“TERAPIE INTENSIVE "APERTE": STUDIO
DESCRITTIVO DELLA DIFFUSIONE IN
ITALIA“
Studente:
Alessandro Pinto
Relatore:
Cecilia Deiana
TERAPIA INTENSIVA
CHIUSA



L'accesso ai visitatori
è consentito in
ristrette fasce orarie
Ad un numero limitato
di visitatori
Dopo un'opportuna
vestizione
APERTA

L'accesso ai visitatori
è consentito durante
la maggior parte della
giornata anche da più
persone
contemporaneamente
CRITICHE AL MODELLO DI “T.I.
APERTA”
AUMENTO DEL RISCHIO
INFETTIVO
AUMENTO DI
STRESS DA
PARTE DEI
PAZIENTI
AUMENTO DI
STRESS
DA PARTE DEI
FAMILIARI
NON ADEGUATA
PRIVACY PER I
PAZIENTI
POSSIBILE
INCREMENTO DI
LAVORO PER
L'EQUIPE
SANITARIA
TERAPIE INTENSIVE APERTE

VANTAGGI:

SVANTAGGI
Nessun aumento del rischio infettivo
Possibile allungamento dei tempi dell’assistenza
Minor livello di stress per il paziente
Atteggiamento ipervigile
Minor livello di stress per la famiglia
Possibile riduzione di tempi e spazi “privati” per l’equipe
Nessuna riduzione dell’efficacia delle cure
Necessità di cambiamento culturale e della pratica
quotidiana
Preservazione o miglioramento dei parametri vitali
Necessità di formazione del personale
Rassicurazione
Miglior comunicazione
Possibilità di miglior assistenza nel fine vita
Possibilità di riduzione dei costi
OBIETTIVI

“Fotografia” della realtà italiana
Com'è gestita la visita ai pazienti nei reparti di
T.I.?

Confronto con la situazione del 2007, nello
studio condotto da A. Giannini: “Visiting policies
in Italian intensive care units: a nationwide
survey”
Cos'è cambiato?
DESCRIZIONE DELLO STUDIO

Elaborazione di un questionario

Campione utilizzato:
 423
reparti di T.I.

Somministrazione al personale delle T.I.

Elaborazione dati
 Programma:

Microsoft Excel
Confronto con i risultati del 2007
IL QUESTIONARIO

Il questionario si compone di 11 domande di cui
3 aperte e 8 chiuse. I dati sono stati raccolti da
giugno ad agosto 2014, il campione preso in
analisi sono le terapie intensive italiane, il tasso
di risposta è stato del 90.7%(385/423).
DISCUSSIONE (1)
NUMERO ORE DI VISITA GIORNALIERO PER L'ACCESSO AL
REPARTO
2007
2014
1%
2%
4%
22%
8%
16%
<1 ora
1 - 2 ore
2 - 5 ore
5 - 12 ore
12 - 24 ore
52%
37%
< 1 ora
1 - 2 ore
2 - 5 ore
5 - 12 ore
12 - 24 ore
42%
CAMPIONE DI 385 ICU
CAMPIONE DI 405 ICU
NEL 2007 IL NUMERO DI
T.I. APERTE PER 1 ORA O MENO ERA IL 52%.
NEL 2014 INVECE SOLAMENTE IL 22% E' APERTO PER UN'ORA, TUTTI GLI
ALTRI PER PIU' TEMPO.
DISCUSSIONE (2)
MISURE COMPORTAMENTALI PER L'ACCESSO AL REPARTO
2007
2014
GUANTI MONOUSO
12 %
5%
CAMICI MONOUSO
91 %
52 %
CUFFIE MONOUSO
51 %
17 %
CALZARI MONOUSO
87%
52 %
LAVAGGIO SOCIALE MANI
65 %
98 %
DISCUSSIONE (3)
NUMERO DI
VISITATORI PER
VOLTA
< 2 PERSONE
NEL 95% DEI CASI
ACCESSO AI BAMBINI DI
ETA' < 12 ANNI
ACCESSO AGLI ANIMALI
DOMESTICI
NEGATIVO
NEL 53%
DEI CASI
NEGATIVO
NEL 93%
DEI CASI
LA SITUAZIONE
NON E' CAMBIATA DAL 2007 A OGGI
DISCUSSIONE (4)
Le ultime tre domande del questionario sono state
fatte in forma aperta in modo da lasciare spazio ai professionisti
sanitari di esprimere quali fossero gli eventi che
determinassero una mutazione del numero di ore e nel numero di persone
concesse in visita.
AGGRAVAMENTO DELLA
CONDIZIONE CLINICA
L'
80%
Delle T.I
Ha risposto
GIOVANE ETA' DEL PAZIENTE
LONTANANZA DI RESIDENZA
DEI VISITATORI
CONCLUSIONI (1)



L’intenzione di rendere le terapie intensive più “aperte” è
presente negli operatori che si occupano di area critica
Nella scelta delle precauzioni da adottare, si è evidenziato
un notevole aumento dell'utilizzo del lavaggio sociale delle
mani, a confronto della diminuzione dell'utilizzo di tutti gli
altri D.P.I.
Per quanto siano presenti eccezioni, nella maggior parte
dei casi è ancora lontana l'idea di aprire il reparto in visita
a bambini e soprattutto ad animali domestici.
CONCLUSIONI (2)
In conclusione, si può affermare che la
politica di visita verso una maggiore
“apertura” dei reparti di terapia intensiva
è cambiata negli ultimi 7 anni