COMMENTO ALLE NUOVE TABELLE
SUGLI STUPEFACENTI:
OPPORTUNITÀ E ATTEGGIAMENTO
Dr. Romeo Salvi
Presidente Ordine dei Farmacisti di Pesaro e Urbino
Raduno di
WOODSTOCK,
15/16/17 agosto 1969
J
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M
I
H
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D
R
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X
JANIS
JOPLIN
JIM MORRISON
JOHN BELUSHI
DECESSI
DA ABUSO DI STUPEFACENTI
IN ITALIA
Dal 1973 al 1984 : circa 1.680
Dal 1985 al 1995 : circa 9.610
Dal 1996 al 2006 : circa 9.510
(in calo dai 1.566 del 1996 ai 517 del 2006)
TOTALE: 20.800
Uomini: 90 % - Donne 10 %
L’uso di sostanze stupefacenti al di
fuori di quello terapeutico
è sbagliato
Non esistono droghe leggere o pesanti
“esiste la droga”
Impatto diretto con
il mondo della FARMACIA
siringhe,
lacci emostatici
furti con scasso, rapine
. . . passiamo all’argomento
che ci interessa . . .
Vecchia ricetta ministeriale
(non più in uso dal 15/04/06)
LEGGE 49/2006
TABELLA II A
Aggiornato al 3/10/2006
Patologia neoplastica
o degenerativa
(allegato III bis)
TIPO RICETTA
Nuova ricetta ministeriale a ricalco nazionale (RMR)
(in vigore dal 31/03/06)
PRESCRIZIONI
La ricetta può comprendere fino a:
•
2 medicinali diversi tra loro
• o uno stesso medicinale in due dosaggi
differenti per una cura di durata non
superiore a 30 giorni
ELEMENTI
DELLA RICETTA
 Cognome e nome dell’assistito o del proprietario dell’animale
 Dose prescritta, posologia e modo di somministrazione
 Indirizzo e numero di telefono professionale del medico
 Data e firma del medico
 Timbro personale del medico
TERMINE DI VALIDITA’
DELLA RICETTA
30 giorni escluso
quello di emissione
ADEMPIMENTI DEL
FARMACISTA
• Controllo della regolarità della ricetta
• Annotazione degli estremi di un documento dell’acquirente
• Annotazione della data di spedizione e apposizione del timbro
della farmacia
• Annotazione del prezzo praticato
• Conservazione di una copia della ricetta per 2 anni dall’ultima
registrazione nel registro entrata uscita stupefacenti
• Consegna all’assistito della terza copia della prescrizione
REGISTRO DI
ENTRATA E USCITA:
SI
Conservazione per 5 anni dalla
data dell’ultima registrazione
BOLLETTARIO
BUONI ACQUISTO
STUPEFACENTI:
SI
BOLLETTARIO
BUONI ACQUISTO
STUPEFACENTI:
2 modelli
BOLLETTARIO BUONI ACQUISTO STUPEFACENTI
Vecchio modello distribuito dall’Ordine dei Farmacisti
(personalmente al titolare/direttore di farmacia)
BOLLETTARIO
BUONI ACQUISTO STUPEFACENTI
Nuovo modello per richieste singole e cumulative
(dal 14/01/07)
Formato da:
4 copie in blocchi preconfezionati
( non + di 100 buoni )
oppure
stampato estemporaneamente
Numerato secondo progressione
numerica annuale
Cosa si intende per
‘documento di riconoscimento valido’?
Carta d’identità, passaporto, patente di guida,
patente nautica, libretto di pensione, patentino di
abilitazione alla conduzione di impianti termici,
porto d’armi, tessere di
riconoscimento
munite di fotografia e di timbro o di altra
segnatura equivalente, rilasciate da
un’amministrazione dello Stato.
Se il farmacista
conosce personalmente
l’utente sprovvisto di
documento, può
dispensare il farmaco?
NO
ORDINE DEI FARMACISTI DI PESARO E URBINO
Prot. 246/07
Pesaro, 25 luglio 2007
AI TITOLARI E AI DIRETTORIDELLE FARMACIE DELLA PROVINCIA - LORO SEDI
OGGETTO: Convegno “I nuovi oppiacei e gli analgesici nella terapia del dolore” - Fano
Gentile collega, l’Ordine dei Farmacisti di Pesaro e Urbino chiede la tua collaborazione, facoltativa,
per un’indagine conoscitiva in riferimento all’argomento del Convegno di cui all’oggetto.
Nel 2006 la mia farmacia, escluso Co-efferalgan compresse:
O Ha dispensato farmaci per la terapia del dolore con ricetta a ricalco
O Non ha dispensato farmaci per la terapia del dolore con ricetta a ricalco
O Ha avuto scaduti farmaci per la terapia del dolore
O Non ha avuto scaduti farmaci per la terapia del dolore
Se intendi farlo, sei pregato di trasmettere all’Ordine questa lettera, compilata, via fax al n. 0721/378112
entro venerdì 3 agosto 2007.
Cordiali saluti.
IL PRESIDENTE
Dr. Romeo Salvi
Quasi la metà delle farmacie della provincia
di Pesaro e Urbino ha risposto come segue:
Nel 2006, escluso Co-efferalgan compresse:
- 90% delle farmacie ha dispensato farmaci per la terapia
del dolore con ricetta a ricalco
- 10 % delle farmacie non ha dispensato farmaci per la
terapia del dolore con ricetta a ricalco
- 80 % delle farmacie ha avuto scaduti farmaci per la terapia
del dolore
- 20 % delle farmacie non ha avuto scaduti farmaci per la
terapia del dolore
VENDITE NELLA PROVINCIA (volumi)
ACTIQ CP 4 dosaggi:
DEPALGOS CP 3 dosaggi:
DUROGESIC SI. 4 dosaggi:
MORFINA CLO. FL 4 dosaggi:
MSCONTIN CP 4 dosaggi:
ORAMORPH FL/SC:
OXYCONTIN CP 3 dosaggi:
TRANSTEC SIST. 3 dosaggi:
402
111
4500
6540
861
231
311
463
Dato aggregato indicativo grossisti Provincia PU (proiezione)
SPESA FARMACEUTICA NELLA
PROVINCIA DI PESARO E URBINO
ANNO 2006
€ 69.454.061
di cui circa
€ 207.868 = 0,3 %
per la TERAPIA DEL DOLORE
SPRECHI…
Per la provincia di Pesaro e Urbino,
si calcolano circa
10.000 € + i costi per la distruzione
che vede gli Uffici Farmaceutici
direttamente interessati
PROBLEMI
QUANDO IL FARMACISTA SI
TROVA RICETTE MEDICHE
1. Compilate in maniera irregolare
2. Che superano i 30 giorni di terapia
3. Riproposte prima della fine della
terapia in atto
4. Superamento delle dosi massime
RISPOSTE
1.
2.
3.
4.
Il documento è nullo
Il documento è nullo
Nel caso di adeguamento della cura
Solo per le preparazioni galeniche
Problemi che incontra
il cittadino
•
Scarsa privacy
•
Il farmacista modifica l’atteggiamento nel modo di
approccio quando vede la ricetta medica per
stupefacenti
•
Commento quasi sempre a voce alta
•
Richiesta dei documenti in modo perentorio
•
Quando le ricette non sono redatte bene, il
farmacista non si astiene da commenti, a volte
sarcastici
ATTEGGIAMENTO
CONSIGLIATO
• Procurare in tutti i modi i farmaci
• Creare e promuovere direttamente o attraverso
le istituzioni un canale di informazione con i prescrittori
• Trattare questo tipo di farmaci alla stregua di tutti gli altri
• Controllare con tranquillità la ricetta
• Assumersi la responsabilità diretta di contattare il medico
• Spedire la ricetta medica e confezionare i farmaci con
discrezione
IL COMPORTAMENTO DEL
FARMACISTA DI FRONTE ALLO
STATO DI NECESSITA’
Interpretazione delle norme
con buon senso ed
assunzione di responsabilità
BEATLES
ROLLING
STONES
IMAGINE
… Imagine all the people
Living life in peace...
You may say I'm a dreamer
But I'm not the only one …
… Immagina tutta la gente
vivere una vita in pace.
Puoi darmi del sognatore,
ma non sono il solo…
Grazie per l’attenzione