Maggiore efficienza
 Riduzione
del costo dei diagnostici
 Gare (Consip ?, Gare centralizzate per Regione? )
 Razionalizzazione dell’attività interna dei Lab
(riduzione sprechi)

Riorganizzazione del processo produttivo
 Consolidamento dell ’ attività con integrazione
informatica, logistica ed analitica
 Riduzione dei costi del personale
E’ necessario, dove possibile, ricorrere a
soluzioni basate sull’impiego dell’automazione
PROGETTI E GESTIONE DELLA
RIORGANIZZAZIONE
•Istituzioni
•Società Scientifiche
•Singoli Professionisti
E’ opportuno cogliere spontaneamente la
necessità del cambiamento
Lo Specialista di Laboratorio
deve svolgere un ruolo
centrale
deve essere attore
Lo Specialista di Laboratorio
Deve sempre più esprimere la propria
professionalità nel governo di:
– Offerta
– Domanda
Ruolo Specialista di Laboratorio
offerta
•Garantire Efficienza produttiva
(t.a.t., costo unitario di produzione, ecc.)
•Ruolo attivo nel processo sanitario
domanda
•Garantire Efficacia clinica
(appropriatezza, predittività clinica, ecc.)
Lo Specialista di Laboratorio
deve intervenire sulla
Offerta
Lo Specialista di Laboratorio deve intervenire
sulla
Offerta
Aspetti scientifici
 test diagnostici rapidi
 dal fenotipo al genotipo
 lo studio della risposta dell’ospite (studio
dell’espressione genomica nelle infezioni)
 panel diagnostici syndrome-oriented (micro-array)
Aspetti organizzativi
Razionalizzazione dei processi produttivi
(migliore utilizzo delle risorse)
Laboratori di base
(< 1 milione esami, case mix <100, t.a.t. ridotto)
Laboratori tipo “Core”
(2 – 3 milioni esami, case mix 100-200, t.a.t. 2-3 ore)
Laboratori HUB and Spoke
(5 – 10 milioni esami)
Laboratori specialistici o di riferimento
Point of CareTesting
RIORGANIZZAZIONE E CONSOLIDAMENTO
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(da J.B. Henry “ Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods” 20 th Ed. 2001 W.B. Saunders company editore, cap. 1 pag. 9)
Point of Care Testing
Rappresenta la necessità di colmare
una lacuna del Laboratorio nella fase
preanalitica
Impossibilità di fornire risultati di
particolari indagini in tempi efficaci, a
fronte della distanza fra la sede del
prelievo ed il Laboratorio
DGR 3313 / 2001 Regione Lombardia
“ ….. all’interno delle strutture di ricovero e cura la
responsabilità di tutte le altre attività di Medicina di
Laboratorio, svolte anche in sedi logisticamente
decentrate dallo SMeL, è da attribuire al Dirigente di uno
SMeL, che può utilizzare personale da Lui dipendente
anche solo funzionalmente; .. “
Joint Commission International
Standard AOP.5.8
“ .. Si assume la responsabilità professionale della
struttura del laboratorio e delle prestazioni eseguite in
laboratorio come anche degli esami eseguiti fuori dal
laboratorio, ad esempio al letto del paziente (PoCT). “
La supervisione delle prestazioni eseguite fuori dal laboratorio
prevede l’assicurazione dell’adozione di politiche e pratiche uniformi
in tutta l’organizzazione come ad esempio la formazione, la gestione
dei materiali, ecc…..