Prot. n…………. Del……………… Spett. le I.A.R.O.S. INTERNATIONAL Via Leopardi, 235 86100 CAMPOBASSO Il sottoscritto _______________________________________ nato a _____________________________ il ___________________, residente a ___________________________________Prov._______________ via ______________________________n°_______ C.F.__________________________ Tel.__________________Cell______________________e-mail__________________________________ CHIEDE di essere ammesso a frequentare il primo anno del percorso formativo triennale denominato: OPERATORE AMMINISTRATIVO SEGRETARIALE di cui all’Offerta formativa di IeFP per l’anno scolastico 2012/2013 (D.D.G. n. 808del 3/09/2012). A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi del D.P.R. 445/2000, DICHIARA • di non aver compiuto il 18° anno di età ; • di essere in possesso del Diploma di Scuola Media Inferiore conseguito presso _____________________________________ ___________________________ • di essere : □ disoccupato □ inoccupato Alla presente allega fotocopia del documento di riconoscimento ___________________ (data) _____________________________________ (firma per esteso del dichiarante) Informativa ai sensi dell’ art. 13 del D.Lgs 196/03 I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. IAROS INTERNATIONAL_____________________________ Sede Legale: Via Tuscolana n. 44, 00182 Roma Sede Molise: Via Leopardi n. 235, 86100 Campobasso Telefono e fax: 0874/418779 - 315308, E-mail: [email protected] Cod. fisc.: 97445650589 Aderente all’Associazione Industriali del Molise Confindustria Sezione Terziario Avanzato AUTORIZZAZIONE DEL GENITORE Con la presente il/la sottoscritto/a ________________________________, Nato/a__________________________ Il___________________________e residente in ________________ ___________alla Via___________________ in qualità di padre-madre e/o tutore dell’aspirante allievo _____________________________________________ nato a _____________________________il________________________e residente in_______________________ alla via _________ _________________ AUTORIZZA Il/la proprio/a figlio/a minorenne a prendere parte alle attività formative in oggetto e si impegna a comunicare all’Ente tempestivamente qualsiasi impedimento che possa sopraggiungere e che impedisca al/alla figlio/a la frequenza anche temporanea del corso. Il/la sottoscritto/a si impegna altresì a giustificare le assenza del figlio apponendo la propria firma su di un apposito modulo di comunicazione. Campobasso,li______________________________ Firma del padre o della madre del minore o di chi ne fa veci in qualità di tutore . Informativa ai sensi dell’ art. 13 del D.Lgs 196/03 I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. IAROS INTERNATIONAL_____________________________ Sede Legale: Via Tuscolana n. 44, 00182 Roma Sede Molise: Via Leopardi n. 235, 86100 Campobasso Telefono e fax: 0874/418779 - 315308, E-mail: [email protected] Cod. fisc.: 97445650589 Aderente all’Associazione Industriali del Molise Confindustria Sezione Terziario Avanzato