TESTO DELLA DICHIARAZIONE
( ai sensidegliarr. 46 e 47 D.p.R.445l2000)
,€o
e residentea
Lo
Provincia di
in YialPiazza
.^ l.Q
- h\
delle responsabilità e delle sanzioni penali
previstedall'art.76 del D.P.R. 445/2000per "onsapevole
falseattestazioni
e dichiarazionimendacie sotto la propria
responsabilità
Pau
DICHIARA
- che i propridati anagrafici
sono:
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Yt>4,tar{a
,
n o m ee c o g n o m e
natoa
o
i
residenza
Zg qZ lQbt-_
data
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Yia o Piazza
recapitotelefonico
- cheè in possesso
cleltitolodi stu.dio.
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il_-.=-_-
_conseguito
!gúJúlpi> | el.<ejr o 6.-U6x
?
GvcggayyE;y;
- cheattualmente
ricoprela seguente
caricain entipubblicio in societàa partecipazione
pubblica,
nonchéin società
privateiscritteneipubblici
- che ha ricopertoprecedentemente
le seguenticarichein enti pubblicio in societàa partecipazione
pubblica, nonché' in
società private
iscrìtte
neì
pubblici registri
(2)
O/\/
- cheil proprio
curricufum
professionale:
(3) hí
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X6t^X#r>t
tgftS
- chela propriaoccupazione
attualeè:
- cheirequisitiposseduti
in relazionealla nominao designazione
sono(4):
- chenon versain causedi incompatibilitào di conflittodi interesse
in relazioneall'incaricoda ricoprire(5);
- che il proprio patrimonio,alla data della nomìna o designazione,risulta essere(si può eventualmente
allegare
copiadelladichiarazione
dei redditi)
- cheit redditodenunciato
nelt'anno
precedenre
è di eL/Éfifufp
_+eu, t { ZOg
- di non avere ripoÍato condanne
penalie/o di non avereprocedimenti
penaliin corso, owero di
avereripoftatole seguenticondanne
penalie/o di avere i seguentiprocedimenti
pènaliin corso,di
seguitoindicati( specificareil capod'imputazione)
-
chenon si trovanellecondizioniprevistedall'art.15 commal, della legge19 marzo 1990n.55e
successive
modificheed integrazioni;
(6)
djchiararel'appartenenza
a società,enti o associazioni
di qualsiasigeneresoloquandotaleappadenenza
o il vincoloassociativopossano
determinare
un conflittodi interessiconI'incaricoassunto,
ovverosrano
tali da rendererilevante la conoscenzaa gararziadella trasparenza
e della irnparzialitàdella pubblica
- che altresì,
altresì.si impegnr
impegnaa comunicaretempestivamenteall'organo che
ha provveduto alla nomlna
conflitti di interesse o I e c a u s e d i i n c o m p a l i b i l i r à
v e r i f i c a t i s is uccesstvamente
all'assunzione
dell'incarico.
n"^\uin-fnr|
(allegarefotocopiadel documento
d'
Per i dati contenutinella presentedichiarazionetrova applicazione
Ì'art. l3 det D.rvo 30.06.2003,n. 196
Note:
(l) la dichiarazionedeve esserecompilata in ogni parte.
così come gispolto dagli artt, Tl e 76 del D.P.R.445/200 la dichiarazioni
mendacc è punita ai sensi del
codice penale e dalle leggi speciali in materia e comporta la decadenza
dai
benefici
eventualmente otteruti.
.^.
(2) devonoessereindicate le carichericopertee la durata
degli incarichi
(3) il compilatoredovrà riportare in sintesi il proprio
cunicJum lavorativo e profèssionalecon le indicazioni
IemDorat _
(4) indicareoYeespressamente
individuati particolari requisiti per I'incarico da ricoprire ( es.N. e data di iscrizione
all'albo dei revisori , ecc)
(5) restano
salvele causedi incompatibilità
previsteda[a leggel9197o da specifiche
normedi settore
(6) Si riportanoper completezza
ed opportuna
conoscenza
le condizioniostaîivealla nominasecondole disposizioni
di cui all'an. 15,.comma
l, leggel-9l03i90n. 55 e succ.mod.,cosicomerichiamatedall,art.+,
h, dellaleggeregionaleI9l9j :
"on,tÀui,l.,,"ru
a)colorochehannoriportatocondanna
definitiva-peril delittoprevistodall'art.4l6-bis del codicepenaleo
per il delitto di associazione
finalizzalaal traffico illecito di sostanzestupefacenti
o psicotrop;;i cui
alfardcolo74 del testounicoapprovatocon D.P.R.9 ottobre1990,n.309, o per un delitt;
di cui'all,art.73
delcitatotestounico,concamente
la produzione
o il trafficodi dettesostanze,
o perun delittoconcemente
la
fabbricazione,
I'importazione,
I'esportazione,
la venditao cessione,
nonché,nei iasi in cui siainfliua la pena
dellareclusione
non inferioread un anno,ir porto,ir trasportoe la derenzione
di anni, mun;io;ì ;';;;riali
esplodenti,
o per il delittodi favoreggiamenio
personale
o realecommesso
in relazionea tatuniaeipiea"tti
reatl;
b) coloroche hannoriportato.
cordannadefinitivaper i delittiprevistidagriam.3l4 (peculato),316
(peculatom€dianreprofino del|errore artrui), 3i6-bis (marversazione
i oanno aeiio .tutoj, 3rz
(concussione),
3 I 8 (coruzionep.er.atto
d'ufficioj,319 (coruzioneper un attocontrarioai doverid,úfficio;,
319-ter ( corruzionein atti giudiziari), 320 (corruzione
di personiincaricatadi un pubblicoseruizio;ael
codicepenale;
c) coloroche sono stati condannalicon sentenzadefinitivaalla penadella reclusionecomplessivamente
superiore
a seimesiper unoo più delitticommessi
conabusodei póterio conviolazionedei aoueri Nerenti
adunapubblicafunzioneo ad un pubblicoservizio,diversida queiriindicatia a letterab);
d) colorochesonostaticondannati
consentenza
definitivaad unapenanoninferiorea dueannidi reclusione
perdelittononcolposo;
coloro nei cui conftonti il tribunareha applicato,con prowedimentodefinitivo, una
I
misura di
prevenzione,
in quantoindiziatidi appartenere
ad unadelleassociazioni
di cuiall,art.ldell; I.31.05.1965,
o.
575,comesostituito
dall,ad.l3 dellal. 13.09.1982.
n. 646.