GRANDI DIFFERENZE A CUBA
1959
2005
- 6 000 medici, la maggioranza
dei quali operanti nelle città e
dedicati all’esercizio privato
della medicina.
• 70 594 medici, 33 769 dei quali
sono Medici della Famiglia.
Coperto il 100% delle zone
urbane e il 99.4% delle zone
rurali.
- Mortalità infantile maggiore di
60 x 1000 nati vivi.
• Mortalità infantile di 6.2 x 1000
nati vivi, alla fine del 2005.
• Aspettativa di vita di 77 anni.
- Aspettativa di vita inferiore a 60
anni.
- Quadro igienico sanitario
dominato da malattie
trasmissibili, molte de quali
prevenibili con vaccini.
- Una Scuola di Medicina in tutto
il paese.
• Quadro sanitario nel quale
predominano le malattie
croniche non trasmissibili.
• Il Programma di
Immunizzazione copre 13
infermità.
• 22 Scuole di Medicina
Assemblea Nazionale
Consiglio di Stato
Consiglio dei Ministri
Ministero della
Salute Pubblica
Assemblea Provinciale
del Poder Popular
Istituti
Direzione
Provinciale della
Salute
Assemblea Municipale del
Poder Popular
Ospedali
Direzione Municipale
della Salute
Area della
Salute
Gruppo di Lavoro
di Base
Consultorio del Medico
della Famiglia
Consultorio del Medico
della Famiglia
Ospedali
Area della
Salute
Gruppo di Lavoro
di Base
Consultorio del Medico
della Famiglia
Consultorio del Medico
della Famiglia
Sistema della Salute Cubano
A portata di tutti i cittadini:
GRATUITO
UNIVERSALE
ACCESSIBLE
REGIONALIZZATO
In campagna e in città
Di qualunque fede politica
Di qualunque sesso o razza
Religiosi o atei
INTEGRALE
Con partecipazione comunitaria e intersettoriale
Con una concezione Internazionalista
RISORSE UMANE NEL SNS
Medici
Medici della Famiglia
Infermiere
Infermiere laureate
Stomatologi
Tecnici della Salute
Altri Lavoratori
70 594
33 769
56 918
25 022
10 554
158 726
33 707
447 023 LAVORATORI
70.2 % Donne
MALATTIE ELIMINATE
POLIOMIELITE
1962
MALARIA
1967
PERTOSSE
1997
TETANO
NEONATALE
1972
DIFTERITE
1979
PAROTITE
1995
MENINGOENCEFALITE
POSTPAROTITE
1989
ROSOLIA
1995
MORBILLO
1993
SINDROME ROSOLIA
CONGENITA
1989
MALATTIE CHE NON COSTITUISCONO
PROBLEMI DI SALUTE
TETANO
NEL 1992 TASSO< 0.1 X 100 000 abit.
INFEZIONI DA
H. INFLUENZAE TIPO B
NEL 2001 TASSO< 0.1 X 100 000 abit.
EPATITE B < 20 ANNI
NEL 2001 TASSO< 0.1 X 100 000 abit.
M. MENINGOCOCCICA
NEL 2001 DIMINUZIONE DEL
98% DELLA MORTALITA’
93% DELLA MORBILITA’
ISTITUZIONI DEL SNS
- 444 POLICLINICI
- 14 671 CONSULTORI
-165 CLINICHE STOMATOLOGICHE
- 267 OSPEDALI
- 280 CENTRI PER LA MATERNITA’
- 141 CENTRI PER ANZIANI
-
34 CENTRI PER DISABILI
-
27 BANCHE DEL SANGUE
-
13 ISTITUTI DI RICERCA
MORTALITA’ INFANTILE
(Tasso per 1000 nati vivi)
2005
GIAPPONE: 3,2
CUBA: 6,2
USA: 7
SIERRA LEONE: 160
SPERANZA DI VITA ALLA NASCITA
GIAPPONE: 81 ANNI
CUBA: 77 ANNI
USA: 77 ANNI
VENEZUELA: 73 ANNI
SIERRA LEONE: 34,5 ANNI
MORTALITA’ PER CAUSE SELEZIONATE
Cuba 2005
Diabete mellito
17,6
Demenza e Mal. di Alzheimer
21,5
Mal. Croniche delle vie respiratorie
26,7
Mal. di Arterie e Vene
28,6
Incidenti
39,5
Influenza e Polmonite
64,4
Malattie cerebrovascolari
78,1
Tumori Maligni
168,4
Malattie Cardiache
197,4
0
50
100
150
200
250
STRATEGIA CUBANA CONTRO L’AIDS
TERAPIA
PROMOZIONE
ANTIRETROVIRALE
faccia a faccia
100%
pazienti
PREVALENZA
0.05 % abit. 15 – 49 anni
ASSITENZA
AMBULATORIALE
ASSISTENZA
SANATORIALE
PROGRAMMI IN VIA DI SVILUPPO
SVILUPPO DELL’ASSISTENZA DI BASE –
POLICLINICO UNIVERSITÀ
CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA
CHIRURGIA CARDIOVASCOLARE
ULTRASONOGRAFIA ED ENDOSCOPIA
TRAPIANTI
CHIRURGIA
MINI-INVASIVA
ASSISTENZA AL
PAZIENTE GRAVE
RIEDUCAZIONE NEUROLOGICA
E RIABILITATIVA
INFORMATIZZAZIONE DELLA SALUTE
NEFROLOGIA
ASSISTENZA AGLI ANZIANI
• 14.3% della popolazione ha
più di 60 anni.
• 20.6 anni di aspettativa di
vita ai 60 anni.
• agli 80 anni, aspettativa di
vita di altri 8 anni.
• 651.872 anziani nei Circoli
dei Nonni.
• 80.513 anziani soli con
assistenza comunitaria.
• 452 Equipe Multidisciplinari di
Assistenza Gerontologica.
• 156 Case dei Nonni.
• 33 Servizi di Geriatria, 11 dei
quali con Docenza.
• 200 Centri Geriatrici.
• Oltre 900 infermieri diplomati.
RISULTATI DEL POLO SCIENTIFICO
VACCINO HR3
CONTRO IL CANCRO
VACCINI:
ANTIMENINGOCOCCICO
ANTILEPTOSPIROSI
LEUFERON
COLLIRIO
ANTIEPATE B
ANTITIFICO
INTACGLOBIN
ANTINFLUENZALE
PENTAVALENTE
FACTOR DE
TRANSFERENCIA
ERITROPOIETINA
EQUIPO
SUMA
STREPTOCHINASI
RICOMBINANTE
STUDENTI STRANIERI CHE STUDIANO
MEDICINA A CUBA
Scuola Latinoamericana di Medicina:
Scuola Caraibica di Medicina:
Altri Centri:
TOTALE: 12 000
STUDENTI di MEDICINA
di 83 Paesi
100 ETNIE
• 69 latinoamericane
• 31 africane
Laureati i primi 1610 medici di 28 paesi
COOPERAZIONE MEDICA
1963 - 2004
2005
79 487 lavoratori
24 950 lavoratori
97 paesi
68 paesi
Cuba ha collaborato alla creazione
di 9 Facoltà di Medicina
in diversi paesi
Cuba ha 240 Professori che
stanno lavorando in 23 Facoltà
di 15 paesi
Dal 1966 al 2004 Cuba ha laureato 3914 Professionisti
e 4535 Tecnici di oltre 100 paesi.
OPERAZIONE MIRACOLO
 180 milioni di persone sono prive della vista,
l’80% per cause prevenibili o curabili
 Oltre 200 000 pazienti affetti da diverse patologie
oculari hanno recuperato la vista, grazie a un
progetto cubano-venezuelano di cura
 Si estende già a 25 nazioni. Il suo scopo:
intervenire chirurgicamente su sei milioni di
malati, nei prossimi 10 anni.
 500 000 pazienti già operati
 Qualificato come programma di
esperienza fantastica e unica.
Mobilitazione di Risorse nel
Settore Salute
Perché è necessaria?
BLOCCO GENOCIDA
Non quantificabile,
perché non hanno
prezzo il dolore e le
sofferenze che ha
provocato alle
famiglie cubane.
• Nel periodo dal 1998 al 2004
l’impatto economico del Blocco
sulla Salute Pubblica
Supera i 40 000 milioni di USD
• I danni e gli svantaggi provocati
all’Economia Cubana accumulati
al 2005 sono di:
80 000 milioni di dollari.
Precedenti della Mobilitazione
delle Risorse nella Salute
Pubblica
1992
1993
• Si inizia la mobilitazione delle risorse
nel settore, motivata dalla grave situazione
economica (caduta del campo socialista e
incremento del Blocco)
• L’avanzamento di Cuba in materia di salute e la
necessità di dare sostenibilità al sistema
• Si realizza, promosso dal MINREX, l’incontro di
ONG e Gruppi di Solidarietà per intensificare le
relazioni di cooperazione
• Si inizia l’aiuto da parte di paesi Europei diretto
fondamentalmente ai gruppi più vulnerabili e
fondamentalmente con aiuti di medicinali, alimenti,
materiali da toilette e biancheria.
Unità di Donazioni
e Progetti
Dipendenza della Direzione Nazionale
Relazioni Internazionali del MINSAP,
incaricata di promuovere, coordinare e
controllare la mobilitazione di risorse
provenienti dalla collaborazione con
altri paesi, organismi, organizzazioni,
agenzie, associazioni e istituzioni che
contribuscano allo sviluppo e alla
sostenibilità del Sistema della Salute
cubano.
Principi Fondamentali
La mobilitazione delle risorse estere deve
basarsi su criteri Politici, Scientifici e
Economici
Ciò che va bene per Cuba, deve essere in accordo
con le linee di sviluppo sociale e culturale e solo
in ultima istanza con l’interesse economico
Nessun vantaggio economico sarà valido, se
non soddisfa i principi dell’etica cubana e
dell’ideologia cubana
Andamento della Mobilitazione di
Risorse destinate al Settore Salute.
Anni 2000 - 2005
60000000
50000000
40000000
Donazioni
30000000
Progetti
Totale
20000000
10000000
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Cooperazione sviluppata
da Medicuba-Europa
Coopera con Cuba dal 1997.
Ha inviato Materie prime per la produzione
di medicinali e ha permesso la Produzione
Locale di Medicinali mitigando le azioni del
Blocco
Ha risistemato e attrezzato Istituzioni
Mediche come l’Ospedale Pando Ferrer e
l’Istituto di Oncologia.
•Ha consentito l’Attrezzatura e il
Funzionamiento della Sala Analitica della
Fabbrica di Citostatici del CIDEM.
•Attualmente ha in atto altri progetti di
Ricerca di medicinali contro il Cancro
NEI PAESI POVERI
766 milioni di persone senza servizi della salute
120 milioni di persone senza acqua potabile
842 milioni di adulti sono analfabeti
158 milioni di bambini soffrono di denutrizione
110 milioni di bambini non vanno a scuola
Siamo un paese piccolo,
ma questo paese piccolo
ha potuto dimostrare
quanto si può quando si
vuole, quanto si può se le
risorse umane di
qualunque paese possono
essere ben utilizzate...”
Fidel Castro Ruz.
“Proclamiamo le nostre
vittorie sopra montagne
di vite salvate,
di sofferenze alleviate o
sradicate”
Fidel
3/12/02