Conferenza dei
Regione Toscana
Sindaci Zona
socio-sanitaria
Mugello
Comunità Montana
Mugello
“SOCIETA’ DELLA
SALUTE
MUGELLO”
Azienda Sanitaria di
Firenze
Sintesi della proposta di sperimentazione
giugno 2004
LA SOCIETA’ DELLA SALUTE: PERCHE’?
¨
P.S.R. 2002-2004: DALLA SANITA’ ALLA
SALUTE
.
Sanità:
organizzazione dei servizi
.
Salute:
un insieme di politiche

ambientali

sociali

sanitarie
 culturali

ecc.
¨
CONSEGUENZE ISTITUZIONALI
OCCORRE UN RINNOVATO RUOLO
PROTAGONISTA PER I COMUNI, DEPOSITARI
DELLE COMPLESSIVE SCELTE POLITICHE DI
SALUTE. UN POSSIBILE STRUMENTO PER
ATTUARE LA NUOVA PROGRAMMAZIONE E’ LA
SOCIETÁ DELLA SALUTE
¨
-
CONSEGUENZE PROGRAMMATORIE
PIANO INTEGRATO DI SALUTE
IL PIANO INTEGRATO DI SALUTE
LA SALUTE COME UNO DEGLI
OBIETTIVI
PRINCIPALI
DI
OGNI
PROGRAMMAZIONE
O
POLITICA
DI
INTERVENTO
NEI
VARI
SETTORI,
CHE
COSTITUISCONO DETERMINANTI DI SALUTE
-
VALUTAZIONE DI IMPATTO DI SALUTE
PRG (Piano Strutturale; Reg. Urbanistico;
Programma
integrato;
Piani
Attuativi)
Piano della
mobilità, traffico
e dei parcheggi
Politiche di inter-vento
nei settori casa, socioeduca-tivi,
sportivi,
culturali,
protagonismo dei giovani e
degli anziani, ABA, …..
Piani ed Azioni per
l’Ambiente
P.I.S.
P.A.L. e
P.O.T.
Piani
Commerciali
Piani della
formazione
Altri piani, programmi,
progetti di livello
regionale, area vasta e
provinciale
PIANO INTEGRATO DI SALUTE:
QUALE OPERATIVITA’?
TAVOLI TECNICI PARTECIPATI CHE
•affrontano
e
definiscono
bisogno/opportunità
un
tema
in
termini
di
•danno una lettura unitaria degli atti programmatori vigenti in
relazione all’argomento
• valutano le risorse complessivamente disponibili
•indicano le possibili integrazioni fra programmazioni
• producono un “testo unitario” delle programmazioni vigenti
in merito al tema trattato elaborando proposte di risposte
“possibili” e funzionali al bisogno, nonché ipotesi di
integrazione delle programmazioni stesse e definiscono
indicatori unitari di esito
SOCIETA’ DELLA SALUTE DEL MUGELLO: COME?
¨
ASPETTO GIURIDICO AMMINISTRATIVO
• SOCIETA’ CONSORTILE PUBBLICA MISTA TRA AZIENDA SANITARIA DI
FIRENZE,
COMUNI DELLA ZONA SOCIOSANITARIA E COMUNITÁ MONTANA
MUGELLO (rif. T.U. 267/00)
• PESO DEI COMUNI, DELLA ASL E DELLA COMUNITA’ MONTANA NELLE
DECISIONI DELL’ASSEMBLEA SECONDO LA QUOTA CONFERITA:
Ente
Barberino di Mugello
Borgo san Lorenzo
numero quote/euro
7.000,00
12.000,00
Dicomano
4.000,00
Firenzuola
3.000,00
Londa
1.000,00
Marradi
3.000,00
Palazzuolo sul Senio
1.000,00
San Godenzo
1.000,00
San Piero a Sieve
3.000,00
Scarperia
5.000,00
Vicchio
5.000,00
Comunità Montana Mugello
10.000,00
Azienda Sanitaria di Firenze
45.000,00
totale
100.000,00
Il fondo di dotazione della Società della Salute è fissato in € 100.000,00.
L’Azienda U.S.L. 10 di Firenze conferisce un importo complessivo di fondo di
dotazione pari ad euro 45.000,00, i comuni apportano 45.000,00 euro, ripartitI in
proporzione al numero dei residenti nel loro territorio alla data del 31/12/2002
mentre la Comunità Montana Mugello apporta euro 10.000,00.
ASPETTO PARTECIPATIVO
SOCIETA’ INTESA COME “SOCIETAS” (COMUNITA’) = CHE SI
FA’
CARICO
ATTRAVERSO
VARIE
FORME
DI
COMPARTECIPAZIONE
NELLO STATUTO SONO PREVISTI:
IL COMITATO DI PARTECIPAZIONE
soggetti che rappresentano la comunità locale (non erogatori
di prestazioni)
LA CONSULTA DEL TERZO SETTORE (tramite apposito
Albo)
Volontariato
cooperazione sociale
associazionismo (anche datori di lavoro)
LA CONCERTAZIONE CON LE ORGANIZZAZIONI
SINDACALI (TERRITORIALI E DI CATEGORIA)
SOCIETA’ DELLA SALUTE DEL
MUGELLO:
QUALI ORGANI DI GOVERNO?
a) La “Società della Salute Mugello” avrà i seguenti organi:
-
Assemblea
-
Presidente
-
Direttore
-
Collegio dei Revisori dei conti
b) Il Consorzio Pubblico “Società della Salute Mugello” è dunque costituito da
-
gli 11 Comuni della Zona Sociosanitaria,
-
la Comunità Montana Mugello,
-
l’Azienda Sanitaria 10,
e avrà una assemblea di 13 componenti
(l’organo non assume
tutte le funzioni della Articolazione Zonale della
Conferenza dei Sindaci che rimane in funzione anche successivamente)
c)
Il Presidente della Società della Salute dovrà essere nominato
dall’Assemblea fra i rappresentanti dei Comuni e della Comunità Montana
SOCIETA’ DELLA SALUTE DEL MUGELLO:
QUALI ATTIVITA’?
¨
ATTIVITA’ SANITARIE
TERRITORIALI E SPECIALISTICHE DI
BASE
¨
ATTIVITA’ AD INTEGRAZIONE
SOCIO-SANITARIA
¨
ATTIVITA’ SOCIALI
COSTRUZIONE DI CONOSCENZE
APPROFONDITE DELLE ATTIVITA’ IN
CONVENZIONE
• ELABORAZIONE DATI ZONALI
SOCIETA’ DELLA SALUTE:
QUALI RISORSE ECONOMICHE?

RISORSE STORICHE IN CAMPO:
BUDGET VIRTUALE 2004 COSTRUITO
SULLA BASE DELLE ASSEGNAZIONI ASL 10
ANNO 2003 AI SERVIZI TERRITORIALI E
DELLE ASSEGNAZIONI DEI BILANCI
COMUNALI 2003

POSSIBILE RICONVERSIONE DI PARTE
DELLE RISORSE
SOCIETA’ DELLA SALUTE:
QUALI RISORSE PROFESSIONALI?
¨
STAFF DI DIREZIONE (collegio di
direzione, segreteria tecnica)
¨
ASSEGNAZIONE FUNZIONALE DEI
DIPENDENTI
SOCIETA’ DELLA SALUTE:
QUALI PERCORSI PER L’ACCESSO?
ACCESSO
BISOGNO SOCIALE
BISOGNO SANITARIO
BISOGNO COMPLESSO
Medico MG
Assistente soc.
Erogazione di prestazioni
servizi e sanitari
Erogazione di prestazioni
e servizi sociali
UNITA’VALUTAZIONE
MULTIDISCIPLINARE U.V.M.
ADI
Centro diurno Altre risposte
Residenza
Assistenziale
RSA
SOCIETA’ DELLA SALUTE:
QUALI METODOLOGIE DI LAVORO?
LIVELLI ESSENZIALI E GOVERNO DELLA
DOMANDA
¨
INTEGRAZIONE
¨
APPROPRIATEZZA
¨
PERCORSI DI CURA
SOCIETA’ DELLA SALUTE: QUALI RISPOSTE AI
POSSIBILI RISCHI?
•PRIVATIZZAZIONE DEI SERVIZI?
-
- CONSORZIO PUBBLICO!
•POLITICIZZAZIONE DEL SETTORE?
-
- CHIAREZZA DEI RUOLI DI GOVERNO E DI GESTIONE!
•COSTITUZIONE DI SOVRASTRUTTURE, O SPRECHI DI RISORSE?
-
- PROGRAMMAZIONE INTEGRATA!
-
- ASSETTO CHE CONFERMA “LE BUONE PRATICHE” GIÁ
ATTUATE (es. gestione associata, integrazione degli
interventi)
•SCARSA COESIONE TRA I COMUNI, COMUNITÁ MONTANA, ASL 10?
-
- GOVERNO COLLEGIALE!
•INTERRUZIONE DEI PERCORSI TERRITORIO-OSPEDALE?
-
- PERCORSI ASSISTENZIALI “CODIFICATI E CONDIVISI”!
SOCIETA’ DELLA SALUTE: QUALE RUOLO PER I
LAVORATORI ED I PROFESSIONISTI?
•CONCERTAZIONE
ORGANIZZAZIONI
CATEGORIA
CON
SINDACALI
LE
DI
•PARTECIPAZIONE AI TAVOLI TECNICI
PER LA PREDISPOSIZIONE DEL PIANO
INTEGRATO DI SALUTE
•PARTECIPAZIONE
ALLO
STAFF
DIREZIONE E COORDINAMENTO
DI
SOCIETA’ DELLA SALUTE:
QUALI TEMPI?
•- OTTOBRE 2004 COSTITUZIONE SOCIETA’ DELLA
SALUTE DEL MUGELLO
•PRIMA FASE SPERIMENTALE: INDIRIZZO,
PROGRAMMAZIONE, GOVERNO (DUE ANNI);
SUCCESSIVAMENTE GESTIONE DEI SERVIZI
PREVIA NUOVA AUTORIZZAZIONE REGIONALE
•° ATTUALMENTE E’ GIA’ IN ATTO UN
COORDINAMENTO DELLE 4 SDS DELL’ AZIENDA
FIORENTINA
E
UN
COORDINAMENTO
REGIONALE DELL’ UNCEM DELLE COMUNITA’
MONTANE CHE SPERIMENTANO LE SOCIETA’