Voglia di Stupire
Sulle Orme di Karol
MODULO DI ISCRIZIONE
9° Trofeo Canoro “Radicchio d’Argento”
Sabato 05 dicembre 2015
In carta semplice da inviare alla segreteria del concorso.
Il modulo di Iscrizione dovrà essere compilato da ogni partecipante.
Nome:
Cognome:
Eta’:
Residente a:
Via:
Codice Fiscale:
Tel.:
Cell.:
E-mail:
Breve Curriculum Artistico:
Titolo della canzone 1:
(per selezioni pomeridiane e semifinale).
Autore:
Titolo della canzone 2:
(per esibizione finale).
Autore:
Dichiaro di aver preso visione del regolamento e di accettarlo in ogni sua parte
Firma del concorrente
Se concorrente minorenne, Firma di un genitore (o di chi ne fa le veci)
Allegati:
a) Curriculum artistico e didattico corredato di n.1 foto a corpo interno e n.1 foto primo piano del volto;
b) Registrazione di almeno un brano eseguito dal candidato (non necessariamente le canzoni scelte per il
concorso e non necessario se il candidato ha partecipato all’edizione precedente).
c) Basi, in formato mp3, delle canzoni che saranno utilizzate nello svolgimento del concorso canoro.
d) Copia del versamento della quota di pre-iscrizione
[email protected]
Sede legale: P.zza Vittoria, 49 – 30030 Martellago (VE)
Sede operativa: Via Fapanni, 41 – 30030 Martellago (VE)
Tel. e Fax: 0415402740 – C.F. 90137840279
www.vogliadistupire.it – [email protected]
Voglia di Stupire
Sulle Orme di Karol
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
9° Trofeo Canoro “Radicchio d’Argento”
sabato 05 dicembre 2015
In carta semplice da allegare all’iscrizione.
Il presente modulo dovrà essere compilato da ogni partecipante.
INFORMATIVA AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
I dati personali dei partecipanti alla manifestazione “9° Trofeo Canoro Radicchio d’Argento” di
Martellago, che si svolgerà il 05 dicembre 2015, saranno trattati e conservati dall’Associazione VdS
- Voglia di Stupire - Via P.zza Vittoria, 49 – 30030 Martellago (VE). I dati saranno trattati sia in
formato cartaceo che in formato elettronico.
Le informazioni relative ai partecipanti verranno trattate per le sole finalità strettamente legate allo
svolgimento della manifestazione. Gli stessi dati potranno essere comunicati per le sole finalità di
cui sopra anche all’Associazione Pro.Martellago, al Comune di Martellago, e a tutte le entità che
gravitano attorno alla manifestazione.
Il mancato consenso al trattamento dei dati personali impedirà al comitato organizzatore di
assicurare all’artista la partecipazione alla manifestazione.
Rispetto ai dati personali ogni interessato può esercitare i diritti previsti dall’art. 7 del D.Lgs.
196/2003 ed in particolare può richiedere di avere accesso a tali dati, di aggiornarli, correggerli, ecc.
Durante il concorso potranno essere effettuate registrazioni audio, video ed audio-video che
verranno trattate per le sole finalità strettamente legate allo svolgimento della manifestazione; tali
registrazioni non comporteranno alcun compenso per il partecipante.
Letta l’informativa sopra riportata si manifesta il consenso al trattamento dei dati ed
all’effettuazione di registrazioni audio, video ed audio-video.
Nome e Cognome del partecipante:
Luogo e data di nascita del partecipante:
Per i minorenni il consenso dovrà essere tassativamente sottoscritto dal genitore esercente la potestà
ovvero dal tutore di ciascun partecipante
Luogo e data:
Firma del Partecipante (o del genitore/tutore):
[email protected]
Sede legale: P.zza Vittoria, 49 – 30030 Martellago (VE)
Sede operativa: Via Fapanni, 41 – 30030 Martellago (VE)
Tel. e Fax: 0415402740 – C.F. 90137840279
www.vogliadistupire.it – [email protected]