Università degli studi “G.D’Annunzio” Chieti Facoltà di Psicologia Tesi di Laurea “GRUPPO DI STRADA” & “GRUPPO TERAPEUTICO”: DUE REALTA’ SIGNIFICATIVE NEL PERCORSO DELLA TOSSICODIPENDENZA Relatore: Prof. Salvatore Sasso Correlatore: Prof. Luca Tommasi Laureanda: Nicoletta Romanelli Ricerca Finalità Inferire Oggetto di studio: rappresentazioni mentalinelle sul eventuali differenze qualitative gruppo rappresentazioni mentali dei due sottogruppi, diindagine: strada e tossicodipendenza gruppo terapeutico, creati a gruppo Campo di dal dicampione esaminato, in base alla partire Prospettiva studio: comunità terapeutica durata dell’esperienza comunitaria di ciascuno. Disegno di ricerca: taglio qualitativo N.B. Va da sè che il gruppo di strada in questo studio è Strumento di rilevazione: WGPQ questionario a da interpretarsi nell’ambito comunitario; si è deciso risposta aperta di denominarlo così in virtù di un’affinità di Campione: in strada trattamento pensiero con95il soggetti gruppo di vero ecomunitario proprio, dal dai quali sono due sottogruppi “gruppo momento che stati noncreati è stato possibile utilizzare di strada” e “gruppo quest’ultimo a causaterapeutico” di impedimenti di ordine pratico e legislativo. Qualità delle rappresentazioni mentali sul gruppo Oggetto dell’immagine mentale Dipendenza da sostanza Il gruppo è il luogo per eccellenza dell’incontro delle dimensioni individuale e sociale Impatto e significato dell’evento gruppo “Gruppo di strada” e il contesto di abuso di sostanze stupefacenti, inferito a partire dal campione di utenti comunitari in trattamento “Gruppo terapeutico” e il contesto di recupero comunitario Gruppo: Realtà significativa GRUPPO DI STRADA Piacere sociale Principali droghe d’abuso: cocaina, cannabinoidi e alcol Funzione aggregante Benessere disfunzionale Risky shift ( Stoner, 1961) Sensation seeking ( Zuckerman, 1987) GRUPPO TERAPEUTICO COMUNITARIO Riconversione dei rapporti in senso positivo Self-help Empowerment Feedback immediato Stimolo Contenimento e rielaborazione Ipotesi di lavoro Ruolo decisivo della variabile appartenenza al gruppo Gruppo: elemento di continuità e di rottura tra due realtà Ruolo decisivo del gruppo di strada nei nuovi stili di consumo di sostanze Ruolo decisivo del gruppo terapeutico nel lavoro comunitario Campione Esclusione di utenza con doppia diagnosi Libera adesione delle comunità e degli utenti Tempo di permanenza in comunità GRUPPO GRUPPO TERAPEUTICO 44,2% Mancante 1,1% Modalità di somministrazione Scelta di un momento idoneo alla somministrazione Completo anonimato Accurata istruzione dello staff Supervisione di psicologi professionisti Libera interpretazione degli items GRUPPO DI STRADA 54,7% Caratteristiche del campione emerse dallo studio Fascia di età : 23-28 anni 44,2% Sesso: Maschi 93,7% Femmine 5,3% Provenienza: regione Abruzzo 77,9% Stato civile: celibe 88,4% Titolo di studio: licenza media 58,9% Policonsumo: eroina 87,4% cocaina 83,2% cannabinoidi 64,2% alcol 45,3% Prima entrata in comunità: 50,5% Condizione lavorativa: Disoccupazione 54,7% Occupazione 34,7% di cui 17,9% Operaio Studente 3,2% Non ha risposto 7,4% Situazione giudiziaria: il 45,3% ha carichi pendenti Studi di supporto metodologico “Comunità verso il domani. Indagine sulla Comunità “Soggiorno Proposta” di Ortona (CH)” “Nuove droghe in provincia. Il fenomeno nel contesto ortonese. Indagine sullo stile di vita giovanile connesso all’uso delle nuove droghe e dell’alcol” Caratteristiche dell’utenza comunitaria Associazione di sostanze d’abuso con valenza aggregante: prevalentemente cocaina, cannabinoidi e alcol “Droghe Italia 2002: Indagine Trend di consumo e nuovi significati sostanze Espad – Uso nella vita delle diverse sostanze” Droghe Italia 2002: Indagine Espad - "Uso nella vita delle diverse sostanze" Uso nella vita 1999 2000 2001 2002 Valori in percentuale v.% v.% v.% v.% Alcolici 86,5 89,4 87,4 89,0 Tabacco 70,4 67,9 67,8 68,1 Ubriacarsi 52,7 55,0 55,2 54,6 Cannabinoidi 33,3 30,9 32,7 33,5 Alcool e cannabinoidi 32,0 30,9 22,1 21,6 Sedativi e tranquillanti 7,4 7,5 6,5 6,0 Inalanti 6,4 6,1 5,1 6,6 Cocaina 4,8 4,2 4,1 5,1 Alcool insieme a pasticche 3,9 2,5 2,0 2,4 Lsd 3,4 2,7 2,2 2,3 Amfetamine 3,1 1,5 2,0 2,0 Ecstasy 3,1 3,1 2,6 2,7 Eroina fumata 3,1 4,2 2,0 3,8 Funghi allucinogeni 1,6 1,4 1,4 2,1 Eroina assunta in via diversa da fumo 0,8 0,8 0,9 0,7 Steroidi e anabolizzanti 0,7 1,1 0,6 0,7 Crack 0,7 0,9 0,6 1,4 Droghe iniettate 0,2 0,3 0,4 0,5 COMUNITA’ CITTA’ PROVINCIA TIPOLOGIA DI PROGRAMMA COMUNITARIO TIPOLOGIA DI STRUTTURA Tipologia di Programma Comunitario NUMERO SOGGETTI TESTATI Pedagogico Pedagogico/riabilitativo: educare non reprimere S. Rufina Sulmona AQ Residenziale 7 Riabilitativo Soggiorno Terapeutico: gruppo e rielaborazione cognitivo/affettiva Proposta Pedagogico Ortona CH Residenziale 18 San Pietro tipologia di approccio Riabilitativo -Misto: ibrida - Morrecine Ali d’Aquila Chieti CH Pedagogico Riabilitativo Residenziale 11 Progetto Vita Lanciano CH Pedagogico Riabilitativo Residenziale 7 LAAD Pescara PE Terapeutico Residenziale 8 CLED La Torre Pescara PE Misto Residenziale 19 19 6 CEIS Il Faro Pescara PE Terapeutico Residenziale e Semiresidenziale Il Noce Termoli CB Pedagogico Riabilitativo Residenziale TOT. 95 Strumento di rilevazione: WGPQ ITEM 1 “Cosa ti fa venire in mente la parola gruppo?” ITEM 1 Mancante • 1,1% ALTRO • 3,2% SCOPO COMUNE 10,5% CONDIVISIONE 32,6% AIUTO/FAMIGLIA • 11,6% CONFRONTO 14,7% STARE INSIEME 26,3% • • WGPQ 18 Items a risposta aperta Libertà di espressione Item 1 “concentrato di WGPQ” Items 2, 3, 4 e 5 Dimensione emotiva Items 6 e 7 Dimensione strumentale Items 8a,9a e 12 Relazione Item 13 Leader ITEM 2 “Quale emozione/sensazione positiva puoi associare alla parola gruppo?” ITEM 3 “Puoi indicare perché ti suscita tale emozione/sensazione positiva?” ITEM 2 ITEM 3 Mancante Mancante 2,1% 2,1% ALTRO ALTRO 2,1% CONFRONTO 6,3% STAR BENE MAI IN PASSATO 9,5% 7,4% 14,7% STARE BENE 22,1% APPARTENENZA 7,4% FEELING CONDIVISIONE 12,6% 37,9% CONFRONTO 17,9% NON SEI SOLO GIOIA 21,1% 26,3% BISOGNO/IDEALE 10,5% ITEM 4: “Quale emozione/sensazione sgradevole puoi associare alla parola gruppo?” ITEM 5: “Puoi indicare perché ti suscita tale emozione/sensazione sgradevole?” ITEM 4 ITEM 5 TOLLERANZA 9,5% Mancante 2,1% Mancante FALSITA' 11,6% 7,4% ALTRO 6,3% ALTRO RIFIUTO 11,6% 20,0% INEVITABILITA' 15,8% TOLLERANZA 7,4% PAURA RIFIUTO 13,7% DISAGIO 9,5% DIFFICOLI RELAZIONI PAURA GIUDIZIO 15,8% ESPERIENZE PERSONALI INCOMPRENSIONI 24,2% 20,0% 25,3% ITEM 6: “Qual è secondo te l’obiettivo primario di un gruppo?” ITEM 7: “Qual è secondo te l’obiettivo primario del lavorare insieme in gruppo?” ITEM 6 ITEM 7 Mancante Mancante 2,1% 1,1% ALTRO ALTRO 2,1% AUTOAIUTO 11,6% OBIETTIVI 1,1% SCAMBI INTERATTIVI 16,8% 20,0% UNIONE PER SCOPO COLLABORAZIONE RELAZIONI UNIONE 38,9% 25,3% 61,1% 20,0% ITEM 13: “Pensi che nel gruppo sia necessaria la presenza di un leader per prendere delle decisioni?” ITEM 13 Mancante 2,1% SI LEADER 10,5% DIPENDE 10,5% NO LEADER 43,2% SERVE LEADER GUIDA 33,7% Sostanziale omogeneità di risposta dei due gruppi al WGPQ Analisi e interpretazione dei dati Gruppo di strada Gruppo terapeutico Dimensione strumentale del gruppo (Item 1) Dimensione affettiva/emotiva del gruppo (Item 1) Bisogno sociale più evidente (Item 3) Paura del rifiuto (Item 4) Esperienze personali negative, difficoltà relazionali, rifiuto (Item 5) No assoluto alla figura del leader (Item 13) Bisogno sociale non troppo marcato (Item 3) Incomprensioni (Item 4) Inevitabilità (Item 5) Il leader ha le qualità di una guida (Item 13) 16 20 ITEM 1 ITEM 3 14 STAR BENE IN GRUPPO CONDIVISIONE EMOTIVA 12 CONFRONTO RELAZIONE UNIONE 10 BISOGNO/IDEALE STARE INSIEME 8 COMUNICAZIONE 6 AIUTO/FAMIGLIA 4 2 PE RA TE ALTRO A O IC UT AD TR IS D CONDIVISIONE: GS 32,7% GT 34,1% STAR BENE: GS 26,9% GT 26,8% CONFRONTO: GS 15,4% GT 14,6% AIUTO/FAMIGLIA: GS 7,7% GT 14,6% SCOPO COMUNE: GS 15,4% GT4,9% ALTRO: GS 1,9% GT 4,9% MAI SUCCESSO O 0 GRUPPO GRUPPO • • • • • • NON MI ERA PP RU G 0 APPARTENENZA O G RU SCOPO COMUNE G RU PP PP O TE O ALTRO D RA IS PE TR UT AD IC A O Conteggio CONFRONTO RELAZIONE NON SEI SOLO PP RU G Conteggio 10 • • • • • • • STAR BENE: GS 21,6% GT 24,4% CONFRONTO: GS 23,5% GT12,2% BISOGNO: GS 7,8% GT14,6% NON SEI SOLO: GS 27,5% GT24,4% APPARTENENZA: GS 7,8% GT7,3% NON MI ERA MAI SUCCESSO: GS 7,8% GT 7,3% ALTRO: GS 3,9% GT 9,8% 16 30 ITEM 4 14 TOLLERANZA 12 FALSITA'/IPOCRISIA 10 ITEM 13 8 INCOMPRENSIONI 6 SI LEADER PE RA TE O IC UT A TOLLERANZA: GS 7,8% GT12,2% • FALSITA’ : GS 7,8% GT 7,3% • RIFIUTO: GS 27,5% GT12,2% • INCOMPRENSIONI: GS 17,6% GT • 34,1% PAURA GIUDIZIO: GS 17,65 GT14,65 DISAGIO: GS 11,8% GT7,3% ALTRO: GS 9,8% GT12,2% DIPENDE O AD TR IS D O IC UT A • • • 0 O PE RA TE AD TR IS D GRUPPO PP RU G O ALTRO O 0 PP RU G PP RU G PP RU G DISAGIO LEADER GUIDA Conteggio DEGLI ALTRI 2 • • • • NO LEADER 10 PAURA DEL GIUDIZIO 4 Conteggio 20 RIFIUTO GRUPPO NO LEADER: GS 50% GT38,1% LEADER GUIDA: GS 26% GT 42,9% DIPENDE: GS 10% GT 11,9% SI’ LEADER: GS 14% GT 7,1% Tipologia di programma terapeutico 20 20 ITEM 4 ITEM 1 CONFRONTO INCOMPRENSIONI AIUTO/FAMIGLIA PAURA DEL GIUDIZIO TE ALTRO M TO IS O IC CO TI G O TO IS U PE RA 0 AG M O IC CO TI G O U PE RA AG CONDIVISIONE: P 33,3% T 18,55 M 52,6% STAR BENE: P 25% T37% M 15,8% CONFRONTO: P 6,3% T 22,2% M 26,3% AIUTO/FAMIGLIA: P 12,5% T 14,8% M 5,3% SCOPO COMUNE: P 18,8% T 3,7% M 0% ALTRO: P 4,2% T 3,7% M 0% DISAGIO D PE TE ALTRO Conteggio RIFIUTO PROGRAMMA ATTUALE PROGRAMMA ATTUALE • • • • • • FALSITA' STARE INSIEME SCOPO COMUNE 0 10 CONDIVISIONE D PE Conteggio 10 TOLLERANZA • • • • • • • TOLLERANZA: P 16,7% T 0% M 5,3% FALSITA’ : P 10,4% T 0% M 10,5% RIFIUTO: P 14,6% T 23,1% M 31,6% INCOMPRENSIONI: P 37,5% T 11,5% M 10,5% PAURA GIUDIZIO: P 4,2% T 30,8% M 26,3 DISAGIO: P 10,4% T 15,4% M 0% ALTRO: P 6,3% T 19,2% M 15,8% . ITEM 8a: “Pensi che il gruppo possa favorire lo sviluppo delle conoscenze? Sì, perché…” ITEM 9a: “Pensi che il gruppo possa favorire lo sviluppo dello stare insieme agli altri? Sì, perché…” 30 40 30 20 20 10 ITEM 8 a ITEM 9 a 10 TO IS O IC CO TI G O • RELAZIONI: P 49% T 29,6% M 36,8% EFFETTO SPECCHIO: P 20,4% T 48% M 36,8% CONDIVISIONE: P 30,6% T 22,2% M 26,3% ALTRO M AG TO IS O IC CO TI G O PROGRAMMA ATTUALE • • U PE RA 0 M AG U PE RA CONDIVISIONE RIFLESSIONE TE TE D PE 0 Conteggio EFFETTO SPECCHIO SOCIALIZZAZIONE D PE Conteggio RELAZIONI PROGRAMMA ATTUALE • • • SOCIALIZZAZIONE: P 66,7% T 40,75 M 57,9% RIFLESSIONE: P 25% T 59,3% M 42,1% ALTRO: P 8,3% T 0% M0% Tipologia di sostanza 30 40 ITEM 2 30 20 STAR BENE PIACERE SODDISFAZIONE ITEM 1 CONDIVISIONE CO NDIVISIO NE E MOTIVA UN IO NE AMICIZIA AIUTO 20 GIOIA(FELICITA' STARE INSIE ME 10 SERENITA' CO MUNICAZ IONE FEELING INTESA RE LAZION E 10 FIDUCIA UNITA' SCOP O CO MUNE 0 ALTRO CONFRONTO RELAZIONE Conteggio Conteggio AIUTO/FAMIGLIA CRESCITA 0 CONDIVISIONE: C SI’ 35,9% C NO 20% STAR BENE: C SI’ 29,5% C NO 13,3% CONFRONTO: C SI’ 11,5% C NO 33,3% AIUTO/FAMIGLIA: C SI’ 10,3% C NO 13,3% SCOPO COMUNE: C SI’ 11,5% C NO 6,7% ALTRO: C SI’ 1,3% C NO 13,3% O N SI O N SI COCAINA • • • • • • ALTRO COCAINA • • • • • • CONDIVISIONE: C SI’ 10,4% C NO 6,7% STAR BENE: C SI’ 40,3% C NO 26,75 GIOIA: C SI’ 19,5% C NO 33,3% FEELING: C SI’ 9,1% C NO 33,3% CONFRONTO: C SI’ 18,2% C NO 0% ALTRO: C SI’ 2,6% C NO 0% 30 ITEM 4 • SOPPORTAZIONE TOLLERANZA 20 FALSITA'-IPOCRISIA NON ACCETTAZIONE • • RIFIUTO INCOMPRENSIONI 10 • LITIGI DISACCORDI PAURA DEL GIUDIZIO • Conteggio DEGLI ALTRI DISAGIO 0 ALTRO O N SI EROINA • • TOLLERANZA: E SI’ 7,4% E NO 27,3% FALSITA’ : E SI’ 8,4% E NO 0% NON ACCETTAZIONE/RIFIUTO: E SI’ 22,2% E NO 9,1% INCOMPRENSIONI: E SI’ 27,2% E NO 9,1% PAURA GIUDIZIO: E SI’ 14,8% E NO 27,35 DISAGIO: E SI’ 11,1% E NO 0% ALTRO: E SI’ 8,6% E NO 27,3% CONCLUSIONI La variabile appartenenza al gruppo, distinta in gruppo di strada e gruppo terapeutico, non è conditio sine qua non Il gruppo è l’elemento di continuità tra le realtà sociale della tossicodipendenza e quella comunità Il gruppo di strada ha un peso rilevante nella produzione delle condotte d’abuso La tipologia di sostanza d’abuso, consumata nel gruppo di strada, incide in senso positivo o negativo sulle rappresentazioni mentali dei suoi membri Il tipo di programma del gruppo terapeutico incide sulle rappresentazioni mentali dei suoi membri in senso positivo e negativo RINGRAZIAMENTI Al gentile Prof. Salvatore Sasso e ai suoi collaboratori. Alla Dott.ssa Mariella Traficante, al Dott. Domenico Boiocchi, al C.I.P.A. di Sulmona, a tutte le comunità che mi hanno permesso, con la loro collaborazione, di realizzare questo lavoro: S.Rufina, Soggiorno Proposta, L.A.A.D., C.L.E.D., C.E.I.S., Ali d’Aquila, Il Noce, Progetto Vita. Un rigraziamento speciale a tutti i ragazzi che sono in comunità, in particolare ai ragazzi di S.Rufina, con i quali ho trascorso un anno bellissimo grazie all’esperienza indimenticabile del Servizio Civile... Con l’augurio più sincero per una nuova vita … Nicoletta Romanelli