07204
Regione
Lombardia
ASL
Deliberazione n.
Monza © B r i a n z a
Seduta del
616
13OTT2015
DGR n. 3996 del 04.08.2015 "Determinazioni conseguenti alla DGR n. 2989/2014:
programma di adeguamento della rete delle residenze sanitario assistenziali" e Decreto DG
Famiglia n. 6698 del 05.08.2015 "Determinazioni in attuazione della DGR n. 3996/2015:
attribuzione dei posti letto diRSA alle ASL di Bergamo, Milano, Milano 1, Milano 2, Monza
e Brianza e Varese e relative risorse". Approvazione graduatoria per l'attribuzione di
posti letto alle singole RSA nel territorio ASL Monza e Brianza.
Il Direttore Generale
Matteo Stocco
coadiuvato da:
Il Direttore Amministrativo: Mario Nicola Francesco Alparone
Il Direttore Sanitario: Patrizia Zarinelli
Il Direttore Sociale: Silvano Lopez
PUBBLICATA ALL'ALBO
ON-LINE IL
15 OTT. 2015
Richiamata la delibera n. 1 del 22.04.2014 con cui questa ASL ha preso atto della D.G.R. n.
X/1701 del 17.04.2014, in virtù della quale è stato nominato il Direttore Generale della Azienda
Sanitaria Locale della Provincia di Monza e Brianza nella persona del Dott. Matteo Stocco;
Vista la DGR n. X/3996 del 04.08.2015 "Determinazioni conseguenti alla DGR n. 2989/2014:
programma di adeguamento della rete delle residenze sanitario assistenziali", con la quale
Regione Lombardia ha dato attuazione a quanto previsto nella DGR n. X/2989/2014 (Regole di
Sistema), prevedendo la possibilità della messa a contratto di posti letto di RSA sul territorio
della Lombardia, al fine di riequilibrare progressivamente la dotazione della rete RSA, per
singola ASL, allo Standard di Offerta regionale medio di 27,74 p.l. ogni 1000 abitanti > 65anni;
Preso atto che la DGR n. 3996 del 04.08.2015:
• definisce i criteri e le modalità per l'attribuzione alle ASL ed alle RSA di posti letto da
mettere a contratto entro il 30.10.2015, al fine del potenziamento della rete d'offerta sul
territorio lombardo, riconoscendo al territorio dell'ASL Monza e Brianza un indice di offerta
inferiore allo standard di offerta regionale;
• dispone che le ASL interessate individuino, all'interno del proprio territorio, le aree
territoriali omogenee cui attribuire quote di posti letto contrattualizzabili e conseguentemente
l'indicatore di dotazione per ogni area territoriale al fine dell'assegnazione alle stesse di posti
letto di RSA, sulla base dei criteri di cui all'allegato A alla DGR n. X/3996 del 04.08.2015;
• stabilisce che le ASL interessate diano avvio alle procedure di avviso pubblico di
manifestazione di interesse da parte degli Enti gestori di RSA del proprio territorio per
l'assegnazione di posti letto da mettere a contratto;
• stabilisce inoltre che l'attribuzione dei posti letto alle singole RSA partecipanti avvenga a
seguito di graduatoria definita dall'ASL in esito a procedura di avviso pubblico sulla base di
parametri di cui alla DGR n. X/3996 del 04.08.2015, allegato A;
1
Visto il Decreto DG Famiglia a 6698 del 05.08.2015 "Determinazioni in attuazione della DGR
n. 3996/2015: attribuzione dei posti letto di RSA alle ASL di Bergamo, Milano, Milano 1, Milano
2, Monza e Brianza e Varese e relative risorse", con il quale sono attribuiti all'ASL Monza e
Brianza n. 105 posti letto aggiuntivi contrattualizzabili;
Richiamata la propria delibera n. 563 del 10.09.2015 "Prima attuazione della DGR n. 3996 del
04.08.2015 "Determinazioni conseguenti alla DGR n. 2989/2014: programma di adeguamento
della rete delle residenze sanitario assistenziali" e del Decreto DG Famiglia n. 6698 del
05.08.2015 "Determinazioni in attuazione della DGR n. 3996/2015: attribuzione dei posti letto
di RSA alle ASL di Bergamo, Milano, Milano 1, Milano 2, Monza e Brianza e Varese e relative
risorse ". Indizione di avviso pubblico per la manifestazione di interesse da parte dei soggetti
gestori di RSA per l'assegnazione di posti letto da contrattualizzare"',
Considerato che, con la succitata delibera n. 563 del 10.09.2015, questa ASL ha proceduto ad
individuare le aree territoriali omogenee cui attribuire quote di posti letto contrattualizzabili, in
coerenza con la DGR n. X/3996/2015, come da tabella sottostante:
posti letto
Peso indicatore dotazione + Individuazione
Aree Territoriali Omogenee Peso
per
Aree
Territoriali
indicatore popolazione
Omogenee
Carate-Monza
35,00%
37
Desio-Seregno
37,46%
39
Vimercate
27,53%
29
100,00%
105
Atteso che si è proceduto a pubblicare avviso con scadenza 05.10.2015 per la manifestazione di
interesse da parte degli Enti gestori di RSA al fine di essere inclusi nella procedura
amministrativa di selezione per l'assegnazione alle stesse di posti letto da mettere a contratto in
territorio ASLMB;
Viste ed esaminate le manifestazioni di interesse pervenute entro il termine prescritto da parte
dei seguenti Enti:
Protocollo arrivo della
Enti Gestori RSA
Manifestazione di interesse
Residenze ANNI AZZURRI srl
n. 75540 del 24.09.2015
Via Durini 9 Milano
C.R.M. Sociale Onlus
n. 75929 del 24.09.2015
Via Trenno 15 Milano
n. 76540 del 28.09.2015
n. 77226 del 30.09.2015
n. 77265 del 30.09.2015
RSA gestita
RSA VILLA REALE
Via della
RSA
LE QUERCE
Taccona 24 Monza
Via Pasteur 8 Cavenago
Centro dell'Anziano srl
RSA VILLA CENACOLO
Fondazione
Don33Angelo
Onlus RSA
P.zza San Vito
LentateBellani
sul Seveso
PiazzaDon
SanAngelo
Vito 33BELLANI
Lentate sul Seveso
Via Lipari 7 Monza
Via Lipari 7 Monza
CODESS Sociale - Società
RSA LA ROSA d'ARGENTO
Cooperativa Sociale Onlus
Via San Carlo 5 Ronco Briantino
Via Boccaccio 96 Padova
Valutato di includere nella procedura di selezione i seguenti Enti gestori di RSA, in quanto in
possesso dei requisiti previsti dalla DGR n. X/3996/2015, così come riportato al punto 3 del
2
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Regione
Lombardia
ASL
Monza e B r i a n z a
JU7206
bando di avviso di cui sopra, secondo rispettiva disponibilità di posti letto potenzialmente
contrattualizzabili illustrata nella tabella seguente:
Enti Gestori RSA
Residenze ANNI AZZURRI srl
Via Durini 9 Milano
C.R.M. Sociale Onlus
Via Trenno 15 Milano
Centro dell'Anziano srl
P.zza San Vito 33 Lentate sul
Seveso
Fondazione Don Angelo Bellani
Onlus Via Lipari 7 Monza
RSA gestita
RSA VILLA REALE
Via della Taccona 24 Monza
RSA LE QUERCE
Via Pasteur 8 Cavenago
RSA VILLA CENACOLO
Piazza San Vito 33 Lentate sul
Seveso
RSA Don Angelo BELLANI
Via Lipari 7 Monza
n. posti letto accreditati e non a
contratto
100
10
4
6
Valutato altresì di escludere dalla procedura di selezione l'Ente gestore CODESS Sociale Società Cooperativa Sociale Onlus Via Boccaccio 96 Padova per conto di RSA LA ROSA
d'ARGENTO Via San Carlo 5, Ronco Briantino, in quanto privo di posti letto accreditati e non
contrattualizzati alla data del 31/12/2014 o accreditati alla data del 30/06/2015 a seguito della
riapertura degli accreditamenti regionali;
Considerato che la Direzione Sociale dell'ASL Monza e Brianza con il presente provvedimento
definisce la graduatoria delle RSA per la messa a contratto dei posti per area omogenea, come da
documento tecnico "Allegato tecnico per l'attribuzione di posti letto contrattualizzabili in
territorio ASLMB" (allegato n. 1 - parte sostanziale ed integrante al presente provvedimento);
Valutato di approvare e recepire il documento di cui al precedente capoverso;
Preso atto dell'attestazione del responsabile del Servizio competente circa la correttezza formale
e sostanziale del presente provvedimento;
Dato atto che la quantificazione dell'onere conseguente al presente provvedimento avverrà con
successiva delibera di presa d'atto dei contratti sottoscritti;
Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore
Sociale ai sensi e per gli effetti degli artt. 3 e 3 bis del D. Lgs. n. 502/92 e ss.mm.ii. ed art. 15
della L.R. n. 33/2009 nel testo vigente, nonché disposizioni regionali applicative;
DELIBERA
per le motivazioni citate in premessa e che qui si intendono integralmente trascritte e riportate:
1) di approvare e recepire la graduatoria delle RSA per la messa a contratto dei posti per
area omogenea, come da documento tecnico "Allegato tecnico per l'attribuzione di
posti letto contrattualizzabili in territorio ASLMB" (allegato n. 1 - parte sostanziale
ed integrante al presente provvedimento);
3
•
Regione
Lombardia
ASL
Monza e B r i a n z a
2)
di incaricare il Direttore dell'U.O. Vigilanza e Controlli Socio Sanitari, in qualità di
responsabile del procedimento;
3)
di dare atto che la quantificazione dell'onere conseguente al presente provvedimento
avverrà con successiva delibera di recepimento dei contratti sottoscritti;
4)
di dare atto che il presente provvedimento è immediatamente esecutivo e sarà
pubblicato all'Albo dell'Azienda ai sensi dell'art. 18, c.9, della L.R. 30.12.2009, n.
33.
IL DIRETTORE GENERALE
(Mat :eo-\Stocco)
Esprimono parere favorevole:
Il Direttore Amministrativo: Mario Nicola Eiancesco Alparone
Il Direttore Sanitario: Patrizia Zarinelli O ^ J
Il Direttore Sociale: Salvatore Silvano Lopez
4
•
Regione
Lombardia
ASL
Monza e BManza
616
Allegato alla delibera del Direttore Generale n.
del 1 3 0 T T 2015
Oggetto. DGR n. 3996 del 04.08.2015 "Determinazioni conseguenti alla DGR n. 2989/2014:
programma di adeguamento della rete delle residenze sanitario assistenziali" e Decreto DG
Famiglia n. 6698 del 05.08.2015 "Determinazioni in attuazione della DGR n. 3996/2015:
attribuzione dei posti letto di RSA alle ASL di Bergamo, Milano, Milano 1, Milano 2, Monza e
Brianza e Varese e relative risorse". Approvazione graduatoria per l'attribuzione di posti
letto alle singole RSA nel territorio ASL Monza e Brianza
Il Responsabile del Procedimento
Il Responsabile U.O. VigilAfrae Controlli Socio Sanitari
(Maria Carmela Ignone)///IO CV»^ (j&JU^Joe><
Parere in ordine alla regolarità contabile
IV Direttore del ServizioContahilità e Finanza
•
ASL
a ^ - C o A ^ r vi.
g J gV^
Regione.
Lombardia
(307209
Monza e Brianza
13OTT2015
Allegato tecnico per TattriBuzione di posti letto contrattualizzabili in territorio ASLMB
In attuazione a quanto previsto dalla DGR n. 3996/2015 e al Decreto n. 6698/2015, che stabilisce di
attribuire alla ASL di Monza e Brianza n. 105 posti letto da contrattualizzare entro la data del 30
ottobre 2015, in relazione alle risorse assegnate alle ASL dalla Regione, riferite alla prima annualità
sino al 31 dicembre 2016, si è provveduto a definire i criteri per l'attribuzione dei p.l. alle RSA del
territorio.
In ottemperanza a quanto delineato nella normativa regionale di riferimento, la ASL MB ha
proceduto a
1. Identificare le aree territoriali omogenee e criteri per l'attribuzione di posti letto RSA
2. Attribuire i posti letto alle singole RSA
1. Identificazione delle aree territoriali omogenee e criteri per l'attribuzione di posti letto RSA
In aderenza ai criteri metodologici di cui al punto 1 della Parte II della DGR 3996/2015 "Compiti
delle ASL", si sono identificate le Aree territoriali omogenee.
Nel caso della ASL di Monza e Brianza, avendo definito i distretti attraverso l'accorpamento di
Ambiti territoriali, è stata mantenuta la distrettualizzazione che viene ricondotta ad Area territoriale
omogenea.
Pertanto, vengono individuate n. 3 aree territoriali omogenee:
1. Carate - Monza
2. Desio - Seregno
3. Vimercate.
Successivamente, la ASL ha provveduto, in coerenza con i criteri assunti per l'attribuzione dei posti
letto contrattualizzabili alle ASL, di cui alla Parte I paragrafo 2 della DGR 3996/2015, a
determinare gli indicatori di seguito elencati, a cui è stato rispettivamente assegnato un peso pari al
50%:
1. l'indicatore di popolazione residente, calcolato rapportando il valore % della popolazione >65
anni residente nella singola Area omogenea e il totale degli abitanti > 65 della ASL MB;
2. / 'indicatore di dotazione di ogni Area territoriale, ricavato dalla somma di n. 3 parametri:
AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI MONZA E BRIANZA
Direzione Sociale - MONZA - 20900 - Viale Elvezia, 2 - tei 039/2384312- 4051 - fax 039/2384322
Codice Fiscale e P.IVA 02734330968
Sito Internet www.aslmonzabrianza.it - [email protected] - e-mail pec: [email protected]
307210
a) differenza dell'offerta (diff.o): calcolato come la differenza tra lo standard di offerta re
all'area territoriale e il valore medio regionale dello standard di offerta (27,74 p.L/r^^NiN^^
ab>65 anni);
b) attrattività (a.): calcolato rapportando le giornate di assistenza prodotte per residenti in altre
aree territoriali e di altre ASL e il totale delle giornate prodotte per tutti gli utenti accolti
nelle RSA dell'area territoriale in esame;
c) fuga (f.): calcolato come rapporto tra le giornate di assistenza prodotte per i residenti della
specifica area territoriale oggetto di analisi prodotte in altre aree della stessa ASL e in altre
ASL ed il totale delle giornate prodotte per tutti gli ospiti della RSA nell'area territoriale in
esame.
Per ciascuno dei tre parametri, la ASL ha indicato nel paragrafo 4 dell'Allegato n. 1 alla Delibera
ASL n. 563 del 10/09/2015, la scala dei valori, il range entro il quale assegnare i singoli valori e il
peso assegnato ad ogni parametro, in conformità alle percentuali adottate dal legislatore regionale
pari al 60% per la differenza dell'offerta, al 20% per l'attrattività e al 20% per la fuga.
La somma pesata della percentuale degli indicatori di popolazione residente e di dotazione ha
restituito un valore percentuale in base al quale sono stati suddivisi per area omogenea il n. di posti
letto contrattualizzabili.
La graduatoria delle aree omogenee che ne deriva, è riportata in tabella 1.
Tabella 1: Graduatoria Aree territoriali omogenee
AREA TERRITORIALE OMOGENEA N. PL CONTRATTOALIZZZABILI
39
1 DESIO-SEREGNO
2 CARATE-MONZA
37
29
3 VIMERCATE
105
TOTALE
2. Attribuzione dei posti letto alle singole RSA
Al fine di attribuire alle RSA i posti letto da contrattualizzare, in ottica di rating delle Unità
d'offerta sociosanitarie, sono stati calcolati i parametri da utilizzare per costituire la graduatoria
delle RSA che hanno manifestato il proprio interesse attraverso avviso pubblico.
AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI MONZA E BRIAN1A
Sede Legale MONZA - 20052 - Viale Elvezia. 2
In conformità al paragrafo 2 della PARTE II della DGR n. 3996/2015, sono stati presi in e
seguenti parametri, assumendo come base dati il "Flusso Economico 1" relativo all'anno 20
"Scheda struttura RSA 2015":
• entrate medie per p.l. accreditato die: calcolate come rapporto tra il numero delle giornate per
posti letto accreditati e la somma delle entrate da FSR (Budget + Extrabudget) e eventuali
entrate da Enti pubblici a copertura di eventuali perdite di gestione;
• rette medie praticate (utenti classi SOSIA e nuclei Alzheimer): si calcola la differenza tra la
retta media ponderata praticata dalla RSA e la retta media praticata nell'ASL per tutti i pi
accreditati;
• incidenza classi SOSIA 1-2: è il valore percentuale delle giornate di utenti in classi SOSIA 1-2
rispetto al totale di giornate prodotte per tutte le classi SOSIA;
• minutaggio assistenziale: è il risultato della differenza tra i minuti medi settimanali di assistenza
per ospite praticati dalla RSA e quelli dovuti per accreditamento della stessa RSA;
• incidenza dei posti letto disponibili: è il rapporto tra i posti letto contrattualizzabili della singola
RSA e il totale dei posti letto contrattualizzabili per ASL.
Per ogni parametro sono stati definiti la scala dei valori, i range di attribuzione dei singoli valori e il
peso di ciascuno, così come dettagliato nell'Allegato n. 1 alla Delibera ASL n. 563 del 10/09/2015.
Preso atto che le richieste di contrattualizzazioni ammissibili pervenute sono state n. 4, è stata stilata
la graduatoria delle RSA per aree territoriali omogenee, come da tabella 2.
Tabella 2: Graduatoria RSA per Aree territoriali omogenee
Punteggio indicatori
Area
omogenea
Codice
struttura
DI M O SI Kl (.N
3110156
01
o
CARATE
-MONZA
VIMERC
AIE
Denominazio
ne
Centro
dell'Anziano
Sri Villa
Cenacolo
Don Angelo
Bellani
Villa Reale
3110174
01
3110001
99
3110372
01
Le Querce
Entrate
medie per pi
accreditato
die
Rette
medie
praticate
Incidenz
a Classi
SOSIA
Minutaggio
Assistenziale
Incidenza
dei pi
disponibili
Totale
Leniate
s/Seveso
2
2
2
3
1
10
Monza
2
3
2
3
1
11
Monza
3
1
2
1
3
10
Cavenago B.za
3
2
3
3
1
12
Comune
1-2
Tenuto conto di quanto evidenziato in tabella 1 e in tabella 2 e considerato quanto espresso al
paragrafo 3 dell'Allegato n. 1 alla Delibera ASL n. 563 del 10/09/2015, l'assegnazione dei posti
AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI MONZA E BRIANZA
Sede Legale MONZA - 20052 - Viale Elvezia. 2
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letto da contrattualizzare per ciascuna RSA, che ha manifestato interesse aderendo all'Avviso con
specifica Nota Pec, è riportata nella tabella 3.
Tabella 3: Assegnazione pi RSA
Area
omogenea
Codice
struttura
DIM O SI RI (,M)
311015601
CARATE
MONZA
311017401
VIMERCATE
311037201
Denominazione
Comune
n. pi richiesti per la
contrattualizzazione
n. posti letto
disponibili per la
contrattualizzazione
per area omogenea
Centro
dell'Anziano srl
Villa Cenacolo
Lentate
s/Seveso
4
39
RSA Don
Angelo Bellani
Villa Reale
Monza
6
311000199
Monza
Cavenago
RSA Le Querce
B.za
35
4
6
37
100
Totale
eccedenza
pi per
Pi
area
omogenea contrattualizzabili
85
10
29
19
10
120
105
54
105
La tabella 3 evidenzia la ridistribuzione dei p.l. eccedenti la disponibilità alla contrattualizzazione
per singola Area Omogenea, di cui alle citate manifestazioni di interesse.
r*
AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI MONZA E BRIANZA
Sede Legale MONZA - 20052 - Viale Elvezia, 2
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