che il modulo sia sottoscritto dalla Vostra banca.
Il cambiamento d’ ISTITUTO BANCARIO, o di SERVIZIO SCOLASTICO (Nidi d’infanzia/mensa della Scuola
dell’Infanzia /mensa della Scuola dell’Obbligo) rende necessaria una nuova richiesta di attivazione
SEPA/SDD.
Il pagamento INSOLUTO per mancato addebito comporta la cancellazione della Delega.
Qualora non doveste riscontrare, dal Vostro estratto conto, alcun addebito inerente il servizio di refezione
scolastica, Vi preghiamo di contattarci all’indirizzo mail [email protected] .
Cordiali Saluti
U.O Servizi Scolastici
Ufficio Refezioni
tel. 0523/492595-96