Il ruolo dell’ostetrica e
dell’I.P. nel 2°livello
diagnostico-terapeutico:
esperienza di Ravenna
Ost. PATRIZIA PULIDO
Ravenna
Reggio Emilia
17 ottobre 2006
2°LIVELLO DI SCREENING
 Importante per la donna:
diagnosi
 Importante per il programma:
indice di efficienza e qualità
PROGRAMMA DI SCREENING
ASL RAVENNA
 3 Distretti
 3 Centri di Colposcopia per il
2° livello
 5 Colposcopisti
PERSONALE
 OSTETRICHE e I.P.
• Segreteria Organizzativa
Centralizzata
• Front-Office Telefonico
• Ambulatorio di 2° livello
SCREENING CERVICALE
ASL RAVENNA
 4°Round: 107255 donne 25-64 anni
 Colposcopie di 2° livello per anno:
~ 500
 Totale Colposcopie in un Round: ~ 1500
PERSONALE SEGRETERIA
ORGANIZZATIVA
 Donne positive al pap-test
 Contatto telefonico con informazioni
sull’esito dell’esame
 Informazioni sul tipo di esame da eseguire
 Appuntamento fissato insieme alla donna
PROBLEMATICHE FRONT-OFFICE
TELEFONICO
 Difficoltà a comunicare diagnosi di anomalie
maggiori
 Difficoltà a comunicare con donne di lingua
straniera
 Mancanza contatto visivo
 Chiamata al cellulare = Maggiore “Effetto
sorpresa”
PERSONALE AMBULATORI DI 2°LIVELLO
ACCETTAZIONE:
 presa in carico della donna
 consegna opuscolo informativo
e modulo consenso informato
AMBULATORIO:
 preparazione per seduta di
richiamo
 assistenza durante colloquio con il
medico
 assistenza nell’esecuzione esami
 supporto per videoregistrazione
immagini colposcopiche
 supporto psicologico alla donna
EPITELIO SQUAMOSO ORIGINARIO
FINE ITER DIAGNOSTICO
 Contatto telefonico per consegna
referto da parte del medico
 Archiviazione dati informatizzata
FOLLOW-UP POST RICHIAMO
 Gestione donne in follow-up (elenchi,
inserimento dati)
 Invito per esami successivi
(telefonico o con lettera)
 Esecuzione pap-test secondo
protocollo
SCREENING CERVICALE:
2° LIVELLO
 Importanza dell’operatore sanitario del
2° livello:
• Saper valutare e gestire situazioni di
ansia della paziente
• Andare incontro ai bisogni della donna
• Coadiuvare il medico nel completamento
dell’iter diagnostico
• Gestire attivamente i controlli di follow-up
dopo richiamo o intervento
GRAZIE