STUDI
NUMERO 28 - APRILE 2014
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE
STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
DATI 2013 E ANNI PRECEDENTI
CENTRO STUDI
A cura di:
• Andrea Guglieri
Centro Studi Assobiomedica - CSA
Centro Studi intitolato a Ernesto Veronesi
Direttore: Paolo Gazzaniga
INDICE
INTRODUZIONE 2
TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE
6
1.
2.
Il quadro generale
Il fenomeno misurato a livello locale
6
13
SINTESI E CONCLUSIONI
16
ALLEGATO 1 - ASPETTI METODOLOGICI
19
ALLEGATO 2 - TABELLE E GRAFICI DSO PER REGIONE (1990-2013)
22
ALLEGATO 3 - TABELLE DSO PER ENTE PUBBLICO (DICEMBRE 2013)
64
ALLEGATO 4 - TABELLE DSO PER ENTE PRIVATO (DICEMBRE 2013)
72
PUBBLICAZIONI DEL CENTRO STUDI ASSOBIOMEDICA
79
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
INTRODUZIONE
In questo lavoro viene fatto il punto sui tempi medi di pagamento delle strutture sanitarie
pubbliche e private, aggiornato a dicembre 2013. Analoghi lavori sono stati pubblicati dal Centro Studi Assobiomedica a partire dai primi anni ’90. Il presente rapporto
offre pertanto l’occasione per ricordare velocemente come il fenomeno dei ritardati
pagamenti abbia attraversato, caratterizzandola, la storia del nostro Servizio sanitario
nazionale (SSN). E questo partendo da una semplice domanda: cos’è cambiato nel
corso di tutti questi anni?
Da un certo punto di vista i cambiamenti in questi 25 anni sono stati numerosi e importanti. Innanzitutto pensiamo alle grandi novità introdotte dalla Riforma, di cui ai decreti
legislativi n.502/92 e n.517/93, che hanno attribuito agli enti sanitari locali personalità giuridica e dunque autonomia patrimoniale e gestionale, e che si sono tradotte in
rizonizzazioni delle competenze e delle responsabilità sui debiti sanitari che sono poi
andate avanti per diversi anni. L’effetto che queste rizonizzazioni ebbero sui tempi di
pagamento fu deleterio: a livello nazionale, i DSO1 (minimo e massimo) dell’epoca, già
alti, aumentarono ulteriormente nei due anni successivi, passando dai 264-320 giorni
del 1991 ai 301-340 giorni del 1994 e ai 313-359 giorni del 1995.
Quelli furono altresì gli anni in cui Assobiomedica profuse il massimo sforzo nel portare
tale problema a conoscenza della Commissione europea, affinché vedesse la luce una
direttiva tesa appunto a disincentivare il sistematico ricorso a pagamenti ritardati. Gli
sforzi, seppur dopo diversi anni, furono premiati e nel 1998 la Commissione europea
presentò una prima proposta di direttiva al Parlamento e al Consiglio della Comunità
europea; ebbe così inizio un lungo e travagliato iter procedurale nel quale sono susseguite richieste di emendamento e conseguenti modifiche al testo iniziale da parte della
Commissione fino a che nel 2000 il Parlamento europeo licenziò definitivamente la
direttiva obbligando gli Stati membri a recepirla entro l'8 agosto 2002; in Italia la direttiva in questione venne recepita con il decreto legislativo n. 231 del 9 ottobre 2002.
Ora, sebbene l’Italia fosse uno dei pochi paesi in cui esisteva una precedente norma
contro i ritardati pagamenti (di cui alla legge n.833/78 che istituiva il Servizio sanitario
nazionale, SSN), tale provvedimento rappresentò certamente un fatto importante. Questo di principio, perché sul piano pratico invece la direttiva nel nostro Paese non portò
a miglioramenti della situazione.
Nel 2002, sempre a livello nazionale, i DSO minimo e massimo misuravano rispettivamente 302 e 336 giorni; negli anni successivi (quelli appunto dell’entrata in vigore della
direttiva in Italia) i DSO non scesero mai sotto quota 300 giorni e anzi aumentarono
fino a raggiungere il picco nel 2006 quando fecero segnare 331 (di minimo) e 372
giorni (di massimo).
A livello regionale, dal 1990 agli anni 2000, aumentò altresì il divario tra le regioni
“virtuose” e quelle con le performance peggiori: a dicembre 1990 i DSO più elevati
erano quelli di Calabria (495), Campania (482), Puglia (467) e Lazio (424); i più bassi
quelli di Valle D’Aosta (80), Trentino (119) e Piemonte (154); a dicembre 2006 (l’annus
horribilis), i DSO più elevati risultavano essere quelli di Molise (912), Campania (837),
Puglia (527), Calabria (488), Emilia Romagna (441) e Lazio (416), contro i più bassi
di Trentino (85), Friuli V.G. (96) e Valle D’Aosta (101).
1.
2
Days sales outstanding.
A livello locale, tra la fine degli anni ’90 e la prima metà degli anni 2000, si assistette ai
primi casi di acclarato dissesto di enti sanitari: prima quello dell’Azienda universitaria
Policlinico Umberto I° di Roma2, poi quello dell’Istituto Ordine Mauriziano di Torino3.
Casi differenti tra loro ma che, come apparì subito chiaro, erano purtroppo destinati a
non rimanere gli unici nel loro genere. Nel 2011, infatti, è toccato all’Ospedale San
Raffaele - uno dei centro di eccellenza della Sanità privata lombarda - dichiarare default.
Nel 2013 è stata poi la volta dell’Ospedale Miulli (Ente privato convenzionato della
Regione Puglia), attualmente soggetto a concordato preventivo4 e a rischio di fallimento
in caso di mancata accettazione da parte dei creditori del piano di saldo del pregresso.
Dal 2000 al 2004 il debito sanitario delle regioni crebbe del 44% e questo spinse
a realizzare tra il 2003 e il 2006 le prime operazioni di cartolarizzazione di crediti
commerciali vantati da fornitori della Sanità pubblica, prima nel Lazio e poi in Abruzzo,
Piemonte, Campania, Sicilia.
A dare il via a queste iniziative fu l’operazione “Atlantide” - promossa da Assobiomedica in collaborazione con UBS Investment Bank - finalizzata nel luglio 2004 quando la
Società Atlantide Finance emise obbligazioni ABS (“asset-back securities”) con scadenza quinquennale per un valore complessivo pari a 518 milioni di euro. Questa prima
operazione venne accolta con grande interesse a livello internazionale da parte degli
operatori finanziari (i titoli sono stati distribuiti in Italia, Germania, Benelux, Regno Unito, Francia) e fu proprio questa profondità del mercato dei capitali ad aprire la strada
a nuove operazioni similari anche in altre regioni.
A conti fatti le operazioni in questione si rivelarono, nell’immediato, un’efficiente soluzione finanziaria:
• alle
regioni consentirono di rimodulare le scadenze (a breve) del debito verso
i fornitori secondo un profilo di ammortamento (a medio termine) più consono
ai flussi finanziari, di cui al proprio bilancio pluriennale di previsione; in sintesi
ammorbidì l’impatto dei debiti accumulati sul fabbisogno di cassa, rateizzandone
nel medio periodo il pagamento e contenendone il costo finanziario, evitando
così che il problema scoppiasse tra le loro mani;
• alle imprese fornitrici consentì di vendere pro-soluto tutti i crediti per fatture emes-
se verso le aziende sanitarie delle regioni in questione fino a una certa data - ad
esempio, con l’operazione Atlantide nel Lazio il DSO medio della regione passò
dai 664 giorni del dato di giugno ai 324 giorni del dato di agosto - a costi inferiori all’1% del capitale e dunque a condizioni competitive rispetto a soluzioni
alternative e più tradizionali; infatti, attraverso queste operazioni i crediti delle
imprese vennero offerti sul mercato internazionale dei capitali sfruttando direttamente il merito di credito delle regioni interessate e senza passare per alcun finanziatore intermedio (evitando così l’aggravio di costo che altrimenti si sarebbe
dovuto sostenere).
2.
Decreto legge n.431/1999, convertito con legge n.453/1999.
3.
Decreto legge n.277/2004, convertito con legge n.4/2005.
4.
Il concordato preventivo disposto dal Tribunale Fallimentare di Bari prevede il pagamento dei creditori chirografari nella misura del 35,9% di tutti i crediti congelati al 14
aprile 2013 entro il 31 dicembre 2018. Tale proposta sarà oggetto di votazione in
occasione dell’apposita Adunanza dei fornitori fissata per il 19 giugno 2014.
3
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
Dove invece queste operazioni fallirono miseramente fu nel traghettare il sistema da
una situazione di “quasi bancarotta” (aggredendo gran parte dello stock di debito accumulato5) a una di progressiva normalizzazione dei tempi di pagamento dei debiti
correnti. Terminata anche l’ultima operazione di questo tipo, infatti, in quelle stesse
regioni dove vennero realizzate, lo stock del debito riprese a salire e con esso i DSO.
Arriviamo così al 2010, anno in cui la Commissione europea ha modificato la precedente direttiva sui ritardati pagamenti apportando le seguenti variazioni in termini di
giorni di pagamento e interessi di mora.
Figura 1 - Norme contro i ritardati pagamenti
Direttiva 2000/35/CE
approvata in giugno 2000
Direttiva 2010/26/CE
approvata in ottobre 2010
DLgs n. 231/2002
Recepimento entro due anni
30 gg. tasso BCE + 7 punti%
60 gg. Amministrazioni Pubbliche
tasso BCE + 8 punti%
Condizioni derogabili
Condizioni non derogabili
Mora automatica
Mora automatica
Nessuna distinzione pubblico/privato
Distinzione pubblico/privato
Il paradosso fu che sempre quell’anno, il Legislatore italiano introdusse una norma
che negava, di fatto, un diritto fondamentale delle imprese fornitrici della Sanità pubblica (art. 1 comma 89 della legge 191/2009 - Finanziaria 2010), impedendo di
intraprendere o proseguire pignoramenti nei confronti delle aziende sanitarie locali
e ospedaliere, e limitando la maturazione degli interessi a quelli legali di cui all’art.
1284 del codice civile (1% annuo a far data dal 1° gennaio 2010), salvo eventuali
accordi fra le parti per tassi inferiori.
La norma in questione presentava evidenti e gravissimi profili di illegittimità rispetto
all’ordinamento sia costituzionale sia comunitario e riguardava i crediti verso le aziende sanitarie e ospedaliere delle regioni che avevano sottoscritto “Piani di rientro dai
disavanzi sanitari“ ai sensi dell’art. 1, comma 180 della legge 30 dicembre 2004
n. 311, vale a dire quelle che erano le peggiori pagatrici (Calabria, Campania,
Lazio, Molise e Abruzzo). La Corte Costituzionale nel 2013 ha bocciato tale divieto6,
ma nel frattempo il danno era stato arrecato.
Arriviamo così al 2012, anno in cui la nuova direttiva europea contro i ritardati pagamenti è stata recepita dall’Italia con decreto legislativo n.192.
5.
Solo nel Lazio, tra il 2004 e il 2006 vennero cartolarizzati crediti per un importo
complessivo pari a 2,3 miliardi di euro.
6.
Sentenza n.186/2013.
4
Infine, vanno citati i decreti pubblicati sulla Gazzetta Ufficiale del 2 luglio 2012
n.152 con cui il Ministero dell'Economia e delle Finanze ha definito:
1) la procedura di certificazione del credito per regioni, enti locali ed enti dei Servizi sanitari regionali;
2) la procedura per le compensazioni fiscali;
3) le modalità di intervento del Fondo di garanzia per le piccole medie imprese
italiane (PMI);
e soprattutto gli ultimi provvedimenti cosiddetti “sblocca-debiti” adottati nel corso del
2013.
Senza anticipare troppo quanto illustrato e argomentato nelle pagine successive di
questo lavoro, alla luce di tutto quanto è stato detto sopra, viene immediato fare due
considerazioni di segno opposto.
Quale nota positiva, occorre riconoscere che c’è stato un crescendo di attenzione e
di interventi tesi a ridurre i tempi medi di pagamento della P.A. con una particolare
accelerazione proprio negli ultimi dodici mesi.
Quale nota invece negativa, va detto che purtroppo l’efficacia di tali interventi è stata
finora modesta soprattutto in determinate regioni e realtà locali.
5
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
TEMPI MEDI DI PAGAMENTO
DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE
1.
IL QUADRO GENERALE
I dati 2013 mostrano un generale miglioramento dei tempi di pagamento dovuti
sostanzialmente all’entrata in vigore decreto legge n.35/20137 con cui lo Stato ha
stanziato anticipazioni di liquidità verso le regioni per un valore compressivo di 47,5
miliardi di euro, di cui 14 miliardi (5 miliardi per il 2013 e 9 miliardi per il 2014)
destinati al saldo di debiti sanitari cumulati al 31 dicembre 2012.
Il decreto legge si poneva un duplice obiettivo:
• quantificare l’esatto ammontare del debito pubblico (compresi debiti sanitari);
• saldare parzialmente quanto dovuto ai fornitori per debiti cumulati al 31/12/12.
Tale misura, se certamente ha prodotto risultati in termini di riduzione dei tempi di
pagamento, non si può dire che abbia portato a quantificare il debito pubblico che
resta tutt’oggi stimato più che realmente certificato.
Entriamo ora in dettaglio su quanto è previsto dal decreto e sui risultati da esso prodotti in termini di riduzione del debito cumulato in ambito sanitario.
Come anticipato il decreto legge ha messo a disposizione delle regioni un totale di 14
miliardi di euro per il biennio 2013-2014 per il saldo dei debiti pregressi.
Con successivo decreto legge n.102/20138 per quanto riguarda gli enti del Servizio sanitario nazionale, l’erogazione delle somme messe a disposizione è stata così
rimodulata:
• da 5 a circa 7,5 miliardi di euro per il 2013;
• da 9 a 6,5 miliardi di euro per il 2014.
I 6,5 miliardi di euro destinati al 2014, saranno oggetto di ripartizione ed erogazione con decreto del Ministero dell’Economia e delle Finanze (MEF) attese nel mese di
aprile.
In sintesi nella successiva tabella sono riportate le somme erogate alle regioni con i
relativi saldi per tutti i debiti sanitari (compresi quelli relativi a forniture di dispositivi
medici).
7.
«Pagamento Debiti P.A.» - G.U. del 7 giugno 2013 n.132.
8.
«IMU» - G.U. del 31 agosto 2013 n.66.
6
Tabella 1 - Erogazioni e saldo fornitori sanitari ex decreti n.35/2013 e n.102/2013
Regione
D.L. 35/2013
Abruzzo D.L 102/2013
Totale Erogato
Debiti saldati
al 20/01/14
174.009.000
174.009.000
174.009.000
89.750.000
89.750.000
72.849.556
Basilicata
Bolzano
Calabria
Campania 531.970.000
425.576.000
957.546.000
957.546.000
Emilia Romagna
447.980.000
358.384.000
806.364.000
806.364.000
Lazio 832.052.000
665.641.600
1.497.693.600
1.497.693.600
Liguria
81.833.000
65.466.400
147.299.400
147.299.400
FVG
Lombardia
Marche
Molise 44.285.000
44.285.000
43.242.184
Piemonte
803.724.000
642.979.200
1.446.703.200
1.446.703.200
Puglia
185.975.000
148.780.000
334.755.000
334.755.000
230.753.000
184.602.400
415.355.400
415.355.400
17.222.000
17.222.000
17.222.000
Veneto
777.231.000
777.231.000
777.231.000
Totale
4.216.784.000
6.708.213.600
6.690.270.340
Sardegna
Sicilia Toscana
Trento
Umbria
Valle d’Aosta
2.491.429.600
Fonte: Ministero dell’Economia e delle Finanze – sito web aggiornamento al 20/01/14
Analizzando i dati sopra riportati si può notare come dei 7,5 miliardi messi a disposizione dallo Stato per l’anno 2013, solo 6,79 miliardi siano stati richiesti dalle regioni
(diverse di queste hanno infatti rinunciato a tale possibilità).
Il perché di tutto ciò è facilmente spiegabile.
Le anticipazioni di liquidità statali sono di fatto prestiti che le regioni avranno l’obbligo di restituire (in 30 anni), al MEF, per l’intero capitale con un tasso di interesse
annuo del 3,3%.
Questo ha fatto sì che più regioni, fatti i propri calcoli di convenienza, abbiano preferito non aggravare ulteriormente i propri bilanci accollandosi un mutuo trentennale
che sarebbe certo servito a breve per saldare i propri debiti pregressi, ma avrebbe
richiesto una precisa copertura finanziaria nei rispettivi bilanci.
9.
I restanti 770 milioni circa potranno essere ulteriormente ripartiti tra le regioni che ne
facessero ulteriore richiesta.
7
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
In prospettiva e per i motivi sopra citati, è verosimile che, per gli ulteriori fondi messi
a disposizione dallo Stato (6,5 miliardi di euro per il 2014), saranno ancora meno le
regioni che ne faranno richiesta.
E che dire in merito alla quantificazione del debito, ovvero l’altro obiettivo a cui mirava il decreto legge n.35?
Prima dell’emanazione del decreto in questione non si disponeva di un dato preciso
che indicasse l’entità di tale debito, né quella complessiva né quella riferita alla Sanità: si stimava che lo Stato avesse un debito complessivo di 100-12010 miliardi di euro
di cui circa 40-45 miliardi riferiti al debito sanitario.
Al fine di fare chiarezza, il Governo Letta, con il decreto legge n.35/2013, aveva
appunto previsto un’apposita ricognizione di tutti i debiti cumulati al 31/12/12, seppure fatta eccezione per i debiti:
• oggetto di contestazione;
• sconosciuti;
• relativi a interessi per ritardati pagamenti.
La ricognizione poggiava sull’obbligo per ciascun ente di registrazione e riversamento, su una piattaforma ad hoc predisposta dal MEF, del rispettivo debito cumulato.
Il temine ultimo per l’adempimento era stato fissato per il 14 settembre del 2013.
Nonostante fossero state previste pesanti sanzioni pecuniarie in caso di mancato
adempimento, secondo gli ultimi dati disponibili, i dati riversati sulla piattaforma MEF
riguarderebbero solo 13.500 amministrazioni su un totale di 22.000 circa (per un
censimento complessivo di soli 3 miliardi di euro)11.
I dubbi riguardo all’entità del debito pubblico pertanto permangono.
Premesso tutto questo, si ricorda che dal 2013 è in vigore la nuova normativa che
recepisce l'ultima direttiva europea sui ritardati pagamenti (Decreto Legge n.192 del
2012).
In sintesi, si riporta quanto è previsto dal decreto in relazione ai contratti tra imprese
e Pubblica amministrazione (PA):
• la nuova disciplina si applica solo alle transazioni commerciali concluse a partire
dal 1° gennaio 2013 (transazioni commerciali da intendersi come gare aggiudicate). Le transazioni concluse precedentemente al 1° gennaio 2013 continueranno ad essere disciplinate secondo il decreto n.231/2002;
• in caso di mancato pagamento entro i termini stabiliti (60 giorni inderogabili per
la PA), il debitore è tenuto a corrispondere interessi a un tasso che non può essere
inferiore al tasso BCE maggiorato di 8 punti percentuali;
• si considerano gravemente inique, senza possibilità di prova contraria, la clau-
sola che esclude l’applicazione di interessi di mora e - nei rapporti tra imprese e
PA - la clausola avente oggetto la predeterminazione o la modifica della data di
ricevimento della fattura;
• si presume gravemente iniqua, con la possibilità di prova contraria, la clausola
che esclude il risarcimento per i costi di recupero.
10. Fonte: Corte dei Conti, 2012.
11. Fonte: Il Sole 24 Ore n.328 pag. 8 del 29 novembre 2013.
8
Assobiomedica nel corso del 2013 ha condotto una survey per misurare l’impatto della direttiva europea sui ritardati pagamenti. In sostanza, è stato chiesto alle imprese
quanto avessero effettivamente incassato da gare che esse si fossero aggiudicate a
partire dal 1° gennaio 2013. É risultato che solo il 35% di quanto dovuto era stato
effettivamente incassato (entro i termini di legge). Se poi ipotizzassimo che ad aver
rispettato tali termini siano stati in gran parte quegli enti che già prima dell’introduzione della nuova normativa pagavano regolarmente i rispettivi fornitori, dovremmo
concludere che finora l’efficacia della normativa in questione è stata modesta.
Grazie ai fondi stanziati con decreto legge n.35/2013, i tempi medi di pagamento,
nel settore dei dispositivi medici sono complessivamente calati toccando il minimo
storico degli ultimi 20 anni.
Dall’entrata in vigore del suddetto decreto (giugno 2013) alla fine dell’anno, a livello
nazionale i tempi medi di pagamento e lo scoperto complessivo sono diminuiti soltanto del 22% (rispettivamente -61 giorni e -1 miliardo di euro circa).
Ciononostante, i 60 giorni stabiliti dalla direttiva europea, restano un obiettivo lontano.
Grafico 1 - Tempi di pagamento in Italia negli ultimi 20 anni
400
350
300
250
200
150
100
50
DSO MIN.
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
0
DSO MAX
Fonte: Centro Studi Assobiomedica.
9
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
La Commissione europea ha recentemente richiesto all’Italia informazioni ufficiali sulla mancata applicazione della nuova direttiva europea in tema di ritardati pagamenti.
E ad oggi le argomentazioni12 (o meglio le interpretazioni della direttiva stessa)
addotte da Roma non sembrano poter evitare l’avvio della procedura di infrazione
contro il nostro Paese.
Tabella 2 - Impatto delle operazioni "sblocca-debiti"
Giugno 2013
Dicembre 2013
REGIONE
Stima
Scoperto
DSO
Stima
Scoperto
DSO
Var.
Scoperto
Var.
DSO
Abruzzo
105.645
186
81.303
137
-24.342
-48
Basilicata
24.797
144
25.365
143
569
-1
Calabria
458.205
946
394.321
832
-63.885
-114
Campania
715.523
585
553.216
456
-162.308
-130
Emilia Romagna
395.340
253
215.476
138
-179.864
-114
FVG
43.639
89
43.550
84
-89
-5
Lazio
564.460
327
506.753
293
-57.707
-33
Liguria
110.836
167
86.296
128
-24.540
-38
Lombardia
265.439
103
238.479
92
-26.960
-11
62.234
124
40.091
80
-22.142
-44
Molise
104.543
859
93.193
822
-11.350
-37
Piemonte
490.475
331
322.227
222
-168.248
-109
Puglia
356.028
292
240.739
204
-115.288
-87
Sardegna
100.420
215
79.876
160
-20.544
-55
Sicilia
241.304
234
236.444
237
-4.860
3
Toscana
336.263
257
262.703
193
-73.560
-65
Trentino A.A.
25.275
80
26.281
78
1.007
-2
Umbria
41.042
135
37.214
131
-3.828
-4
Marche
Valle d’Aosta
Veneto
Nazionale
3.442
73
3.797
72
355
-1
382.447
254
256.710
176
-125.736
-79
4.827.354
272
3.744.035
211
-1.083.319
-61
Valori di scoperto x 1.000euro
Fonte: Centro Studi Assobiomedica.
12. Il Governo italiano si è giustificato interpretando la direttiva in modo decisamente
“originale”, sostenendo che la direttiva darebbe alla Pubblica amministrazione la possibilità di scegliere tra il pagamento nei tempi previsti (30-60 giorni) e il pagamento
in ritardo con una mora dell’8% più il tasso d’interesse BCE. In realtà, la direttiva
europea non contempla la possibilità di scegliere tra queste due opzioni, ma impone
il pagamento entro 30-60 giorni e insieme prevede, in caso di mancato rispetto dei
tempi, l’applicazione del suddetto tasso di mora. (Fonte: ANSA del 20 marzo 2014
ore 13.01).
10
Nonostante quanto stanziato per il debito pregresso della Pubblica amministrazione,
i dati forniscono due conferme, entrambe negative.
La prima è che i tempi medi di pagamento delle strutture sanitarie pubbliche italiane
restano tra i più lunghi in Europa13.
La seconda è che il problema, analizzandolo sulla base dei dati regionali, continua
ad avere due facce: quella delle regioni i cui servizi sanitari comunque rimangono
in cronico e maggior disavanzo (Calabria, Molise, Campania, Lazio) e quella delle
regioni da cui sarebbe legittimo aspettarsi performance decisamente migliori (Piemonte, Toscana, Veneto, Emilia Romagna). Come termine di paragone per queste ultime,
infatti, ha senso richiamare il caso della Lombardia che nel giro di tre anni, dal 2008
al 2010, è riuscita ad abbattere il proprio DSO (che negli anni precedenti aveva toccato anche quota 373 giorni) stabilizzandolo intorno ai 90-100 giorni senza peraltro
far ricorso a prestiti statali; qui l’aver istituito una tesoreria centralizzata ha certamente aiutato, ma siamo convinti che a fare la differenza sia stata soprattutto la ferma
determinazione della Regione nel perseguire la normalizzazione dei pagamenti e nel
responsabilizzare di conseguenza i vertici delle proprie aziende sanitarie.
Sul modello lombardo, si sta ora muovendo la Regione Campania che, con decreto
regionale14, lo scorso anno ha definito modalità e tempi per la centralizzazione dei
propri pagamenti. Il suddetto decreto stabilisce la disciplina transitoria da applicare
al fine di completare e rendere effettiva la funzione di centrale unica dei pagamenti,
affidata in via ordinaria a So.Re.Sa. Quanto stabilito dal decreto è ad oggi in via di
implementazione e non totalmente a regime. Ciò obbliga a sospender ogni giudizio
e ad attendere la fine dell’anno per verificare se vi siano stati effettivi progressi conseguenti a tale centralizzazione.
13. Le statistiche sui tempi di pagamento da parte della PA negli altri paesi sono in realtà
lacunose; ciò premesso, l’ordine di grandezza dei tempi medi di pagamento è notoriamente quasi ovunque inferiore ai 60 giorni, a differenza che in Grecia, Italia e
Portogallo e Spagna dove l’ordine di grandezza dei ritardati pagamenti è di diverse
centinaia di giorni.
14. Decreto regionale n.90 del 9 agosto 2013.
11
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
Figura 2 - Regioni soggette a piani di rientro o osservazione (dicembre 2013)
Piano di rientro con commissario
Piano di rientro senza commissario
Fonte: Centro Studi Assobiomedica.
Con riferimento alle otto regioni attualmente sottoposte a piano di rientro, si sottolinea
come soltanto Puglia, Campania e Abruzzo abbiano visto recentemente sbloccarsi le
spettanze residue, mentre per tutte le altre i Tavoli di monitoraggio ministeriali (ovvero
il Tavolo tecnico per la verifica degli adempimenti regionali e il Comitato permanente
per la verifica dei livelli essenziali di assistenza) hanno tenuto bloccata l’erogazione
delle risorse in questione nelle more degli interventi richiesti alle regioni interessate.
Tra le contestazioni mosse dai Tavoli a queste regioni troviamo: ritardi nella riconciliazione del debito, ritardi nella riorganizzazione e riqualificazione della rete dei
servizi, il mancato conferimento al capitolo sanitario da parte del bilancio regionale
di risorse correnti già trasferite dallo Stato.
Da quanto sopra si evince chiaramente come il problema dei ritardati pagamenti non
sia unicamente riconducibile a un problema di illiquidità. Quest’ultima esiste ed è
grave soprattutto in determinate realtà, ma si ha l’impressione che in molti casi esso
sia altresì in qualche misura un alibi con il quale tentare di coprire altre lacune, inefficienze e situazioni di comodo.
12
2.
IL FENOMENO MISURATO A LIVELLO LOCALE
I dati DSO per singolo ente evidenziano profonde differenze nei tempi medi di pagamento tra strutture sanitarie pubbliche, in taluni casi distanti solo pochi chilometri
l’una dall’altra.
La tabella 3 riporta i DSO migliori e peggiori fatti registrare all’interno di ciascuna
regione. Differenze di tale portata sollevano due ordini di problemi:
• a
livello locale, la verosimile insufficiente attenzione alla corretta gestione del
ciclo passivo di fatturazione;
• a
livello regionale, l’altrettanta verosimile inefficienza nel riparto dei fondi tra
aziende sanitarie, ripartizione che evidentemente in qualche misura non terrebbe
conto del reale fabbisogno.
Tabella 3 – I migliori e peggiori enti pagatori per regione (dicembre 2013)
Regioni
Enti che pagano
più celermente
DSO al Enti che pagano con
31.12.13 maggior ritardo
CALABRIA
Az. Ospedaliera
(B.M.M.) Reggio
Calabria
203 Az. Osp. Mater Domini
Catanzaro
1.260
CAMPANIA
Az. Osp. S. Giuseppe Moscati Avellino
132 Asl Napoli 1 Centro
1.086
LAZIO
Università Campus
Bio Medico Roma
145 Policlinico Universitario
Agostino Gemelli Roma
466
SICILIA
Asl Caltanisetta
103 Asl Enna
406
SARDEGNA
Asl 5 Oristano
PIEMONTE
Asl 2 Alba
141 Az. Osp. Maggiore della
Carità Novara
397
PUGLIA
Asl 1 Brindisi
139 Asl Foggia
394
TOSCANA
Asl 11 Empoli
116 Asl 5 Pisa
342
VENETO
Asl 7 Pieve di
Soligo
62 Asl 10 Veneto Orientale
S. Donà
312
UMBRIA
Az. Osp. di Perugia
68 Az. Osp. S. Maria Terni
217
LOMBARDIA
Asl Provincia di
Pavia
48 IRCCS Ospedale Policlinico S. Matteo Pavia
189
EMILIA
ROMAGNA
Az. Osp. Univ. Pol.
S. Orsola Malpighi
Bologna
83 Az. Osp. Univ. Arcispedale S. Anna Ferrara
180
ABRUZZO
Asl 4 Teramo
89 Asl 1 Avezzano - Sulmona - L’Aquila
178
FRIULI V. G.
Asl 4 Medio Friuli
Udine
56 Centro Riferimento Oncologico Pordenone
160
LIGURIA
Asl 1 Imperia
98 Asl 4 Chiavari
145
MARCHE
Az. Osp. Univ. Umberto I Lancisi Salesi
Ancona
64 Az Sanitaria Unica
Regionale Ancona
87 Asl 2 Olbia
DSO al
31.12.13
403
86
Fonte: Centro Studi Assobiomedica.
13
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
Merita nuovamente una nota positiva il caso della Lombardia dove, come detto in
precedenza, il commitment da parte della Regione ormai da diversi anni sta facendo
la differenza. Questo è quanto emerge altresì dall’esame dei dati relativi ai migliori
enti pagatori: infatti, se escludiamo le strutture sanitarie pubbliche appartenenti alle
regioni a statuto speciale possiamo notare che tra i dieci migliori enti pagatori a livello nazionale tre sono appunto lombardi (tabella 4).
Tabella 4 - Ranking dei 10 migliori enti pagatori a livello nazionale (dicembre 2013)
Regione
Enti
DSO
LOMBARDIA
Asl Provincia di Pavia
48
FRIULI V. G.
Asl 4 Medio Friuli Udine
56
LOMBARDIA
Asl Città di Milano
59
FRIULI V. G.
I.R.C.C.S. Burlo Garofalo Trieste
60
TRENTINO A. A.
Az. Prov. per i Servizi Sanitari Trento
61
VENETO
Asl 7 Pieve di Soligo
62
MARCHE
Az. Osp. Univ. Umberto I Lancisi Salesi Ancona
64
MARCHE
Az. Osp. Ospedali Riuniti Marche Nord
67
UMBRIA
Az. Osp. di Perugia
68
LOMBARDIA
Az. Osp. Valtellina e Valchiavenna
68
Fonte: Centro Studi Assobiomedica.
Tra i peggiori troviamo invece numerosi enti calabresi e campani, nonché la Asl Unica
del Molise (tabella 5).
Tabella 5 - Ranking dei 10 peggiori enti pagatori a livello nazionale (dicembre 2013)
Regione
Enti
DSO
CALABRIA
Az. Osp. Mater Domini Catanzaro
1.260
CALABRIA
Azienda Sanitaria Provinciale di Cosenza
1.177
CAMPANIA
Asl Napoli 1 Centro
1.086
MOLISE
Azienda Sanitaria Reg.
916
CALABRIA
Azienda Sanitaria Provinciale di Reggio Calabria
905
CALABRIA
Az. Osp. Pugliese - Ciaccio Catanzaro
831
CALABRIA
Azienda Sanitaria Provinciale di Catanzaro
793
CAMPANIA
Az. Osp. S. Sebastiano di Caserta
774
CAMPANIA
Asl Salerno
741
CAMPANIA
Az. Osp. Cardarelli Napoli
709
Fonte: Centro Studi Assobiomedica.
Le tabelle 6 e 7 mostrano analoghe classifiche riferite a enti privati: in particolare
riguardo ai peggiori pagatori (tabella 7) va ricordato come in tali casi all’origine vi
possano essere problemi di mancati rimborsi per prestazioni non riconosciute dalle
regioni (come appunto per l’Ospedale Miulli).
14
Tabella 6 - Ranking dei 10 migliori enti privati pagatori a livello nazionale (dic. 2013)
Regione
Enti
DSO
LAZIO
ALLIANCE MEDICAL DIAGNOSTIC S.R.L.
26
LOMBARDIA
TOMA ADVANCED BIOMEDICAL ASSAYS S.P.A. - BUSTO ARSIZIO -
60
LOMBARDIA
CDI CENTRO DIAGNOSTICO ITALIANO S.P.A.
66
LOMBARDIA
C.A.M. CENTRO ANALISI MONZA SPA
88
TOSCANA
HC HOSPITAL CONSULTING SPA LOC GRASSINA
90
LOMBARDIA
DOMUS SALUTIS CONGREGAZIONE SUORE
- ANCELLE DELLA CARITA'
92
LAZIO
LAB. ANALISI CLIN. ALESSANDRINI SRL
101
PIEMONTE
PRESIDIO OSPEDALIERO OSPEDALE GRODENIGO
104
LOMBARDIA
CLINICA SAN CARLO CASA CURA PRIVATA
- PADERNO DUGNANO -
108
FRIULI
CASA DI CURA CITTA' DI UDINE SPA
108
Fonte: Centro Studi Assobiomedica.
Tabella 7 - Ranking dei 10 peggiori enti privati pagatori a livello nazionale (dic. 2013)
Regione
Enti
DSO
LAZIO
OSPEDALE GENERALE DI ZONA "SAN GIOVANNI CALIBITA"
1300
PUGLIA
OSPEDALE GENERALE REGIONALE F. MIULLI
1157
LAZIO
ISTITUTO ANALISI CLINICHE I.A.C. S.R.L. - OSTIA LIDO -
929
LAZIO
IDI IRCCS PROV. IT. CONGR. FIGLI DELL IMMACOLATA CONCEZIONE, PROV. IT. CONGR.FIGLI DELL IMM CONC OSP. S CARLO
DI NANCY, IDI IRCCS VILLA PAOLA
787
PUGLIA
CBH CITTA DI BARI HOSPITAL SPA
729
LAZIO
AURELIA 80 S.P.A.
660
LOMBARDIA
IRCCS CASA DI CURA MULTIMEDICA S.P.A.
607
LOMBARDIA
IRCCS S.GIOVANNI DI DIO - FBF
566
LOMBARDIA
POLICLINICO DI MONZA CASA DI CURA PRIVATA SPA, ISTITUTO
CLINICO SANTA RITA SPA.
548
LAZIO
CASA DI CURA VILLA BETANIA
545
Fonte: Centro Studi Assobiomedica.
15
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
SINTESI E CONCLUSIONI
I tempi medi di pagamento delle strutture sanitarie pubbliche italiane anche nel 2013
restano tra i più lunghi in Europa.
Enormi risultano essere le differenze di performance nei pagamenti da parte delle
regioni e delle aziende sanitarie.
Come abbiamo visto, sarebbe semplicistico ricondurre tale situazione unicamente a
un problema di illiquidità da parte della PA, nel senso che questo problema certamente esiste, ma il perdurare dei ritardati pagamenti da parte delle strutture sanitarie
pubbliche è la risultante anche di un insieme di altri fattori individuati:
• nelle diffuse inefficienze gestionali interne alle strutture sanitarie pubbliche, con
riferimento ai flussi di cassa;
• nell’opacità amministrativa della PA;
• più in generale, nella poca o nulla efficacia delle norme introdotte dal Legislatore
nazionale per contrastare i ritardati pagamenti.
Con riferimento a quest’ultimo punto, in particolare, non si può certo dire che in Italia
manchino le norme; il punto è che queste finiscono per scontrarsi con i lunghi tempi
della giustizia civile per ottenere un decreto ingiuntivo, oppure in passato talvolta
sono state “sterilizzate” da altri provvedimenti di senso opposto, oppure assoggettate
a limitazioni che ne hanno ridotto l’efficacia.
In questo quadro, sebbene l’ammontare di debito sia verosimilmente elevato, il nocciolo della questione non è unicamente riconducibile all’ordine di grandezza del
debito, ma altresì al grado di incertezza che da sempre circonda questo dato soprattutto in determinate realtà quali ad esempio la Regione Calabria e l’Asl Napoli 1;
un’incertezza che, per diverse ragioni, non dovrebbe essere ammissibile, che finisce
inevitabilmente per contagiare di approssimazione qualsivoglia ipotesi di intervento
e piano di rientro, e che soprattutto lascia intendere che non ci sia alcuna effettiva
volontà di tenere adeguatamente sotto controllo la situazione.
Tra le misure utili che ipotizziamo di mettere in campo si citano le seguenti:
• procedere
a prossime emissioni di titoli obbligazionari da parte dello Stato e
delle regioni maggiormente indebitate;
• realizzare un programma di graduale, massiccia dismissione di partecipazioni
azionarie detenute dal Ministero dell’Economia e delle Finanze, da cui trarre la
liquidità per acquistare a propria volta titoli obbligazionari regionali;
• realizzare analoghi programmi di graduale, e anche in questo caso massiccia,
dismissione del patrimonio pubblico in capo alle varie regioni, il cui ricavato sia
destinato, almeno in parte e in misura minima predefinita, al rimborso del debito
verso i fornitori e delle obbligazioni regionali di cui al primo punto;
• realizzare una riforma delle procedure legali di recupero credito.
Quest’ultimo punto merita un approfondimento. Infatti, come già più volte sottolineato,
uno dei motivi per cui in Italia le norme contro i ritardati pagamenti spesso sono disattese è riconducibile ai tempi della giustizia civile che nel nostro paese sono lunghissimi e che, di fatto, spingono a trovare accordi extragiudiziali ovvero a sopportare le
inadempienze contrattuali della PA.
Anche la nuova normativa europea - quali che siano i termini, i tassi, le condizioni
16
stabilite - rimanda ad azioni di tutela dei propri diritti da parte del creditore che finiscono inevitabilmente per scontrarsi con suddetto problema.
Si sottolinea che l’impianto del procedimento monitorio (per decreto ingiuntivo) schematizzato in Figura 3 è fondamentalmente corretto; sono i tempi di gestione dello
stesso che comportano gravi problemi per chi è creditore.
É dunque auspicabile una riforma che:
• da
un lato, renda il decreto ingiuntivo immediatamente esecutivo ove si dimostri (per crediti verso la PA assistiti da documentazione contrattuale quali ordini,
fatture e bolle di consegna) la messa in mora, con intimazione raccomandata,
in assenza di contestazione da parte del debitore entro 15 giorni. Ciò comporterebbe una riduzione dei tempi di giudizio di 45/55 giorni in quanto sarebbe
eliminato il termine (c) per l’opposizione e ridotto il termine (a) per avere la formula esecutiva;
• dall’altro, preveda l’abrogazione della norma che, attualmente, impone la ri-noti-
fica del titolo esecutivo e relativo decorso di 120 giorni (e), prima di poter avviare
l’azione esecutiva, norma peraltro esistente solo in Italia.
Complessivamente quindi i tempi delle procedure si potrebbero ridurre di 165-175
giorni.
Questo sarebbe un risultato importante tenuto conto che oggi per quanto riguarda
la giustizia civile e in particolare i tempi per ottenere un decreto ingiuntivo, l’Italia è
all’ultima posizione tra i principali paesi europei.
17
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
Figura 3 - Passaggi e tempi indicativi per ottenere un decreto ingiuntivo in Italia
Richiesta del decreto
ingiuntivo
(a) 20-30 gg
Ottenimento del decreto
ingiuntivo
(b) 20 gg
80-90 gg
Notifica del decreto
ingiuntivo all’ente debitore
(d) 40 gg
Conoscenza dell’esito
della notifica
(A)
Opposizione da parte
dell’ente debitore
(Ad) 120-150 gg
Decisione sulla provvisoria
esecuzione
(B)
Nessuna opposizione da
parte dell’ente debitore
(Bd) 30 gg
Ottenimento della formula
esecutiva dal Tribunale
Rinotifica del decreto
ingiuntivo dall’ente debitore*
(e) 120 gg
Precetto e richiesta di
pignoramento
210-220 gg
(f) 30-40 gg
Pignoramento
(g) 60 gg
Incasso
410-460 gg
(a+b+c+Ad+e+f+g)
= Durata totale =
Fonte: Centro Studi Assobiomedica.
18
320-340 gg
(a+b+c+Bd+e+f+g)
ALLEGATO 1 - ASPETTI METODOLOGICI
Assobiomedica nel 1991 ha attivato al proprio interno un apposito Osservatorio crediti allo scopo di monitorare i tempi di pagamento delle strutture sanitarie pubbliche
con riferimento alle forniture di dispositivi medici.
Da allora suddetto Osservatorio ha proceduto mensilmente all’elaborazione dei dati
di fatturato e scoperto, regione per regione, forniti da un panel di imprese statisticamente rappresentativo dell’intero comparto. A tal riguardo va tuttavia riconosciuto che
la rappresentatività del suddetto panel è maggiore relativamente ai DSO regionali e
minore relativamente ai DSO per singolo ente.
L’indice DSO (days sales outstanding) rappresenta il numero dei giorni che, mediamente, separano la data di fatturazione dalla data di incasso, ovvero indica il tempo
medio di incasso di un’impresa fornitrice.
In effetti nel presente lavoro si parla indifferentemente di tempi di pagamento delle
aziende sanitarie e di incasso da parte delle imprese fornitrici sebbene una corretta
misurazione dei primi dovrebbe tener conto della data di registrazione delle fatture e
della data di inoltro al tesoriere del mandato per il pagamento; un periodo variabile
tra i 10-15 giorni sarebbe correttamente da imputarsi al servizio postale e ai tesorieri.
Peraltro nelle regioni dove fossero aperte gestioni liquidatorie dei debiti di enti cessati
gli indici DSO da noi calcolati terrebbero conto anche di tali debiti per cui in questi
casi non sarebbe del tutto preciso parlare di tempi di pagamento delle aziende sanitarie attive stante il fatto che i conti di suddette gestioni liquidatorie non rientrerebbero
nei bilanci delle aziende in questione bensì in apposite gestioni a stralcio.
I dati da noi utilizzati comprendono tutti gli importi fatturati dai fornitori del panel,
ivi compresi quindi quelli riferiti a eventuali fatture oggetto di contestazioni da parte
degli enti.
Sul piano metodologico, gli indici DSO a livello nazionale e di singola regione vengono mensilmente elaborati (sulla base dei dati di fatturato e scoperto raccolti dalle
imprese del panel) attraverso la seguente formula:
∑ scoperto di ciascuna Impresa
∑ fatturato 12-mesi-mobili di ciascuna Impresa
x 360
Tutti gli importi comprendono l’IVA, sono al netto di eventuali interessi di mora, fanno
riferimento a forniture ad enti con IVA in sospensione (sono quindi esclusi i casi di vendita a rivenditori e a strutture sanitarie private) e non comprendono i casi di cessione
pro-soluto di credito (ad esempio a società di factoring).
La formula utilizzata ha il limite che se in un determinato mese il fatturato subisse sensibili variazioni rispetto allo stesso mese dell’anno precedente, l’indice DSO varierebbe
di conseguenza a prescindere da effettive variazioni nei tempi di pagamento (ovvero
il DSO aumenterebbe se il fatturato complessivo delle imprese crollasse, o diminuirebbe se il fatturato complessivo si impennasse). Il grado di tale errore si giudica però
essere sufficientemente ridotto e comunque limitato ad un arco temporale di indagine
ristretto ai pochi mesi in cui ciò dovesse avvenire.
19
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
Un’alternativa sicuramente di maggior precisione per il calcolo del DSO (percorribile
da parte di ciascuna impresa, ma non dall’Associazione in base ai dati di minor
dettaglio da questa raccolti) consiste nel metodo count back (a scalare), di seguito
illustrato grazie ad un esempio.
Si ipotizzi uno scoperto complessivo al mese di rilevazione “t” pari a 11 milioni
di euro ed un fatturato riferito allo stesso mese pari a 4,5 milioni.
Si sottragga 4,5 a 11, ottenendo 6,5 milioni; a questo punto si conteggino 30
giorni.
Si sottragga allo scoperto residuo di 6,5 milioni il fatturato riferito al mese “t-1”
(ipotizziamo pari a 3 milioni), ottenendo 3,5 milioni; si conteggino ulteriori 30
giorni (che sommati ai trenta di prima fanno 60).
Si sottragga allo scoperto residuo di 3,5 milioni il fatturato del mese “t-2” (ipotizziamo pari a 2 milioni), ottenendo 1,5 milioni; si conteggino ulteriori 30 giorni
(che sommati ai sessanta di prima fanno 90).
A questo punto si ipotizzi che il fatturato del mese “t-3” sia stato pari a 6 milioni:
poiché tale fatturato è maggiore dello scoperto residuo, invece che sottrarre il
primo al secondo, occorre calcolare un fatturato “giornaliero” riferito al mese
“t-3” (ovvero 6 milioni diviso trenta giorni = 200.000 euro al giorno) e su queste
basi calcolare a quanti giorni di fatturato equivarrebbe lo scoperto residuo (1,5
milioni diviso 200.000 euro al giorno = 7,5 giorni). Fatto questo, è sufficiente
sommare 7,5 giorni ai 90 precedentemente totalizzati per ottenere il DSO aggiornato al mese “t”.
Va considerato che il monitorare i tempi medi di pagamento delle aziende sanitarie è solo il primo passo verso un’adeguata misurazione del problema, ovvero una
misurazione in grado di esprimerne l’onerosità per le imprese fornitrici. Infatti i tempi medi di pagamento in ciascuna regione andrebbero pesati tenendo conto della
massa debitoria sottostante, che a sua volta dipende innanzitutto dal livello di spesa
(sempre a livello regionale) che la alimenta: banalmente, costa di più essere esposti
finanziariamente per 5 milioni di euro per duecento giorni piuttosto che essere esposti
per 500.000 euro per quattrocento giorni. Sulla base di questa semplice considerazione, a fine anni ‘90 Assobiomedica elaborò il cd. “indice DeP”15 che a differenza
dell’indice DSO era costruito in modo da tenere conto sia del tempo medio assoluto
di pagamento sia del peso relativo del debito complessivamente accumulatosi.
Lo svantaggio di tale indice - che ne limita la spendibilità sul piano della comunicazione - è quello di non essere immediatamente interpretabile numericamente (infatti non
era espresso in numero giorni come l’indice DSO, non indicava valori percentuali, o
altro), rimandando a una classificazione convenzionale (tab. 6-7).
15.
20
Overdebt and payment performance.
L’indice DeP si ottiene sommando gli score del soggetto debitore in due speciali
classifiche: la classifica DSO composta da 13 posizioni che vanno da p1 (=
tempi di pagamento di ca. 1 mese) a p13 (= tempi di pagamento oltre l’anno) e
alle quali è associato un punteggio da -1 a +5; la classifica “OVERDEBT” composta da 11 posizioni che vanno da d1 (= il debito in eccesso16 del soggetto in
questione non pesa più del 1% del mercato totale) a d11 (= il debito in eccesso
pesa oltre il 10% del mercato totale) e alle quali è associato un punteggio da 0
a +10.
A titolo illustrativo si consideri il seguente esempio tratto dal settore sanitario: nel
caso in cui le aziende sanitarie di una regione sistematicamente pagassero a
90 gg. e quindi non avessero altri debiti che le fatture riferite all’ultimo trimestre
l’indice DeP della regione assumerebbe valore 0; se invece le aziende sanitarie
pagassero oltre l’anno e il debito complessivamente accumulato in eccesso pesasse più del 10% del mercato Italia l’indice DeP assumerebbe valore 15.
In generale, dunque, maggiore è l’indice DeP e più gravosa finanziariamente è
la situazione per i fornitori in quella regione.
Tabelle 8/9 - Schema per la costruzione dell’indice DeP
CLASSI DI
“PAYMENT
PERFORMANCE”
PERIODO DI
SCOPERTO
DSO
PUNTI
1
1 MESE
< 45
-1
2
2 MESI
46-75
-0,5
3
3 MESI
76-105
0
4
4 MESI
106-135
0,5
5
5 MESI
136-165
1
6
6 MESI
166-195
1,5
7
7 MESI
196-225
2
8
8 MESI
226-255
2,5
9
9 MESI
256-285
3
10
10 MESI
286-315
3,5
11
11 MESI
316-345
4
12
12 MESI
346-375
4,5
13
> 12 MESI
> 375
5
CLASSI DI
“DEBT
STATUS”
“OVERDEBT”
IN % SUL
MERCATO
PUNTI
1
1%
0
2
2%
1
3
3%
2
4
4%
3
5
5%
4
6
6%
5
7
7%
6
8
8%
7
9
9%
8
10
10%
9
11
> 10%
10
16. Con “debito in eccesso” (overdebt) si intende la differenza tra il debito effettivo
e quello che sarebbe conseguente ad un DSO di 90 giorni.
21
ITALIA
340
317
320
316
315
307
303
301
300
301
291
284
281
280
280
276
260
240
220
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
DSO
2012
317
315
316
307
303
301
301
291
284
280
281
276
Italia
DSO
2013
283
285
283
278
274
272
270
256
243
232
225
211
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
ce
m
br
br
Di
N
ov
em
tto
O
e
e
e
br
e
br
m
Se
tte
lio
DSO 2012
Italia
Ag
os
to
iu
G
Lu
g
gn
o
gi
o
ag
M
ril
e
Ap
zo
M
ar
io
ra
bb
Fe
G
en
na
io
200
DSO 2013
DSO
MIN.
285
264
271
322
301
313
259
241
258
277
282
267
DSO
MAX
318
320
330
357
340
359
336
307
299
294
290
306
Italia
DSO
MIN.
302
305
300
305
331
286
269
259
273
286
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0
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50
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I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
ALLEGATO 2
TABELLE E GRAFICI DSO PER REGIONE (1990-2013)
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
1990
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1996
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286
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261
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288
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290
291
289
281
282
287
284
283
284
289
294
288
282
282
280
277
282
290
285
286
285
287
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282
286
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288
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299
299
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305
295
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287
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316
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314
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311
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268
268
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279
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287
287
288
297
290
288
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282
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289
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294
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278
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Fonte: Centro Studi Assobiomedica, Osservatorio crediti
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139
137
1990
1991
1992
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1994
1995
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1998
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ABRUZZO
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Dicembre
Gennaio
Febbraio
Marzo
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Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
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190
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184
171
158
152
139
137
Fonte: Centro Studi Assobiomedica, Osservatorio crediti
(n.d. = non disponibile)
25
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
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26
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Gennaio
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Gennaio
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2008
2009
2010
2011
2012
2013
DSO
MAX
217
240
232
261
271
280
263
248
269
288
293
264
350
300
250
200
150
100
DSO MIN.
62
DSO MAX
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
0
1991
50
1990
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
VENETO
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
n.d.
n.d.
n.d.
268
262
263
267
261
259
254
260
245
268
267
284
302
303
309
310
294
296
303
301
208
211
210
209
223
234
248
261
260
268
273
286
262
279
286
275
269
254
248
254
237
222
213
213
202
211
212
200
207
191
191
204
196
193
195
194
181
194
200
205
213
209
215
224
217
204
191
173
168
167
158
159
157
159
155
165
161
130
124
116
115
131
137
148
167
169
177
190
180
170
175
157
148
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
174
192
193
198
195
202
207
207
207
213
219
184
200
208
215
214
212
220
217
209
169
168
207
200
210
220
217
233
237
233
224
221
213
215
194
174
192
197
206
212
207
196
203
181
169
169
172
167
203
217
214
216
217
214
217
207
211
210
217
215
233
240
235
228
224
224
228
226
207
200
203
208
232
226
226
223
218
221
224
218
216
223
228
218
239
261
248
232
224
221
229
228
233
231
235
229
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
257
260
250
250
251
257
267
259
262
270
271
261
280
276
272
265
257
254
266
248
250
232
232
227
240
248
259
262
261
263
260
253
243
236
236
208
228
238
247
248
240
241
246
240
242
238
242
216
237
251
256
260
260
268
269
262
261
255
260
262
270
276
284
288
283
279
287
287
279
280
275
278
291
292
292
291
289
292
293
259
257
255
258
250
259
262
264
258
254
254
256
242
205
201
201
176
Fonte: Centro Studi Assobiomedica, Osservatorio crediti
(n.d. = non disponibile)
63
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
ALLEGATO 3
TABELLE DSO PER ENTE PUBBLICO (DICEMBRE 2013)
Regione
denominazione
località
p iva
ABRUZZO
Asl 2 Lanciano - Vasto - Chieti
Chieti
02307130696
174
ABRUZZO
Asl 1 Avezzano - Sulmona L'Aquila
L'Aquila
01792410662
178
ABRUZZO
Asl 3 Pescara
Pescara
01397530682
100
ABRUZZO
Asl 4 Teramo
Teramo
00115590671
89
BASILICATA
AZIENDA SANITARIA LOCALE
Matera
01178540777
151
BASILICATA
Asl 1 Venosa
Venoza Pz
00628970766
N.D
BASILICATA
AO Osp. S. Carlo
Potenza
01186830764
160
BASILICATA
AZIENDA SANITARIA LOCALE
Potenza
01722360763
130
CALABRIA
Az. Osp. Mater Domini
Catanzaro
01991530799
1.260
CALABRIA
Az. Osp. Pugliese - Ciaccio
Catanzaro
01991520790
831
CALABRIA
AZIENDA SANITARIA
PROVINCIALE
Catanzaro
02865540799
793
CALABRIA
Az. Osp. di Cosenza
Cosenza
01987250782
682
CALABRIA
AZIENDA SANITARIA
PROVINCIALE
Cosenza
02853720783
1.177
CALABRIA
AZIENDA SANITARIA
PROVINCIALE
Crotone
01997410798
N.D
CALABRIA
Az. Ospedaliera (B.M.M.)
Reggio Calabria
Reggio Calabria
01367190806
203
CALABRIA
AZIENDA PROVINCIALE
Reggio Calabria
02458490808
905
CALABRIA
AZIENDA SANITARIA
PROVINCIALE
Vibo Valenzia
02866420793
417
CAMPANIA
Az. Osp. S. Giuseppe Moscati
Avellino
01948180649
132
CAMPANIA
AZIENDA SANITARIA LOCALE
Avellino
02600160648
420
CAMPANIA
Az. Osp. G. Rummo
Benevento
01009760628
310
CAMPANIA
Asl Benevento 1
Benevento
01009680628
N.D
CAMPANIA
Az. Osp. S. Sebastiano di
Caserta
Caserta
02201130610
774
CAMPANIA
AZ.SAN.LOC. DI CASERTA
Caserta
03519500619
615
CAMPANIA
AZ. SAN. LOC. NAPOLI 3 SUD
Castellammare
di Stabia
06322711216
553
CAMPANIA
AZ. SAN. LOC. NAPOLI 2 NORD
Monteruscello Pozzuoli
06321661214
426
CAMPANIA
Az. Osp. Univ. Federico II
Napoli
06909360635
564
CAMPANIA
Az. Un. Polic. della II Università
Napoli
06908670638
N.D
CAMPANIA
IRCCS I.N.Tumori Fond. G.
Pascale
Napoli
00911350635
N.D
CAMPANIA
Az. Osp. Cardarelli
Napoli
06853240635
709
CAMPANIA
A.O.R.N. Azienda Osp. Dei Colli
Napoli
06798201213
170
CAMPANIA
Az. Osp. Santobono - Pausilipon
Napoli
06854100630
268
64
dic-13
Regione
denominazione
località
p iva
dic-13
CAMPANIA
AZ. SAN. LOC. NAPOLI 1
CENTRO
Napoli
06328131211
1.086
CAMPANIA
SO.RE.SA
Napoli
04786681215
183
CAMPANIA
Az. Osp. Osp. Riun. S.G Dio-R.
D'Aragona
Salerno
03020860650
698
CAMPANIA
AZ.SAN.LOC. DI SALERNO
Salerno
04701800650
741
EMILIA R
Istituti Ortopedici Rizzoli
Bologna
00302030374
108
EMILIA R
Az. Osp. Univ. Pol. S. Orsola
Malpighi
Bologna
02553300373
83
EMILIA R
Asl Bologna
Bologna
02406911202
151
EMILIA R
Asl Cesena
Cesena
01254310400
132
EMILIA R
Az. Osp. Univ. Arcispedale
S. Anna
Ferrara
01295950388
180
EMILIA R
Asl Ferrara
Ferrara
01295960387
139
EMILIA R
Asl Forlì
Forlì
01959920404
165
EMILIA R
Asl Imola
Imola
00705271203
107
EMILIA R
Az. Osp. Policlinico di Modena
Modena
02241740360
162
EMILIA R
Asl Modena
Modena
02241850367
137
EMILIA R
Az. Osp. di Parma
Parma
01874240342
159
EMILIA R
Asl Parma
Parma
01874230343
113
EMILIA R
Asl Piacenza
Piacenza
01138510332
152
EMILIA R
Asl Ravenna
Ravenna
01277240394
111
EMILIA R
Az. Osp. Arcispedale S.Maria
Nuova
Reggio Emilia
01614660353
115
EMILIA R
Asl Reggio Emilia
Reggio Emilia
01598570354
148
EMILIA R
Asl Rimini
Rimini
02329590406
100
FRIULI V G
Asl 3 Alto Friuli
Gemona Ud
00825260300
77
FRIULI V G
Asl 2 Isontina
Gorizia
00317460319
69
FRIULI V G
Asl 5 Bassa Friulana
Jalmicco P. Ud
01199500305
82
FRIULI V G
Az. Osp. S. Maria degli Angeli
Pordenone
01302970932
107
FRIULI V G
Asl 6 Friuli occidentale
Pordenone
01278420938
N.D
FRIULI V G
Centro Riferimento Oncologico
Pordenone
00623340932
160
FRIULI V G
I.R.C.C.S. Burlo Garofalo
Trieste
00124430323
60
FRIULI V G
Az. Osp. Univ. Osp. Riuniti Trieste
Trieste
01066380328
100
FRIULI V G
Asl 1 Triestina
Trieste
00052420320
N.D
FRIULI V G
Azienda Osp. Universitaria
S. Maria della Misericordia
Udine
02445630300
69
FRIULI V G
Asl 4 Medio Friuli
Udine
01880290307
56
LAZIO
Asl Roma H
Albano Laziale Rm
04737811002
272
LAZIO
Asl Roma F
Civitavecchia Rm
04743741003
328
LAZIO
Asl Frosinone
Frosinone
01886690609
334
LAZIO
Asl Latina
Latina
01684950593
266
LAZIO
Asl Rieti
Rieti
00821180577
315
65
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
Regione
denominazione
località
p iva
LAZIO
Università CAMPUS BIO MEDICO
Roma
04802051005
145
LAZIO
Policlinico Universitario Agostino
Gemelli
Roma
02133120150
466
LAZIO
Fondazione PTV Policlinico Tor
Vergata
Roma
10110821005
271
LAZIO
Az. Policlinico Umberto I Rm
Roma
05865511009
290
LAZIO
Istituti Fisioterapici Ospitalieri
Roma
01033011006
250
LAZIO
Università La Sapienza
Roma
02133771002
N.D
LAZIO
Az. Osp. S. Camillo - Forlanini
Roma
04733051009
279
LAZIO
Az. Osp. S. Filippo Neri
Roma
04738701004
271
LAZIO
Az. Osp. S. Giovanni Addolorata
Roma
04735061006
336
LAZIO
Az. Osp. Sant'Andrea
Roma
06019571006
419
LAZIO
Asl Roma A
Roma
04735671002
285
LAZIO
Asl Roma B
Roma
04734201009
312
LAZIO
Asl Roma C
Roma
04739291005
348
LAZIO
Asl Roma D
Roma
04733491007
279
LAZIO
Asl Roma E
Roma
04736011000
397
LAZIO
I.N.M.I Lazzaro Spallanzani
Roma
05080991002
N.D
LAZIO
Asl Roma G
Tivoli Rm
04733471009
324
LAZIO
Asl Viterbo
Viterbo
01455570562
281
LIGURIA
Asl 4 Chiavarese
Chiavari Ge
01038700991
145
LIGURIA
IRCCS Istituto Scient.Tumori
Genova
01144010103
N.D
LIGURIA
IRCCS Az. Osp Univ.
San Martino Ist.
Genova
02060250996
110
LIGURIA
Az. Osp. San Martino
Genova
03483570101
100
LIGURIA
Ente Osp. Ospedali Galliera
Genova
00557720109
130
LIGURIA
Asl 3 Genovese
Genova
03399650104
113
LIGURIA
Istituto Giannina Gaslini
Genova Quarto
00577500101
124
LIGURIA
Asl 1 Imperiese
Imperia
01083060085
98
LIGURIA
Asl 5 Spezzino
La Spezia
00962520110
118
LIGURIA
Asl 2 Savonese
Savona
01062990096
127
LOMBARDIA
Az. Osp. Osp. Riuniti Bergamo
Bergamo
00837210160
182
LOMBARDIA
Asl Provincia di Bergamo
Bergamo
02584740167
86
LOMBARDIA
Asl Vallecamonica Sebino
Breno Bs
02072150986
N.D
LOMBARDIA
Az. Osp. Spedali Civili Brescia
Brescia
01109200178
84
LOMBARDIA
Asl Provincia di Brescia
Brescia
03436310175
N.D
LOMBARDIA
Az. Osp. Osp.di Circolo Busto
Arsizio
Busto Arsizio Va
02411080126
94
LOMBARDIA
Az. Osp. M. Mellini
Chiari Bs
01971010986
130
LOMBARDIA
Az. Osp. S. Anna Como
Como
02166380135
76
LOMBARDIA
Asl Provincia di Como
Como
02356740130
N.D
LOMBARDIA
Az. Osp. Osp. Maggiore Crema
Crema Cr
01151550199
71
66
dic-13
Regione
denominazione
località
p iva
dic-13
LOMBARDIA
Az. Osp. Istituti Ospitalieri
Cremona
Cremona
01071310195
71
LOMBARDIA
Asl Provincia di Cremona
Cremona
01150400198
N.D
LOMBARDIA
Az. Osp. Desenzano del Garda
Desenzano del
Garda
01972400988
98
LOMBARDIA
Az. Osp. S. Antonio Abate
Gallarate
Gallarate Va
02411250125
110
LOMBARDIA
Az. Osp. G. Salvini
Garbagnate Mi
12314450151
138
LOMBARDIA
Az. Osp. Osp. di Lecco
Lecco
02166640132
121
LOMBARDIA
Asl Provincia di Lecco
Lecco
02356390134
N.D
LOMBARDIA
Az. Osp. Osp. Civile Legnano
Legnano Mi
12313480159
89
LOMBARDIA
Asl Provincia di Milano 1
Legnano Mi
12313930153
102
LOMBARDIA
Az. Osp. della Prov. di Lodi
Lodi
03426440966
106
LOMBARDIA
Asl Provincia di Lodi
Lodi
11387440156
N.D
LOMBARDIA
Az. Osp. Osp. Carlo Poma
Mantova
01736140201
113
LOMBARDIA
Asl Provincia di Mantova
Mantova
01838560207
N.D
LOMBARDIA
Asl Provincia di Milano 2
Melegnano Mi
12319440157
N.D
LOMBARDIA
IRCCS Fond. Osp. Maggiore Pol.
Mang. Regina
Milano
04724150968
114
LOMBARDIA
A.S.P. Golgi Redaelli
Milano
04737420150
N.D
LOMBARDIA
IRCCS Istituto Nazionale Tumori
Milano
04376350155
70
LOMBARDIA
IRCCS Istituto Naz. Neurologico
C. Besta
Milano
04376340156
89
LOMBARDIA
Az. Osp. Luigi Sacco
Milano
04410920153
81
LOMBARDIA
Az. Osp. Osp. Niguarda Cà
Granda
Milano
11390840152
81
LOMBARDIA
Az. Osp. Ist. Clinici di
Perfezionamento
Milano
04408300152
83
LOMBARDIA
Az. Osp. Fatebenefatelli
e Oftalmico
Milano
11809480152
128
LOMBARDIA
Az. Osp. S. Paolo
Milano
04444150157
113
LOMBARDIA
Az. Osp. Ist. Ortopedico Gaetano
Pini
Milano
00903310159
103
LOMBARDIA
Az. Osp. Osp. S. Carlo Borromeo
Milano
11385730152
126
LOMBARDIA
Asl Città di Milano
Milano
12319130154
59
LOMBARDIA
Az. Osp. S. Gerardo dei Tintori
Monza e Brianza
00745800961
90
LOMBARDIA
Asl Monza e Brianza
Monza e Brianza
02734330968
113
LOMBARDIA
IRCCS Ospedale Policlinico S.
Matteo
Pavia
00580590180
189
LOMBARDIA
Az. Osp. della Prov. di Pavia
Pavia
01949220188
91
LOMBARDIA
Asl Provincia di Pavia
Pavia
01748780184
48
LOMBARDIA
Az. Osp. Bolognini
Seriate Bg
02585160167
70
LOMBARDIA
Az. Osp. Valtellina e
Valchiavenna
Sondrio
00202030144
68
LOMBARDIA
Asl Provincia di Sondrio
Sondrio
00727690141
N.D
67
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
Regione
denominazione
località
p iva
LOMBARDIA
Az. Osp. Osp. Treviglio
Caravaggio
Treviglio Bg
02585580166
126
LOMBARDIA
Az. Osp. di Circolo e Fondazione
Macchi
Varese
00413270125
128
LOMBARDIA
Asl Provincia di Varese
Varese
02413470127
N.D
LOMBARDIA
Az. Osp. Osp. Civile Vimercate
Vimercate Mi
02733390963
85
LOMBARDIA
Az. Osp. Osp. di Melegnano
Vizzolo Predabissi
Mi
12319420159
136
MARCHE
Az. Osp. Univ. Umberto I Lancisi
Salesi
Ancona
01464630423
64
MARCHE
Az Sanitaria Unica Regionale
Ancona
02175860424
86
MARCHE
Az. Osp. Ospedali Riuniti Marche
Nord
Pesaro
02432930416
67
MARCHE
Az. Osp. Osp. S. Salvatore
Pesaro
01316870417
N.D
MARCHE
INRCA
Ancona
00204480420
N.D
MOLISE
Azienda Sanitaria Reg.
Campobasso
01546900703
916
PIEMONTE
ASL CN 2
Alba Cn
02419170044
141
PIEMONTE
Az. Osp. SS. Antonio Biagio e C.
Arrigo
Alessandria
01640560064
190
PIEMONTE
ASL AT
Asti
01120620057
169
PIEMONTE
ASL BI
Biella
01810260024
169
PIEMONTE
ASL AL
Casale M.to Al
02190140067
225
PIEMONTE
ASL TO 5
Chieri To
06827170017
255
PIEMONTE
ASL TO 4
Chivasso To
09736160012
207
PIEMONTE
ASL TO 3
Collegno To
09735650013
291
PIEMONTE
Az. Osp. S. Croce e Carle
Cuneo
01127900049
160
PIEMONTE
ASL CN 1
Cuneo
01128930045
156
PIEMONTE
Az. S. O. Ordine Mauriziano
Lanzo Torinese To
09059340019
222
PIEMONTE
Az. Osp. Maggiore della Carità
Novara
01521330033
397
PIEMONTE
ASL NO
Novara
01522670031
226
PIEMONTE
ASL VCO
Omegna Vb
00634880033
248
PIEMONTE
Az. Osp. S. Luigi Gonzaga
Orbassano To
02698540016
281
PIEMONTE
Azienda Osped. Città della Salute
e della Scienza
Torino
10771180014
311
PIEMONTE
ASL TO 1
Torino
09737640012
225
PIEMONTE
ASL TO 2
Torino
09737190018
243
PIEMONTE
ASL VC
Vercelli
01811110020
208
PUGLIA
Azienda Sanitaria BT
Adria
06391740724
141
PUGLIA
Università degli studi Aldo Moro
Bari
01086760723
N.D
PUGLIA
Az. Osp. Osp. Policlinico
Consorziale
Bari
04846410720
283
PUGLIA
IRCCS Ospedale Onc Giovanni
Paolo II°
Bari
00727270720
N.D
PUGLIA
Azienda Sanitaria Locale Bari
Bari
06534340721
178
68
dic-13
Regione
denominazione
località
p iva
dic-13
PUGLIA
Az. Osp. A. di Summa
Brindisi
01713790747
N.D
PUGLIA
Asl 1 Brindisi
Brindisi
01647800745
139
PUGLIA
IRCCS De Bellis
Castellana Grotte
Ba
00565330727
N.D
PUGLIA
Az. Osp. Osp. Riuniti Foggia
Foggia
02218910715
189
PUGLIA
Azienda Sanitaria Locale Foggia
Foggia
03499370710
394
PUGLIA
Azienda Sanitaria Locale Lecce
Lecce
04008300750
151
PUGLIA
Az. Osp. SS. Annunziata
Taranto
02090440732
N.D
PUGLIA
Asl 1 Taranto
Taranto
02026690731
296
SARDEGNA
Policlinico Universitario Cagliari
Cagliari
02271870921
N.D
SARDEGNA
Az. Osp. G. Brotzu
Cagliari
02315520920
175
SARDEGNA
Asl 8 Cagliari
Cagliari
02261430926
90
SARDEGNA
Az. Ospedaliero-Universitaria
Cagliari
03108560925
134
SARDEGNA
Asl 7 Carbonia
Carbonia Ca
02261310920
111
SARDEGNA
Asl 4 Lanusei
Lanusei Nu
00978060911
N.D
SARDEGNA
Asl 3 Nuoro
Nuoro
00977680917
89
SARDEGNA
Asl 2 Olbia
Olbia Ss
01687160901
403
SARDEGNA
Asl 5 Oristano
Oristano Nu
00681110953
87
SARDEGNA
Asl 6 Sanluri
Sanluri Ca
02265950929
92
SARDEGNA
Az. Univ. Studi Sassari Pol. Univ.
Sassari
02268260904
181
SARDEGNA
Asl 1 Sassari
Sassari
00935650903
287
SICILIA
Azienda Sanitaria Provinciale
Agrigento
02570930848
230
SICILIA
Azienda Sanitaria Provinciale
Caltanissetta
01825570854
103
SICILIA
Azienda Sanitaria Provinciale
Catania
04721260877
292
SICILIA
Az.Osp.di Ril.Nazionale Alta Sp.
Garibaldi-Arnas
Catania
04721270876
263
SICILIA
Azienda Osp. Per l'Emergenza
Cannizzaro
Catania
04721280875
255
SICILIA
Az. Osp. Univ. Pol. Vitt. Emanuele
Catania
04721290874
184
SICILIA
Azienda Sanitaria Provinciale
Enna
01151150867
406
SICILIA
Az. Osp. Univ. Polic. G. Martino
Messina
03051890832
241
SICILIA
Azienda Sanitaria Provinciale
Messina
03051870834
242
SICILIA
Azienda Osp. Ospedali Riuniti
Papardo-Piemonte
Messina
03051880833
341
SICILIA
IRCCS - Centro Neurolesi Bonino
Pulejo
Messina
02733700831
N.D
SICILIA
Azienda Sanitaria Provinciale
Palermo
05841760829
152
SICILIA
Az.Osp.di Ril.Nazionale Alta Sp.
Civico-Cristina
Palermo
05841770828
301
SICILIA
Az.Osp. Ospedali Riunti Villa
Sofia - Cervello
Palermo
05841780827
259
SICILIA
Azienda Ospedaliera
Universitaria Policlinico
"Paolo Giaccone"
Palermo
05841790826
282
69
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
Regione
denominazione
località
p iva
SICILIA
Az. Osp. Civili M.P. Arezzo
Ragusa
00980630883
N.D
SICILIA
Azienda Sanitaria Provinciale
Ragusa
01426410880
109
SICILIA
Az. Osp. O. C. R. Sciacca
Sciacca Ag
01965970849
N.D
SICILIA
Azienda Sanitaria Provinciale
Siracusa
01661590891
269
SICILIA
Az. Osp. S. Antonio Abate
Trapani
Trapani
01760600815
N.D
SICILIA
Azienda Sanitaria Provinciale
Trapani
02363280815
129
TOSCANA
Asl 8 Arezzo
Arezzo
01458450515
N.D
TOSCANA
Asl 11 Empoli
Empoli Fi
04616830487
116
TOSCANA
Az. Osp. Careggi
Firenze
04612750481
269
TOSCANA
Az. Osp. Univ. Pol. Meyer
Firenze
02175680483
N.D
TOSCANA
Asl 10 Firenze
Firenze
04612810483
223
TOSCANA
AREA VASTA CENTRO
Firenze
05577300485
237
TOSCANA
Asl 9 Grosseto
Grosseto
00315940536
N.D
TOSCANA
Asl 6 Livorno
Livorno
00615860491
265
TOSCANA
Asl 2 Lucca
Lucca
00559320460
228
TOSCANA
Asl 1 Massa Carrara
Massa Carrara
00294690458
238
TOSCANA
Fondazione Toscana Gabriele
Monasterio
Pisa
01851550507
245
TOSCANA
Az. Osp. Univ. Pisana
Pisa
01310860505
198
TOSCANA
Asl 5 Pisa
Pisa
01311020505
342
TOSCANA
AREA VASTA NORD OVEST
Pisa
01641600505
185
TOSCANA
Asl 3 Pistoia
Pistoia
01241740479
197
TOSCANA
Asl 4 Prato
Prato
01683070971
230
TOSCANA
Az. Osp. Univ. Senese
Siena
00388300527
N.D
TOSCANA
Asl 7 Siena
Siena
00388270522
N.D
TOSCANA
AREA VASTA SUD EST
Siena
01166590529
168
TOSCANA
Asl 12 Viareggio
Viareggio Lu
00523180461
135
TRENTINO A. A.
Azienda Sanitaria dell'Alto Adige
Bolzano
00773750211
102
TRENTINO A. A.
Az. Prov. per i Servizi Sanitari
Trento
Trento
01429410226
61
UMBRIA
Azienda Unita Sanitaria Locale
Umbria 1
Perugia
03301860544
93
UMBRIA
Azienda Unita Sanitaria Locale
Umbria 2
Terni
01499590550
106
UMBRIA
Az. Osp. di Perugia
Perugia
02101050546
68
UMBRIA
Az. Osp. S. Maria Terni
Terni
00679270553
217
VALLE D'AOSTA
Asl Valle d'Aosta
Aosta
00177330073
84
VENETO
Asl 19 Adria
Adria Ro
01013550296
N.D
VENETO
Asl 5 Arzignano
Arzignano Vi
00913220240
123
VENETO
Asl 8 Asolo
Asolo Tv
00896810264
96
VENETO
Asl 3 Bassano del Grappa
Bassano del
Grappa
00913430245
86
70
dic-13
Regione
denominazione
località
p iva
dic-13
VENETO
Asl 1 Belluno
Belluno
00300650256
266
VENETO
Asl 22 Bussolengo
Bussolengo Vr
02576210237
159
VENETO
Asl 14 Chioggia
Chioggia Ve
02798310278
N.D
VENETO
Asl 15 Alta Padovana
Cittadella Pd
00347610289
249
VENETO
Asl 17 Monselice
Este Pd
00348220286
132
VENETO
Asl 2 Feltre
Feltre Bl
00300620259
101
VENETO
Asl 21 Legnago
Legnago Vr
02574230237
225
VENETO
Asl 13 Mirano Dolo
Mirano Ve
02799530270
162
VENETO
Az. Osp. Osp. di Padova
Padova
00349040287
192
VENETO
Asl 16 Padova
Padova
00349050286
226
VENETO
Istituto Oncologico Veneto
Padova
04074560287
N.D
VENETO
Asl 7 Pieve di Soligo
Pieve di Soligo Tv
00896790268
62
VENETO
Asl 18 Rovigo
Rovigo
01013470297
292
VENETO
Asl 10 Veneto Orientale
S. Donà di Piave
Ve
02799490277
312
VENETO
Asl 4 Alto Vicentino
Thiene Vi
00913490249
72
VENETO
Asl 9 Treviso
Treviso
03084880263
98
VENETO
Asl 12 Veneziana
Venezia
02798850273
293
VENETO
Az. Osp. Istituti Ospitalieri Verona
Verona
02573100233
N.D
VENETO
Asl 20 Verona
Verona
02573090236
172
VENETO
Azienda Osped. Univers.
Integrata Verona
Verona
03901420236
281
VENETO
Asl 6 Vicenza
Vicenza
02441500242
193
71
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
ALLEGATO 4
TABELLE DSO PER ENTE PRIVATO ACCREDITATO
(DICEMBRE 2013)
Nota:
Per motivi di riservatezza dati, è stato reso visibile il DSO solo per quelle strutture sanitarie
private con:
1) Più di tre fornitori nel panel per ogni singola struttura
2) Fatturato complessivo comunicato maggiore di 500.000€
Regione
denominazione
località
p iva
ABRUZZO
LAB.AN.CLIN.E MICROBIOL.MANTOUX
S.N.C. - LANCIANO -
CH
01586190694
N.D.
CALABRIA
POLICLINICO MADONNA DELLA CONSOLAZIONE
RC
00154270805
N.D.
CALABRIA
IST. CLINICO PROF.DR. R.DE BLASI SRL
RC
00339320806
N.D.
CAMPANIA
CASA DI C. PRIVATA MALZONI/VILLA DEI
PLATANI
AV
00126180645
336
CAMPANIA
CENTRO ANALISI CLINICHE S.A.S. MONTELLA -
AV
01590400642
N.D.
CAMPANIA
OSP. SACRO CUORE DI GESU' FATEBENEFRATELLI, PROV. REL. DI SAN PIETRO
DELL'ORDINE OSPEDALIERO SAN GIOVANNI DI DIO, OSPEDALE BUCCHERI LA
FERLA.
BN
00894591007
367
CAMPANIA
CASA DI CURA NOSTRA SIGNORA
NA
01248331215
N.D.
CAMPANIA
FONDAZIONE EVANGELICA BETANIA
NA
06408500632
N.D.
CAMPANIA
PINETA GRANDE SRL
NA
07045161218
213
CAMPANIA
CASA DI CURA OSPEDALE INTERNAZIONALE
NA
03507900631
N.D.
CAMPANIA
IST.DIAGNOSTICO VARELLI S.R.L.
NA
06028690631
N.D.
CAMPANIA
CENTRO DIAGNOSTICO BASILE SRL
NA
03171950631
N.D.
CAMPANIA
CASA DI CURA MARIA ROSARIA S.P.A.
- POMPEI -
NA
02977901210
N.D.
CAMPANIA
COLEMAN SPA - ACERRA -
NA
02711741211
200
CAMPANIA
LABORATORIO S.D.N. SPA
NA
01288650631
116
CAMPANIA
C.R.C ECOLAB SNC - SORRENTO -
NA
01465091211
N.D.
CAMPANIA
LABORATORIO C. PANDOLFI & C. SAS
NA
05072150633
N.D.
CAMPANIA
LABORATORIO ANALISI CLINICHE
LAMBERTI
SA
00466730652
N.D.
72
dic-13
Regione
denominazione
località
p iva
dic-13
CAMPANIA
ANALISI CLINICHE MATER DEI S.R.L. PAGANI -
SA
02223270659
N.D.
CAMPANIA
DIAGNOSTICA CAVALLO S.R.L. SALERNO -
SA
01112760655
N.D.
EMILIA
ROMAGNA
CASA DI CURA VILLA ERBOSA (GRUPPO
SAN DONATO)
BO
00312830375
209
EMILIA
ROMAGNA
HOSPITAL PICCOLE FIGLIE SRL
PR
00306740341
N.D.
FRIULI
CASA DI CURA CITTA' DI UDINE SPA
UD
00158790303
108
LAZIO
CASA DI PROCURA GENERALIZIA DELL'ISTITUTO DELLE SUORE DI SAN GIUSEPPE
DI GERONA
RM
01001021003
N.D.
LAZIO
CASA REGINA APOSTOLORUM DELLA PIA
SOCIETA' DELLE FIGLIE DI SAN PAOLO
RM
05195071005
N.D.
LAZIO
IRCCS SANTA LUCIA
RM
05692831000
176
LAZIO
IRCCS SAN RAFFAELE PISANA
RM
08253151008
367
LAZIO
IDI IRCCS PROV. IT. CONGR. FIGLI DELL
IMMACOLATA CONCEZIONE, PROV.
IT. CONGR.FIGLI DELL IMM CONC OSP.
S CARLO DI NANCY, IDI IRCCS VILLA
PAOLA
RM
00988411005
787
LAZIO
OSPEDALE PEDIATRICO BAMBIN GESU'
RM
80403930591
267
LAZIO
OSPEDALE GENERALE DI ZONA "SAN
GIOVANNI CALIBITA"
RM
00989031000
1300
LAZIO
ISTITUTO FIGLIE DI NOSTRA SIGNORA
AL MONTE CALVARIO "CRISTO RE"
RM
01067031003
N.D.
LAZIO
OSPEDALE ISRAELITICO
RM
02133341004
137
LAZIO
POLICLINCO PORTUENSE SPA
RM
00905701009
N.D.
LAZIO
A.C.I.S.M.O.M.
RM
00995661006
234
LAZIO
A.D.I. ACCENTRAMENTO DIAGNOSTICO
- CASAL MONASTERO -
RM
01133501005
N.D.
LAZIO
ALLIANCE MEDICAL DIAGNOSTIC S.R.L.
RM
02846000616
26
LAZIO
ANALISI CLINICHE D.PIZZO E SALVATORI
SRL
RM
00988181004
N.D.
LAZIO
ARTEMISIA S.P.A.
RM
00929551000
163
LAZIO
AURELIA 80 S.P.A.
RM
01239831009
660
LAZIO
B.& S. SERVIZI SANITARI SRL
RM
04977641002
N.D.
LAZIO
BIOS PREVENTION S.R.L.
RM
12430111000
166
73
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
Regione
denominazione
località
p iva
LAZIO
BIOS S.P.A.
RM
01014021008
363
LAZIO
CASA DI CURA VILLA BETANIA
RM
01084871001
545
LAZIO
CASA DI CURA PAIDEIA SPA
RM
01847201009
N.D.
LAZIO
EUROSANITA' SPA
RM
06726891002
501
LAZIO
FE.NI.G. S.R.L.
RM
01137951008
N.D.
LAZIO
ISTITUTO ANALISI CLINICHE I.A.C. S.R.L.
- OSTIA LIDO -
RM
01553881002
929
LAZIO
LAB. ANALISI CLIN. ALESSANDRINI SRL
RM
01330781004
101
LAZIO
MARILAB S.R.L. - OSTIA LIDO -
RM
01233441003
N.D.
LAZIO
MEDICAL PRODUCTS SRL
RM
06017211001
150
LAZIO
METAMED S.R.L.
RM
11181911006
160
LAZIO
PRAXIMEDICA S.R.L.
RM
01319331003
N.D.
LAZIO
RM 81 S.P.A.
RM
01353181009
N.D.
LAZIO
SALUS INFIRMORUM
RM
01442520696
N.D.
LAZIO
SAN FELICE S.R.L.
RM
01302791007
N.D.
LAZIO
SERVIZI DIAGNOSTICI S.R.L.
RM
07246691005
N.D.
LAZIO
V&V MEDICAL S.R.L.
RM
04238541009
N.D.
LIGURIA
OSPEDALE EVANGELICO
INTERNAZIONALE
GE
00656740107
133
LIGURIA
BIO-DATA S.R.L. - LAVAGNA
GE
00174920991
N.D.
LOMBARDIA
CONGREGAZIONE SUORE DELLE
POVERELLE - ISTITUTO PALAZZOLO
BG
00533470167
118
LOMBARDIA
CASA DI CURA SAN FRANCESCO
BG
00564560100
112
LOMBARDIA
POLICLINICO SAN MARCO (GRUPPO
SAN DONATO)
BG
01758140162
254
LOMBARDIA
POLICLINICO SAN PIETRO (GRUPPO
SAN DINATO)
BG
00468460167
N.D.
LOMBARDIA
LE CLINICHE GAVAZZENI SPA
BG
00468520168
145
LOMBARDIA
DOMUS SALUTIS CONGREGAZIONE
SUORE - ANCELLE DELLA CARITA'
BS
03375240177
92
LOMBARDIA
FONDAZIONE POLIAMBULANZA ISTITUTO OSPEDALIERO
BS
02663120984
122
LOMBARDIA
ISTITUTO CLINICO CITTA' DI BRESCIA SPA
(GRUPPO SAN DONATO)
BS
00585540172
229
74
dic-13
Regione
denominazione
località
p iva
dic-13
LOMBARDIA
ISTITUTO CLINICO SANT'ANNA
(GRUPPO SAN DONATO)
BS
00298670175
213
LOMBARDIA
ISTITUTO CLINICO SAN ROCCO
(GRUPPO SAN DONATO)
BS
03141990170
158
LOMBARDIA
SYNLAB ITALIA SRL - BRESCIA
BS
00577680176
119
LOMBARDIA
ISTITUTO CLINICO VILLA APRICA SPA
(GRUPPO SAN DONATO)
CO
00226780138
175
LOMBARDIA
OSP. GEN. ZONA VALDUCE
CO
00278770136
332
LOMBARDIA
ASSOCIAZIONE LA NOSTRA FAMIGLIA,
ISTITUTO SCIENTIFICO MEDEA BOSISIO P.
LC
00307430132
N.D.
LOMBARDIA
MEDICAL GAMMA S.N.C. LAB.ANALISI
MEDICHE - CODOGNO -
LO
03431430150
N.D.
LOMBARDIA
ISTITUTI CLINICI ZUCCHI (GRUPPO
SAN DONATO)
MB
00697570968
146
LOMBARDIA
C.A.M. CENTRO ANALISI MONZA SPA
MB
00701390965
88
LOMBARDIA
IRCCS S.GIOVANNI DI DIO - FBF
MI
01647730157
566
LOMBARDIA
CENTRO CARDIOLOGICO MONZINO
SPA
MI
13055640158
161
LOMBARDIA
DIAGNOSTICA E RICERCA SAN RAFFAELE
MI
13168120155
190
LOMBARDIA
BIANALISI SRL
MI
00731780961
116
LOMBARDIA
VE.DI. SRL
MI
018664140155
220
LOMBARDIA
CASA DI CURA SAN CAMILLO
MI
06532810964
228
LOMBARDIA
IRCCS OSPEDALE SAN RAFFAELE
(GRUPPO SAN DONATO)
MI
05592661002
213
LOMBARDIA
CASA DI CURA IRCCS S.M.NASCENTE
-FOND.DON C.GNOCCHI
MI
12520870150
N.D.
LOMBARDIA
ISTITUTO CLINICO HUMANITAS
MI
10125410158
153
LOMBARDIA
ISTITUTO CLINICO SANT'AMBROGIO E
SAN SIRO (GRUPPO SAN DONATO)
MI
00858290158
157
LOMBARDIA
ISTITUTO EUROPEO DI ONCOLOGIA
MI
08691440153
128
LOMBARDIA
I.R.C.C.S. POLICLINICO SAN DONATO
SPA (GRUPPO SAN DONATO)
MI
05853360153
261
LOMBARDIA
I.R.C.C.S. ISTITUTO ORPTOPEDICO
GALEAZZI SPA (GRUPPO SAN DONATO)
MI
05849220156
274
LOMBARDIA
MULTIMEDICA HOLDING SPA
MI
13384540152
N.D.
LOMBARDIA
POLICLINICO DI MONZA CASA DI CURA
PRIVATA SPA, ISTITUTO CLINICO SANTA
RITA SPA.
MI
11514130159
548
75
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
Regione
denominazione
località
p iva
LOMBARDIA
IRCCS CASA DI CURA MULTIMEDICA
S.P.A.
MI
06781690968
607
LOMBARDIA
ISTITUTO CLINICO CITTA' STUDI S.P.A.
MI
09444340153
141
LOMBARDIA
ISTITUTO AUXOLOGICO ITALIANO
MI
02703120150
152
LOMBARDIA
CLINICA SAN CARLO CASA CURA
PRIVATA - PADERNO DUGNANO -
MI
02061970964
108
LOMBARDIA
CASA DI CURA IGEA S.P.A.
MI
02031760156
149
LOMBARDIA
CDI CENTRO DIAGNOSTICO ITALIANO
S.P.A.
MI
01721030151
66
LOMBARDIA
FLEMING RESEARCH S.R.L
MI
04962000156
N.D.
LOMBARDIA
OSPEDALE CIVILE DI VOLTA
MANTOVANA SRL
MN
02069430201
N.D.
LOMBARDIA
OSPEDALE DI SUZZARA SPA
MN
04482440965
248
LOMBARDIA
FOND.IST.NEUROL.C.MONDINO
PV
00396070187
N.D.
LOMBARDIA
FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI
CLINICA DEL LAVORO E DELLA
RIABILITAZIONE
PV
00305700189
301
LOMBARDIA
ISTITUTO CLINICO PROF. E. MORELLI
(GRUPPO SAN DONATO)
PV
00303270185
N.D.
LOMBARDIA
ISTITUTO CLINICO BEATO MATTEO
(GRUPPO SAN DONATO)
PV
08086250159
N.D.
LOMBARDIA
ISTITUTO DI CURA CITTA' DI PAVIA
(GRUPPO SAN DONATO)
PV
00182770180
167
LOMBARDIA
LAB. ANALISI MEDICHE S.GIORGIO SRL
- SAN GENESIO ED UNITI -
PV
00834060188
N.D.
LOMBARDIA
TOMA ADVANCED BIOMEDICAL ASSAYS
S.P.A. - BUSTO ARSIZIO -
VA
00772010120
60
MARCHE
LAB. ANALISI CHIMICO CL. DEL PIANO
SRL
AN
00235150422
N.D.
MOLISE
FONDAZIONE DI RICERCA E CURA
GIOVANNI PAOLO II
CB
01660990704
216
MOLISE
NEUROMED I.R.C.C.S.
IS
00068310945
257
PIEMONTE
FONDAZIONE DEL PIEMONTE PER
L'ONCOLOGIA
TO
97298700150
N.D.
PIEMONTE
PICCOLA CASA DELLA DIVINA
PROVIDENZA OSP. COTTOLONGO
TO
01538340017
N.D.
PIEMONTE
PRESIDIO BEATA VERGINE CONSOLATA
TO
11586340457
N.D.
PIEMONTE
PRESIDIO OSPEDALIERO OSPEDALE
GRODENIGO
TO
01097260010
104
76
dic-13
Regione
denominazione
località
p iva
dic-13
PIEMONTE
L.A.M.A.T. S.R.L.- LAB. ANALISI CLINICHE
TO
00951610013
N.D.
PIEMONTE
CENTRO DIAGNOSTICO CERNAIA S.P.A.
TO
03784000014
303
PIEMONTE
LABOR.MEDICO "CESARE BATTISTI" SAS
- CHIERI -
TO
01409390018
N.D.
PIEMONTE
RAFFAELLO S.R.L. LABORATORIO ANALISI
MEDICHE
TO
00709170013
N.D.
PUGLIA
CASA DI CURA PROF. PETRUCCIANI
BA
01813160759
N.D.
PUGLIA
CBH CITTA DI BARI HOSPITAL SPA
BA
05498020725
729
PUGLIA
OSPEDALE GENERALE REGIONALE F.
MIULLI
BA
00574290722
1157
PUGLIA
CONGREGAZIONE REL. SUORE ANCELLE
DIVINA PROVVIDENZA
BA
02519530725
N.D.
PUGLIA
FOND. CASA SOLLIEVO DELLA SOFFERENZA OSPEDALE
FG
00138660717
371
PUGLIA
PIA FOND.DI CULTO E RELIGIONE
LE
02616050759
439
PUGLIA
LABORATORIO DOTT.PASQUALE
PIGNATELLI S.R.L.
LE
01143150751
433
PUGLIA
SAN RAFFAELE CITTADELLA DELLA CARITA'
TA
01051420733
N.D.
SARDEGNA
CASA DI CURA MADONNA DEL RIMEDIO
CA
00439710922
N.D.
SARDEGNA
C.D.R. LABORATORIO ANALISI MED.
NUCLEARE SAS
CA
01060190921
N.D.
SICILIA
LAB.AN.CLINICHE VITO MANNINA SRL
AG
02205530849
N.D.
SICILIA
LINEA BLU DIAGNOSTICI SRL - SAN
GIOVANNI LA PUNTA -
CT
04879960872
N.D.
SICILIA
LABORATORI RIUNITI SANTA TERESA SRL
- PALAGONIA -
CT
04791210877
N.D.
SICILIA
OSPEDALE ASSOCIAZIONE OASI MARIA
SANTISSIMA IRCCS
EN
00102160868
N.D.
SICILIA
PROVINCIA SICULA CC.RR.M.I
ME
00191770833
N.D.
SICILIA
FONDAZIONE INSTITUTO SAN RAFFAELE
OSPEDALE G. GIGLIO DI CEFALU'
PA
05205490823
260
SICILIA
CONSORZIO TRISCELE SCARL PARTINICO -
PA
05767970824
N.D.
SICILIA
LAB. ANALISI CLINICHE DR.BALISTRERI
- BAGHERIA -
PA
04713570820
N.D.
SICILIA
CASA DI CURA CANDELA SPA
PA
00118410828
N.D.
SICILIA
CASA DI CURA MACCHIARELLA SPA
PA
00301520821
N.D.
77
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
Regione
denominazione
località
p iva
SICILIA
LABORAT.DI RICERCHE LOCOROTONDO
PA
02434030827
N.D.
SICILIA
LABORATORY SERVICE
PA
05489930825
N.D.
TOSCANA
HC HOSPITAL CONSULTING SPA LOC
GRASSINA
FI
03010380487
90
TOSCANA
RICERCHE CL.PR.MANFREDO FANFANI
SAS
FI
01768030486
N.D.
TOSCANA
IST.FIORENTINO DI CURA E ASSISTENZA
SPA
FI
01300810486
324
TOSCANA
FONDAZIONE STELLA MARIS IRCCS
PI
00126240506
N.D.
VENETO
RDI S.R.L. RETE DIAGNOSTICA ITALIANA
- LIMENA -
PD
04296540281
146
VENETO
CASA DI CURA VILLA MARIA SRL -
PD
00669200289
N.D.
VENETO
DATA MEDICA PADOVA S.P.A.
PD
00477060289
N.D.
VENETO
CLINICA VETERINARIA S.MARCO SRL
PD
03313150280
N.D.
VENETO
OSPEDALE GENERALE DI ZONA SAN CAMILLO, ISTITUTO SAN CAMILLO ROMA.
TV
01008231001
287
VENETO
OSPEDALE VILLA SALUS OSP. GEN. DI
ZONA
VE
00336090477
N.D.
VENETO
I.R.C.C.S. OSPEDALE 'S.CAMILLO'
VE
01556270153
N.D.
VENETO
L.A.M.M. S.R.L.-LAB.ANALISI MEDICHE
- MESTRE -
VE
00397910274
N.D.
VENETO
OSPEDALE SACRO CUORE
VR
00280090234
147
78
dic-13
PUBBLICAZIONI DEL CENTRO STUDI
ASSOBIOMEDICA
ANALISI
N. 0 Lo stato di attuazione della Riforma del SSN - Luglio 1995
N. 1 La manovra finanziaria 1997 - Febbraio 1997
N. 2 Lo stato di attuazione della Riforma del SSN - Primo aggiornamento Maggio 1997
N. 3 Appalti pubblici di forniture al SSN - Dicembre 1997
N. 4 La manovra finanziaria 1998 - Febbraio 1998
N. 5 Lo stato di attuazione della Riforma del SSN. Secondo aggiornamento Settembre 2000
N. 6 La manovra finanziaria 2001. Legge di Bilancio di previsione 2001-2003,
e avvio del Federalismo fiscale - Febbraio 2001
N. 7 Cosa attende la Sanità nel triennio 2002-2004 e negli anni successivi Gennaio 2002
N. 8 I sistemi tariffari per le prestazioni di assistenza ospedaliera. Un esame
della normativa nazionale e regionale in vigore - Settembre 2003
N. 9 I sistemi tariffari per le prestazioni di assistenza ospedaliera. Un esame
della normativa nazionale e regionale in vigore. Primo aggiornamento Aprile 2005
N. 10 I sistemi tariffari per le prestazioni di assistenza ospedaliera. Un esame della normativa nazionale e regionale. Secondo aggiornamento Giugno 2010
N. 11
La mobilità sanitaria per la sostituzione della valvola aortica e la neurostimolazione cerebrale - Luglio 2011
N. 12
La disomogeneità nei livelli di assistenza specialistica ambulatoriale tra i
servizi sanitari regionali - Dicembre 2011
N. 13
Il Federalismo sanitario: la gestione del SSN nel nuovo assetto di federalismo fiscale - Aprile 2012
79
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
N. 14
L’impatto della manovra sanitaria 2012-2014 sul settore dei dispositivi
medici - Settembre 2012
N. 15
Prime considerazioni sui prezzi di riferimento pubblicati dall’Avcp in data 1
Luglio 2012 - Ottobre 2012
N. 16
I sistemi tariffari per le prestazioni di assistenza ospedaliera. Un esame della normativa nazionale e regionale. Terzo aggiornamento - Dicembre 2012
N. 17
L’impatto della manovra sanitaria 2012-2014 sul settore dei dispositivi medici. Testo aggiornato dopo l’approvazione della Legge di Stabilità 2013 Gennaio 2013
N. 18 Primo aggiornamento dell’analisi sull’impatto della manovra sanitaria 2012-2014 sul settore dei dispositivi medici. Testo aggiornato dopo
l’approvazione della Legge di Stabilità 2013 - Aprile 2013
N.19
Analisi della normativa sull’accesso ai dispositivi per persone con diabete.
Quantitativi, prescrizione e distribuzione di dispositivi medici per l’autocontrollo e l’iniezione di insulina - Novembre 2013
N. 20 Le patologie valvolari. Analisi della mobilità, complessità e appropriatezza Marzo 2014
N. 21 La renumerazione delle prestazioni di assistenza ospedaliera. Analisi della
normativa nazionale e regionale - Marzo 2014
GUIDE PRATICHE
N. 1 Imposta di bollo. Regime degli atti e dei documenti nella fase di acquisizione di beni e servizi da parte delle aziende sanitarie - Marzo 1998
N. 2 Linee guida per la gestione di consulenze, convegni, congressi degli operatori della Sanità pubblica - Dicembre 1998
N. 3 Linee guida per la gestione dei dispositivi medici in applicazione della
Direttiva 93/42/CEE e della relativa legislazione nazionale di recepimento
(D.Lgs. 46/97 e succ. modifiche) - Marzo 1999
N. 4 Direttiva europea 98/79/CE sui dispositivi medici per diagnostica in vitro Aprile 1999
N. 5 Semplificazione amministrativa. D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445: Testo
unico in materia di documentazione amministrativa. (Dal documento cartaceo, al documento informatico) - Maggio 2001
80
N. 6 Dalla Lira all’Euro. Linee guida F.A.R.E., Assobiomedica e Farmindustria Settembre 2001
N. 7 Semplificazione amministrativa. D.P.R. 28 dicembre 2002 n. 4445 Testo
unico in materia di documentazione amministrativa. Primo aggiornamento.
E-procurement le gare elettroniche delle P.A. - Dicembre 2002
N. 8 Il sistema di vigilanza per i dispositivi medici - Marzo 2003
N. 9 La Direttiva 98/79/CE sui dispositivi medico diagnostici in vitro: domande
e risposte - Aprile 2004
N.10 Direttiva 2004/18/CE del Parlamento e del Consiglio relativa al coordinamento delle procedure di aggiudicazione degli appalti pubblici di lavori, di
forniture e di servizi - Luglio 2004
N.11 I rapporti dell’impresa con gli operatori della Sanità pubblica: convegni,
congressi, consulenze, omaggi - Febbraio 2005
N.12 Rifiuti derivanti da apparecchiature elettriche ed elettroniche. Schema di
decreto attuativo 2002/96/CE e 2002/95 CE (RAEE & RoHS) - Maggio
2005
N.13
Il sistema di vigilanza per i dispositivi medici e i dispositivi medico-diagnostici in vitro. Linee guida desunte dal documento della Commissione europea MEDDEV 2.12-1 rev. 6 (Dicembre 2009) - Gennaio 2011
OSSERVATORIO TECNOLOGIE
N. 1 I dispositivi impiantabili per la Cardiostimolazione - Ottobre 2002
N. 2 La Chirurgia laparoscopica - Ottobre 2002
N. 3 Protesi ortopediche. Considerazioni sulla regolamentazione, biomeccanica
e materiali - Febbraio 2003
N. 4 La prevenzione delle ferite accidentali da aghi e dispositivi taglienti Aprile 2004
N. 5
Medicazioni e bendaggi - Marzo 2007
N. 6
Tecnologie sanitarie emergenti nel settore dei dispositivi medici Dicembre 2011
81
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
STUDI
N. 1 La spesa sanitaria, la Diagnostica di laboratorio e il mercato delle tecnologie - Settembre 1996
N. 2 I tempi medi di pagamento delle strutture sanitarie pubbliche. Dati 1997 e
anni precedenti - Marzo 1998
N. 3 Osservatorio Prezzi e politiche regionali di “acquisto al prezzo minimo” Aprile 1998
N. 4 Dispositivi per Stomia - Febbraio 1999
N. 5 La spesa sanitaria, la Diagnostica di laboratorio e il mercato delle tecnologie. Primo aggiornamento - Giugno 1999
N. 6 Ausili assorbenti per Incontinenza - Maggio 2000
N. 7 Medicazioni avanzate e medicazioni speciali - Ottobre 2000
N. 8 La spesa sanitaria, la Diagnostica di laboratorio e il mercato delle tecnologie.
Secondo aggiornamento - Ottobre 2000
N. 9 Protesi mammarie esterne - Novembre 2000
N. 10 Dispositivi per Incontinenza e ritenzione - Maggio 2001
N. 11 La Brachiterapia - Maggio 2001
N. 12 I tempi medi di pagamento delle strutture sanitarie pubbliche. Dati 2000 e
anni precedenti - Giugno 2001
N. 13 Protesi mammarie esterne - Primo aggiornamento - Giugno 2001
N. 14 Recepimento della direttiva 2000/35/CE e tempi medi di pagamento delle
strutture sanitarie pubbliche - Novembre 2002
N. 15 Il Vaccino antiallergico - Gennaio 2003
N. 16 La Dialisi - Marzo 2003
N. 17 Medicazioni avanzate e medicazioni speciali. Primo aggiornamento Marzo 2003
N. 18 Il Vaccino antiallergico. Primo aggiornamento. L’immunoterapia allergene
specifica - Settembre 2004
82
N. 19 La crisi finanziaria del Servizio sanitario e i tempi medi di pagamento delle
strutture sanitarie pubbliche - Marzo 2005
N. 20 I tempi medi di pagamento delle strutture sanitarie pubbliche. Dati 2005
e anni precedenti - Giugno 2006
N. 21 Aghi e siringhe - Febbraio 2007
N. 22
Lancette pungi dito e aghi penna per insulina - Ottobre 2008
N. 23
I tempi medi di pagamento delle strutture sanitarie pubbliche. Dati 2010
e anni precedenti - Marzo 2011
N. 24
I tempi medi di pagamento delle strutture sanitarie pubbliche. Dati 2011
e anni precedenti - Aprile 2012
N. 25
I tempi medi di pagamento delle strutture sanitarie pubbliche. Dati 2012
e anni precedenti - Marzo 2013
N. 26 Le politiche pubbliche d’acquisto di dispositivi medici - Dicembre 2013
N. 27 Turchia - studio realizzato dall’ufficio di Istanbul dell’ICE-agenzia, su incarico
e con la collaborazione di Assobiomedica - Marzo 2014
N. 28
I tempi medi di pagamento delle strutture sanitarie pubbliche e private
- Aprile 2014
TEMI DI DISCUSSIONE
N. 1 Spesa sanitaria e mercato delle tecnologie: verso un modello previsionale Dicembre 1996
N. 2 Le proposte di Confindustria per una nuova Sanità - Settembre 1997
N. 3 Scenari e tendenze per il settore delle tecnologie biomediche e diagnostiche Ottobre 1997
N. 4 Progetto Sanità Confindustria. Secondo rapporto - Gennaio 1999
N. 5 L’impatto economico dell’evoluzione tecnologica: aspetti di valutazione Febbraio 1999
N. 6 E-business in Sanità - Marzo 2001
83
I TEMPI MEDI DI PAGAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE
N. 7 Il mercato dei dispositivi medici: profilo e aspetti critici - Aprile 2001
N. 8 Il mercato dei dispositivi medici: profilo e aspetti critici. Primo aggiornamento Ottobre 2002
N. 9 Health Technology Assessment in Europa - Giugno 2003
N. 10 Scenari per il settore della Diagnostica in vitro - Dicembre 2003
N. 11 La Telemedicina: prospettive ed aspetti critici - Marzo 2005
N. 12 Il mercato dei dispositivi medici. Profilo del settore ed aspetti critici.
Secondo aggiornamento - Luglio 2006
N. 13
Mappatura dei meccanismi di HTA regionali in Italia - Novembre 2012
N. 14
Il governo dell’innovazione nel settore dei dispositivi medici - Marzo 2014
N. 15
Modelli organizzativi di trasferimento tecnologico - Aprile 2014
84
I dati e le informazioni di cui al presente documento possono essere trascritte da terzi
alla condizione che venga citata la fonte:
Guglieri A. (2014), I tempi medi di pagamento delle strutture sanitarie pubbliche
e private. Dati 2013 e anni precedenti. Centro Studi Assobiomedica, Studi N. 28,
Aprile 2014.
ASSOBIOMEDICA CENTRO STUDI
Via Marostica, 1 - 20146 Milano - Tel. 02.34531165 - Fax 02.34592072
E-mail: [email protected]