Coordinamento: Dott.ssa Rossella Salvi
Rilevazione ed elaborazione dati: Nicola Loda
Il Sistema Informativo delle Politiche Sociali
(SIPS)
(S
S)
L’indagine annuale sui presidi e servizi socio‐assistenziali viene attuata dalla Regione
Emilia­Romagna in collaborazione con l’ISTAT.
Per la Regione Emilia­Romagna la rilevazione fa parte del Sistema Informativo delle
Politiche Sociali (SIPS), gestito in collaborazione con le Amministrazioni Provinciali,
(art. 28 della legge regionale n. 2/2003) e rappresenta il censimento e il monitoraggio
dell’offerta di interventi socio‐assistenziali e socio‐sanitari rivolti alla popolazione
dell’Emilia‐Romagna: la rilevazione viene effettuata sui presidi e interventi oggetto della
DGR 564/2000 (Direttiva
(Di
i regionale
i
l per l’autorizzazione
l’
i
i
all funzionamento
f
i
d ll strutture
delle
residenziali e semiresidenziali), DGR 270/2000 e DGR 846/2007.
Per l’ISTAT la
P
l presente
t indagine
i d i rientra
i t tra
t le
l rilevazioni
il
i i di interesse
i t
pubblico
bbli inserite
i
it nell
Programma Statistico Nazionale (PSN) in vigore, codice IST‐00243.
Il progetto si inserisce nella più ampia prospettiva di riordino e integrazione delle
statistiche sull’assistenza sociale di tipo assistenziale e sanitaria in Italia, nell’ambito del
Sistema Statistico Nazionale.
Fonte: ASL Rimini, Comune di Rimini e Responsabili strutture assistenziali Elaborazione: Ufficio Statistica ­ Provincia di Rimini
Le informazioni ottenute consentono di rispondere ai fabbisogni informativi dei diversi livelli di fabbisogni informativi
dei diversi livelli di
programmazione e pianificazione:
ISTAT e Ministero della Salute
l
Regione Emilia‐Romagna
Regione Emilia‐Romagna
Province
Piani di Zona
Piani di Zona
Fonte: ASL Rimini, Comune di Rimini e Responsabili strutture assistenziali Elaborazione: Ufficio Statistica ­ Provincia di Rimini
Nota metodologica: il questionario
Le informazioni sono raccolte tramite un questionario che deve essere
compilato dal responsabile del presidio/servizio socio‐assistenziale.
Il questionario è articolato in 9 sezioni:
• 1° sezione: informazioni identificative del Presidio/Servizio;
• 2° sezione: informazioni
f
sull’organizzazione
ll’
d l Presidio;
del
d
• 3° sezione: dati sul personale che opera nel presidio;
•4
4° sezione: dati sugli ANZIANI presenti nel presidio;
• 5° sezione: dati sugli ADULTI presenti nel presidio;
•6° sezione: dati sui MINORI presenti nel presidio;
• 7° sezione: dati sugli IMMIGRATI presenti nel presidio;
•8° sezione: Provenienza e flusso degli ospiti/utenti;
•9°
9° sezione:
i
D i economici
Dati
i i relativi
l i i all Presidio.
P idi
Fonte: ASL Rimini, Comune di Rimini e Responsabili strutture assistenziali Elaborazione: Ufficio Statistica ­ Provincia di Rimini
Universo di riferimento - 1
L'universo di riferimento è costituito dall'insieme dei presidi e servizi
residenziali e semi‐residenziali assistenziali rilevati nei 20 comuni della
provincia di Rimini al 31 dicembre 2009.
2009
166
Presidi/Servizi assistenziali attivi rilevati in provincia di Rimini (6,5% di tutte le strutture presenti g )
2.894 p
posti totali
in Emilia­Romagna) con Si definisce presidio residenziale la struttura pubblica o privata che eroga
servizi residenziali (ospitalità assistita con pernottamento) di tipo socio
socio‐
assistenziale e/o socio‐sanitario a persone che si trovano in stato di bisogno e di
abbandono per motivi diversi: anziani soli o con problemi di salute, disabili,
minori sprovvisti di tutela,
tutela giovani donne in difficoltà,
difficoltà stranieri o cittadini italiani
con problemi economici e in condizione di disagio sociale.
Sono escluse dalla rilevazione le strutture residenziali che svolgono attività
dedicate esclusivamente alla tossicodipendenza.
Fonte: ASL Rimini, Comune di Rimini e Responsabili strutture assistenziali Elaborazione: Ufficio Statistica ­ Provincia di Rimini
Universo di riferimento - 2
Ripartizione % delle strutture socio­assistenziali in provincia di Rimini per target d’utenza (al 31/12/2009)
Domiciliare Adulti (3,0%)
(12,7%)
Il
60,5%
, %
dei
2.894
posti
p
totali
disponibili è concentrato nelle strutture
Anziani (34 3%)
(34,3%)
Multiutenza (18,7%)
per Anziani, in particolare nelle tipologia
d’attività della Casa Protetta e della Casa
di Riposo.
Gli altri
lt i posti
ti sono distribuiti
di t ib iti neii seguenti
ti
Minori
(3,6%)
Immigrati (1,8%)
target: Disabili (20,9%), Multiutenza
Disabili
(25,9%)
(9,3%),
Ad lti
Adulti
(4 2%)
(4,2%),
(2,9%) e Minori (2,2%).
Fonte: ASL Rimini, Comune di Rimini e Responsabili strutture assistenziali Elaborazione: Ufficio Statistica ­ Provincia di Rimini
I
Immigrati
i
ti
Distribuzione territoriale dei Presidi / Servizi assistenziali
Il 58,4% delle strutture assistenziali
operanti in provincia di Rimini è situato
nel Distretto Nord, dove cc’èè una maggiore
densità abitativa rispetto al Distretto Sud,
rispettivamente 753,6 residenti per kmq
contro 402,5
402 5 nonostante la superficie
territoriale sia leggermente maggiore al sud.
Distretto Sud
(41,6%)
Distretto Nord
(58,4%)
N.B.
N
B i dati
d ti sono riferiti
if iti alla
ll provincia
i i a 20 comuni,
i in
i quanto
t le
l strutture
t tt
operanti
ti neii
7 comuni dell’Alta Valmarecchia sono state registrate nel database della Regione
Emilia-Romagna a partire dal 1° gennaio 2010.
L’analisi per comune mette in evidenza che il 36,7% di tutti i presidi è concentrato a
Rimini, seguito dai comuni di Santarcangelo di Romagna (10,8%) e Riccione
(9,0%).
Fonte: ASL Rimini, Comune di Rimini e Responsabili strutture assistenziali Elaborazione: Ufficio Statistica ­ Provincia di Rimini
Serie storica dei Presidi /Servizi assistenziali e dei posti totali
L’analisi
L’
li i della
d ll serie
i storica
t i mette
tt in
i evidenza
id
che
h rispetto
i tt all’indagine
ll’i d i compiuta
i t nell
2002, le strutture attive in provincia di Rimini rilevate nel 2009 sono incrementate
del 32,8%, in particolare nei target Disabili (+72%), Anziani (+42,5%) e
Multiutenza (+34,8).
I posti totali disponibili sono aumentati del 27,5% in controtendenza le strutture
adibite all
all’accoglienza
accoglienza di immigrati e i centri per minorenni.
minorenni
TARGET
ADULTI IN DIFFICOLTA'
Presidi / Servizi per anno di rilevazione
2002
2003
2004
2005
2006
2007
n.d.
n.d.
n.d.
n.d.
n.d.
n.d.
var 2009 su 2009 2007 2002
2003
2004
2005
2006
2007
n.d.
n.d.
n.d.
n.d.
n.d.
n.d.
n.d.
5
Posti totali per anno di rilevazione
var 2009 su 2009 2007
122
n.d.
ANZIANI
40
45
46
46
48
50
57 14,0%
1.396
1.451
1.494
1.511
1.623
1.678
1.751
4,4%
DISABILI
25
28
30
32
32
33
43 30,3%
452
516
529
543
552
563
604
7,3%
6
6
6
4
4
4
3 ­25,0%
155
155
155
98
98
99
84 ­15,2%
MINORI
10
6
6
6
6
7
6 ­14,3%
88
57
61
68
68
72
63 ­12,5%
MULTIUTENZA
23
28
27
27
29
29
31
6,9%
178
189
207
191
221
280
270
SAD
21
21
21
21
21
21
21
0,0%
‐
‐
‐
‐
‐
‐
‐
125
134
136
136
140
144
166
15,3%
2.269
2.368
2.446
2.411
2.562
2.692
2.894
IMMIGRATI TOTALE
Nota: nel 2008 l'ISTAT non ha effettuato la rilevazione a livello nazionale.
Fonte: ASL Rimini, Comune di Rimini e Responsabili strutture assistenziali Elaborazione: Ufficio Statistica ­ Provincia di Rimini
­3,6%
­
7,5%
Distribuzione % delle strutture assistenziali
in provincia di Rimini per target d'utenza
80,0
70,0
variazion
ne % dei possti (anno 20
009 su 2002))
60,0
Multiutenza
(18,7%)
50,0
40,0
30,0
Disabili (25,9%)
Anziani
(34,3%)
20,0
10,0
00
0,0
­80,0
­70,0
­60,0
­50,0
­40,0
­30,0
­20,0
­10,0
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
­10,0
Minori (3 6%)
(3,6%)
­20,0
­30,0
­40,0
Immigrati (1,8%)
­50,0
­60,0
­70,0
variazione % delle strutture assistenziali (anno 2009 su 2002)
(a) La dimensione delle bolle indica l'incidenza % di ogni target sul totale strutture al 31.12.2009
Fonte: ASL Rimini, Comune di Rimini e Responsabili strutture assistenziali Elaborazione: Ufficio Statistica ­ Provincia di Rimini
90,0
La capacità ricettiva delle strutture assistenziali
I Presidi e i Servizi socio‐assistenziali
socio assistenziali operanti nella provincia di
Rimini nel 2009 hanno offerto complessivamente 2.894 posti,
conteggiando sia i posti letto nei centri residenziali sia i posti nelle
strutture semi‐residenziali, ovvero i centri diurno.
Il 31,3% dei posti totali sono protetti convenzionati con l’ ASL in
base alla direttiva regionale n.1378/99 (compresi i posti per unità
Al h i
Alzheimer)
) e sii trovano
t
t tti nelle
tutti
ll strutture
t tt
per anziani.
i i
I posti riservati all’emergenza costituiscono invece il 2,1% e sono
fruibili soprattutto nell
nell’area
area multiutenza (Casa della Carità,
Carità Casa
Famiglia e Comunità madre‐bambino).
Infine l’1,4% di tutti i posti sono riservati all’ospitalità
temporanea ed anche questi sono tutti nelle strutture per anziani.
Fonte: ASL Rimini, Comune di Rimini e Responsabili strutture assistenziali Elaborazione: Ufficio Statistica ­ Provincia di Rimini
Gli utenti nelle strutture assistenziali - 1
Gli utenti totali registrati nelle strutture e dai servizi assistenziali nella provincia di
Rimini al 31 dicembre 2009 sono stati 4.811, di cui il 63,6% femmine.
Il significativo
g
incremento (+41,3%
,
) rispetto
p
all’ultima rilevazione effettuata nel 2007
(l’indagine del 2008 è stata infatti sospesa dall’ISTAT) è dovuto principalmente agli
assistiti dal servizio domiciliare, in cui si è verificata una crescita del 132% grazie
pp
del Fondo Regionale
g
per la Non Autosufficienza ((FRNA)) entrato in
p
all’applicazione
vigore nel 2008.
Rispetto alla rilevazione compiuta nel 2002 il numero di utenti è cresciuto del 43,1%.
Utenti al 31 dicembre TARGET
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2009
ADULTI IN DIFFICOLTA'
ANZIANI
.
.
.
.
.
.
var 2009 su 2007
93
n.d.
1.225 1.317 1.384 1.421 1.480 1.548 1.571
1,5%
DISABILI
397
424
440
473
477
498
538
8,0%
IMMIGRATI
154
155
151
95
91
91
80
­12,1%
87
56
54
57
58
60
58
­3,3%
153
156
166
160
155
231
206
­10,8%
MINORI
MULTIUTENZA
DOMICILIARE
1.345 1.387 1.368 1.110 1.141
977 2.265 131,8%
TOTALE
3.361 3.495 3.563 3.316 3.402 3.405 4.811
41,3%
4.960
4.880
4.800
4.720
4.640
4.560
4.480
4.400
4.320
4.240
4.160
4.080
4.000
3.920
3.840
3.760
3.680
3.600
3.520
3.440 3.361
3.360
3.280
4.811
3.495
3.563
3.316
2002
2003
2004
2005
3.402
3.405
2006
2007
2009
Utenti totali conteggiati al 31.12
Fonte: ASL Rimini, Comune di Rimini e Responsabili strutture assistenziali Elaborazione: Ufficio Statistica ­ Provincia di Rimini
Gli utenti nelle strutture assistenziali - 2
Al 31 dicembre 2009 il 47,1% di tutti gli utenti era assistito dal Servizio di Assistenza
Domiciliare (SAD).
Gli altri utenti erano così ripartiti nei seguenti target assistenziali:
ƒ Anziani (32,7%)
ƒ Disabili ƒ Multiutenza
ƒ Adulti in difficoltà ƒ Immigrati ƒ Minori Mi
i
(11,2%) (4 3%)
(4,3%)
(1,9%)
(1,7%)
(1 2%)
(1,2%)
Fonte: ASL Rimini, Comune di Rimini e Responsabili strutture assistenziali Elaborazione: Ufficio Statistica ­ Provincia di Rimini
Il personale nei Presidi / Servizi assistenziali
Nei centri socio‐assistenziali della p
provincia di Rimini sono state stimate 1.663 unità di lavoro* al 31
dicembre 2009, di cui il 14,4% di nazionalità non italiana, prevalentemente provenienti dalla Romania
(16,9%), dall’Albania e dall’Ucraina.
Il maggior numero di operatori, pari al 56,8% del totale, è impiegato nelle strutture per anziani,
maggiormente nelle Case Protette e nelle Residenze Sanitarie Assistenziali (RSA).
(RSA)
Il 17,6% è occupato nelle strutture per disabili, in particolare nel Centro Residenziale, mentre l’ 8,6%
presta servizio di assistenza domiciliare a persone anziane o disabili.
Le p
principali
p figure
g
che lavorano all’interno delle strutture sono: addetti all’assistenza di base, addetti ai
servizi generali, coordinatori responsabili, educatori professionali, fisioterapisti, infermieri, medici,
operatori socio­sanitari e responsabili di attività assistenziali (RAA).
PERSONALE NON ITALIANO
PER NAZIONALITA
NAZIONALITA'
0%
Romania
Albania
Ucraina
Perù
Moldavia
Filippine
pp
5%
10%
15%
20%
PERSONALE TOTALE PER SETTORE
D'UTENZA (VAL %) AL 31/12/2009
25%
30%
Multiutenza
SAD
(6,4%)
Minori
(8,6%)
(2,8%)
Immigrati
(3,4%)
Disabili
(17,6%)
Adulti
(4,3%)
Anziani
(56,8%)
Ecuador
Altre nazioni
* Il numero degli addetti e delle relative ore settimanali in certe strutture è stato compilato erroneamente in quanto gli operatori sono stati conteggiati più volte in presidi differenti; per ovviare parzialmente a questo problema si è fatto ù l
d d ff
l
bl
èf
riferimento alle unità di lavoro a tempo pieno calcolate dividendo per un orario pari a 36 ore.
Fonte: ASL Rimini, Comune di Rimini e Responsabili strutture assistenziali Elaborazione: Ufficio Statistica ­ Provincia di Rimini
Indicatori di attività dei Presidi / Servizi assistenziali
La rilevazione SIPS riguarda dati aggregati, non si rileva il numero delle giornate di ogni singolo
ricovero, ma solo il dato aggregato; le giornate di accoglienza sono la somma delle giornate di ogni
assistito nell’anno dal 1° gennaio al 31 dicembre; il termine della permanenza in struttura coincide
con la data di dimissione o di decesso.
Osservando ll’ indice percentuale di occupazione al 31 dicembre,
dicembre rapporto tra il numero di utenti
presenti al 31 dicembre in tutte le strutture e il numero di posti totali disponibili, si evince che negli
anni in cui è stata compiuta la rilevazione non c’è mai stata una piena utilizzazione dell’offerta
complessiva; analizzando ogni singolo target d’utenza, quello degli immigrati presenta la maggiore
utilizzazione, riportando un indice % di
94,0%
3.000
occupazione pari al 95%, seguito dal settore
93,5%
2.900
93,0%
minori (92%) e dal settore anziani (89%).
2.800
92,5%
2 700
2.700
92,0%
91,5%
91,5%
2.600
2.500
91,0%
89,7%
90,2%
90,5%
2.400
2 300
2.300
90,0%
89,0%
89 5%
89,5%
88,8%
2.200
89,0%
88,3%
2.100
88,0% 88,5%
2.000
87,5%
88,0%
1.900
87,0%
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2009
Posti Totali (non comprende il servizio SAD)
Utenti al 31.12 (esclusi gli utenti SAD)
Indice % di occupazione al 31.12
La degenza media effettiva di un
assistito in struttura nel 2009 è
stata di circa 200 giorni.
Dati economici (riferiti al 31 dicembre 2009)
Dall’analisi dei dati economici è risultato che nel 39,3% delle strutture totali
rilevate pagano per l’assistenza tutti gli assistiti o le loro famiglie (con
riferimento a qualsiasi forma di pagamento),
pagamento) mentre nell
nell’8
8,3%
3% dei presidi
pagano soltanto alcuni assistiti.
Il soggiorno è sempre gratuito nel 52,4% delle strutture rilevate (compreso il
S
Servizio
i i di Assistenza
A i t
D i ili
Domiciliare).
)
Dalle dichiarazioni dei responsabili di struttura sono risultati in totale 66,7
milioni di euro di entrate riferite al Bilancio Consuntivo anno 2009, mentre
le spese complessive sono state quantificate in 64,1 milioni di euro
Provenienza delle entrate 0 9%
0,9%
0,2%
2,1%
4,6%
0,0%
Assistiti
7,0%
Altre entrate
49,0%
36,2%
ASL
Comune
Regione
Altri Enti Pubb.
D
Donazioni
i i
Provincia
Circa la metà delle entrate totali
proviene dall’azienda ASL mentre il
36% è rappresentato dai contributi
degli assistiti.
Il 52% delle spese totali è per il personale.
IN SINTESI (Dati al 31 dicembre 2009)
¾ 166 Presidi/Servizi
P idi/S i i socio‐assistenziali
i
i t i li operativi
ti i sull territorio
t it i provinciale
i i l a
20 comuni, ripartiti nei seguenti settori assistenziali: Anziani (34,3%),
Disabili (25,9%), Multiutenza (18,7%), Minori (3,6%), Adulti (3%),
Immigrati (1,8) e SAD (12,7%).
¾ 2.894 posti totali conteggiati nelle strutture.
¾ 4.811
4 811 utenti (di cui il 63,6%
63 6% femmine),
femmine) compresi i 2.265
2 265 utenti assistiti a
domicilio.