EVOLUZIONE DELL’IMMAGINE DELLA PROFESSIONE INFERMIERISTICA IN ITALIA Monfalcone «CHIACCHIERA E PETTEGOLEZZO IN OSPEDALE: PERCEZIONE DEL FENOMENO DA PARTE DEGLI INFERMIERI» Dott. Edi Maurizio FEDEL “Il PETTEGOLEZZO E’ UNA FORZA DELLA NATURA UMANA. Chi ha obbedito alla natura, trasmettendo un pettegolezzo, prova il sollievo esplosivo che accompagna il soddisfacimento di un bisogno primario (Primo LEVI “Del pettegolezzo”) • PETTEGOLEZZI,CHIACCHIERE, VOCI, DICERIE…. fanno parte della storia del costume umano. • SOCRATE, già nel 400 a.C., scriveva dell’abitudine di chiacchierare, di pettegolare in senso BENEVOLO o MALEVOLO, in senso MORALISTICO od INTELLETTUALE NELLA LETTERATURA NUMEROSI AUTORI HANNO OFFERTO SPAZIO, IN UN MODO O IN UN ALTRO, AL PETTEGOLEZZO. • Plauto, Gaio Svetonio Tranquillo, Catullo, Virgilio, DANTE, Dostoevskij, Leopardi, Proust, Hobbes, Goldoni, Manzoni, Rossini-Stermini sono solo alcuni esempi. La storia ci racconta che, nei secoli scorsi, a diffamatrici e pettegole erano riservate pene severe e crudeli: • • • • Inchiodamento della lingua Museruola delle pettegole Ducking-stool (ordalia, immersione) Cucking-stool (esposizione) Ma la stessa sorte, prima di essere arso vivo, toccò anche, per altre ragioni, a Giordano Bruno. ETIMOLOGIA e SEMANTICA • Spiegare la parola “PETTEGOLEZZO” significa districarsi fra il greco pithecus, il latino pithecium e tanti altri vocaboli come il veneto peto, i francesi ragot, commérage, potin, cancan, lo spagnolo comadreo, l’inglese rumour, rumor o gossip. • IL SIGNIFICATO NOBILE:PETO PIU’ PROBABILE MA • IL PIU’NOBILE,MA POCHI LO SANNO:GOSSIP MENO Il pettegolezzo è l’erede di voci, chiacchiere, dicerie che si diffondono e trovano anche negli Ospedali contenitori ampi ed ideali. • I “LABORATORI” DEL PETTEGOLEZZO SONO • EMBLEMATICI DELLA NECESSITA’ DI PENETRARE L’INTIMA OSCURITA’ DEL TARGET PRESO DI MIRA PER METTERNE L’ANIMA SOTTO I RIFLETTORI. TUTTO CIO’ PUO’ ESPRIMERE SOLO MALEVOLENZA OD ANCHE BENEVOLENZA? OBIETTIVO DELLA RICERCA • COMPRENDERE SE, E COME , IL • • • PETTEGOLEZZO SIA PRESENTE IN OSPEDALE. SE SIA SOLO DANNOSO OD ANCHE UTILE. SE POSSA COSTITUIRE UNA BASE PER ALTRI FENOMENI. SE POSSA ESSERE PREVENUTO E CONTROLLATO. DISEGNO - MATERIALI - METODI • Studio quantitativo, trasversale, multicentrico. • Somministrazione di questionario su campione randomizzato di 117 infermieri (prof.li – DU – DL) di Chirurgia,Medicina, OrtopediaTraumatologia e Dipartimento di Emergenza di tre diversi Presidi Ospedalieri del Friuli Venezia Giulia. RISULTATI DELLO STUDIO (V sez.) •RESTITUITI TUTTI I QUESTIONARI COMPILATI. •109 INFERMIERE – 8 INFERMIERI. •76% DONNE, 62% UOMINI: ETA’ 30/4040/50. •21% DIPLOMA SCUOLA MEDIA INF. •59% DIPLOMA SCUOLA MEDIA SUP. •15% LAUREA (1,5% non in INFERMIERISTICA). •28% IN SERVIZIO DA PIU’ DI 20 ANNI. •50% IN SERVIZO DAI 10 AI 15 ANNI. •19% IN SERVIZIO FINO AI 10 ANNI. •82% IN SERVIZIO A TEMPO PIENO. •35% TRANSITATO IN 3 O PIU’ UU.OO. I SEZ. Nella tua unità operativa il pettegolezzo (gossip) è praticato? 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 48,7% 50,0% 40,0% 30,0% 25,6% 23,9% 20,0% 10,0% 1,7% 0,0% 0,0% VUOTA molto abbastanza non so poco per niente 0,0% IL PETTEGOLEZZO E’ ABBASTANZA O MOLTO PRATICATO: 74% Ritieni che il pettegolezzo concorra a caratterizzare il clim a interno al Reparto? 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 59,8% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 23,9% 20,0% 10,3% 10,0% 6,0% 0,0% 0,0% 0,0% per niente poco non so abbastanza molto VUOTA CARATTERIZZA ABBASTANZA O MOLTO IL CLIMA INTERNO: 84% Consideri il pettegolezzo nel posto di lavoro: 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 47,0% 50,0% 42,7% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 8,5% 0,9% 0,9% 0,0% un fenomeno positivo un fenomeno indifferente un fenomeno negativo un fenomeno sia positivo che negativo VUOTA E’ UN FENOMENO NEGATIVO (47%) MA ANCHE SIA NEGATIVO CHE POSITIVO (43%) In quale luogo dell'Ospedale ritieni si pettegoli m aggiorm ente corridoi spogliatoi medicheria 0,9% 0,0% 0,0% 0,0% VUOTA 6,0% bar 5,1% zona distributori bevande 4,3% sale di degenza 5,1% uffici e ambulatori 78,6% cucinetta di reparto 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% LUOGO IDEALE DEL PETTEGOLEZZO E’ LA CUCINETTA DI REPARTO:78,6% Ritieni che nell'am biente di lavoro si possano esprim ere attraverso il pettegolezzo: EMOZIONI 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 30,8% 28,2% 23,1% 20,0% 7,7% 6,0% 10,0% 4,3% VUOTA molto abbastanza non so poco per niente 0,0% LE EMOZIONI SONO ESPRESSE POCO O PER NIENTE ATTRAVERSO IL PETTEGOLEZZO: 54% Ritieni che nell'am biente di lavoro si possano esprim ere attraverso il pettegolezzo: FRUSTRAZIONI 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 46,2% 50,0% 40,0% 31,6% 30,0% 20,0% 10,0% 11,1% 6,0% 3,4% 1,7% 0,0% per niente poco non so abbastanza molto VUOTA LE FRUSTRAZIONI SONO ESPRESSE ABBASTANZA O MOLTO: 78% Ritieni che nell'ambiente di lavoro si possano esprimere attraverso il pettegolezzo: STRESS 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 46,2% 50,0% 40,0% 33,3% 30,0% 20,0% 10,0% 6,8% 8,5% 3,4% 1,7% 0,0% per niente poco non so abbastanza molto VUOTA ANCHE LO STRESS PUO’ ESPRIMERSI ABBASTANZA O MOLTO ATTRAVERSO IL PETTEGOLEZZO: 79.5% Le informazioni trasmesse attraverso il pettegolezzo: 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 59,4% 60,0% 50,0% 40,0% 27,4% 30,0% 6,6% 4,7% 0,9% 0,9% VUOTA 10,0% sono solitamente false 20,0% ben rappresentano la realtà si avvicinano alla realta sono solitamente lontane dalla realtà sono solitamente vere 0,0% LE INFORMAZIONI TRASMESSE SONO RITENUTE VICINE ALLA REALTA’ DAL 59.4% Il pettegolezzo che riguarda un collega aiuta a conoscerlo m eglio ? 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 47,4% 37,9% 40,0% 30,0% 20,0% 0,0% 0,0% VUOTA 4,3% molto 10,3% 10,0% abbastanza non so poco per niente 0,0% IL PETTEGOLEZZO CHE RIGUARDA UN COLLEGA NON AIUTA, O AIUTA POCO, A CONOSCERLO MEGLIO: 85% Il pettegolezzo può condizionare le relazioni nel gruppo professionale 100,0% 90,0% 80,0% 66,3% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,5% 20,0% 10,0% 7,2% 6,0% 0,0% 0,0% molto VUOTA 0,0% per niente poco non so abbastanza IL PETTEGOLEZZO CONDIZIONA ABBASTANZA LE RELAZIONI NEL GRUPPO: 66.3% Il pettegolezzo può influire sull'immagine sociale che gli stessi infermieri ed i cittadini hanno dell'infermiere? 100,0% 90,0% 80,0% 67,5% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 19,5% 20,0% 10,0% 9,1% 3,9% 0,0% 0,0% molto VUOTA 0,0% per niente poco non so abbastanza CONDIZIONA ANCORA DI PIU’ L’IMMAGINE SOCIALE: 67.5% Quale de i s e gue nti profili, s e condo te , è più incline al gos s ip be ne volo e d utile ? 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 49,0% 40,0% 26,0% 30,0% 20,0% 4,0% 4,0% 4,0% altro personale VUOTA 10,0% impiegati amministrativi 13,0% personale di supporto medico 0,0% infermiere II SEZ. GLI INFERMIERI SONO I PIU’ INCLINI AL GOSSIP BENEVOLO: 49% Ritieni che, parlare dei colleghi con altri colleghi, faccia bene e m igliori le abilità cognitive ed il clim a interno? 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 45,6% 42,1% 40,0% 30,0% 20,0% 7,9% 10,0% 4,4% 0,0% 0,0% molto VUOTA 0,0% per niente poco non so abbastanza PARLARE DEI COLLEGHI CON I COLLEGHI MIGLIORA POCO O PER NIENTE LE ABILITA’ COGNITIVE ED IL CLIMA: 88% Ritieni che il pettegolezzo sia utile alle relazioni sociali? 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 47,0% 37,4% 40,0% 30,0% 20,0% 10,4% 10,0% 5,2% 0,0% 0,0% molto VUOTA 0,0% per niente poco non so abbastanza IL PETTEGOLEZZO NON E’ UTILE, O LO E’ POCO, ALLE RELAZIONI SOCIALI: 84% Ti è successo di esserti sentito bersaglio del pettegolezzo? III SEZ. 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 33,0% 30,0% 20,0% 24,5% 27,4% 15,1% 0,0% 0,0% molto VUOTA 10,0% abbastanza non so poco per niente 0,0% SOLO IL 27% SI SENTE ABBASTANZA BERSAGLIATO DAL PETTEGOLEZZO Il pe tte gole zzo che riguarda un colle ga può m e tte rne in gioco l'im m agine e l'affidabilità in Azie nda? 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 49,1% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 23,6% 15,1% 10,4% 10,0% 0,9% 0,9% molto VUOTA 0,0% per niente poco non so abbastanza IL PETTEGOLEZZO METTE IN GIOCO ABBASTANZA IMMAGINE E CREDIBILITA’ IN AZIENDA: 49% Quali dei seguenti profili, secondo te, è più incline al gossip malevolo e dannoso? 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 42,3% 40,0% 30,0% 20,7% 22,5% 20,0% 10,0% 3,6% 5,4% 5,4% VUOTA altro personale impiegati amministrativi personale di supporto medico infermiere 0,0% IL PERSONALE DI SUPPORTO E’ RITENUTO PIU’ INCLINE AL PETTEGOLEZZO MALEVOLO: 42.3% MEDICO:22.5% - INFERMIERE: 20.7% Quali dei seguenti fenom eni, a tuo avviso, potrebbero essere conseguenza anche del pettegolezzo? 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 38,5% 17,9% 6,0% 6,0% 12,0% 17,9% 0,9% 0,9% VUOTA 20,0% 10,0% altro 40,0% 30,0% mobbing verso i colleghi burn out aumento della probabilità di errore disaffezione al lavoro scarsa produttività assenteismo 0,0% SONO RITENUTI CONSEGUENZE ANCHE DEL PETTEGOLEZZO: disaffezione al lavoro (38.5%), scarsa produttività (17.9%), mobbing tra pari (17,9%), burnout (12%) IV SEZ. L'organizzazione può im plem entare strategie proattive per gestire efficacem ente il pettegolezzo? 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 28,2% 30,0% 21,4% 20,0% 21,4% 15,4% 12,8% 10,0% 0,9% 0,0% per niente poco non so abbastanza molto VUOTA L’AZIENDA PUO’ ESSERE PROATTIVA NELLA GESTIONE DEL PETTEGOLEZZO? Il 37% ritiene di no o poco, il 21.4% non sa, il 41% pensa che l’Azienda possa fare abbastanza o molto Ritieni che gli infermieri dirigenti e coordinatori possano avere un ruolo nel prevenire e gestire, allorchè presenti, il pettegolezzo da parte degli operatori? 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 45,3% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 23,1% 17,1% 12,0% 10,0% 2,6% 0,0% 0,0% per niente poco non so abbastanza molto VUOTA INFERMIERI DIRIGENTI E COORDINATORI POSSONO AVERE ABBASTANZA O MOLTO UN RUOLO NELLA PREVENZIONE E GESTIONE DEL PETTEGOLEZZO: 62.4% Attraverso quali delle seguenti azioni ritieni che l'organizzazione possa gestire il pettegolezzo? 42,7% 26,5% 22,2% 1,7% 1,7% maggiore assertività nel luogo di lavoro maggiore controllo da parte della Direzione Infermieristica Aziendale 5,1% specifiche sanzioni disciplinari 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% AZIONI PER GESTIRE IL PETTEGOLEZZO: leadership e management dei coordinatori: 42.7%, counselling: 26.5%, assertività nei luoghi di lavoro: 22.2% CONCLUSIONI •Il pettegolezzo può essere UTILE, migliora le persone, ma può anche essere DANNOSO; •Eliminarlo è un’utopia, perciò è necessario prevenirlo e controllarlo. Da parte degli infermieri dirigenti e coord. è necessario: •Individuare ed implementare strategie di controllo del fenomeno; •Praticare un management “morbido” ed una leadership “energizzante”; •Stimolare l’intelligenza emotiva (empatia ed assertività) che si collocano fra passività ed aggressività. •Aumentare la prossimità, l’empowerment e le relazioni simmetriche con la base •Accettare il pettegolezzo benevolo, come naturale fenomeno di comunicazione, per contrastare quello malevolo •Stimolare l’attivazione del “locus of control” per rendere ciascuno responsabile del proprio destino (vivere negli eventi piuttosto che vivere gli eventi) •Implementare “regie di cambiamento” •Attivare azioni di coaching con la propria squadra •IMMAGINARE, RISOLVERE, COSTRUIRE, GUIDARE possono diventare gli imperativi di una mission onerosa E’ necessario effettuare un SALTO di PARADIGMA Abbandonando gli “ingranaggi di breve periodo”, finalizzati più alle MANI FACENTI che alle TESTE PENSANTI • Ogni infermiere, individualmente, ha il potere di contribuire a costruire l’IMMAGINE della propria categoria; • questo sarà difficile se gli infermieri non lavoreranno assieme per modificare i sistemi che mantengono e perpetuano lo stereotipo negativo dell’IMMAGINE DELL’INFERMIERE IN SOCIETA’ Un’immagine determinata anche dal nascere, crescere e diffondersi del pettegolezzo pernicioso e non controllato “Cosa c’è di buono e allo stesso tempo di cattivo nell’uomo? La lingua” (Anacarsi, filosofo greco del VI sec. a. C.)