Centro professionale del Verde di Mezzana – 6828 Balerna-Mezzana DOMANDA D’ISCRIZIONE AL CORSO DI AGGIORNAMENTO PER LA PREPARAZIONE ALL’ESAME PER L’OTTENIMENTO DEL DIPLOMA CANTONALE DI CASARO D’ALPE 2014-2015 NB:IN BASE AL REGOLAMENTO D’ESAME STABILITO DALLA DFP SONO AMMESSI ALL’ESAME SOLO LE PERSONE IN POSSESSO DI UN ATTESTATO FEDERALE DI CAPACITA’ O TITOLO SUPERIORE (IN QUALSIASI PROFESSIONE) DATI PERSONALI Cognome e nome Paternità di/fu Data di nascita Attinenza Domicilio preciso Recapito (i) telefonico (i) PERIODO IN CUI HA FREQUENTATO IL CORSO “CASARO D’ALPE” E HA OTTENUTO IL CERTIFICATO DI FREQUENZA DELLO STESSO Anno di frequenza del corso “Casaro d’alpe”: Anno in cui ha ottenuto il Certificato di frequenza corso “Casaro d’alpe”: FORMAZIONE SCOLASTICA E PROFESSIONALE Scuole elementari frequentate a dal al Scuole medie frequentate a dal al Altre scuole frequentate (specificare quale – i ) a dal al Formazione (i) professionale (i) formazione (i) di : dal al Diploma (i) ottenuto (i) 1 anno (i): ATTUALE ATTIVITÀ LAVORATIVA Quale attività lavorativa svolge attualmente : ASSICURAZIONE Il richiedente, qualora dovesse essere accettato al corso di aggiornamento e agli esami finali per l’ottenimento del Diploma cantonale di Casaro d’alpe 2014-2015, sarà assicurato per tutta la durata del corso contro i rischi d’infortunio presso : Il (la) sottoscritto (a) dichiara la veridicità delle informazioni fornite. Luogo e data : Firma : Alla domanda d’iscrizione al Corso di aggiornamento di Casaro d’alpe 2014-15 dovranno essere allegati i seguenti documenti : ►Copia titoli di studio di formazioni post obbligatorie; ►Certificato di frequenza del Corso Casaro d’alpe frequentato in precedenza TERMINI : Il presente formulario, unitamente agli allegati richiesti, dovrà essere ritornato al Centro professionale del verde CPV Mezzana, via San Gottardo, 6828 Mezzana-Balerna entro e non oltre il 24 novembre 2014. Domande inoltrate oltre tale data o prive dei documenti richiesti non sono di regola prese in considerazione. 2