FORMULARIO D’ISCRIZIONE
56°CORTEO MASCHERATO NEBIOPOLI
MARTEDI 9 FEBBRAIO 2016 ORE 14:00
(da ritornare entro il 10 novembre 2015 via Mail all’indirizzo: [email protected] o per
Posta a: Comitato Carnevale Nebiopoli casella postale 2654 6830 Chiasso)
Il gruppo:
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Provenienza:
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Responsabile del gruppo/indirizzo per l’invio della corrispondenza
Nome e Cognome:
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Indirizzo:
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NPA e Località:
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E-mail:
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Tel. Natel:
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CC bancario/postale del gruppo:
Tel. Privato/Ufficio:
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N. IBAN:
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Bank Clearing:
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No. di conto:
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Banca / Posta che gestisce il conto:
(allegare 1 polizza di versamento)
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s'iscrive al CORTEO NEBIOPOLI di Chiasso, nella categoria
CARRO SATIRICO*
GRUPPO
BANDA - GUGGEN
TITOLO
GIUBILEO
con
con
con
partecipanti **
partecipanti **
partecipanti **
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5 anni
10 anni
15 anni
20anni
25 anni
30 anni
35 anni
…………….
Carnevale Nebiopoli - casella postale 2654 - 6830 Chiasso
[email protected]
SOLO X GUGGEN à Partecipazione GIBIGIANA 04.02.16
□ sì
□ no
Nome di collaboratori addetti al disciplinamento del pubblico durante la sfilata
(Punto .4e e Punto 7g del regolamento Corteo Nebiopoli)
Nomi dei due accompagnatori:
1.
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2.
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Informazioni sui costumi e sulla costruzione
(per il carro allegare uno schizzo)
Commento e presentazione del soggetto
(queste informazioni serviranno per il commento alla Televisione)
Eventuali modifiche del commento/presentazione devono essere inoltrate in formato elettronico (via e-mail) al più tardi entro il 10.01.2016. Qualora non dovessimo ricevere queste informazioni entro tale termine, non verranno tenute in considerazione.
Il carro/gruppo in costruzione è visibile presso (indirizzo preciso):
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Partecipate ad altri cortei?
SI
NO
Se si dove?
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Carnevale Nebiopoli - casella postale 2654 - 6830 Chiasso
[email protected]
Ricordiamo che, come da Regolamento allegato:
· Saranno tenuti in considerazione solo coloro che avranno inoltrato il formulario d’iscrizione e avranno versato la relativa tassa entro il 10.11.2015
·
Tassa d’iscrizione: CHF 150.-- per Carri, CHF 100 per Gruppi, Bande, Guggen.
--->Relazione bancaria per il pagamento: IBAN no. CH09 8027 2000 0022 4008 8
c/o Banca Raiffeisen del Basso Mendrisiotto, 6830 Chiasso (CB 80272)
I gruppi intenzionati a pranzare o cenare c/o il Villaggio il martedì 09.02. sono pregati cortesemente di prendere contatto direttamente tramite [email protected].
Assicurazione RC:
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Nome assicurazione:
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Nr. Polizza:
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La società partecipante, per tramite del suo responsabile s’impegna ad ossequiare le disposizioni stabilite dal Regolamento del Corteo pubblicate www.nebiopoli.ch
Luogo e data
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Nome e Cognome:
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Firma del responsabile
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Per ogni informazione siamo volentieri a disposizione al seguente numero 079 799 04 51
(scrivere sms oppure [email protected])
Carnevale Nebiopoli - casella postale 2654 - 6830 Chiasso
[email protected]