Sistemi sanitari europei,
speranza di vita alla nascita e
sopravvivenza per tumore
A. Micheli, P.Baili, E. Massimiliani, S. Saltarelli, E. Mugno
Unità di Epidemiologia
Istituto Nazionale Tumori Milano
Introduzione
In numerosi paesi europei si è avviato un processo
di modifica dei sistemi sanitari.
Da modelli basati su intervento pubblico e diritto
universalista alla salute si sono progressivamente
proposti modelli basati su intervento privatistico e
sviluppo della domanda sanitaria.
La modifica dei sistemi sanitari è spesso introdotta
senza che vi sia una adeguata valutazione degli esiti
dei diversi modelli proposti
Obiettivi
Principale obiettivo del presente studio è
verificare la possibile relazione tra grandi
indicatori di esito sanitario e variabili di
sistema economico e sanitario
La presente relazioni offre spunti di analisi e
discute i risultati preliminari.
Viene analizzata la relazione tra speranza di
vita, sopravvivenza per tumore e macro
variabili socioeconomiche
Materiali
Speranze di vita: Global Development Network Growth Database William Easterly and Mirvat Sewadeh World Bank
Sopravvivenze per tumore: EUROCARE-2
Variabili Socio-Economiche: CD-ROM OCSE del 2000 e banca-dati
del progetto europeo “Cancer Survival in European Elderly Patients
and its Health, Social and Economic Determinants”
Metodi
Analisi delle correlazioni per lo studio dell’interdipendenza tra
speranza di vita alla nascita, sopravvivenza relativa per
tumore (a 5 anni dalla diagnosi) e variabili socio-economiche.
Sperimentali applicazioni di analisi di regressione e predizione
mediante modelli lineari e ‘proportional hazard models’.
Speranza di vita – PIL (m+f 1992)
Fonte: “Global Development Network Growth Database”-William Easterly and Mirvat Sewadeh World Bank
Speranza di vita – Totale spesa sanitaria nazionale (m+f 1992)
Fonte: “Global Development Network Growth Database”-William Easterly and Mirvat Sewadeh World Bank
CD-ROM dell’OECD del 2000
Speranza di vita – Spesa sanitaria pubblica (m+f 1992)
Fonte: “Global Development Network Growth Database”-William Easterly and Mirvat Sewadeh World Bank
CD-ROM dell’OECD del 2000
Tumore al colon –Spesa sanitaria pubblica (m+f 1992)
Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants
Tumore alla mammella –Spesa sanitaria pubblica (f 1992)
Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants
Sopravvivenza per tumore alla mammella– PIL (f 1992)
Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants
Paesi europei e livelli di PIL (1991)
Sp. Sanit.
Totale
Sp. Sanit.
Pubblica
($PPP)
($PPP)
Estonia
210
210
1.3
Polonia
300
230
3.9
UK
1010
850
4.3
Austria
1270
930
11.7
Svezia
1460
1290
12.2
Francia
1660
1190
7.0
Svizzera
1950
1350
12.3
PIL
($PPP)
< 5000
Da 16000
a
19000
> 20000
TAC
(x 1 mil. pop)
Fonte: Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants
Memo
PIL
($PPP)
16000
19000
Sp.Sanit.Tot.
($PPP)
Sp.Sanit.Pubbl.
($PPP)
TAC
(x 1 mil. pop)
UK
1010
850
4.3
Austria
1270
930
11.7
Svezia
1460
1290
12.2
Francia
1660
1190
7.0
Paesi europei, livelli di PIL e esito sanitario (1991)
Paesi
UK
Austria
Svezia
Francia
Speranza di
vita (anni)
76.2
76.1
77.9
77.2
SR a 5 anni
SR a 5 anni.
Tumore del Tumore della
colon (%) mammella (%)
41
50
54
53
67
63
81
81
SR a 5 anni
Tutti i
tumori (%)
38
50
53
47
Fonti: Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants; Eurocare-2;
Global Development Network Growth Database - William Easterly and Mirvat Sewadeh World Bank
Variazione dell’indicatore per unità della variabile socio-economica
Speranza di
vita (anni)
Colon
(punti % a 5 anni
dalla diagnosi)
Mammella
(punti % a 5 anni
dalla diagnosi
Tutti i tumori
(punti % a 5 anni
dalla diagnosi
PIL
1000 $
TSSN
100 $
SSP
100 $
1x1.000.000
PPP
PPP
PPP
Pop
0.2
0.3
0.3
-
Lineare
1.6
Rischio
Proporzionale
1.5
Rischio
Proporzionale
1.7
Rischio
Proporzionale
1.2
1.1
1.1
0.8
0.9
0.7
1.6
1.6
1.5
TAC
Modello
Conclusioni
Conclusion
Sopravvivenza per tumore al colon – PIL (m+f 1992)
Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants
Tumore al colon – Totale spesa sanitaria nazionale (m+f 1992)
Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants
Tumore al colon –Spesa sanitaria pubblica (m+f 1992)
Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants
Sopravvivenza per tumore al colon – TAC (m+f 1992)
Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants
Tumore alla mammella – Totale spesa sanitaria nazionale (f 1992)
Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants
Tumore alla mammella –Spesa sanitaria pubblica (f 1992)
Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants
Sopravvivenza per tumore alla mammella – TAC (f 1992)
Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants