Programma di Formazione
in Medicina Riabilitativa
Regione Emilia-Romagna - SIMFER
Salvatore Ferro
Servizio Presidi Ospedalieri
Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali
Assessorato Politiche per la Salute
Regione Emilia-Romagna
Livelli di Attività
In relazione a complessità ed intensità definite dal
Progetto Riabilitativo Individuale :
• I° livello – Riabilitazione Estensiva (attuabile
attraverso le prestazioni previste dal DM 96 – ASA)
• II° livello Riabilitazione Intensiva “Spoke”
• III° livello Riabilitazione Intensiva “Hub” o di Alta
Specialità = 2° livello + qualificazione, mezzi,
attrezzature, e personale adeguatamente formato o
connesse con patologia rara che richiedono apposita
esperienza, apparecchiature complesse o di avanzata
teconologia, e integrazione con altre branche
specialistiche.
Alte Specialità Riabilitative – UDGE
DGR 2068/04 “Il sistema integrato di interventi
sanitari e socio assistenziali per persone con
gravissime disabilità acquisite in età adulta: prime
indicazioni”
GRUPPO DI COORDINAMENTO
DI AMBITO AZIENDALE
ÉQUIPE DISTRETTUALI
(Integrazione e continuità)
PERCORSI DOMICILIARI
(Assegno da 23 euro + ADI)
Équipe distrettuale
Valutazione bisogni
Piano personalizzato
Case manager
Domicilio:
PERCORSI RESIDENZIALI
(strutture o nuclei dedicati in
strutture territoriali)
Assist. Dom.
Assegno 23 EURO
Adattamento
casa….
Residenza:
Strutture o nuclei
dedicati in strutture
Extra ospedaliere
(RSA o Centri
per disabili)
Dati di dimissione ospedaliera - Anno 2009 – RER (SDO)
Onere della degenza = SSN
Disciplina di dimissione
Regime di ricovero
ACUTI
POSTACUTI
TOTALE COMPLESSIVO
DEGENZA ORDINARIA
603.549
49.519
653.068
DAY-HOSPITAL
193.421
4.752
198.173
796.970
54.271
851.241
TOTALE
93,6%
6,4%
100%
Disciplina di dimissione postacuti totali
Regime di
ricovero
028 UNITA'
SPINALE
DEGENZA
ORDINARIA
056 - RECUPERO
E RIABILITAZIONE
545
16.186
DAY-HOSPITAL
TOTALE
%
060 LUNGODEGENTI
075 - NEURORIABILITAZIONE
32.104
4.084
545
1%
20.270
37%
Riabilitazione = 22.167 (41%)
32.104
59%
2%
TOTALE
COMPLESSI
VO
684
49.519
668
4.752
1.352
54.271
100%
Posti letto totali R.E.R. al 01/01/2010 per Azienda e Disciplina POSTACUTI
PL POSTACUTI
Azienda
101
102
902
103
903
104
904
105
908
960
106
109
909
110
111
112
113
-
-
-
PIACENZA
PARMA
AOSPU PARMA
REGGIO EMILIA
AOSP REGGIO EMILIA
MODENA
AOSPU MODENA
TOTALE AVEN
BOLOGNA
AOSPU BOLOGNA
I.O.R.
IMOLA
FERRARA
AOSPU FERRARA
TOTALE AVEC
RAVENNA
FORLÌ
CESENA
RIMINI
TOTALE AVR
TOTALE
%
028 UNITA'
SPINALE
056 - RECUPERO E
RIABILITAZIONE
10
10
162
206
18
29
32
199
646
942
483
075 - NEUROTotale
RIABILITAZIONE
154
146
152
185
48
232
25
228
73
21
85
31
45
50
50
060 LUNGODEGENTI
70
326
399
170
20
234
3
83
431
25
1668
68
615
159
21
23
218
249
45
97
1359
323
184
122
318
947
47
387
86
60
218
7
758
82
40
24
102
241
144
98
179
37
0
248
662
37
60
1,5%
1.377
34,7%
2.362
59,4%
175
4,4%
3.974
Posti letto totale per Azienda e Tipo struttura
NOTA: Sono compresi i posti letto del presidio ospedaliero di Novafeltria (decorrenza
1/1/2010)
Tipo struttura
PL pubblici
101
102
902
103
903
104
904
-
Azienda
PIACENZA
PARMA
AOSPU PARMA
REGGIO EMILIA
AOSP REGGIO EMILIA
MODENA
AOSPU MODENA
TOTALE AVEN
-
BOLOGNA
AOSPU BOLOGNA
I.O.R.
IMOLA
FERRARA
AOSPU FERRARA
TOTALE AVEC
110
111
112
113
-
RAVENNA
FORLÌ
CESENA
RIMINI
TOTALE AVR
%
PL non
accreditati
strutture
private
in strutture
private
in strutture
private
accreditate
accreditate
non
accreditate
Totale
237
327
0
65
0
153
0
782
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
326
399
170
234
83
431
25
1668
405
0
0
0
75
0
480
2
0
0
0
0
0
2
25
0
0
0
0
0
25
615
159
21
218
249
97
1359
140
138
90
85
453
183
46
32
233
494
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
323
184
122
318
947
21%
2.190
55%
28%
1.756
44%
25
3.974
100%
45%
183
159
21
218
174
97
852
39%
TOTALE
PL non
accreditati
89
72
170
168
83
278
25
885
40%
105
908
960
106
109
909
PL
accreditati in
27%
3
0%
1%
Dimessi e Importi PostAcuti - Anno 2009 – RER (SDO)
Onere della degenza = SSN
Fuori
Regione
Aziende di ricovero
RER
Dimessi
%
dm
Importo
Importo
medio
Dimessi
%
dm
Importo
Importo
medio
Azienda di Residenza
Fuori RER
RER
2.998
5,2
21,7
€ 16.652.199,00
€
€
10.952
19,1
24,4
70.201.190 €
€
6.336 €
TOTALE
5.554
43.319
75,6
23,4
193.684.770 €
4.405
54.271
94,7
47,8
263.885.960
ICTUS - Anno 2009 – RER (SDO)
Onere della degenza = SSN
DRG 14 + DRG 559 ICTUS - ANNO 2009 - RER- SSN
ACUTI POSTACUTI
Disciplina di dimissione (gruppi)
AREA VASTA EMILIA
NORD
Area vasta di ricovero
AREA VASTA EMILIA
CENTRO
AREA VASTA
ROMAGNA
TOTALE
COMPLESSIVO
Dimessi
gg.postacuti
DM
%
Dimessi
gg.postacuti
DM
%
Dimessi
gg.postacuti
DM
%
3.308
Dimessi
7.177
2.141
1.728
1.203
37.650
31,3
27%
886
26.216
29,6
29%
531
17.498
33,0
24%
2.620
TOTALE
COMPLESSIVO
4.511
3.027
2.259
9.797
Ministero della Salute
Piano di indirizzo per la Riabilitazione
Le novità del nuovo piano di indirizzo
rispetto alle L.G.1998
•
•
•
•
•
•
•
•
Modello Bio-Psico-Sociale (ICF)
Governo clinico - Dipartimento di Riabilitazione
Percorso Riabilitativo Unico- Rete di Riabilitazione
Approccio interdisciplinare
Appropriatezza dei percorsi
Coinvolgimento paziente e suoi familiari
Creazione di nuove Unità dedicate
Attività Fisica Adattata (AFA)
COMMISSIONE REGIONALE
PER LE ATTIVITA’ DI RIABILITAZIONE
COSTITUZIONE GRUPPO DI LAVORO HUB AND SPOKE
RIABILITAZIONE E DEI COMITATI TECNICO SCIENTIFICI RETI
GRACER, MIELOLESIONI, GRAVI DISABILITA’ ETA’ EVOLUTIVA,
AI SENSI DELLE DGR N.2125/2005, N. 136/2008 E N. 138/2008,
E, AI SENSI DELL'ART.40 DELLA LEGGE REGIONALE 26
NOVEMBRE 2001, N.43.
OBIETTIVO GENERALE
effettuare l’analisi tecnico-scientifica necessaria a fornire i dati e
le informazioni necessarie
•per pervenire alla valutazione dei risultati raggiunti dalle reti già
attivate
•per programmare il completamento della realizzazione della rete
Hub and Spoke riabilitazione nel suo complesso
•per supportare il coordinamento dell’attuazione delle nuove
linee guida ministeriali sulla riabilitazione
Programma di Formazione
in Medicina Riabilitativa
Obiettivi del Programma:
promuovere un dibattito culturale sui temi di
rilevanza clinica e organizzativa nel mondo della
riabilitazione al fine di creare un modo di
pensare e di agire comune e favorire sia l’equità
di trattamento nei diversi nodi delle reti
riabilitative che la garanzia della presa in carico
precoce e la continuità dei percorsi di cura, in
modo da creare un consenso professionale nelle
tre Aree Vaste della regione.
Programma di Formazione
in Medicina Riabilitativa
Modalità di conduzione:
Ciascun seminario prevede interventi di natura clinicoorganizzativa che saranno oggetto di discussione critica
da parte di discussant esperti in organizzazione
dell’assistenza o clinici esperti di rilevanza
nazionale/internazionale a cui seguirà una Tavola
Rotonda con i professionisti del settore , le direzioni
generali e/o sanitarie che servirà a fare la sintesi finale
sul tema in oggetto. Il pomeriggio è invece dedicato
esclusivamente al personale della riabilitazione che al
fine di approfondire come realizzare nella pratica clinica i
contenuti oggetto dell’incontro.
Programma di Formazione
in Medicina Riabilitativa
Modalità di conduzione:
Seminari itineranti della durata di una giornata
rivolti al personale della medicina riabilitativa .
Possono inoltre essere coinvolte altre figure
professionali che lavorano in team con il
personale della riabilitazione sia in ambito
ospedaliero che territoriale al fine di promuovere
la continuità assistenziale e l’integrazione sociosanitaria.
Programma di Formazione
in Medicina Riabilitativa
Output
Ciascun seminario si prefigge la stesura di
documenti di lavoro che possono essere
presentati alla Commissione regionale
sulle attività di riabilitazione, che ne
valuterà le eventuali ricadute pratiche in
ambito regionale, con eventuali documenti
di indirizzo.
Programma di Formazione
in Medicina Riabilitativa
•
Appropriatezza dei ricoveri: sede AOU Parma
2 Marzo 2012 - Coordinatore: Rodolfo Brianti:
discussant (Massimo Fabi – Tiziano Carradori)
•
Riabilitazione Oncologica: sede AOU Ferrara 30 Marzo 2012 - Coordinatore: Nino Basaglia:
discussant (Dino Amadori–Giovanni Apollone)
Programma di Formazione
in Medicina Riabilitativa
•
Tecnologie in Riabilitazione e Valutazione di
Efficacia : sede AUSL PC Settembre 2012
Coordinatore: Cerrel Bazzo;
•
La Continuità assistenziale in Riabilitazione :
AUSL Cesena – 9 Novembre 2012 –
Coordinatore: Andrea Naldi
Programma di Formazione
in Medicina Riabilitativa
•
Update sul percorso clinico-riabilitativo e del
reinserimento del paziente con grave
mielolesione. Linee di sviluppo per la ricerca e
innovazione clinica. Sede MRI- Autunno 2012
– Coordinatori: Saccavini - Cerrel Bazzo
•
Il Dipartimento Integrato di Riabilitazione sede Regione Emilia-Romagna – Fine 2012 Coordinatori: (Brianti–Basaglia-Naldi) Discussant : Paolo Boldrini