Centralità del paziente
Il paziente col suo medico
Centralità del paziente
Il paziente col suo medico e gli altri specialisti
Modello “Cure centrate sul paziente”
(1972)
Cure
antitumorali
Diagnosi di malattia
In fase avanzata
Cure di supporto
Cure palliative
Cure di fine vita
fase terminale
Schema organizzativo
Direzione
Unità
Sperimentazioni
cliniche
Degenza
Ordinaria
25 letti
Reparto
uomini
Reparto
donne
Day Hospital
24 letti
Sala F
App. GI
miscellanea
Sala G
Mammella
Ginecologico
Ambulatori
Sala H
Polmone
urologico
Amb. 1
Amb. 2
UO. di Oncologia Medica
Policlinico S.Orsola-Malpighi - Bologna
1974
1985*
1998
2003
2009
68
68
34
25
25
Durata
media
degenza
(gg)
46.8
17.3
7.5
7.1
5.3
Pazienti
ricoverati
(n.)
446
1181
1506
1206
1402
Posti letto
degenza
(n.)
0
3
20
24
24
Posti letto
degenza
(n.)
*anno di inizio dell’Assistenza domiciliare ANT
Provenienza dei Pazienti
(degenza ordinaria). 2009
stranieri
2%
Altre Regioni
41%
Altre Province
RER
8%
Bologna e
Provincia
49%
Tipo di Patologia oncologica trattata: 2003 vs 2009
(nuovi casi in %)
%50
40
30
2003 n: 1011
2009 n: 1285
20
10
0
A
U
ltr
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ol
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l
ro
G
M
I
ra
To
G
Tipo di Patologia oncologica trattata: 2003 vs 2008
e 2009 (numero nuovi casi)
250
200
150
2003
2008
2009
100
50
0
as
re
nc
pa
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lm
po
UO. di Oncologia Medica
Policlinico S.Orsola-Malpighi - Bologna
U.S. di CURE PALLIATIVE
Attività di cure palliative
2009
Visite ambulatoriali
72
Consulenze nel Policlinico per
trasferimento in Hospice territoriali
Attivazione ADI 2 e ADI 3 (MMG e ANT)
dalla ns. UO
Ricoveri in Degenza (complicanze,
tossicità, sintomi non controllati)
Accessi in DH
179
323
6%
2-5%
Associazione ONLUS
per la buona informazione e comunicazione in Oncologia
Continuità assistenziale
• Unità di Oncologia Medica (ospedale)
• Altre UU. Ospedaliere
• Assistenza domiciliare
– MMG / AUSL
– Equipe specializzate in Cure palliative (Ospedalizzazione
domicliare, Hospice domiciliare,…) Privato - profit / AUSL
• Hospice
– Residenziale (AUSL / privato no-profit)
– Ospedaliero
Trattamento “palliativo”
• Cure antitumorali
• Prevenzione e cura degli effetti collaterali
• Controllo dei sintomi
• Mantenimento delle funzioni
• Supporto psicologico
• Supporto familiare
• Supporto sociale