Il Laboratorio
un costo od una risorsa ?
Erminio Torresani
Milano 14 settembre 2007
Il laboratorio è
un costo
od una
una risorsa ?
Il laboratorio è un costo ?
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900
Numero di Laboratori
800
Min. Salute anno 2009
700
600
500
400
300
200
100
0
Lab Priva
Lab Pubblici
800.000
Numero analisi per Laboratorio
anno 2005 e 2009
700.000
600.000
500.000
400.000
300.000
200.000
100.000
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Elaborazione da Min San - Annuario sta s co
Il laboratorio è
anche un costo
Il futuro del Laboratorio?
Service
Esternalizzazione
Consolidamenti
Razionalizzazione
(migliore e più efficace utilizzo delle risorse)
RIORGANIZZARE
Perché si deve
riorganizzare ?
Per spendere di meno ?
Legge 27 dicembre 2007 n. 296 (Finanziaria 2008)
art. 1 comma 796 lettera o
• o) Fatto salvo quanto previsto in materia di aggiornamento dei tariffari
delle prestazioni sanitarie dall’articolo 1, comma 170, quarto periodo della
legge 23 dicembre 2004, n. 311, a partire dalla data di entrata in vigore
della presente legge, le strutture private accreditate, ai fini della
remunerazione delle prestazioni rese per conto del Servizio sanitario
nazionale, praticano uno sconto pari al 2 per cento degli importi indicati
per le prestazioni specialistiche dal decreto del Ministro della sanità 22
luglio 1996 e pari al 20 per cento degli importi indicati per le prestazioni
di diagnostica di laboratorio dal medesimo decreto. Fermo restando il
predetto sconto, le regioni provvedono, entro il 28 febbraio 2007, ad
approvare un piano di riorganizzazione della rete delle strutture pubbliche
e private accreditate eroganti prestazioni specialistiche e di diagnostica
di laboratorio, al fine dell’adeguamento degli standard organizzativi e di
personale coerenti con i processi di incremento dell’efficienza resi
possibili dal ricorso a metodiche automatizzate. All’articolo 1, comma 170,
della legge 23 dicembre 2004, n. 311, alla fine del quarto periodo
aggiungere le seguenti parole “, sentite le società scientifiche e le
associazioni di categoria interessate";
Provvedimenti regionali
PROGETTI DI RIORGANIZZAZIONE
•Istituzioni
•Società Scientifiche
•Singoli Professionisti
Perché si deve
riorganizzare ?
Per spendere meglio !
Impiego più razionale delle
risorse disponibili
Spendere meglio
Maggiore efficienza
Nuovi modelli organizzativi
Lo Specialista di Laboratorio
deve svolgere un ruolo
centrale
deve essere attore
Lo Specialista di Laboratorio
Deve sempre più esprimere la propria
professionalità nel governo di:
– Offerta
– Domanda
Ruolo Specialista di Laboratorio
offerta
•Garantire Efficienza produttiva
(t.a.t., costo unitario di produzione, ecc.)
•Ruolo attivo nel processo sanitario
domanda
•Garantire Efficacia clinica
(appropriatezza, predittività clinica, ecc.)
Lo Specialista di Laboratorio
deve intervenire sulla
Offerta
Lo Specialista di Laboratorio deve intervenire
sulla
Offerta
Aspetti scientifici
 test diagnostici rapidi
 dal fenotipo al genotipo
 lo studio della risposta dell’ospite (studio
dell’espressione genomica nelle infezioni)
 panel diagnostici syndrome-oriented (micro-array)
Aspetti organizzativi
L’automazione ieri
L’automazione in laboratorio oggi
Razionalizzazione dei processi produttivi
(migliore utilizzo delle risorse)
Laboratori di base
(< 1 milione esami, case mix <100, t.a.t. ridotto)
Laboratori tipo “Core”
(2 – 3 milioni esami, case mix 100-200, t.a.t. 2-3 ore)
Laboratori HUB and Spoke
(5 – 10 milioni esami)
Laboratori specialistici o di riferimento
Point of CareTesting
RIORGANIZZAZIONE E CONSOLIDAMENTO
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