SOCIETA’ INTERNAZIONALE DI SEMEIOTICA BIOFISICA QUANTISTICA (SISBQ) Incontro di Formazione e Aggiornamento in Semeiotica Biofisica Quantistica INTRODUZIONE ALLA SEMEIOTICA BIOFISICA QUANTISTICA ELEMENTI DI PERCUSSIONE ASCOLTATA Mario Siniscalchi, MD-PhD-Cardiologo Responsabile della formazione SISBQ Coordinatore Regione Campania Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri area Emergenza-Urgenza Dirigente Medico UOC Cardiologia con UTIC ed Emodinamica AORN “Cardarelli” di Napoli Napoli – 27 e 28 settembre 2014 - Palazzo Caracciolo Accor Hotel RIFLESSO-DIAGNOSTICA DI SERGIO STAGNARO Metodo diagnostico al letto del malato – bedside - basato sulla visita clinica attraverso l’uso di 2 strumenti INFORMAZIONI PREDISPOSIZIONI GENETICHE TENDENZE PATOLOGICHE VULNERABILITA’ IN FASE PRECLINICA IN FASE CLINICA PER OTTENERE LE INFORMAZIONI CON LA SEMEOTICA BIOFISICA BISOGNA CONOSCERE LE FASI DELL’ESAME OBIETTIVO PERCUSSIONE ASCOLTAZIONE PER OTTENERE LE INFORMAZIONI CON LA SEMEOTICA BIOFISICA BISOGNA CONOSCERE LA PERCUSSIONE ASCOLTATA UTILE IN SEMEIOTICA CLASSICA Delimitazione Statica STOMACO CUORE, AORTA FEGATO, MILZA, RENI NODULI EPATICI O POLMONARI. ASCITE, VERSAMENTO PLEURICO, CISTI RENALI ECC INDISPENSABILE IN SEMEIOTICA BIOFISICA Delimitazione dinamica Si studia il movimento di alcuni visceri ESEMPIO DI PERCUSSIONE ASCOLTATA STATICA AIA CARDIACA PERCUSSIONE ASCOLTAZIONE ESEMPIO DI PERCUSSIONE ASCOLTATA DINAMICA LA PERCUSSIONE ASCOLTATA CONSENTE LO STUDIO DEI MOVIMENTI DELLO STOMACO ESEMPIO DI PERCUSSIONE ASCOLTATA DINAMICA •Lo stomaco si trova sulla linea xifo-ombelicale, 2-3 cm sotto l’arcata costale, a sx •Iniziare la percussione in modo centripeto: dall’esterno . •percussioni leggerissime (con la stessa forza che applichereste per giocare con un neonato di 1 settimana) •il dito a martelletto; percuotere 2 volte sullo stesso punto e spostarsi verso il fonendo, senza saltare alcun punto: tutti i punti della linea che va dalla cute lontana a quella prossima alla campana vanno percossi. •Quando si giunge sul punto sovrastante lo stomaco noterete che il suono si farà più netto, acuto. Fate questo per almeno 4-5 punti, poi uniteli con un pennarello. • Una delle intuizioni di Stagnaro fu di comprendere che lo stomaco non è un organo immobile dotato solo di movimenti peristaltici La grande curva gastrica si sposterebbe e lo farebbe non in modo casuale, ma seguendo le leggi della matematica non lineare e del caos deterministico Percussione ascoltata dello stomaco La riflesso diagnostica Il Riflesso Gastrico Aspecifico è caratterizzato da tre parametri: -Tempo di Latenza (sec) - Intensità (cm) - Durata (sec) • Attraverso la percussione ascoltata sarebbe possibile percepire i messaggi (informazioni) che il corpo ci dà quando è opportunamente stimolato. • Gli stimoli hanno la funzione di indurre dei comportamenti coerenti e possono essere: percussioni, pizzicotti, digitopressioni di varia intensità ed in specifici trigger point L’INFORMAZIONE SBQ INFORMAZIONE RIFLESSI URETERALI RIFLESSI GASTRICI ASPECIFICI RIFLESSI SIMULTANEI S. CAOTINO LIEVE MEDIO INTENSO ENTITA’ DELLO STIMOLO RIFLESSI SIMULTANEI segno di Caotino TRIGGER POINT Regione precordiale sx TIPO DI STIMOLO Intenso COSA RICERCARE? Movimento simultaneo della grande curva •POSSIBILI RISPOSTE Immobile: Caotino Dilatazione: Caotino + INFORMAZIONE OTTENUTA Caotino Positiva Terreno per CARDIOPATIA + Vulnerabilità cardiaca, sensibilità ai fattori di rischio per cardiopatia SBQ METODO DIAGNOSTICO AL LETTO DEL MALATO PERCUSSIONE E ASCOLTAZIONE CONSENTE DI RICONOSCERE I TERRENI DI OGNI PERSONA •REALE RISCHIO •PATOLOGIA IN EVOLUZIONE •PATOLOGIA IN ATTO RIFLESSO-DIAGNOSTICA DI SERGIO STAGNARO Sistema diagnostico a letto del malato – bedside - basato sulla visita clinica AMBITI DI APPLICAZIONE DIAGNOSI CLINICA SUL MALATO PREVENZIONE PRIMARIA RIFLESSO-DIAGNOSTICA DI SERGIO STAGNARO DIAGNOSI CLINICA SUL MALATO •Fine: consentire una diagnosi precocissima anche in fase silente ed asintomatica. AMBITI DI APPLICAZIONE PREVENZIONE PRIMARIA AMBITI DI APPLICAZIONE PREVENZIONE PRIMARIA Negativi per Cardiopatie Reale rischio “” Cardiopatia in atto “” “QUANDO COLUI CHE ASCOLTA NON SPERO COLUI DI NON CAPISCE CHE PARLASTATO E ESSERE COLUI CHE PARLA FILOSOFO NON SA COSA STIA DICENDO: QUESTA E’ FILOSOFIA” GRAZIE Voltaire Voltaire Drssa. Francesca Musella