OPTOMETRIA VISIONE BINOCULARE Binocularità Entrambi gli occhi sono attivi per formare un’unica percezione Biocularità Gli occhi sono attivi, ma si ottengono due percezioni separate VISIONE BINOCULARE OPTOMETRIA Aree retiniche corrispondenti L’organizzazione dello spazio visivo prende come centro la fovea Un’ area retinica dell’occhio destro corrisponde ad un’altra dell’occhio sinistro in posizione omologa Le due fovee sono i principali punti corrispondenti e la restante area retinica viene organizzata anch'essa per aree retiniche corrispondenti VISIONE BINOCULARE OPTOMETRIA Oroptero Il luogo di tutti i punti oggetto le cui immagini cadono su punti retinici corrispondenti ad una determinata distanza di fissazione L’oroptero ha forma circolare (cerchio di Vieth-Muller) Oltre i punti sull’oroptero, anche i punti sulla verticale al punto di fissazione formano l’immagine su aree retiniche corrispondenti VISIONE BINOCULARE OPTOMETRIA Diplopia fisiologica I punti che si trovano all’esterno dell’oroptero sono visti doppi, cioè danno origine ha diplopia fisiologica Diplopia crociata Diplopia omonima VISIONE BINOCULARE OPTOMETRIA Diplopia crociata: Gli assi visivi s’incrociano in un punto posto oltre quello si fissazione (fissando un oggetto lontano, un oggetto vicino è visto in diplopia crociata, cioè questo oggetto è visto in disparità temporale rispetto alla fovea) VISIONE BINOCULARE Diplopia omonima: Gli assi visivi s’incrociano in un punto fra il soggetto e il punto considerato (fissando un oggetto vicino, un oggetto più distante è visto in diplopia omonima, perché l’immagine dell’oggetto più distante cade sulla retina in disparità nasale) OPTOMETRIA Percezione binoculare Percezione simultanea Fusione Steriopsi VISIONE BINOCULARE OPTOMETRIA Percezione simultanea Capacità di percepire contemporaneamente le immagini dei due occhi VISIONE BINOCULARE OPTOMETRIA Test prisma verticale: Dissociazione causata da un prisma verticale (uguale o superore alle 6 Δ) Davanti l’occhio dominante Illuminazione media Mira o punto luminoso di piccole dimensioni VISIONE BINOCULARE OPTOMETRIA Risultati: Due mire sovrapposte in verticale: Presenza di percezione simultanea VISIONE BINOCULARE Una mira: Visione monoculare: • Visione monoculare e alternante • Il prisma corregge una deviazione OPTOMETRIA Fusione Fusione motoria: implica l’attività dell’apparato muscolare per posizionare su aree corrispondenti le immagini dell’oggetto di interesse VISIONE BINOCULARE Fusione sensoriale: relativa alla capacità psichica di ricavare una rappresentazione visiva singola a partire da due immagini simili OPTOMETRIA Test filtro rosso Viene anteposto ad un occhio del soggetto un filtro rosso, nulla innanzi l’altro, e gli viene chiesto di osservare una mira bianca. VISIONE BINOCULARE OPTOMETRIA Risultati: Mira Fusione assente Mira bianca: rosata: Fusione presente Percezione alternata bianca e rosa: Fusione presente rivalità retinica VISIONE BINOCULARE OPTOMETRIA Test quattro punti di Worth Lampada di Worth Il soggetto indossa gli occhiali rosso/verde Illuminazione ambiente ridotta VISIONE BINOCULARE OPTOMETRIA Risultati: Due punti rossi: Tre punti verdi: Visione monoculare, l’occhio vedente è posteriore a quello del filtro verde Quattro punti: Visione monoculare, l’occhio vedente è posteriore a quello del filtro rosso Visione binoculare, il punto bianco risulta rosato Cinque punti due rossi e tre verdi: Diplopia, è presente una deviazione VISIONE BINOCULARE OPTOMETRIA Steriopsi Definita come ordine relativo degli oggetti visti in profondità, cioè della terza dimensione Steriopsi locale: Percezione di coppia di mire simili con margini definiti spostate orizzontalmente l’una rispetto all’altra Steriopsi globale: Percezione di mire prive di forme visibili con un solo occhio VISIONE BINOCULARE OPTOMETRIA Steriopsi Fissazione bifoveale Fusione Sufficiente acuità spaziale Visione simile tra i due occhi VISIONE BINOCULARE OPTOMETRIA Test di Wirt o Mosca Steriopsi locale Il test sfrutta le caratteristiche dei filtri polarizzanti per far sì che un occhio osservi una parte della mira Si chiede di “prendere le ali della mosca” Se c’è tridimensionalità il paziente prende le ali al di sopra del piano della figura Se non c’è tridimensionalità il paziente prende le ali sul piano della figura VISIONE BINOCULARE OPTOMETRIA Test a immagini randomizzate Steriopsi globale Solo se il soggetto apprezza la tridimensionalità è in grado di percepire una figura VISIONE BINOCULARE OPTOMETRIA Dominanza oculare L’occhio preferito nelle attività visive monoculari e in condizioni binoculari Le dominanze si stabilizzano dopo alcuni anni di vita L’occhio dominante è usualmente associato alla dominanza oculare VISIONE BINOCULARE OPTOMETRIA