Ausili e nuove
tecnologie
per il
superamento
delle barriere
verticali
Lucia Sciuto
Terapista Occupazionale
(Bologna)
Barriere Verticali
Il superamento delle barriere verticali per
accedere alle abitazioni è un tema ricorrente
particolarmente “sentito” dalle persone con
disabilità
molti edifici presentano dei gradini per
raggiungere la porta d’ingresso…e non solo
poter entrare/uscire di casa in autonomia o
agevolmente rappresenta un’esigenza basilare
per la realizzazione della vita sociale
Soluzioni
Perciò le soluzioni possono essere
orientate alla persona con disabilità per
renderla il più autonoma possibile
allo spazio costruito per renderlo il più
fruibile possibile
ai caregiver per facilitarne il compito
Persone e barriere
Esistono varie possibilità per superare le
barriere verticali, soluzioni tecnologiche e
non
La scelta parte da un’attenta valutazione
oltre che del tipo di barriera
del tipo di esigenza espressa dalle persone
interessate
del tipo di mobilità e di strumenti
impiegati (potenzialità e limiti)
Anche pochi gradini
rappresentano una montagna
insormontabile
sia all’esterno che all’interno
dell’abitazione
Pedana verticale (o gradino mobile)
Supera 22 cm
• E’ un impianto ideale per il superamento di
piccoli ostacoli quali marciapiedi o singoli
gradini per un dislivello massimo di 22 cm
• per il trasporto di persone anziane o con
difficoltà a salire le scale, persone con
ridotte capacità motorie o su carrozzina,
eventualmente anche con accompagnatore
Il micro elevatore
garantisce l'accessibilità a tutti gli sportelli e
banchi di servizio automatici o gestiti.
richiudibile in posizione verticale, minimo ingombro
consente la massima fruibilità dello spazio
circostante da parte dei passanti (unica
attenzione, segnalarne la presenza con colori
fosforescenti ai bordi)
i movimenti della pedana facilmente azionabili
grazie al posizionamento ergonomico dei comandi
accessibile agevolmente con carrozzina sia
lateralmente che frontalmente, grazie alla minima
altezza da terra della pedana e alla sagoma ad
invito dei lati di accesso.
può essere attivabile anche solo tramite l'apposita
card.
Soluzioni
per interni
Pedana verticale
Microelevatore trasferibile
Trasloelevatori
I trasloelevatori sono dotati di protezioni
perimetrali anticaduta che si alzano prima di
iniziare la fase di salita
protezioni antischiacciamento frontali
e inferiori che arrestano la piattaforma in
caso di interferenza con corpi estranei
durante la fase di lavoro
Fino ad un dislivello di 50 cm non è richiesta la
barra di sicurezza fronte scarico
Ascensorini o elevatori a
vano chiuso
(piattaforme elevatrici)
Possono garantire una completa
accessibilità alle persone disabili a
patto che si considerino
anche le problematiche
legate alle porte di
accesso e alle pulsantiere.
La soluzione ideale di accesso sono le
porte automatiche, mentre per gli
elevatori le porte sono a battente
(alcune a richiesta a soffietto), ma se
necessario si possono motorizzare e
gestire con un telecomando.
Elevatori/ascensorini
Sia per gli elevatori
che per gli ascensori
la porta deve essere
progettata sul lato
corto della macchina
per agevolare
l’accesso in
carrozzina ed evitare
qualsiasi manovra
all’interno della
cabina/piattaforma.
Gli elevatori sono
macchine a “presenza
continua”, il loro utilizzo
è legato al mantenimento
della pressione di un
pulsante durante la corsa
per esigenze particolari
è possibile gestire la
pressione dallo stesso
telecomando utilizzato
per aprire la porta.
Ascensori
L'ascensore più comodo, per chi
utilizza la carrozzina, è quello con due
accessi, uno in entrata ed uno in uscita.
Diversamente si è costretti a fare
retromarcia, operazione non per tutti
semplice.
Per la manovra di inversione è
necessario uno spazio di circa cm.130.
La tastiera deve essere a sviluppo
orizzontale, ad almeno cm 60 oltre la
soglia per permettere a chi è seduto di
utilizzarla senza compiere acrobazie.
L'altezza, raggiungibile dalla maggior
parte delle persone, compresi i bambini,
è fra gli 80 ed i 100 cm. E' ormai norma
che sia inserita anche la scrittura
Braille.
Piattaforme elevatrici (max m2)
Per
l’accesso
diretto ai
piani
rialzati
Servoscala o montascale fissi, a
piattaforma, a seggiolino, in piedi o ad
uso misto
i servoscala sono consigliabili
solo nei casi in cui non sia
possibile installare un
elevatore/ascensore, la scala
sia larga almeno 105 cm e la
persona che ne fa uso riesca
a gestire la macchina
autonomamente
non possono essere
considerati come strumenti
di autonomia tout-court
proprio qualora le
caratteristiche dei comandi
(interfaccia personamacchina) non siano adeguate
o adeguabili ai limiti motori
delle persone interessate
Servoscala (o montascale fissi)
a piattaforma
effettuano gli spostamenti su un lato della scala in
entrambi i sensi di marcia.
è indispensabile uno spazio idoneo per lo sbarco anteriore
alla barriera verticale: per un servoscala a piattaforma
(80x120cm),
oltre alla misura della piattaforma (120 cm) si deve
prevedere lo spazio per le spondine (circa 20+20 cm),
e lo spazio di manovra per salire in autonomia con una
carrozzina (almeno 120 cm)
molti servoscala hanno una portata max attorno ai 150 kg,
che esclude molte persone che utilizzano una carrozzina
elettr. che da sola può arrivare a pesare più di 80 kg.
Montascale fisso/piattaforma
per trasferimento in piedi e a
seggiolina per esterni
Modelli con ribaltamento motorizzato
radiocomando e joystick
• Seduta, in
piedi e con
carrozzina
elettronica
• (port. 250 kg)
I montascale mobili
Qualora le soluzioni fisse per risolvere il problema
del superamento delle scale non siano attuabili
possono essere l’unico rimedio ( anche in situazioni
transitorie e momentanee)
Sono ausili, legati all’utente che li utilizza, in un
certo senso cercano di “adattare la persona
all’ambiente” e non viceversa
Non studiati per incrementare l’autonomia della
persona disabile, ma per alleviare l’assistenza
I montascale mobili
Non offrono a tutti la soluzione ideale per
risolvere il problema del superamento delle
barriere verticali
Richiedono specifiche caratteristiche
ambientali e quasi sempre la presenza di un
assistente
Sono Ausili,
perciò di pertinenza sanitaria
Tra le diverse soluzioni per il superamento
delle “barriere” verticali, sono l’unico
dispositivo prescrivibile secondo le regole del
D.M. n°332/99 Nomenclatore Tariffario
delle Protesi ed Ausili, come
apparecchiatura per il sollevamento (ISO
18.30) compresi nell’elenco n°3 tra quelli
acquistabili direttamente dalle AUSL tramite
gare di appalto e concessi in comodato d’uso
gratuito all’utente.
Come classificare
i montascale mobili?
Dispositivi mobili, elettrici a batteria, a
ruote o a cingoli, con sedile incorporato o
con staffe di aggancio per carrozzina
manuale o con pedane per passeggini o
carrozzine di altre tipologie, idonei a
salire e scendere le scale.
A CINGOLI
O
A RUOTE
Sono dispositivi tecnici idonei
al superamento delle barriere ?
Circolare Ministero Lavori Pubblici del 22/06/89,
n° 1669/U.L,
Esplicativa della applicazione della Legge n°13
del 9 gennaio 1989
Art. 4.9 Qualora non risulti materialmente o
giuridicamente possibile la realizzazione delle opere
di modifica dell’immobile, i contributi possono
essere concessi anche per l’acquisto di beni
mobili che, per caratteristiche funzionali risultino
strettamente idonee al raggiungimento dei
medesimi fini…
come scegliere un
montascale mobile
per chi?
impossibilità
al cammino
impossibilità a salire condizioni cliniche
e scendere le scale generali
cosa
caratteristiche
dell’utente
anche
psicologiche
ambiente
assistente/i
(n°gradini, loro
caratteristiche, spazi
di manovra)
(reattivo e disponibile
all’apprendimento)
compatibilità con
ausili in uso
come
usarli?
previa verifica
in loco
previo
addestramento
buona manutenzione
come
nomenclatore:
relazione sociale
certificazione
comunale
appalti
valutare?
prescriverli?
montascale a cingoli
m. a ruote
montascale mobile a cingoli
Struttura in metallo-cingoli dentati in gomma
smontabile o riducibile
con staffe di appoggio e bloccaggio della carrozzina
leva di comandi avanti e indietro, pulsante di stop e
chiave di arresto
motore a bassa tensione, batterie, caricabatterie e
indicatore della carica
pendenze fino al 35%(indicatore)
autonomia di salita e discesa fino a dieci piani
carico utile fino a Kg 130
garanzia fino a 24 mesi
Il montascale a cingoli
Il vantaggio: maggior sicurezza-minor fatica nella
guida da parte dell’assistente
o Necessita in genere di carrozzine con ruote grandi
o
o
o
o
posteriori e con una larghezza tra le stesse non
inferiore ai 38 cm
Si può usare solo su scale rettilinee o a rampe spazio minimo nei pianerottoli di 1m. x 1m.(se la
posizione degli arti inf. lo permette)
E’ smontabile in due parti e si può caricare in auto
Esistono modelli che agganciano carrozzine rigide,
carrozzine elettriche, passeggini e carrozzine con
ruote di diametro inferiore ai 60 cm
Esistono modelli che possono esser azionati
autonomamente dall’utente (carrozzina
elettronica montascale)
montascale mobile a ruote
staffe di appoggio e bloccaggio della carrozzina
poggiatesta e cintura di sicurezza, o con poltroncina
incorporata all’intelaiatura
movimentazione con ruote gommate per la salita e la discesa
di gradini fino a cm 20 di h (a richiesta fino a cm 24)
inserimento automatico del freno motore
motore a bassa tensione
accumulatore a carica
autonomia su scale non inferiore a dieci piani
comandi elettrici di salita e di discesa
portata massima di KG 120, garanzia 12 mesi
Il montascale a ruote
Il vantaggio:affronta tutte le scale
Idoneo a scale di larghezza inferiore al metro (fino
a 65 cm), molto ripide, rettilinee, a rampe
(pianerottolo minimo 80 cm) , a chiocciola, a
semichiocciola
Rispetto al montascale a cingolo, richiede un
maggiore impegno fisico dell’accompagnatore ed un
maggiore autocontrollo da parte della persona
trasportata
Può avere sedile incorporato, con appoggiatesta,
braccioli pedane appoggiapiedi e cinture di
sicurezza.
può essere agganciato ad una carrozzina,
generalmente con ruote grandi estraibili, oppure
con specifici accessori anche ad altre tipologie di
carrozzine
Per chi è indicato?
Per persone vigili, attente, collaboranti,
con patologie fisse
attorniate da un nucleo di assistenti validi.
Se si opta per m.a.r. con struttura di seduta (tipo
Scoiattolo) tenere conto del numero di passaggi
posturali e dell’eventuale necessità di più carrozzine
ai piani. Particolarmente indicato per patologie
internistiche che sconsigliano lo sforzo fisico,
laddove non sia necessario però l’impiego continuo di
c.m.
Possibilità di trasportare
carrozzine diverse
con aggiuntivi
Carrozzina montascale.
Il vantaggio: totale autonomia di guida
Non richiede la presenza di accompagnatori;
garantisce all’utilizzatore assoluta indipendenza ed
autonomia.
Il suo funzionamento, basato sull’alternanza di
ruote e cingoli, permette un utilizzo completo e
prolungato, non limitato alle scale.
I comandi, attraverso un sensibile joystick, sono
semplici e simili a quelli della c.e.
La poltrona assume automaticamente la giusta
inclinazione nel movimento sulle scale.
Non è previsto dal nomenclatore
tariffario, ma può essere riconducibile per
omogenità di funzione al montascale a
cingoli ed alla carrozzina elettrica.
carrozzina elettronica
montascale
Solo per persone con
funzioni attentive e
percettive integre
prototipo
Carrozzina equilibrista
Utilizza la stessa tecnologia
messa a punto per i SegWay :
una sedie a rotelle in grado di
superare ostacoli e persino di
salire e scendere le scale. Il
“trucco” sta nel giroscopio, che
permette alla sedia di
mantenersi in equilibrio anche
in situazione difficili. E’
prodotta dalla Indipendent
Technology L.L.C. ed è stata
ideata da Dean Kamen. Non è
distribuita in Italia
Soluzione innovativa per
il superamento di diversi
gradini all’interno ed
all’esterno
Lift up per interni
Altra soluzione per scale interne
E' un impianto con
guida a soffitto per il
trasporto della
persona in carrozzina.
La carrozzina si
aggancia tramite due
cinghie.
Larghezza minima
della scala: 80 cm.
Altre soluzioni
Montascale fisso
con guida a soffitto
Criteri generali
Una rampa fissa può essere utile per
superare piccoli dislivelli se installata con
una pendenza non superiore al 3-5%.
Se li supera e/o se il dislivello è ampio il
percorso diventa faticoso e/o impossibile
per alcune persone
Le persone con difficoltà motorie ma
deambulanti generalmente sono facilitate
dalla presenza di gradini con appoggio
bilaterale
Quando possibile, inserire doppie soluzioni
soluzioni applicate
Corte Roncati
Scuola Elementare
Rampe mobili
Sono utili negli spostamenti/viaggi
soprattutto se costruiti in un materiale
leggero
Rampe pieghevoli
Rampa che si arrotola
Rampe telescopiche
Rampa larga superleggera
Per l’evacuazione d’urgenza
• Montascale a ruote
a batteria,funziona
solo in discesa
Montascale per l'evacuazione
dell'edificio in caso di emergenza,
per esempio in caso di incendio,
black-out, terremoti, quando gli
ascensori non possono essere
impiegati. Utilizzabile solo in
discesa. Il suo peso e' di 21 Kg ed è
facile da manovrare anche su scale
molto strette.
ringraziamenti
• Per la stesura di questo lavoro mi sono
avvalsa di confronto con colleghi e
letture di lavori d’altri, aziende
produttrici comprese.
• Ringrazio in particolare il dott. Claudio
Spaggiari (Az. Usl di Bologna. Distretto
di S. Giovanni in Persiceto) ed il dott.
Devis Trioschi (Centro Regionale AusiliBologna)