Presentazione
Sistema implantare SKY in titanio
Ogni paziente ha le proprie necessità ed esigenze, che, al momento
di determinare la terapia più appropriata, devono essere prese in
attenta considerazione.
I pazienti più giovani desiderano soluzioni estetiche, che li faccia
apparire giovani a lungo.
I pazienti più anziani, prossimi ad affrontare una completa
edentulia, vorrebbero poter godere ancora della propria vita, e
pertanto preferiscono una riabilitazione protesica fissa immediata,
che consenta loro di continuare a partecipare alla vita sociale in
modo spensierato e di non dover rinunciare ad una sana e variata
alimentazione.
Grazie ad una protesi ancorata stabilmente, la qualità di vita
dei pazienti edentuli potrebbe essere notevolmente migliorata,
soprattutto per quanto riguarda la qualità dell‘alimentazione e per
potersi relazionare con gli altri senza disagi.
La protesi implantare inizia per noi, preservando i tessuti duri e
molli.
Grazie ad un‘efficacie azione antifiammatoria ed antibatterica
ottenuta con il sistema HELBO, spesso è possibile conservare gli
elementi dentali affetti da parodontite e qualora non fosse più
possibile, il trattamento crea il
presupposto ideale per un inserimento implantare postestrattivo sicuro.
...edentulie...
Soluzioni estetiche
Pazienti con una buona dentatura residua, per i quali le riabilitazioni su impianti sono necessarie per eliminare
edentulie, sia di elementi singoli che di
selle intercalate.
2
...invitante...
Protesi fisse - subito!
Pazienti prossimi ad una totale edentulia, che si sentono ancora troppo giovani
per una soluzione protesica rimovibile, sia
che sia a supporto implantare oppure no.
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Grazie a specifici materiali per la rigenerazione ossea ed alla nuova
membrana riassorbibile angiopore, Vi offriamo inoltre la possibilità di
ricostruire eventuali difetti ossei.
Inoltre, con il nostro sistema di pianificazione implantare SKYplanX,
viene garantito un corretto posizionamento degli impianti dal punto di
vista protesico, al fine di realizzare una protesi stabile e predicibile.
bredent group ha sviluppato differenti protocolli terapeutici per
le diverse esigenze nelle riabilitazioni protesiche su impianti, la cui
filosofia è quella di riunire le competenze dell’implantologia con
quelle dell’odontotecnica, per darVi la possibilità di realizzare soluzioni
protesiche ottimali per i Vostri pazienti.
Questi protocolli terapeutici Vi permettono di realizzare soluzioni
protesiche individuali per i Vostri pazienti, nonchè di poter contare
su procedimenti standardizzati, che garantiscano un elevato grado di
economicità, riducendo tempi e costi di trattamento, e che soddisfino
pienamente le aspettative dei Vostri pazienti.
Rigenerazione ossea
...nel bel mezzo ...
Qualità di vita per le persone anziane
Pazienti edentuli portatori di protesi poco
stabili, e che spesso sono già rassegnati al
loro destino, grazie ad una protesi a supporto implantare riacquistano una nuova
qualità di vita. Sia con una soluzione ibrida
economica che con una protesi rimovibile
di maggiore pregio.
Inserimento implantare
guidato
Un inserimento implantare di successo
inizia con un‘accurata estrazione dentaria
e l’aumento della porzione ossea:
s MATERIALI PER LA STABILIZZAZIONE DEI
tessuti ossei
s MATERIALI PER LA RIGENERAZIONE DEI TESSUTI
ossei danneggiati
s PROTOCOLLI TERAPEUTICI PER IL CONTROLLO
delle infiammazioni
Il sistema di pianificazione tridimensionale SKYplanX offre nuove possibilità,
per poter pianificare ottimamente il
trattamento su PC e trasferire i risultati
in modo sicuro e preciso nella procedura clinica.
3
Superfici 3D osseo connect (oc s®)
In base al posizionamento dell’impianto è necessario un idoneo design implantare nell’area corticale
per garantire una gestione ottimale dei tessuti duri e molli.
Posizione implantare a livello Iso-crestale
Con questo tipo di posizione implantare, i tessuti molli aderiscono prevalentemente
sull‘abutment. Sull‘impianto si crea una cuffia di tessuto molle, che permette una
protezione a lungo termine del tessuto osseo.
1. Dimensione
La ridotta porzione di
superficie
macchinata
con micro-anelli orizzontali favorisce in modo
ottimale il deposito del
tessuto epiteliale.
µm
Superficie macchinata Î
Adattamento gengivale
1,2
1,1
1
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0
2. Dimensione
La porzione ridotta di
superficie acidificata con
una struttura uniforme
e delicata stabilizza il
tessuto connettivo.
µm
Superficie acidificataÎStabilizzazione del tessuto connettivo
17,5
15
12,5
10
7,5
5
2,5
0
3. Dimensione
La superficie sabbiata
ed acidificata ad elevata
temperatura
offre la
ruvidità ottimale per
l‘osteointegrazione.
Le
macrostrutture
favoriscono la conservazione
dell‘osso a lungo termine.
µm
Superficie sabbiata, acidificata Î
Ancoraggio osseo
22,5
20
17,5
15
12,5
10
7,5
5
2,5
0
Indicazioni
L‘impianto blueSKY differenziato nella
zona corticale è ideale
- per il posizionamento dell‘impianto
a livello crestale
- per la conservazione dell‘osso nelle
tecniche chirurgiche di incremento
osseo
- per migliorare la stabilità primaria
- Posizione implantare a livello crestale
4
- Aumento della dimensione ossea
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classic
classic
Posizione implantare sovra-crestale
Con questa posizione implantare i tessuti molli aderiscono prevelentemente
sull‘impianto, perciò il design del colletto dell‘impianto deve essere appositamente
strutturato.
Superficie macchinata Î
Adattamento gengivale
µm
1,2
1,1
1
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
1. Dimensione
La superficie altamente
macchinata con microanelli, offre
un ampio
spazio
per
l‘adesione
del tessuto
epiteliale
e permette una più facile
igiene.
0,3
0,2
0,1
0
Superficie acidificataÎStabilizzazione del tessuto connettivo
µm
17,5
15
12,5
2. Dimensione
L‘ampia superficie acidificata, grazie ad una struttura delicata, stabilizza il
tessuto connettivo.
10
7,5
5
2,5
0
µm
Superficie sabbiata, acidificata Î
Ancoraggio osseo
22,5
20
17,5
15
12,5
10
3. Dimensione
La superficie sabbiata
ed acidificata ad elevata
temperatura
offre la
ruvidità ottimale per
l‘osteointegrazione.
7,5
5
2,5
0
Indicazioni
Il colletto macchinato liscio è ideale,
per evitare l‘asportazione dell‘osso in
caso di creste alveolari strette o irregolari.
La superficie liscia riduce il deposito di placca sui colletti scoperti degli
impianti.
In caso di inserimento implantare trasmucoso viene facilitato il controllo
della profondità.
Impianti corti ancorati nell‘osso
per soli 6,5 mm.
5
Sistemi a confronto
La protesica per ogni posizione implantare
Nel caso di posizione implantare a livello isocrestale la forma dell’abutment assume grande
importanza, per garantire un ottimo adattamento
dei tessuti molli.
A questo proposito gli abutment SKY esthetic
offrono le premesse ideali. Grazie alla forma
mista, concava e convessa, ed al “plattformswitch”
integrato, soddisfano sia le esigenze chirurgiche di
maggiore spazio libero al di sopra dell‘impianto ed
un ottimo adattamento dei tessuti molli, sia offrono
all’odontotecnico la premessa ideale per ottenere
risultati estetici ottimali.
Il rimodellamento del profilo gengivale si ottiene
utilizzando l’adattatore gengivale SKY esthetic o
l’abutment SKY temp come protesi provvisoria o
come adattatore gengivale individuale.
Entrambi hanno lo stesso diametro della piattaforma
implantare SKY, in modo tale che, nè durante la
presa dell‘impronta, nè al momento dell‘inserimento
degli abutment, i tessuti molli possano essere
traumatizzati, garantendo quindi impronte precise
e stabilità a lungo termine della connessione
impianto-sovrastruttura.
Quest’anno, in autunno, sarà completata la linea
SKY esthetic con i transfert da impronta per la
presa del calco, sia con la tecnica finestrata che a
strappo. Si tratta di un sistema per impronte, che
è composto da un abtument in titanio e da una
cappetta in plastica ed è provvisto di viti lunghe
o corte, rispettivamente per l’impronta finestrata
o per quella a strappo. Grazie alla precisione tra
abutment e cappetta, ottenuta con la lavorazione
industriale, viene garantita un’elevata precisione
dell’impronta.
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Il design crestale dell’impianto SKY classic è
particolarmente indicato per la guarigione
transmucosa, poichè sia il tessuto epiteliale che
quello connettivo aderiscono in modo ottimale.
L’osso viene ottimamente conservato grazie alla
superficie sabbiata ed acidificata.
Grazie al posizionamento transmucoso questo
impianto è ottimamente indicato per essere
utilizzato come impianto corto in combinazione con
altri impianti più lunghi, che possono essere inseriti
anche a livello dell’osso. In questo modo, ora, è
possibile ancorare un impianto SKY classic di 8
mm ad una profondità di 6 - 6,5 mm, evitando di
dover eseguire lunghi e difficili interventi chirurgici.
Questi impianti sono disponibili con un diametro di
4,0 e 4,5 mm.
Inoltre i nuovi impianti SKY classic facilitano
l’inserimento implantare, quando viene utilizzata la
tecnica flap less. In questo caso è possibile controllare
più facilmente la profondità d’inserimento, come
per gli impianti inseriti a livello dell’osso.
Eccellenti proprietà idrofile:
Le proprietà idrofile di una superficie sono un‘indicazione sicura e scientifica della capacità d‘integrazione ossea di una superficie.
L‘idrofilia delle superfici di blueSKY è talmente ottima, che già poco dopo il primo contatto il sangue ricopre l‘intera superficie dell‘impianto.
Concorrente 1
Concorrente 2
L’angolo di contatto della superficie osseo connect
(oc s®) è notevolmente più ridotto rispetto a quello della concorrenza e conferma oggettivamente il
risultato osservato dal punto di vista clinico.
7
Sistemi a confronto
L‘impianto dal design più moderno con superfici osseo connect (ocs®)
per un‘elevata stabilità primaria ed un successo di lunga durata
Forma dell‘impianto conico-cilindrica
Veloce ed atraumatico
Con la doppia filettatura l‘inserimento implantare avviene in modo
veloce ed uniforme. Non si verificano
tensioni indesiderate di trazione.
Massima stabilità primaria
La forma conico-cilindrica dell‘impianto con le frese appropriate crea
la base ideale per un‘eccellente
stabilità primaria.
Doppia filettatura
Velocemente in sito
8
Atraumatico
nella
corticale
Numero di giri (rpm)
Momento torcente (Ncm)
Massimo momento
alla fine
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Gli impianti blueSKY e SKY Classic presentano lo stesso affermato design e vengono
inseriti con lo stesso strumentario chirurgico.
Filettatura a compressione
Migliora la qualità
dell’osso
Con la tecnica chirurgica
orientata alla qualità dell‘osso e con la filettatura a
compressione, l‘osso viene
condensato intorno all‘impianto e pertanto si accresce la stabilità primaria.
classic
Impianti ed abutment in titanio
grado 4 KV
Le eccezionali proprietà del titanio grado 4, forgiato a freddo,
sono la base per gli impianti, gli abutment e le viti.
Proprietà meccaniche
Titanio
Resistenza alla
trazione
N/mm2
0,2% Limiti di
dilatazione
N/mm2 min.
Allungamento
alla rottura
% min.
Grado 2
345
230
20
Grado 3
450
300
18
Grado 4
550
440
15
800-900
> 700
> 10
Definzione
Grado 4 KV
Stato
a freddo
9
Connessione impianto-sovrastruttura
Connessione stabile a lungo termine
Rispetto alle connessioni con serraggio conico, la connessione piatta
con dispositivo antirotazionale interno offre notevoli vantaggi nell’accoppiamento del dispositivo protesico,
poichè l’altezza verticale degli abutment
è definita, quindi diviene notevolmente
più facile e veloce:
s INSERIRE GLI ABUTMENT NEL CAVO ORALE
s REALIZZARE UN uFIT PASSIVOh SU COSTRU
zioni estese
Grazie alla profonda connessione “tubo-nel-tubo”
(3,5 mm) le forze occlusali vengono trasmesse in
modo ottimale dall’abutment all’impianto:
s ,A FORZA VIENE DISTRIBUITA IN MODO EQUILIBRATO TRA
la connessione interna e l‘impianto, perciò nessuna rottura delle viti
s NESSUNA TENSIONE CON FORZE LATERALI DI TAGLIO
s NESSUNA FORZA LATERALE DI TAGLIO SUL COLLETTO
dell‘impianto, che nel peggiore dei casi può
portare alla frattura del colletto stesso
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Vantaggi del Torx®
Nella meccanica di precisione e nell‘industria automobilistica il Torx® rappresenta lo standard di riferimento, nel caso di viti e connessioni
avvitate. Lo stesso avviene anche nell‘implantologia orale.
Esagono:
sottile linea di trasmissione
Torx®: è dotato di sei grandi superfici di trasmissione della forza
71±
Esagono:
elevata tensione con forze
laterali di taglio
71±
26±
26±
s MOMENTO TORCENTE PIá ELEVATO CON LO STESSO CARI
co di forza
s LAVORAZIONE PIá SEMPLICE AL MOMENTO DELL@INSE
rimento dell‘impianto
s ANCHE IN PRESENZA DI UN MOMENTO TORCENTE ELE
vato, nessun danno alla geometria interna
Torx®: profilo arrotondato della connessione senza
spigoli taglienti
s NESSUNA DEFORMAZIONE DELL@IMPIANTO E DELLO
strumento d‘inserimento
s NESSUN DANNO ALL@IMPIANTO
s LUNGA DURATA DELLA CONNESSIONE IMPLANTARE
Esagono:
elevata tolleranza
Torx®: ha un gioco di tolleranza estremamente
ridotto
s RIPARTIZIONE ED ASSORBIMENTO DELLE FORZE
notevolmente migliorata
s LUNGA DURATA DELL@ABUTMENT E DELL@IMPIANTO
s POCHI ALLENTAMENTI DELLE VITI
11
Connessione impianto-sovrastruttura
Pochi componenti con il sistema modulare
Alla base del sistema modulare vi è il distanziatore antirotazionale, in tre altezze codificate a colori, per la compensazione dei diversi spessori della mucosa, che funge sia da vite di guarigione che da distanziatore per lavori su barre od abutment a sfera.
L’adattatore gengivale antirotazionale bicomponente viene inserito nella
fase di riapertura in caso di impianti
sommersi. Con l’adattatore gengivale
è possibile ottenere anche una guarigione transgengivale.
Il tessuto mucoso si adatta ottimamente grazie all‘anello orizzontale.
Il distanziatore dell’adattatore gengivale
crea anche la base per le protesi su barra.
In tal modo il distanziatore può rimanere
nel cavo orale e la mucosa, che si è già
adattata, non viene più toccata.
Lo stesso procedimento vale
anche nel caso di attacchi con
abutment a sfera.
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Cinque impianti - un unico tray chirurgico
mini 1
mini 2
classic
OP-Tray
REF
SKYXOT21
Stop di perforazione rimovibili
Gli stop di perforazione sono disposti in modo tale da
poter essere facilmente afferrati con la fresa e fissati
con una mano negli appositi inserti del tray chirurgico.
Con il righello impresso sulla superficie del tray
chirurgico è possibile scegliere in modo facile e veloce
lo stop di perforazione più indicato alla situazione.
13
Procedure chirurgiche
Protocollo chirurgico
classic
Nuovo:
Osso duro
s 3TRUMENTARIO OTTIMIZZATO ORIENTATO ALLA QUALITÌ DELL@OSSO
e protocollo chirurgico per una stabilità primaria ottimale
s 0ERFORAZIONE CON STOP DI PERFORAZIONE RIMOVIBILE
s ,A RIDUZIONE DELLE FRESE FAVORISCE UNA MAGGIORE VISIBILITÌ E
sicurezza durante l‘intervento chirurgico
REF SKYD1235
300 giri/min. 3,5
REF SKYD1240
300 giri/min.
Osso medio-duro / morbido
Fresa pilota
800 - 1.000 giri/min.
Fresa pilota
800–1000 giri/min.
mini
D1
D1D4
Twist-Drill
2,25 mm
800–1000 giri/min.
100 % della
lunghezza
dell‘impianto
14
Twist-Drill
800 - 1.000 giri/min.
D2
4-5 mm
Twist-Drill
2,25 mm
800–1000 giri/min.
2/3 della
lunghezza
dell‘impianto
D1D4
Twist-Drill
1,3 mm
800 –1000 giri/min.
100 %
lunghezza
dell‘impianto
Perforazione stabilita
per la densità ossea
D3-D4
D3D4
REF SKYD3435
300 giri/min. 3,5
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REF SKYD3440
300 giri/min.
mini 1
4,0
REF SKYD1245
300 giri/min. 4,5
mini 2
Nel caso di impianti con diametro
di 3,5 mm è sufficiente introdurre
la fresa crestale
fino alla
demarcazione.
Mentre per gli impianti con diametro
di 4,0 – 5,5 mm la fresa crestale
viene introdotta completamente.
REF SKYD1255
300 giri/min. 5,5
oppure
3,5
oppure
4,0
oppure
4,5
5,5
Fresa crestale
300 giri/min.
Protocollo chirurgico orientato alla densità dell‘osso
D1
4,0
REF SKYD3445
300 giri/min. 4,5
D2-4
REF SKYD3455
300 giri/min. 5,5
Taglio della filettatura
atraumatico grazie alla ridotta superficie di contatto.
Compressione apicale grazie
ad una maggiore superficie
di contatto.
Stabilità primaria elevata e costante!
15
Inserimento implantare
blueSKY - Inserimento degli impianti veloce,
sicuro ed atraumatico
Gli impianti blueSKY e SKY classic sono disponibili in confezione
doppia e sterile. Sono forniti con
un supporto codificato a colori
con l’indicazione della lunghezza,
in modo tale da escludere eventuali errori. Dopo avere aperto la
confezione, rimuovendo la pellicola di Tyvek, è possibile prelevare
l’impianto con l’apposito mounter
SKY-TK.
Prelevamento ed avvitamento degli impianti e delle viti tappo
senza dover cambiare strumento.
Aprire la nuova confezione doppia, sterile.
Prelevare l‘impianto con l‘apposito mounter
SKY-TK.
Con lo stesso strumento estrarre ora la vite tappo ...
16
Grazie al Torx® conico l‘impianto viene trattenuto con
la massima sicurezza.
L‘impianto viene inserito e può essere avvitato
direttamente.
... ed avvitare direttamente nell‘impianto. Grazie alla
superficie conica liscia, la vite viene stretta solo leggermente e non può essere deformata. Si consiglia un
momento torcente di max. 10 Ncm.
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blueSKY - Lunghezze e diametri
Ø 3,5 mm
SKY classic - Lunghezze e diametri
Ø 3,5 mm
Lunghezza 10 mm
REF bSKY 3510
Lunghezza 10 mm
REF kSKY3510
Lunghezza 12 mm
REF bSKY 3512
Lunghezza 12 mm
REF kSKY3512
Lunghezza 14 mm
REF bSKY 3514
Lunghezza 14 mm
REF kSKY3514
Lunghezza 16 mm
REF bSKY 3516
Lunghezza 16 mm
REF kSKY3516
Ø 4,0 mm
Ø 4,0 mm
Lunghezza 08 mm
REF bSKY 4008
Lunghezza 08 mm
REF kSKY4008
Lunghezza 10 mm
REF bSKY 4010
Lunghezza 10 mm
REF kSKY4010
Lunghezza 12 mm
REF bSKY 4012
Lunghezza 12 mm
REF kSKY4012
Lunghezza 14 mm
REF bSKY 4014
Lunghezza 14 mm
REF kSKY4014
Lunghezza 16 mm
REF bSKY 4016
Lunghezza 16 mm
REF kSKY4016
Ø 4,5 mm
Ø 4,5 mm
Lunghezza 08 mm
REF bSKY 4508
Lunghezza 08 mm
REF kSKY4508
Lunghezza 10 mm
REF bSKY 4510
Lunghezza 10 mm
REF kSKY4510
Lunghezza 12 mm
REF bSKY 4512
Lunghezza 12 mm
REF kSKY4512
Lunghezza 14 mm
REF bSKY 4514
Lunghezza 14 mm
REF kSKY4514
Ø 5,5 mm
Lunghezza 08 mm
REF bSKY 5508
Lunghezza 10 mm
REF bSKY 5510
Lunghezza 12 mm
REF bSKY 5512
17
Protesica
Uno per quattro“ = molto economico
Quattro diametri
Un’unica piattaforma
Procedimento
Transfert da impronta
Impronta a strappo
Impronta finestrata
Ø 3,5
Transfert da impronta Esthetic (disponibile in autunno
2011)
Ø 4,0
Analogo implantare
Adattatore gengivale
Ø 4,5
Adattatore gengivale Esthetic
Ø 5,5
SKY temp
18
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Soluzioni protesiche ottimali con pochi componenti
Abutment in titanio (Pagina 26)
R
R
Abutment in titanio esthetic line (Pagina 27)
R
Abutment individuali (Pagina 29)
Abutment in zirconio (disponibile in autunno 2011) (Pagina 30)
R
SKY fast & fixed (Pagina 32)
Abutment a sfera (Pagina 37)
Abutment per barra (Pagina 40)
Locator (Pagina 38)
19
Protesica
Realizzazione del modello
Transfert per impronte a strappo
con il cucchiaio preconfezionato
facilita il riposizionamento grazie a:
s UN@AMPIA SUPERlCIE PIANA DI
nuova concezione
s PROFONDE COULISSE ORIZZONTALI
antirotazionali
s PROFONDO INTAGLIO DI GUIDA
verticale
Transfer per impronte finestrate
con cucchiaio individuale si distingue per:
s RITENZIONI DI NUOVA CONCEZIONE
s 4ORXš CORTO PER IMPIANTI DIVERGENTI
L‘analogo implantare garantisce la precisione grazie a:
s RITENZIONI DI NUOVA CONCEZIONE
s DISPOSITIVO ANTIROTAZIONE
Transfert per impronte finestrate
vite inclusa
REF SKY-PA10
Transfert per impronte a strappo
vite inclusa
REF SKY-PA20
Analogo implantare
Ottimi risultati sia con impronte finestrate che con impronte a strappo.
20
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REF SKY-IA4 0
SKY esthetic transfert da impronta
Disponibile in autunno 2011
SKY esthetic Transfert da impronta M
Cucchiaio per impronta finestrata
con vite lunga inclusa
REF SKYEMPA1
L‘esperienza clinica con i transfert da impronta standard ha
dimostrato, che per ottenere un‘impronta estetica ottimale sono
necessari altri tipi di abutment.
Perciò il sistema implantare SKY è stato completato con i transfert da
impronta SKY esthetic.
s ,A FORMA A SOLCO DEI TRANSFERT DA IMPRONTA Ò BASATA SU QUELLA
della linea SKY esthetic.
s ,@ABUTMENT Ò DOTATO DI RITENZIONI NELLA ZONA CORONALE CHE
possono innestarsi nelle cappette da impronta.
s 0ER L@ALLINEAMENTO DELLE CAPPETTE SONO POSSIBILI POSIZIONI IN
modo che le impronte possano essere eseguite senza problemi anche in caso di spazi molto ristretti.
s ) TRANSFERT DA IMPRONTA SONO DISPONIBILI NEI DIAMETRI - E ,
sia per i cucchiai da impronta finestrata che per quelli da
impronta a strappo.
s )L DIAMETRO DELLA BASE Ò RIDOTTO AFlNCHÒ I TESSUTI MUCOSI
non vengano traumatizzati, e venga garantita la qualità
dell‘impronta.
s ,E VITI SONO lSSATE NEL TRANSFERT DA IMPRONTA IN MODO COSÖ
sicuro che non possono disinserirsi durante l‘applicazione.
SKY esthetic Transfert da impronta L
Cucchiaio per impronta finestrata
con vite lunga inclusa
REF SKYELPA1
SKY esthetic Transfert da impronta M
Cucchiaio per impronta a strappo
con vite corta inclusa
REF SKYEMPA2
SKY esthetic Transfert da impronta L
Cucchiaio per impronta a strappo
con vite corta inclusa
REF SKYELPA2
SKY esthetic Cappetta da impronta
Cucchiaio per impronta finestrata
10 pezzi
REF SKYEAK11
SKY esthetic Cappetta da impronta
Cucchiaio per impronta a strappo
10 pezzi
REF SKYEAK22
21
Protesica
Sistema modulare - Adattatore gengivale come
base per soluzioni protesiche su barre e ponti
Adattatore gengivale in 3 altezze,
codificate con colori diversi
s MM n GIALLO
s MM n ARGENTO
s MM n ROSSO
Si utilizza anche come base per
costruzioni su barre, e su abutment a sfera.
L’anello orizzontale impedisce che
l‘adattatore gengivale si dislochi
dall’impianto, durante l’assemblaggio della costruzione su barra.
Adattatore gengivale altezza 2 mm
vite inclusa
REF SKY-GF02
Adattatore gengivale altezza 4 mm
vite inclusa
REF SKY-GF04
Adattatore gengivale altezza
6 mm, vite inclusa
REF SKY-GF06
Migliori condizioni gengivali per costruzioni su barre e lavori con
abutment a sfera. Riduzione della componentistica.
Foto: Dr. Borrmann
22
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SKY esthetic - Adattatore gengivale
L‘adattatore
gengivale
SKY
esthetic permette un ottimo
rimodellamento estetico del profilo
gengivale. Il profilo d‘emergenza è
basato sulla forma degli abutment
SKY esthetic
ed alla base
presenta lo stesso diametro della
piattaforma implantare. In questo
modo i tessuti molli non vengono
traumatizzati durante la presa
dell‘impronta o con l‘inserimento
della protesi definitiva.
SKY esthetic Adattatore gengivale M
Grand. M 2
MM
REF SKYEMG02
SKY esthetic Adattatore gengivale M
Grand. M 3
MM
REF SKYEMG03
SKY esthetic Adattatore gengivale M
Grand. M 4
REF SKYEMG04
MM
SKY esthetic Adattatore gengivale L
Grand. L 2
MM
REF SKYELG02
SKY esthetic Adattatore gengivale L
Grand. L 3
MM
REF SKYELG03
SKY esthetic Adattatore gengivale L
Grand. L 4
MM
REF SKYELG04
23
Protesica
Protocollo terapeutico ...nessuna edentulia...
Il successo della profilassi individuale e di gruppo cambierà
radicalmente, nei prossimi anni, la gamma dei trattamenti negli studi
odontoiatrici. I pazienti giovani, che per vari motivi hanno subito la
perdita di un dente, avranno denti adiacenti prevalentemente sani
per cui un ponte convenzionale non potrà essere indicato per motivi
estetici.
Inoltre, con il cambiamento demografico, il numero di pazienti
giovani nei paesi sviluppati è destinato a diminuire.
Con la crescente consapevolezza dell’importanza della salute orale
aumentano anche le esigenze per risultati estetici e funzionali delle
soluzioni protesiche. In questo caso il medico curante è tenuto a
chiarire e a prendere in considerazione nel programma terapeutico i
desideri ed i timori del paziente prima del trattamento e a conciliarli
con le sue possibilità economiche.
EDENTULIE
Il sistema implantare SKY offre con pochi componenti una vasta
gamma di possibilità per le riabilitazioni di elementi singoli e piccole
protesi intercalate. Potrete scegliere tra abutment in titanio, abutment
SKY esthetic, o abutment individuali, realizzati in laboratorio, affinchè
possiate offrire la soluzione a supporto implantare più indicata ad
ogni tipo di esigenza.
Inoltre la bredent group grazie alle faccette estetiche visio.lign Vi
offre la possibilità di realizzare soluzioni protesiche estetiche e di
elevato valore qualitativo, contenendo notevolmente i costi.
DMF-T
0
7
6
5
4
3
2
1
0
1983
1987 1989
1992
1995 1997
2000
2004 2005
Numeri di denti affetti da carie (DMF-T) su bambini di 12 anni, in
Germania.
Fonte: KZBV 2008
%
40
35
30
25
20
15
30,4
28,4
Protesi in ceramica integrale con
abutment individuali e protesi
>
provvisoria
30,0
Intervento di aumento osseo +
abutment individuali
+ ceramica integrale
26,8
21,7 21,1
19,4 18,3
16,9 16,6 16,0
15,4
10
1.000 - 2.000 %
5
0
3.000 %
1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 2040 2050 2060
Numero dei giovani al di sotto dei 20 anni in Germania.
Fonte: KZBV 2008
Corone in cromo-cobalto
con rivestimento visio.lign
< 1.000 %
SOLUZIONI
24
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whiteSKY
ceramica integrale
Corone in
metallo-ceramica
SKY temp
La base ideale per protesi provvisorie.
SKY temp S
vite inclusa 2,2
7 mm
Le aspettative dei pazienti in
campo implantologico aumentano continuamente. Sulla base degli impegni sociali e professionali
i pazienti desiderano abbreviare il
più possibile i tempi di eventuali
edentulie. In questo caso le protesi provvisorie sono un‘alternativa
interessante.
Questi abutment in resina rappresentano la soluzione ideale anche
per i moderni protocolli dell’implantologia come il “carico progressivo” od il “carico immediato”.
Rimodellamento ottimale del profilo gengivale grazie alle tre forme
preconfezionate. La superficie estremamente liscia previene
l‘irritazione ai tessuti molli. Realizzazione di provvisori in modo facile
e veloce.
SKY temp - come adattatore gengivale individuale
Lo SKY temp è anche la base ottimale per realizzare degli adattatori gengivali
individuali, atti a soddisfare le massime esigenze estetiche dei tessuti
mucosi.
REF SKYTEMPS
2 mm
4 mm
SKY temp M
vite inclusa 2,2
6 mm
3 mm
REF SKYTEMPM
5,5 mm
SKY temp L
vite inclusa 2,2
5,3 mm
3,7 mm
REF SKYTEMPL
7 mm
Per il rivestimento in resina diretto degli abutment SKY temp, è sufficiente
utilizzare un adesivo. Non è necessario
applicare delle ritenzioni meccaniche.
Caso clinico
Il solco già modellato
dopo la rimozione
dello SKY temp.
Estetica ottimale dei
tessuti molli grazie
all’utilizzo di SKY
temp.
Foto:
Dr. Alius, Dr. Gresskowski
25
Protesica
Abutment in titanio
R
R
REF SKY-PO00
10 m
m
15°
Abutment 15° vite inclusa 2,2
REF SKY-PO15
Abutment 15° R
vite inclusa 2,2
REF SKY-PO16
ruotato di 30°
m
25°
Abutment 25° vite inclusa 2,2
10 m
Grazie all‘assortimento degli abutment SKY viene facilitata
la scelta dell‘abutment con l‘angolazione più indicata alla
situazione.
Abutment O° vite inclusa 2,2
10 mm
Gli abutment in titanio SKY,
con la loro base ampia, sono
particolarmente indicati per
gli impianti, inseriti a a livello
sovra-crestale,
poichè
sul
profilo d‘emergenza gengivale
formano una base della corona
relativamente ampia. Grazie alle
tre angolazioni disponibili
0°
15°
25°
possono essere risolte tutte le soluzioni cliniche di particolare
rilevanza. Ciò è favorito anche dall‘abutment versione R, che è
dotato di un Torx ruotato di 30°, in modo che, utilizzando gli
abutment angolati, siano possibili 12 posizioni protesiche.
Questo permette di ridurre sensibilmente i tempi ed i costi di
fresaggio degli abutment.
REF SKY-PO25
Abutment 25° R
vite inclusa 2,2
REF SKY-PO26
ruotato di 30°
SKY Assortimento abutment prova
REF SKYASET9
26
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Abutment in titanio SKY esthetic line
R
SKY esthetic Abutment M 0°
vite inclusa 2,2
MM
REF SKY-EM00
MM
MM
SKY esthetic Abutment L 0°
vite inclusa 2,2
MM
REF SKY-EL00
MM
MM
‡
SKY esthetic Abutment M 15°
vite inclusa 2,2
MM
Gli abutment SKY esthetic applicati
agli impianti, posizionati a livello
crestale,
offrono
condizioni
ottimali per ottenere un’estetica
eccellente. Grazie al platform
switching ed alla forma mista,
concava e convessa, i tessuti molli
hanno spazio sufficiente per il loro
adattamento. Il margine coronale
può essere posizionato molto in
profondità, affinchè possa essere
garantita un’estetica ottimale dei
tessuti molli.
REF SKY-EM15
MM
MM
SKY esthetic Abutment M 15° R
vite inclusa 2,2
REF SKY-EM16
ruotato di 30°
0,3 mm
Fissaggio orizzontale di protesi su
impianti con il kit di strumenti per
avvitamenti individuali.
27
Protesica
Abutment uni-fit
vite inclusa 2,2
REF SKYUFA00
4,2 mm
Realizzazione facile e veloce
di abutment preconfezionati
individuali. Grazie alla conicità ad 1° è possibile eseguire
facilmente la scansione ed il
fresaggio di tutte le superfici.
Modellazione
dell’abutment
individuale con compoForm UV e
SERACOLL UV.
10,2 mm
Abutment uni.fit
Utilizzabile con tutti i sistemi
CAD/CAM, fresatori pantografi e
tecniche di fusione. Possibilità di
abutment individuali in ossido di
zirconio ed in titanio.
Disponibile in autunno 2011
Con lo Scan-Abutment SKY
uni.fit potete registrare la
posizione degli impianti sia
nel cavo orale che sul modello
e trasferirli nel software CAD.
Il materiale viene riconosciuto
da tutti i sistemi di scansione
attualmente in commercio.
SKY uni.fit
Scan-Abutment
1 pezzo
REF SKYUFASC
Disponibile in autunno 2011
Il CAD-Abutment SKY uni.fit è
particolarmente indicato per
la tecnica CAD/CAM e per
la realizzazione di abutment
individuali
in zirconio e
titanio. L’abutment individuale
viene incollato, con la base da
incollaggio preconfezionata, in
laboratorio.
28
SKY uni.fit
CAD-Abutment
1 pezzo
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REF SKYUFCAD
Grazie agli abutment per
sovrafusione, possono essere
risolte
complesse
situazioni
cliniche individuali dal punto di
vista protesico ed in modo sicuro.
L‘avvitamento della cappetta
in resina sulla base in metallo
garantisce un fissaggio sicuro, per
poter realizzare la modellazione
dell‘autment individuale in modo
rapido e preciso. La cappetta in
resina calcinabile viene fornita
già montata.
Dati tecnici:
intervallo di fusione 1400 - 1490 °C
WAK 11,9 - 12,2 10-6K-1
(AU 60 %, PD 20 %, PT 19 %, IR 1%)
9,5 mm
Abutment individuali
3,5 mm
Abutment per sovrafusione
incl. cappetta in resina
e vite 2,2
REF SKY-PV00
Vite 2,2
6 pezzi
REF SKY-PS22
29
Protesica
Abutment in zirconio
R
L‘esperienza clinica con l‘abutment
SKY uni.fit ha dimostrato che
l‘incollaggio eseguito in laboratorio funziona molto bene. Perciò
gli abutment SKY in zirconio sono
stati realizzati, seguendo lo stesso
protocollo.
s 5N ABUTMENT PRECONFEZIONATO
in zirconio viene incollato su
una base in titanio
s ,A FORMA DELL@ABUTMENT IN
zirconio è basata su quella
dell‘abutment esthetic Line SKY, tuttavia dispone di una spalla
anatomica ridotta a livello vestibolare, per evitare complessi
lavori di rifinitura dello zirconio.
s ,A BASE DA INCOLLAGGIO IN TITANIO Ò DISPONIBILE ANCHE NELLA
versione con Torx ruotato di 30° - versione R , grazie alla
quale sono possibili 12 diverse posizioni per poter offrire la
migliore soluzione protesica. La versione R è contrassegnata
con il colore giallo.
s ,A BASE DA INCOLLAGGIO HA UN DIAMETRO RIDOTTO RISPETTO ALLA
piattaforma implantare, in modo da ottenere un platformswitching, che consenta un miglior risultato estetico anche
in presenza di edentulie intercalari strette o nel caso di impianti con poco spazio interprossimale.
30
R
Abutment in zirconio 0°
vite inclusa 2,2
REF SKYZA000
Abutment in zirconio SKY 0° R
vite inclusa 2,2
REF SKYZA00R
Abutment in zirconio SKY 15°
vite inclusa 2,2
REF SKYZA150
Abutment in zirconio SKY 15° R
vite inclusa 2,2
REF SKYZA15R
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mini 2
Riabilitazioni protesiche di edentulie strette - mini2SKY
mini2SKY
Ø 2,8 mm L 10 mm
1,5 mm
10 mm
REF m2SKYL10
mini2SKY
Ø 2,8 mm L 12 mm
1,5 mm
12 mm
REF m2SKYL12
1,5 mm
mini2SKY
Ø 2,8 mm L 14 mm
REF m2SKYL14
14 mm
L‘elevata
precisione
della
connessione a Torx assicura
una distribuzione ottimale delle
forze dall‘abutment all‘impianto,
riducendo il carico sulla vite e
garantendo un successo a lungo
termine, anche utilizzando fixture
di diametro ridotto.
L’inserimento durante la prima
fase chirurgica dell’adattatore
gengivale, preconfezionato od
individuale, rende ottimale il
profilo dei tessuti gengivali, senza dover sottoporre il paziente ad un
secondo intervento.
mini2SKY
Analogo implantare
1,5 mm
REF m2SKYXIA
mini2SKY
Adattatore gengivale
3 mm
REF m2SKYGF3
9 mm
9 mm
REF m2SKYMDT
mini2SKY
Abutment MD in resina BioXS
REF m2SKYMDB
10 mm
Foto: Dr. Ghirlanda, Roma
mini2SKY
Abutment MD in titanio
miniSKY
Transfert per impronte
REF mSKYXPA0
31
Protesica
Protocollo terapeutico ...invitante...
$ISTRIBUTORE PER L)TALIA BREDENT SRL 6IA 2OMA \ "OLZANO \ 4EL \ &AX I pazienti che sono ormai prossimi ad una completa edentulia,
rappresentano per ogni studio odontoiatrico una fascia di clientela
molto interessante. Come numerosi studi scientifici hanno dimostrato,
questi pazienti sono molto insoddisfatti della loro salute orale. Spesso
presentano una dentatura residua fortemente ridotta od elementi
dentali seriamente compromessi dal punto di vista parodontale.
La parodontosi (o parodontite) è una malattia molto diffusa tra
la popolazione, che negli ultimi anni ha registrato una crescita
allarmante e che colpisce prevalentemente pazienti in età compresa
tra i 40 ed i 60 anni, ovvero in età matura.
Altrettanto diffusa è l‘incidenza di pazienti che presentano una
dentatura residua fortemente ridotta. In Germania la generazione
over 50 presenta in media solo 4 o 5 elementi per arcata e a 64 anni
è già completamente edentula.
INVITANTE
Questi pazienti temono molto la totale edentulia. Da un lato si
sentono ancora giovani e dall‘altro per loro una protesi rimovibile è
sinonimo di vecchiaia, perciò le protesi rimovibili anche se a supporto
implantare non soddisfano le loro esigenze, e desiderano invece poter
avere una riabilitazione protesica fissa immediata.
) Con il sistema SKY fast & fixed potrete soddisfare queste esigenze. In
un solo giorno potrete procedere all‘estrazione, inserire gli impianti
ed applicare la protesi provvisoria con un ponte fisso immediato.
In tal modo i pazienti non saranno mai edentuli ed avranno sempre
una protesi fissa stabile. Ciò, dal punto di vista psicologico, è molto
importante. Già con la protesi provvisoria i pazienti avvertono un
notevole miglioramento e spesso, per la protesi definitiva, sono
disposti anche a scegliere una soluzione di maggior pregio. Inoltre
questi pazienti soddisfatti saranno motivati a pubblicizzare questo
trattamento anche solo con un semplice passa-parola.
Valori OHIP
8
7
6
5
4
Grazie al ridotto numero di impianti da inserire, al fatto che non
sono necessari innesti ossei e ad un elevato grado di standarizzazione
delle procedure chirurgiche e protesiche, SKY fast & fixed è un
protocollo terapeutico che da un lato è economicamente alla portata
di moltissimi pazienti e dall‘altro presuppone un margine di profitto
considerevole per ogni ora di lavoro in studio ed in laboratorio.
3
2
1
0
28,5
22,5
18,5
12,5
4,5
Numero di denti naturali
Fonte: Steele et al.: How do age and tooth loss affect oral health
impacts and quality of life? A study comparing two national samples.
Numero di elementi mancanti per ogni arcata
8
Arcata edentula con
aumento osseo
> 30.000 %
7
6
5
Inclusa protesi definitiva
4
10.000 - 20.000 %
3
fast & fixed
2
1
0
30
35
40
45
50
55
60
65
< 5.000 %
Età (anni)
Fonte: KZBV 2008
32
Soluzioni protesiche
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Soluzioni
rimovibili
Ponti fissi per protesi provvisorie immediate
Il protocollo SKY fast & fixed permette di realizzare una protesi fissa
immediata con un numero ridotto di impianti nell‘arcata superiore
ed inferiore. A tale scopo per garantire un sostegno biomeccanico
ottimale vengono inseriti degli impianti inclinati nella regione
distale, al fine di sfruttare meglio l‘osso preesistente e di trattare
zone anatomicamente problematiche come il nervo alveolare, la
cavità del seno mascellare o la fossa nasale.
Nell‘arcata superiore consigliamo di inserire 6 impianti mentre in
quella inferiore 4 impianti.
Il principio del carico immediato con bloccaggio rigido non è nuovo.
Era già stato introdotto con successo in implantologia da Ledermann
nel 1980, il quale aveva bloccato 4 impianti intraforaminali con
una barra ed applicato immediatamente un‘overdenture. Grazie
AL POSIZIONAMENTO INCLINATO DEGLI IMPIANTI DISTALI -ALO RIUSCÖ AD
estendere l‘affermato principio del carico immediato anche alla
protesi avvitata, poichè ora veniva garantito un miglior sostegno
posteriore della protesi provvisoria.
Se nella regione posteriore si dispone di sufficiente porzione ossea, è
possibile rinunciare ad un posizionamento inclinato degli impianti.
Un buon sostegno posteriore permette di realizzare protesi a
carico immediato con ponti fissi.
Posizione intraforaminale degli
impianti secondo Ledermann.
Elevata stabilità durante la fase
di guarigione secondo Malo.
Situazione del cavo
orale originaria
Estrazione
Situazione del paziente con
protesi in situ dopo poche ore
Inserimento implantare
Protesi provvisoria
Letteratura:
Apracio C, Perales P, Rangert B. Tilted to maxillary sinus grafting: A clinical, radiologic and Periotest study. Clin Implant Dent Relat Res 2001; 3:39-49
Malo‘P et al. “All on four“ immediat function concept with Branemark system implants for completely edentulous manandibles: A 1 year
retrospective clinical study. Clin Implant dental Res 2005; 7(1):88-94
Fischer K, Sternberg T. Early loadingof ITI implants supporting a maxillary full-arch prosthesis: one Year data of a prospective, randomised study.
Int J Oral Maxillofac Implants 2004; 19:374-381
TarnowDP, Pet al: Immediat loading of treaded implant at stage-1 surgery in edentulous arches: Ten
Conscutive case reports with 1-to 5-years data. Int J Oral Maxillofac Implants 1997; 12:319-324
Dr. Frank Kistler und Dr. Steffen Kistler, all-on-four, Nuovo Philosophie bei der implantologischen Versorgung im zahnlosen Kiefer. BZB/BLZK & KZVB, April 2005
Dr. Frank Kistler et al., Imlantation im atrophierten Kiefer ohne Anwendung von augmentativen Verfahren. Oral implant, Dezember 2007
Stephan Adler, Spannungsfreie Sofortversorgung im Pick-up-Verfahren. Quintessenz Zahntechnik, Juli 2008
Dr. Michael Weiß, Diagnostik und geführte Implantation mit dem SKYplanX-System. Quintessenz Zahntech 36 (2010), Nr. 12, SPECIAL, Pagina 1656-1666
Dr. Lara Müller, Dr. Georg Bayer, Der stark atrophierte Unterkiefer – implantologische Lösung mit Sofortversorgung.
Dental Barometer, 02/2010
33
Protesica
SKY fast & fixed - avvitamento occlusale
Descrizione:
Abutment SKY fast & fixed
Gli abutment inclinati a 35°
compensano la divergenza degli impianti inclinati. Sono disponibili
in 2 altezze gengivali.
L’abutment monocomponente dritto viene avvitato direttamente
sull’impianto.
Tutti gli abutment hanno la stessa conicità, che permette di
compensare divergenze fino a 10°.
5,65 mm
SKY f & f Abutment 0° DH 2 mm
con vite integrata, cad. 1 pezzo
3,7 mm
3 mm
REF SKYFF002
blueSKY
3,7 mm
3,7 mm
5 mm
Per ulteriori informazioni, vedere il manuale SKY fast & fixed.
REF SKYFFPKT
3 mm
Presa dell’impronta SKY fast & fixed
La presa dell’impronta con SKY fast & fixed viene eseguita a livello
degli abutment.
Per la protesi provvisoria è disponibile un transfert da impronta
SKY fast & fixed per l’impronta a strappo ed il relativo analogo da
laboratorio.
SKY f & f Cappette in titano
con vite M 1,4, cad. 1 pezzo
12,4 mm
SKY fast & fixed Cappette
protesiche
La cappetta protesica SKY fast
& fixed crea la base ideale per
un inserimento rapido e sicuro
della protesi provvisoria che
viene avvitata occlusalmente con
l’abutment SKY fast & fixed.
SKY f & f
Abutment 17,5°
DH 3 mm
con vite 2,2
cad. 1 pezzo
blueSKY
SKY f & f
Abutment 17,5°
DH 5 mm
con vite 2,2
cad. 1 pezzo
REF SKYFF173
REF SKYFF175
3,7 mm
3,7 mm
5m
m
m
4m
SKY f & f
Abutment 35°
DH 4 mm
con vite 2,2
cad. 1 pezzo
blueSKY
SKY f & f
Abutment 35°
DH 5 mm
con vite 2,2
cad. 1 pezzo
REF SKYFF354
6 mm
SKY f & f
Adattatore gengivale
REF SKYFFGF2
5,65 mm
34
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REF SKYFF355
Presa dell‘impronta e realizzazione del modello
SKY f & f
Transfert da impronta
per cucchiaio finestrato
11 mm
10,3 mm
SKY f & f Transfert da
impronta per cucchiaio chiuso
con vite inglobata
REF SKYFF0AK
SKY f & f
Analogo dal laboratorio
REF SKYFF0LA
REF SKYFFAOL
5,65 mm
Protesi definitiva
SKY f & f
Cappetta protesica
per sovrafusione
12,4 mm
12,4 mm
SKY f & f
Cappette protesiche
in resina calcinabile
REF SKYFFPKK
REF SKYFFPKH
5,65 mm
5,65 mm
SKY fast & fixed - avvitamento trasversale
0°
17,5°
35°
+
=
+
=
+
=
Grazie alla cappetta in titanio con
vite trasversale integrata è possibile
realizzare un avvitamento trasversale
della protesi SKY fast & fixed. La cappetta
da modellazione calcinabile facilita la
lavorazione.
Disponibile in autunno 2011
SKY f & f
Cappetta protesica
per avvitamento trasversale
REF SKYFFPKS
Nel corso del 2011, gli abutment e gli
analoghi da laboratorio SKY fast &
fixed sono stati dotati di una coulisse
orizzontale, per permettere l’avvitamento
trasversale. Grazie alla coulisse viene
garantito un posizionamento ottimale
della vite. La coulisse non preclude la
possibilità di un avvitamento occlusale.
35
Protesica
Protocollo terapeutico ... nel bel mezzo...
Con la diminuzione della dentatura residua e l’aumentare dell’età, ci
si dovrrebbe aspettare che le persone siano sempre più insoddisfatte
DELLA LORO SITUAZIONE DENTALE .ON Ò PERÛ QUESTO IL CASO COSÖ COME
evidenziano le cifre di uno studio condotto dall’OHIP, che mostra come,
con l’aumentare dell’età, vi sia invece una crescente soddisfazione.
Nella letteratura scientifica questo risultato è spiegato dal fatto, che,
oltre al graduale instaurarsi dell’abitudine ad una situazione dentale
inadeguata, si aggiunge anche un’elevata dose di rassegnazione,
poichè spesso i trattamenti odontoiatrici hanno mostrato successi
di breve durata, come si evince anche dalla forte diminuzione della
frequenza delle visite odontoiatriche. Inoltre le persone anziane
spesso sono affette da malattie notevolmente più gravi, come p.es.
problemi cardiaci o circolatori, diabete ecc. , che è stato anche
rilevato dall’aumento della frequenza delle visite mediche.
Una ricerca sulla salute orale, condotta dal Dr. Saal ad Amburgo
su 1.024 corpi destinati al crematorio, ha rivelato lo spaventoso
risultato che solo il 37% dei cadaveri esaminati presentava una
buona riabilitazione protesica, mentre il restante 63% aveva protesi
mediocri od inadeguate. Inoltre solo l’1,3% dei soggetti presentava
una protesi a supporto implantare.
NEL BEL MEZZO
/()0 u/RAL (EALTH )MPACT 0ROlLEh CORRISPONDE A HANDICAP lSICO
handicap psicologico (estetica), handicap sociale (high value-big
problem).
Valori OHIP
9
La difficoltà con questi pazienti sta nella comunicazione. Da un
lato si recano sempre più raramente in uno studio odontoiatrico e
dall’altro è necessario convincerli che vale la pena investire nella loro
salute orale ed aiutarli ad uscire dal loro stato di rassegnazione. In
questo caso si possono ottenere dei buoni risultati rivolgendosi anche
ai loro figli od ai nipoti. In modo particolare si dovrebbe sottolineare
il fatto che una migliore alimentazione, resa possibile da una protesi
fissa stabile, porta effetti positivi anche allo stato di salute generale.
Tra questi clienti gioca un ruolo particolarmente importante anche
la commercializzazione tramite raccomandazione, poichè le persone
anziane amano molto parlare della loro salute. Un paziente trattato
con successo, può portare molti altri pazienti.
8
7
6
5
4
3
2
1
0
La protesi può però essere stabilizzata e fissata su pazienti edentuli
anziani anche con pochi impianti ed utilizzando idonei elementi
di tenuta, come p.es. il sistema Locator, od un attacco a sfera o a
barra. Nel caso di pazienti con edentulie di lunga data, è possibile
ottenere buoni risutati anche inserendo dei mini-impianti, senza
dover ricorrere ad interventi chirurgici complessi.
<30
30-49
50-69
70+
Età (anni)
Fonte: Steele et al.: How do age and tooth loss affect oral health
impacts and quality of life? A study comparing two national samples.
Percentuali delle consultazioni mediche od odontoiatriche (%)
100
90
Studio condotto ad Amburgo, in Germania, su 1.024 corpi di
persone decedute con più di sessant‘anni.
inadeguata 27 %
Medici
80
buona 37 %
70
60
Odontoiatri
50
40
0-14
15-24
25-34
35-44 45-54
Età (anni)
Fonte: Ufficio federale di statistica.
36
55-64
65-74
75+
mediocre 36 %
Fonte: Tesi di dottorato del Dr. Saal di Amburgo
Via Roma 10 · 39100 Bolzano · Italy · Tel. 0471 / 469576 · Fax 0471 / 469573 · www.bredent.it · e-mail [email protected]
Abutment a sfera
Descrizione:
Utilizzando i distanziatori come
base, la vite viene rimossa e sostituita con la patrice dell‘abutment
a sfera. Sono disponibili diversi
tipi di matrici:
- Contenitore in metallo con anello O-Ring
- SKY matrice in lega aurea
2,25 mm
3,6 mm
Abutment a sfera avvitato
direttamente
altezza 0 mm
REF SKY-KA00
2,25 mm
Abutment a sfera
altezza 2 mm
2 mm
Vantaggi:
s -IGLIORA LA GUARIGIONE DEI
tessuti molli grazie all‘utilizzo di
distanziatori gengivali
- il processo di rimodellamento rimane inalterato
s 2ESILIENZE REGOLABILI INDIVIDUALMENTE IN BASE ALLE ESIGENZE
del paziente
s #OMPONENTI FACILMENTE SOSTITUIBILI
REF SKY-KA02
2,25 mm
Abutment a sfera
altezza 4 mm
REF SKY-KA04
4 mm
Indicazioni
Fissaggio di protesi rimovibili
5,2 mm
Contenitore in metallo
con anello O-Ring
Anelli O-Ring
6 pezzi
REF SKY-OR50
3,25 mm
2,5 mm
REF SKY-OR55
SKY matrice in lega aurea
REF SKYGM225
3 mm
SKY Strumento per attivare
la matrice in lega aurea
REF SKYGMAKT
SKY Strumento per disattivare
la matrice in lega aurea
REF SKYGMDEA
37
Protesica
SKY Locator®
SKY Locator® Set per la lavorazione
della matrice - 0°-10°, 2 pezzi
REF LOCLAB10
SKY Locator® Set per la lavorazione
della matrice - 10°-20°, 2 pezzi
REF LOCLAB20
MM
SKY Locator® Abutment
Altezza gengivale 2 mm
REF LOCZAB02
MM
SKY Locator® Abutment
Altezza gengivale 4 mm
REF LOCZAB04
MM
SKY Locator® Abutment
Altezza gengivale 6 mm
REF LOCZAB06
Basato sull’efficace protocollo
del sistema SKY fast & fixed con
impianti posizionati in modo
inclinato, l‘abutment SKY Locator
inclinato offre nuove possibilità
protesiche anche per le protesi
rimovibili. In particolare per le
protesi a supporto implantare con
sostegno posteriore.
Sull’abutment inclinato SKY
Locator si adattano tutti gli
elementi di tenuta.
38
Disponibile in autunno 2011
SKY Locator Abutment
inclinato a 35°
altezza 2 mm
REF LOCAB352
SKY Locator Abutment
inclinato a 17,5°
altezza 2 mm
REF LOCAB172
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Accessori SKY Locator®
Cappetta per impronta
4 pezzi
REF LOCZAK40
Matrice di ricambio
azzurra, 6,7 N, 680 gr
4 pezzi
REF LOCR1006
Analogo da laboratorio
4 pezzi
REF LOCZLA40
Spaziatore
4 pezzi
REF LOCblock
Matrice da taratura
nera
4 pezzi
REF LOCZVA11
Perni di parallelismo
4 pezzi
REF LOCZWIMP
Guida per la misurazione
dell’angolo
4 pezzi
Matrice di ricambio
rosa, 13,4 N, 1365 gr
4 pezzi
REF LOCR1013
Matrice di ricambio
trasparente, 22,3 N, 2270 gr
4 pezzi
SKY Locator®
Strumento principale
1 pezzo
REF LOCZINST
SKY Locator® Inseritore per abutme
- manuale /cricchetto
1 pezzo
REF LOCZWED6
REF LOCR1022
Matrice di ricambio
rossa, 6,7 N, 680 gr
4 pezzi
REF LOCR2006
Matrice di ricambio
arancione, 9,1 N, 907 gr
4 pezzi
REF LOCR2009
REF LOCZWIML
Matrice di ricambio
verde, 17,8 N, 1815 gr
4 pezzi
REF LOCR2018
L’applicazione dell’abutment Locator per gli impianti
mini2SKY permette di creare nuove possibilità di riabilitazione
su pazienti edentuli grazie alla sua altezza ridotta (rispetto
ad un attacco a sfera) ed alle ritenzioni facilmente
intercambiabili. Inoltre gli impianti mini²SKY possono essere
inseriti in modo mininvasivo.
Su mini²SKY Locator possono essere adattate solo ritenzioni
da 10° a 20°.
miniSKY Locator
Altezza 2 mm
1 pezzo
REF m2SKYLC2
miniSKY Locator
Altezza 4 mm
1 pezzo
REF m2SKYLC4
39
Protesica
Abutment per barra
Abutment per barra in lega HL
5 mm
Descrizione:
Utilizzando i distanziatori in titanio, per la realizzazione di barre,
sono disponibili tre abutment:
- in resina calcinabile
- in lega HL
- in titanio
REF SKY-SH11
Abutment per barra in
resina calcinabile
4,3 mm
Vantaggi:
0,7 mm
REF SKY-SK11
s -IGLIORA LA GUARIGIONE DEI
tessuti molli grazie all‘utilizzo
di distanzatori - il processo di rimodellamento rimane inalterato
s 'RANDE mESSIBILITÌ NELLA SCELTA DEI MATERIALI
s 0OCHI COMPONENTI PERCIÛ ECONOMICO
5 mm
Abutment in titanio
REF SKY-ST11
Distanziatore altezza 2 mm
REF SKY-SB02
Indicazioni
Sovrastruttura a barra
Distanziatore altezza 4 mm
REF SKY-SB04
Distanziatore altezza 6 mm
51±
31±
REF SKY-SB06
31±
Analogo per distanziatore
vite inclusa 2,4
REF SKY-DA77
40
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mini 1
mini1SKY - Fissaggio della protesi su arcate fortemente atrofiche
Migliori la qualità della vita dei
Suoi pazienti, che sono edentuli
già da lungo tempo, grazie al
fissaggio sicuro della protesi con
gli impianti miniSKY.
2,25 mm
4 mm
2 mm
10 mm
mini1SKY
Ø 2,8 mm L 10 mm
Tutti gli studi clinici e le ricerche
scientifiche hanno dimostrato,
che la qualità della vita di questi
pazienti viene fortemente limitata
a causa di una cattiva stabilità
della protesi.
REF m1SKYL10
2,25 mm
4 mm
2 mm
mini1SKY
Ø 2,8 mm L 12 mm
12 mm
Le persone over 70 spesso sono edentule già da molti anni, e di
conseguenza la cresta ossea si presenta atrofica e sottile e gli impianti
standard possono essere inseriti solo grazie ad interventi chirurgici
estremamente complessi, come innesti ossei, bonesplitting ecc.
REF m1SKYL12
Inoltre, spesso, anche lo stato di salute generale del paziente
impedisce di eseguire interventi chirurgici complessi. Gli impianti
mini1SKY, con diametro ridotto, sono particolarmente indicati per
questi pazienti, poichè possono essere inseriti in modo mininvasivo.
Spesso è sufficiente eseguire solo una piccola incisione per verificare
la larghezza della cresta ossea disponibile.
2,25 mm
4 mm
2 mm
mini1SKY
Ø 2,8 mm L 14 mm
14 mm
Con una protesi a ribasatura morbida, il paziente noterà la differenza
di tenuta della protesi, già durante la fase di guarigione.
Al termine del trattamento il paziente sarà soddisfatto, perchè potrà
mangiare, parlare senza problemi e godersi la vita.
REF m1SKYL14
2,25 mm
mini1SKY
Analogo implantare
REF m1SKYXIA
10 mm
miniSKY
Transfert per impronte
REF mSKYXPA0
3,25 mm
SKY Matrice in lega aurea
2,5 mm
REF SKYGM225
3 mm
SKY Anello O-Ring con contenitore
in metallo
Foto: Dr. Saal, Amburgo
5,2 mm
REF SKY-OR50
41
Protesica
Pianificazione implantare - trasferimento preciso e sicuro
Il fissaggio sicuro della dima radiologica
e chirurgica nel cavo orale è la premessa
essenziale per il trasferimento preciso della
pianificazione implantare 3D dal PC al cavo
orale del paziente.
Le dime chirurgiche ancorate sull’osso sono
costose e provocano traumi a causa dell’ampio
sollevamento del tessuto gengivale. Nel caso di
dime ancorate sui tessuti mucosi la precisione
è fortemente limitata proprio nell’arcata
edentula.
Con miniSKY-FRP, bredent medical Vi offre la soluzione ideale. Con 3 impianti per la pianificazione mini1SKY avrete una base ideale per
il fissaggio sicuro e stabile della dima radiologica, che nelle immagini con sistemi TAC o volumetrica provvede ad una chiara
individuazione di tutte le strutture anatomiche e morfologiche,
il fissaggio sicuro e stabile della dima chirurgica, che durante l‘inserimento implantare previene gli errori.
Inoltre gli impianti per la pianificazione mini1SKY possono essere utilizzati anche per il fissaggio della protesi durante la fase di
pianificazione dell‘inserimento implantare.
42
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mini 1
mini1SKY-FRP
Questo è tutto ciò che Vi serve:
mini1SKY
Ø 2,8 mm L 6 mm
4 mm
2 mm
REF m1SKYL06
6 mm
Impianti
Gli impianti mini1SKY della
lunghezza di 6 e 10 mm possono
essere inseriti stabilmente con
ogni tipo di densità ossea.
2,25 mm
2,25 mm
Chirurgia
Dopo aver preparato la cavità
con la fresa Twistdrill, del vassoio
chirurgico, vengono inseriti gli
impianti con il mounter per il micromotore chirurgico.
4 mm
REF m1SKYL10
10 mm
2 mm
mini1SKY
Ø 2,8 mm L 10 mm
miniSKY
Mounter per micromotore chirurgico
19 mm
Presa dell‘impronta e realizzazione del modello
Per la presa dell‘impronta i transfert da impronta vengono solo
applicati. Le ampie ritenzioni li tengono saldamente ancorati al
cucchiaio. L‘analogo implantare viene inserito sul transfert da
impronta e viene realizzato il modello.
REF mSKYXPAO
2,25 mm
mini1SKY
Analogo implantare
REF m1SKYXIA
mini1SKY Matrice di pianificazione bianca
3 pezzi
3 mm
Protesi provvisoria
Durante la fase di pianificazione la protesi può essere ulteriormente
stabilizzata con la matrice in lega aurea SKY o con l’anello SKY
O-Ring.
miniSKY
Transfert da impronta
10 mm
Dima radiologica e chirurgica
La matrice di pianificazione stabilizza in modo sicuro e preciso la
dima radiologica e chirurgica.
REF mSKYXWM6
3,3 mm
REF m1SKYPLM
3,25 mm
SKY Matrice in lega aurea
2,5 mm
REF SKYGM225
3 mm
SKY Anello O-Ring con
contenitore in metallo
5,2 mm
REF SKY-OR50
43
Accessori
Vassoio OP Strumenti
M = 1:1
REF SKY-PI22
REF SKY-SD22
REF SKY-SD21
Indicatore di parallelismo con punta conica
e cilindrica, struttura centrale rinforzata con
foro per catenella di sicurezza
Chiave per cacciavite a contrangolo
per tutte le viti di fissaggio
Chiave per abutment a sfera
REF SKY-SD16
Chiave protesica corta
per tutti le viti di fissaggio
REF SKY-SD25
Chiave protesica lunga
per tutte le viti di fissaggio
Strumenti per l’inserimento degli impianti
REF SKY-STK6
Star-Driver corto e lungo
applicabile sull’abutment di fissaggio
lungo SKY TK-Mounter per chiave chrurgica
REF SKY-STK5
corto
REF SKY-WTK6
lungo SKY TK-Mounter per micromotore chirurgico
REF SKY-WTK5
corto
REF mSKYXWM6
miniSKY Mounter micromotore chirurgico
Strumenti
M = 1:2
REF SKY-SD40
REF SKY-SD50
REF SKY-SD80
REF SKY-SD60
REF SKY-SD65
44
Chiave chirurgica
Ruota inseribile per avvitamento manuale, con
funzione di chiave ed impugnatura mobile. Può
essere inserita direttamente sullo Star-Driver.
Chiave dinanometrica
Regolabile da 10 – 30 Ncm.
Viene inserita direttamente sulla chiave.
Strumento per il tecnico, incl. chiave SD-22
Strumento con impugnatura per il laboratorio.
Un’estremità per l’alloggio del cacciavite a
contrangolo o del filettatore bredent.
L’altra estremità è indicata per l’articolo SD-21
per l’avvitamento degli abutment a sfera.
Pinza universale
La pinza universale con impugnatura rivestita
in titanio per la presa degli impianti e delle
sovrastrutture, ed anche come strumento di
tenuta della chiave protesica.
Impugnatura chiave
Il pratico e maneggevole strumento di tenuta
per tutte le chiavi protesiche.
Tel. (+49) 0 73 09 / 8 72-6 00 | Fax (+49) 0 73 09 / 8 72-6 35 | www.bredent-medical.com | e-mail [email protected]
Accessori complementari al sistema
Righello OPG
Righello OPG
1 pezzo
SKY Classic- Lucido radiologico
REF 580 0127 6
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62
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SFG!TL
Z.N
T12
Scala 1:1
Scala 1,12:1
Scala 1,26:1
REF SKY-MS01
REF
REF
SKY-MS12
SKY-MS26
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Xfjt fou!n
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blueSKY - Lucido radiologico
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Scala 1:1
REF BSKYMS01
Scala 1,12:1
REF BSKYMS12
Scala 1,26:1
REF BSKYMS26
Manipolo per motore chirurgico
W&H WI-75 E/KM (20:1) distribuito da bredent medical
Manipolo per motore chirurgico per implantologia
Il manipolo per motore chirurgico con sistema di serraggio
esagonale per una trasmissione ottimale della forza. Tutti
gli strumenti, che sono impostati con un elevato momento
torcente, come p.es. gli strumenti da inserimento, verranno
dotati in futuro, dalla bredent medical, di questo esagono,
per garantirVi ancora maggiore sicurezza.
Manipolo per motore chirurgico
REF 580 0505 1
Tray protesico
Massiccio box in alluminio con
coperchio scorrevole per la conservazione e la sterilizzazione dei
componenti protesici.
Box vuoto
REF SKY-PT11
45
Informazioni
Come ordinare
Distributore per l’Italia:
bredent s.r.l. - Bolzano
Tel.: (+39) 0471 / 469576
Fax: (+39) 0471 / 469573
E.mail: [email protected]
Tempi di consegna:
Consegna normale con corriere espresso
!RRIVO ORDINE DA LUNEDÖ A VENERDÖ ENTRO LE ORE Consegna: entro 48 ore (*)
Costi di spedizione: a partire da ` 7,90
(*) in alcune zone di provincia od in zone disagiate ed isole principali, entro 72 ore
Consegna urgente in 24h
!RRIVO ORDINE DA LUNEDÖ A VENERDÖ ENTRO LE ORE Costi di spedizione: prego richiedere
Indirizzo per la consegna:
Potete scegliere l’indirizzo per la consegna indipendentemente dall’indirizzo
dell’intestazione della fattura.
Forniture a termine:
E´ possibile concordare termini di consegna programmati nel tempo
Reso per accredito:
Entro 6 settimane è possibile restituire la merce con contestuale accredito.
Oltre questo termine è possibile effettuare solo la sostituzione della merce.
Sostituzione merce:
Entro 12 mesi è possibile sostituire la merce con prodotti della stessa linea
Condizioni per il reso:
In caso di reso o sostituzione della merce ci si deve attenere alle seguenti condizioni:
s LA MERCE DEVE ESSERE CONSERVATA NELLA SUA CONFEZIONE ORIGINALE INTEGRA
s LA MERCE DEVE ESSERE RESTITUITA IN MODO TALE DA POTER ESSERE NUOVAMENTE MESSA
in vendita, quindi la confezione non deve presentare scritte o altre modifiche
s Ò NECESSARIA LA COPIA DELLA BOLLA DI CONSEGNA O DELLA FATTURA
s IL RESO DEVE ESSERE INVIATO FRANCO FABBRICA ALLA DITTA BREDENT MEDICAL
Procedimento per sostituzione merce:
In base alle disposizioni in materia di legge sui prodotti medicali, il procedimento
per la sostituzione della merce deve avvenire nel seguente modo:
s ACCREDITO PER LA MERCE RESTITUITA
s FATTURAZIONE PER LA NUOVA MERCE
Trattamento degli impianti non sterili: La sostituzione od il reso di merce ancora vendibile avviene gratuitamente:
viene addebitato solo un importo forfettario di ` 7 per le spese di spedizione. Per la
merce, che non è più in condizione di essere venduta, richiediamo un rimborso pari al
15% del valore della merce, e comunque a partire da un valore minimo di ` 25. Questo
importo viene calcolato per ogni singolo pezzo.
Gli impianti, che non sono più sterili,
non possono essere sostituiti o resi, poiché, per motivi di sicurezza della qualità, non è
più possibile una seconda sterilizzazione. Lo stesso vale anche per la merce che è stata
danneggiata, poiché non può più essere venduta.
I tempi di consegna indicati dipendono dall’efficienza del corriere. Bredent medical
può solo assicurare che la merce venga consegnata alla scadenza concordata. Se
ciò non fosse possibile, ne sarete informati immediatamente. Altrimenti valgono le nostre
condizioni generali di vendita.
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Tel. (+49) 0 73 09 / 8 72-6 00 | Fax (+49) 0 73 09 / 8 72-6 35 | www.bredent-medical.com | e-mail [email protected]
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REF 000 310 0I
Distributore per l’Italia:
Via Roma, 4
39100 - Bolzano
Tel. 0471 / 469576
Fax 0471 / 469573
Italy
www.bredent.it
e-mail [email protected]
06/11 250 OI 3 Salvo modifiche