E.C.M. Saranno richiesti alla Commissione Nazionale per la Formazione Continua in Medicina i crediti formativi da assegnare ai partecipanti al congresso. SEGRETERIA SCIENTIFICA Prof. N. Scuderi Dip. di Malattie Cutanee e Veneree e Chirurgia Plastica Università degli Studi di Roma “La Sapienza” V.le del Policlinico, 155 - 00161 Roma SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Via della Balduina, 88 - 00136 Roma Tel. +39 06.35.49.71.14 - Fax +39 06.35.34.15.35 e-mail: [email protected] - web site: www.jaka.it Programma preliminare Michelangelo, David - Galleria dell’Accademia, Firenze - Su concessione del Ministero dei Beni e delle Attività Culturali E’ vietata ogni riproduzione o duplicazione con qualsiasi mezzo REDAZIONE: JAKA CONGRESSI - ART: SIMONA PELOSI I.P. 1° CONGRESSO NAZIONALE CO.R.TE. SOCIETA’ SCIENTIFICHE ADERENTI Conferenza Italiana per lo Studio e la Ricerca sulle Ulcere, Piaghe, Ferite e la Riparazione Tessutale • ETCS (European Tissue Culturs Society) - Delegato: C. Marchese • SIA (Società Italiana Artroscopia) - Delegato: F. Priano • SIAARTI (Società Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva) Delegato: R. Tufano • SIAPAV (Società Italiana di Angiologia e Patologia vascolare) - Delegato: C. Allegra • SIC (Società Italiana di Chirurgia) - Delegato: G. De Donato • SICGEM (Società Italiana Chirurgia Generale Maschile) - Delegato: G. Alei • SICM (Società Italiana di Chirurgia della Mano) - Delegato: M. Ceruso • SICO (Società Italiana di Chirurgia Oncologica) - Delegato: N. Mozzillo • SICP (Società Italiana Cure Palliative) - Delegato: in via di definizione • SICPRE (Società Italiana di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva) - Delegato: A. Massei • SICUD (Società Italiana Cure Domiciliari) - Delegati: M. Scognamiglio, C. Mandalis • Si.De.Ma.St. (Società Italiana di Dermatologia medica e chirurgica e Malattie Sessualmente Trasmesse) - Delegato: M. Picardo • SIF (Società Italiana di Farmacologia) - Delegato: T. Mazzei • SIGG (Società Italiana di Gerontologia e Geriatria) - Delegato: F. Landi • SIM (Società Italiana di Microbiologia) - Delegato: in via di definizione • SIM (Società Italiana di Microchirurgia) - Delegato: M. Innocenti • SIMFER (Società Italiana di Medicina Fisica e Riabilitazione) - Delegato: D. A. Fletzer • SIMG (Società Italiana di Medicina Generale) - Delegato: G. Alei • SIOECHCF (Società Italiana di Otorinolaringologia e Chirurgia Cervico-Facciale) Delegati: S. Conticello, G. Succo • SIOT (Società Italiana di Ortopedia e Traumatologia) - Delegati: P. Cherubino, S. Giannini, V. Guzzanti, M. D’Imporzano, U. Pazzaglia • SIOOT (Società Scientifica Italiana Ossigeno-Ozono Terapia) - Delegati: M. Franzini, Dott. R. Anichini, C. Luongo • SIP (Società Italiana di Pediatria) - Delegato: G. Chiumello • SIT (Società Italiana Tumori) - Delegato: A. Barbarisi • SOI (Società Oftalmologica Italiana) - Delegato: G.L. Scuderi • SPIGC (Società Polispecialistica Giovani Chirurghi)- Delegato: G. Paolini • WUWHS (World Union of wound healing societies) - Delegato: L. Teot CO.R.TE. è un’associazione scientifica che ha lo scopo di contribuire allo sviluppo scientifico e tecnico nel campo del trattamento delle perdite di sostanza e della riparazione dei tessuti, di diffondere e promuovere le conoscenze scientifiche nelle diverse specialità di base, mediche e chirurgiche ad essa interessate, di promuovere l'insegnamento e l'aggiornamento in materia. CONSIGLIO DIRETTIVO PRO-TEMPORE Presidente in carica: Prof. G. Micali Consiglieri: Prof. A. Castelli Prof. G. De Toma Prof. D. Dioguardi Prof. V. Faraglia Prof. A. Massei Prof. N. Scuderi CONSIGLIO PERMANENTE Verrà nominato durante il congresso e comprenderà: • Tre membri eletti tra i Delegati delle SocietàScientifiche aderenti; • Tre membri eletti tra i Delegati dei Sostenitori; • Tre membri eletti tra i Fondatori. SONO STATE INVITATE: • • • • • SICMF (Società Italiana di Chirurgia Maxillo Facciale) S.I.C.Te.C.A. (Società Italiana di Chirurgia Tecnologica e Computer Assistita) SICUT (Società Italiana di Chirurgia d’urgenza e del Trauma) SICVE (Società Italiana di Chirurgia Vascolare ed Endovascolare) SID (Società Italiana di Diabetologia) • • • • • • • • • • • • • • SIDV (Società Italiana di Diagnostica Vascolare) SIE (Società Italiana di Ematologia) S.I.F. (Società Italiana di Flebologia) SIMLA (Società Italiana di Medicina Legale e delle Assicurazioni) SIN (Società Italiana di Neurologia) SINCH (Società Italiana di Neurochirurgia) SIQUAS-VRQ (Società Italiana per la Qualità dell’Assistenza Sanitaria) SIRN (Società Italiana Riabilitazione Neurologica) SISA (Società Italiana per lo Studio dell’Arteriosclerosi) SITI (Società Italiana di Terapia Intensiva) SIU (Società Italiana di Urologia) SIUst (Società Italiana Ustioni) SOMIPAR (Società Medica Italiana Paraplegia) SPE.ME. (Società per la Promozione dell’educazione Medica) ASSOCIAZIONI ADERENTI • • • • • AGEING SOCIETY (Osservatorio della 3° Età) - Delegato: E. Mortilla AISLEC (Associazione Infermieristica Studio Lesioni Cutanee) - Delegato: A. Calosso AMO (Associazione Mielolesi Ostia) - Delegato: G. Di Rosa ASSOBIOMEDICA - Delegato: F. Gellona Associazione Nazionale Specialisti in Medicina dello Sport dell’Università “G. D’Annunzio” - Delegato: R. Saggini • AUORL (Associazione Universitaria Otorino-Laringologi) - Delegato: S. Conticello • Azienda Ospedaliera Ospedale S. Corona di Pietra Ligure - Unità Spinale Unipolare - Sez. Mielolesi - Delegato: M. Ottonello • C.R.I. (Croce Rossa Italiana) - Delegato: T. Longhi SONO STATE INVITATE: • • • • • • AIOM (Associazione Italiana di Oncologia Medica) AIUC (Associazione Italiana Ulcere Cutanee) AMD (Associazione Medici Diabetologi) ASPAM (Associazione Scientifica Promozione Aggiornamento Medico) FAIP (Federazione Associazioni Italiane Paratetraplegici) TDM (Tribunale per i Diritti del Malato) AZIENDE ADERENTI • • • • • • • • • • • • • • • • • • ALLERGAN - Delegato: U. La Magna ASSUT - Delegato: A. Cicirrelli BAXTER - Delegato: F. Carugi CO.ME.SA. - Delegato: V. Bavaro EUROFARM - Delegato: R. Giuffrida FAB - Delegato: M. O’Reagan FIDIA - Delegato: L.Callegaro GALPRO - Delegato: D. Palladino KCI - Delegato: in via di definizione ICIM BIONIKE - Delegato: in via di definizione INAMED - Delegato: in via di definizione INTENDIS - Delegato: P. Puppo JOHNSON & JOHNSON MEDICAL SPA - Delegato: D. Taglialatela LPG FASEL - Delegato: A. Ruggieri MENTOR - Delegato: P. Colombo MOLNLYCKE - Delegato: C. Ansaloni, G. Tassan Gurle SIGMA TAU - Delegato: S. Cavazza SMITH & NEPHEW - Delegato: F. Secchi SONO STATE INVITATE • • • • • • • • • • • • • • • • • ABIOGEN PHARMA AMT ANGELINI AVENTIS PHARMA BONTEMPI B. BRAUN CARBOSSITERAPIA ITALIANA COLOPLAST CONVATEC DEKA M.E.L.A. DIFA COOPER DMR DOMIMED DS MEDICA KORPO LAB FARMACEUTICO KRYMY LAB FARMACEUTICO SIT • • • • • • • • • • • • • • • • • MAC PHARMA ME.DE.V. 91 A.MENARINI MERCK PHARMA MEDICAL PROGRESS MICROLAB BIOMEDICAL NATURAL BRADEL NOVO NORDISK OMEOPIACENZA PERFARMA PERGAM PHOTONLIFE POLYMECON PROGEO S.D.M. SIRTON TYCO 1 MARZO 2006 ore 13.45-15.15 • Ingegneria dei tessuti:terapia cellulare, chirurgia induttiva • Medicazioni interattive nella riparazione tessutale • Modulazione dell’ambiente di ferita: il nuovo approccio alle ulcere non-responder ore 10.00-11.00 ore 15.30-17.00 ore 9.30-11.00 ore 15.30-17.00 • INAUGURAZIONE CONGRESSO • La gestione delle lesioni infette • Centri ad alto costo. Soluzioni: Centro rianimazione - Centro ustioni - Centro piede diabetico • Ulcere croniche • Novità sulle deiscenze in chirurgia addominale • Il piede diabetico • Trattamento del dolore nelle medicazioni • Il paziente in assistenza domiciliare del medico di medicina generale: trattamento e guarigione delle ulcere • Ulcerazioni croniche in ORL SESSIONI PLENARIE • Ferite difficili: un problema sociale TAVOLE ROTONDE ore 11.15-12.45 TAVOLE ROTONDE ore 13.45-15.15 SESSIONI PLENARIE ore 11.00-12.30 • Fistole addominali • L’acido ialuronico: farmaco utile nella cura delle ferite difficili • Ulcere da stravaso • Le Biotecnologie: indicazioni in dermatologia • Arteriopatie flebopatie e lesioni ulcerative • Biortopedia • Ustioni ambulatoriali • Le medicazione nel bambino • Gestione delle ferite: modelli nazionali e internazionali • Ulcere corneo congiuntivali • COMUNICAZIONI LIBERE • COMUNICAZIONI LIBERE • COMUNICAZIONI LIBERE ore 9.00-10.00 ore 17.00-18.00 ore 8.30-9.30 ore 17.00-18.00 1- Wound bed preparation - TIME: istruzioni per l’uso 11- Tecniche di disinfezione nella pulizia delle ferite 21- Tecniche di medicazioni avanzate 31- L’idrochirurgia: nuove soluzioni per il debridement delle lesioni cutanee 2- L'uso di integra nella riparazione tessutale 22- Medicazioni delle fistole addominali 12- Management degli stomi 3- Lesioni da ustione dell’arto superiore 13- Uso di PHI e miele nelle ulcere croniche 5- Importanza della nutrizione nella gestione medica e chirurgica dei decubiti 14- Importanza della formazione del personale nel trattamento e prevenzione delle lesioni da decubito CORSI 4- Le anestesie ripetute nelle medicazioni dolorose CORSI 21 MARZO 2006 23- In via di definizione 32- Protocolli di trattamento di ferite difficili con medicazioni a base di acido ialuronico 24- La gestione del paziente affetto da lesioni dell’arto inferiore 33- Stravasi di soluzioni ipertoniche 25- Lesioni da stravaso da antiblastici 34- Uso di polidrati ionogeni PHI nelle ulcere croniche 26- Corso pratico di base sull’impiego della terapia VAC 35- In via di definizione 27- Cicatrici patologiche: terapia medica e topica 36- Uso della carbossiterapia 28- Terapia iperbarica nella riparazione tessutale 37- Le stomie in urologia 6- La gestione del dolore nelle lesioni croniche 15- Trattamento delle lesioni da stravaso da antiblastici 7- Impiego artroscopico della cartilagine bioingegnerizzata 16- Gestione del dolore nelle lesioni croniche 8- In via di definizione 17- Bioingegneria delle lesioni articolari 29- Importanza della nutrizione nel processo di riparazione tessutale 9- In via di definizione 38- Perdite di sostanze dell'arto superiore 18- In via di definizione 30- In via di definizione 10- In via di definizione 39- In via di definizione 19- In via di definizione 40- Ruolo della medicazione nella prevenzione delle infezioni nosocomiali 20- In via di definizione EVENTI EVENTI 08.00-09.00 REGISTRAZIONE CONGRESSO 10.00-11.00 INAUGURAZIONE DEL CONGRESSO 12.30-13.45 PAUSA LAVORI/VISITA ESPOSITORI 08.00-08.30 REGISTRAZIONE CORSI 12.45-13.45 PAUSA LAVORI/VISITA ESPOSITORI 13.15-13.45 ASSEMBLEE SOCI 11.00-11.15 PAUSA LAVORI/VISITA ESPOSITORI 12.45-13.15 ASSEMBLEA DELEGATI 20.30-23.00 EVENTO SOCIALE 31 MARZO 2006 ore 11.15-12.45 ore 13.45-15.15 • Impatto delle nuove tecnologie in Sanità • Tecnologia nelle lesioni da decubito: carbossi - ozonoterapia, camera iperbarica, pressione negativa continua ore 9.30-11.00 ore 15.30-17.00 • Pressione Negativa Topica: una terapia innovativa per il trattamento delle lesioni cutanee • L’esposizione da dispositivi protesici: prevenzione e gestione delle piaghe • Gestione multidisciplinare delle piaghe da pressione nei pazienti con lesione midollare • Lo studio delle superfici antidecubito SESSIONI PLENARIE TAVOLE ROTONDE ELENCO PROVVISORIO RELATORI-COORDINATORI (ALL’1/07/2005) • La deiscenza delle ferite toraciche • La copertura cutanea nel grande ustionato • Metabolismo e nutrizione nella riparazione dei tessuti • Ulcere iatrogene • Ulcere autoimmuni • Problematiche organizzative e gestionali del paziente domiciliare affetto da lesioni cutanee croniche • Lesioni belliche • Aspetto ricostruttivo nelle ferite difficile: opinione a confronto • COMUNICAZIONI LIBERE CORSI • COMUNICAZIONI LIBERE ore 8.30-9.30 ore 17.00-18.00 41- Trattamento con cute ingegnerizzata delle ulcere complesse 51- Le medicazioni per la detersione delle ferite 42- Management delle ustioni dell’arto superiore 52- Perdite di sostanza dell’arto inferiore 43- In via di definizione 53- In via di definizione 44- Quali medicazioni utilizzare nel paziente pediatrico 54- In via di definizione 45- Tipologia del tessuto di granulazione 55- In via di definizione 46- Valutazione oggettiva delle lesioni cutanee. Parte I: tecniche di misurazione. 56- Gestione del dolore nelle ulcere dell’arto inferiore 47- Terapie alternative nei cheloidi 57- Trattamento dell’ustionato con sostituti cutanei biointerattivi 58- In via di definizione 48- Corso avanzato sulle indicazioni della terapia VAC 49- Protocollo di trattamento delle osteomeliti 59- La valutazione oggettiva delle lesioni cutanee. Parte II: tecniche di ripresa fotografica. 50- In via di definizione 60- In via di definizione EVENTI 08.00-08.30 REGISTRAZIONE CORSI 12.45-13.45 PAUSA LAVORI/VISITA ESPOSITORI 18.00-18.30 COMPILAZIONE QUIZ 11.00-11.15 PAUSA LAVORI/VISITA ESPOSITORI 18.00 CHIUSURA LAVORI 18.30 CONSEGNA ATTESTATI DI PARTECIPAZIONE G. Abatangelo S. Accardi S. Aito G. Alei A. Afeltra F. Agrò C. Allegra M. Altacera G. Amadeo L. Andreassi B. Andretta M. Apperti R. Aquilani S. Arban G. Avvisati P. Banwell A. Barbaresi A. Bertani S. Bonelli M. Bormioli R. Brambilla C. Brandi F. Brunelli P. Brunetti A. Calosso S. Calvieri F. Campitiello A. Caplan M. Carassiti C. Caravaggi A. Carfagni B. Carlesimo C. U. Casciani M. Castello C. Cavina A. Cinque M. R. Colonna R. Coppola M. Costagliola L. Criscuoli C. Cursi F. S. D'Alcontres L. Dalla Paola C. D'Aniello F. Da Rin G. De Donato S. Delia A. L. Dellon E. Denaro L. Dessy G. De Toma A. Dilonardo P. Di Marco D. Dioguardi A. Donini G. Esposito A. Faga M. Failla V. Falanga V. Faraglia A. Felici R. Filipo M. Fimiani D.A. Fletzer O. Forma L. Frati G. Galassi V. Gasbarro F. Gellona G. Ghirlanda M. Giacca A. Giannetti S. Giannini R. Giorgino U. Giovannini F. Grigoletto G. Guarnera G. Gulotta D. Innocenzi E. Kohn C. Latini M. Lissia G. Lo Russo P. Lui G. Maggio M. Marazzi M. Marcacci C. Marchese P. Martino F. Mazzoleni A. Merone G. Micali F. Mitti L. Moleti M. Montorsi S. G. Morano E. Mortilla G. Mosti A. Motolese G. Navarra M. G. Onesti G. Ostuni M. Ottonello P. Pacitto B. Paggi R. Palomba P. Palombo M. Papi M. Pascone R. Perrotta M. Picardo P. Piccione P. Pietropaoli M. P. Pignotti E. Pinto A. Pirajesh R. Polignano P. Persichetti F. Priano R. Ricci C. Romani L. Rosato F. Santanelli A. Scalise M. Scognamiglio G. L. Scuderi N. Scuderi A. Spagnolin C. Spalvieri F. Storace G. Stracuzzi A. Tamisani L. Teot R. Tufano L. Uccioli L. Vaienti M. Ventura P. Zamboni ALBERGHI CONSIGLIATI: si prega di visionare il modulo allegato. INFORMAZIONI GENERALI QUOTA DI ISCRIZIONE AL CONGRESSO (IVA 20% ESCLUSA) Quota per i 3 gg. congressuali Quota giornaliera Fino al 16.12.05 Dopo il 16.12.05 Fino al 16.12.05 Dopo il 16.12.05 • MEDICI Euro 200,00+IVA Euro 300,00+IVA Euro 100,00+IVA Euro 150,00+IVA • INFERMIERI Euro 150,00+IVA Euro 200,00+IVA Euro 75,00+IVA Euro 100,00+IVA • SPECIALIZZANDI* Euro 40,00+IVA Euro 60,00+IVA Euro 20,00+IVA Euro 30,00+IVA LA QUOTA DI ISCRIZIONE AL CONGRESSO COMPRENDE: • Partecipazione ai lavori (Sessioni Plenarie e Tavole Rotonde) • Cerimonia inaugurale • Kit congressuale • Attestato di partecipazione • Certificato con i crediti formativi • 1 corso: quota INFERMIERI • 6 corsi: quota INFERMIERI Euro Euro • 1 corso: quota SPECIALIZZANDI* Euro • 6 corsi: quota SPECIALIZZANDI* Euro 20,00+IVA 80,00+IVA 10,00+IVA 40,00+IVA CORSI PRESCELTI Specificare il corso prescelto trascrivendo il numero ed un’eventuale seconda scelta in caso di esaurimento posti ________________________________________________________ Il numero dei posti disponibili è limitato. ECM: saranno richiesti alla Commissione Nazionale per la Formazione Continua in Medicina i crediti formativi da assegnare ai partecipanti al congresso. PROGRAMMA SOCIALE: verrà comunicato nel programma definitivo. Gli aggiornamenti sono consultabili sul sito www.corteitalia.org La scheda di iscrizione, debitamente compilata in ogni sua parte, dovrà essere inviata (anche via fax) con copia dell’avvenuto pagamento alla Segreteria Organizzativa: Jaka Congressi S.r.l. Verranno considerati iscritti solo coloro che avranno provveduto al pagamento della quota di iscrizione. QUOTA DI ISCRIZIONE PER I CORSI (IVA 20% ESCLUSA) Fino al 16.12.05 • 1 corso: quota MEDICI Euro 30,00+IVA • 6 corsi: quota MEDICI Euro 150,00+IVA LINGUA UFFICIALE: Italiano. Dopo il 16.12.05 Euro 45,00+IVA Euro 180,00+IVA Euro Euro Euro Euro 30,00+IVA 120,00+IVA 15,00+IVA 60,00+IVA *L’iscrizione a tariffa ridotta per gli specializzandi è consentita dietro presentazione di documentazione attestante l’iscrizione alla scuola di specializzazione per l’Anno Accademico 2005/2006. CANCELLAZIONE RIMBORSI Le cancellazioni dovranno essere inviate alla Jaka Congressi per iscritto. I relativi rimborsi saranno effettuati, dopo il Congresso, come segue: • cancellazioni pervenute entro il 16 gennaio 2006: rimborso pari al 70%; • cancellazioni pervenute dopo il 16 gennaio 2006: nessun rimborso. VARIAZIONI La segreteria Scientifica e la Segreteria Organizzativa si riservano il diritto di apportare al programma tutte le variazioni che si rendessero necessarie per ragioni tecniche e/o scientifiche. SEDE DEL CONGRESSO: Hotel Cavalieri Hilton • Via A. Cadlolo, 101 - Roma COME RAGGIUNGERE LA SEDE CONGRESSUALE • DALL’AEROPORTO LEONARDO DA VINCI. Treno per la Stazione di Roma Trastevere • DALLA STAZIONE DI ROMA TRASTEVERE. Linea FM3 direzione Viterbo (fermata “BALDUINA”) - a piedi fino alla sede congressuale (15 min.). • DALLA STAZIONE DI ROMA TERMINI. Linea METRO A (direzione BATTISTINI) per 5 fermate (fermata “Lepanto”) • linea 913 (direzione STAZ.NE MONTE MARIO • FS-FM3 per 12 fermate (fermata “PRISCIANO/MEDAGLIE D'ORO”) - a piedi per 250 metri. HOTELS 5 STELLE *HOTEL PARCO DEI PRINCIPI Via G. Frescobaldi, 5 - Tel. 06/854421 CAMERA EURO E CAMERA EURO E DUS Doppia — — DUS SUP. Doppia SUP. 350,00 400,00 THE DUKE HOTEL Via Archimede, 69 - Tel. 06/367221 DUS Doppia 255,00 300,00 DUS SUP. Doppia SUP. 290,00 335,00 MOEVENPIK CENTRAL PARK Via G. Moscati, 7 - Tel. 06/35574840 DUS Doppia 134,00 168,00 DUS SUP. Doppia SUP. 147,00 184,00 *HOTEL PLAZA Via del Corso, 126 - Tel. 06/674952 HOTELS 4 STELLE HOTEL FRANKLIN Via Rodi, 29 - Tel. 06/39030165 NOVA DOMUS Via G. Savonarola, 38 - Tel. 06/399511 PARK HOTEL DEI MASSIMI Largo Ambrosio, 9 - Tel. 06/35347200 PINETA PALACE Via S. Lino Papa, 35 - Tel. 06/3013800 *HOTEL D’INGHILTERRA Via Bocca di Leone, 14 - Tel. 06/699811 HOTELS 3 STELLE DUS Doppia DUS Doppia DUS Doppia DUS Doppia DUS Doppia DUS Doppia 348,00 384,00 — — 130,00 130,00 190,00 250,00 146,00 174,00 420,00 480,00 DUS SUP. Doppia SUP. DUS SUP. Doppia SUP. DUS SUP. Doppia SUP. DUS SUP. Doppia SUP. DUS SUP. Doppia SUP. DUS SUP. Doppia SUP. — — — — — — — — 193,00 208,00 — — HOTEL CLODIO Via S. Lucia, 10 - Tel. 06/3721122 DUS Doppia 121,00 150,00 DUS SUP. Doppia SUP. — — HOTEL DESIDERIO Via della Pineta Sachetti, 225 Tel. 06/3012671 DUS Doppia 78,00 104,00 DUS SUP. Doppia SUP. — — SISTO V Via Lardaria, 10 - Tel. 06/35072185 RESIDENZA MONTE MARIO Via degli Scolopi, 31 - Tel. 06/35058001 GREEN HOUSE BED & BREAKFAST Via Ferrante Ruiz, 20 - Tel. 06/3010888 * Centro di Roma DUS Doppia DUS Doppia DUS Doppia 110,00 130,00 75,00 90,00 — 70,00 DUS SUP. Doppia SUP. DUS SUP. Doppia SUP. DUS SUP. Doppia SUP. — — — — — — SCHEDA DI ISCRIZIONE Indirizzo Lavoro Indirizzo Privato Cognome _______________________________________________________________ Nome __________________________________________________________________ Indirizzo _______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Categoria professionale Cap. ___________ Città _______________________________________ Prov. _______ Telefono ________________________________ Fax ___________________________ E-mail __________________________________________________________________ Codice fiscale ___________________________________________________________ Luogo e data di nascita ___________________________________________________ Dati per la fatturazione Cognome _______________________________________________________________ Nome __________________________________________________________________ Indirizzo _______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Cap. ___________ Città _______________________________________ Prov. _______ P. IVA/C.F. _____________________________________________________________ Legge sulla Privacy - Ai sensi dell’art. 10 L. 675/96 “Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali” la Jaka Congressi con sede a Roma, Via della Balduina 88, 00136 Roma, in qualità di titolare del trattamento, rende noto che i dati personali vengono raccolti per finalità connesse e strumentali alla esecuzione degli adempimenti relativi alla partecipazione al convegno, alla tenuta delle registrazioni obbligatorie per legge, all’invio di informazioni relative ad iniziative culturali, promozionali, scientifiche promosse da JAKA CONGRESSI. I dati verranno trattati mediante elaborazione manuale o con strumenti elettronici o comunque automatizzati secondo logiche strettamente correlate alle finalità stesse e comunque in modo tale da garantire la riservatezza e la sicurezza dei dati personali. Titolare dei trattamenti ad ogni effetto di legge è la JAKA CONGRESSI. I dati richiesti sono strettamente funzionali all’iscrizione al congresso. Per questo motivo un eventuale rifiuto a conferire i detti dati, avrà come conseguenza l’impossibilità di partecipare al convegno. Si riconosce fermo il diritto di conoscere in ogni momento quali sono i dati tratttati ed il modo in cui vengono utilizzati, di aggiornarli, integrarli, rettificarli o cancellarli opponendosi al trattamento, indirizzando le richieste al responsabile del trattamento domiciliato presso la sede legale della Società in Roma – Via della Balduina 88. Si richiede inoltre di esprimere un separato e specifico consenso per quanto riguarda l’invio gratuito di documentazione relativa ad altri convegni o iniziative della Società Data ________________ Firma ______________________________________________ ✄ PAGAMENTO: Bonifico bancario intestato a Jaka Congressi s.r.l. c/c n°000010489869 di “Unicredit Banca” Ag. 27 - Via Guidobaldo del Monte - Roma, ABI 02008 CAB 03227 CIN M. Assegno bancario non trasferibile intestato a Jaka Congressi S.r.l. da spedire a Via della Balduina, 88 - 00136 Roma.