Le prospettive di sviluppo del
Case Management
Paolo Chiari
Servizio Infermieristico, Tecnico e Riabilitativo
Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
23 maggio 2008
Ambiti di sviluppo
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Panorama Internazionale
Panorama Nazionale
Panorama Aziendale
23 maggio 2008
Panorama Internazionale.
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Ormai l’ICM è consolidato in
tutto il mondo anglosassone
(dal Canada agli USA, dalla
Gran Bretagna all’Australia,
ma anche Israele, Sud Africa,
Hong Kong, Taiwan,
Singapore, Thailandia, ecc.)
Si afferma un cambiamento
dall’ICM generalista ad un
ICM con forte specializzazione
nel percorso di riferimento
(manager + specialista)
23 maggio 2008
Panorama Internazionale.
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In alcuni paesi (in particolare USA)
l’ICM opera anche come libero
professionista per conto dei
pazienti.
Negli Stati Uniti esiste il programma
di accreditamento per l’ICM
23 maggio 2008
Panorama Nazionale.
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Dopo le prime esperienze
dell’Ospedale S.Orsola-Malpighi
e dell’Azienda USL della Città di
Bologna nell’ambito dei
programmi di gestione dei
pazienti Post Acuti e
Riabilitazione Estensiva si va
diffondendo anche nei reparti
per acuti, generali e specialistici,
e soprattutto nei percorsi clinicoassistenziali (figura
indispensabile)
23 maggio 2008
Panorama Nazionale.
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Da un paio di anni sono attivi
percorsi formativi anche presso
l’Università di Firenze e
l’Università di Padova ed in
autunno verrà condotto un corso
presso l’AUSL B di Roma.
In Veneto, in Piemonte, in
Lombardia ed in Toscana si
stanno avviando programmi di
inserimento dell’ICM, anche se
ancora non vi sono esperienze
complete.
23 maggio 2008
Buetow SA, Roland M
Clinical Governance
Bridging the gap between managerial and
clinical approaches to quality of care
Qual Health Care 1999;8:184-190
23 maggio 2008
Efficienza
Equità
Sicurezza
Quality of
Health Care
Partecipazione
utenti
23 maggio 2008
Appropriatezza
Efficacia
Panorama Nazionale.
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Se i programmi di Clinical
Governance hanno l’obiettivo di
costruire un ponte ideale fra
l’approccio manageriale e quello
clinico per ottenere una migliore
qualità dell’assistenza allora la figura
dell’ICM con il suo ruolo clinicomanageriale-finanziario è una figura
importante al pari di tante altre per
assicurare una qualità come insieme
di aspetti di efficienza, sicurezza,
efficacia, appropriatezza,
partecipazione ed equità.
23 maggio 2008
Panorama Nazionale.
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Purtroppo nel panorama sanitario italiano rimane
un grosso problema di riconoscimento di questa
figura che può essere vista come conflittuale con
la figura del medico (responsabile del caso nella
legislazione italiana), in particolare nel territorio
con il MMG (vedi recente articolo sul “Sole 24
ore”), anche se l’articolo stesso, fra varie
inesattezze, apre comunque ad una sanità
improntata alla collaborazione ed alla
integrazione fra più figure professionali
nell’interesse del percorso del paziente.
23 maggio 2008
Panorama Aziendale
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Ampliamento dei tradizionali
settori di impiego. Dai Post Acuti e
dalla Riabilitazione Estensiva si è
passati ai reparti acuti di tipo
medico e geriatrico.
E’ già iniziato l’inserimento nei
reparti specialistici ed è inserito
ora anche in Nefrologia,
Pneumologia, Cardiologia, OncoEmatologia e Chirurgia.
23 maggio 2008
Panorama Aziendale
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Forte riconoscimento della figura dell’ICM
sia in termini economici (Incentivi) che di
ruolo (Posizione funzionale).
Consolidamento della figura dell’ICM in
tutti i percorsi clinico-assistenziali.
Updating del percorso formativo e
manutenzione continua dell’esperienza.
Avvio del programma sistematico di
ricerca sulle nuove esperienze.
23 maggio 2008
Conclusioni
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Siamo solo all’inizio del
percorso … incontreremo
tante difficoltà … ma
siamo determinati a
proseguire perché la
meta è importante per
noi, per la sanità del
nostro paese ed, in
modo particolare, per
l’assistito.
23 maggio 2008
Conclusioni
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Da quest’anno il corso
per la formazione
dell’ICM accede
all’Università con un
percorso di Alta
Formazione…
23 maggio 2008