Dall’Ospedale al Laboratorio di Ricerca:
tematiche innovative per la ricerca traslazionale
Prof. Carlo Caltagirone
Università di Roma Tor Vergata
Fondazione Santa Lucia
DECRETO LEGISLATIVO 16 OTTOBRE 2003, n 288
Riordino della disciplina degli Istituti di ricovero e cura a carattere
scientifico, a norma dell'articolo 42, comma 1, della legge 16
gennaio 2003, n. 3.
Art. 8.
Funzioni di ricerca e di assistenza
1. L'attivita' di ricerca delle Fondazioni e degli Istituti non trasformati di cui
al presente decreto legislativo e' prevalentemente clinica e traslazionale e si
distingue in corrente e finalizzata.
2. E' ricerca corrente l'attivita' di ricerca scientifica diretta a sviluppare la
conoscenza nell'ambito della biomedicina e della sanita' pubblica. E' ricerca
finalizzata l'attivita' di ricerca scientifica attuata attraverso specifici progetti
e diretta al raggiungimento dei particolari e prioritari obiettivi, biomedici e
sanitari, individuati dal Piano sanitario nazionale.
Ricerca Corrente Ricerca Finalizzata
Sviluppo di
conoscenze
Raggiungimento
di obiettivi
La ricerca traslazionale
Dr. William Hait, of the Cancer Institute of New Jersey,
New Brunswick, proposed the definition of translational
research as the interphase between basic research and
its application in a clinical setting for the diagnosis,
treatment, or prevention of a disease. In other words, it
consists in the application of a discovery to the practice
of medicine, and many set its birth date in 1830, when
Edward Jenner started the first "clinical experiments" to
develop a vaccine for smallpox.
La ricerca traslazionale
Translational medicine encompasses
all the disciplines that intervene in
moving scientific progress from the
bench to the bedside and in
conveying stimulating information
from the bedside back to the bench
La ricerca traslazionale
Sintesi con il
sapere
medico
Applicazione ad
un problema
medico
Scoperta
scientifica
Applicazione
al letto del
malato
Limiti attuali della ricerca traslazionale
We screened reports published between 1979–1983 in 6
top basic science journals (Science, Nature, Cell,
Journal of Biological Chemistry, Journal of Experimental
Medicine, and Journal of Clinical Investigation). We
found 101 articles that clearly made a promise for a
major clinical application of their findings. Two decades
later, only 5 of these promises were in licensed clinical
use and only one of them had a major impact on current
medical practice.
Traslazione di scoperte scientifiche
promettenti e partecipazione dell’industria
Rapporto fra i
principali finanziatori
di ricerca e i profitti
delle grandi industrie
farmaceutiche
Clearance
immunoterapia
APP
b
ab
ab
g
aggregazione
produzione
placche
amiloidee
Inibitori
delle
secretasi
Inibitori
della
aggregazione
Morte
neuronale
DECRETO LEGISLATIVO 16 OTTOBRE 2003, n 288
Riordino della disciplina degli Istituti di ricovero e cura acarattere
scientifico, a norma dell'articolo 42, comma 1, della legge 16
gennaio 2003, n. 3.
Art. 8.
Funzioni di ricerca e di assistenza
5. Al fine di trasferire i risultati della ricerca in ambito
industriale e salvaguardando comunque la finalita' pubblica della ricerca,
le istituzioni e gli enti disciplinate dal presente decreto legislativo possono
stipulare accordi e convenzioni, costituire e/o partecipare a consorzi,
societa' di persone o di capitali, con soggetti pubblici e privati di cui sia
accertata la qualificazione e l'idoneita'.
6. Nell'ambito dei progetti di ricerca di cui al presente articolo e senza oneri
aggiuntivi, gli enti possono sperimentare nuove modalita' di collaborazione
con ricercatori medici e non medici, anche attraverso la contitolarita' di
quote o azioni negli enti e societa' di cui al comma 5.
NIH Roadmap – Themes, Implementation
Groups, and Initiatives
Theme: New Pathways to Discovery
Piattaforme tecnologiche, librerie e basi di dati
(genomica e proteomica)
Theme: Research Teams of the Future
Supporto a progetti ad alto rischio di insuccesso
ma con potenzialità innovative straordinarie
Interdisciplinarietà oltre le discipline biologiche
Supporto ad iniziative pubblico-privato
Theme: Re-engineering the Clinical Research Enterprise
NIH Roadmap: la ricerca clinica
Theme: Re-engineering the Clinical Research Enterprise
Clinical Research Implementation Group
•
•
•
•
•
•
•
Harmonization of Clinical Research Regulatory
Requirements.
Integration of Clinical Research Networks.
Enhance Clinical Research Workforce Training.
Clinical Research Informatics: National Electronic
Clinical Trials and Research Network (NECTAR).
Translational Research Core Services.
Regional Translational Research Centers.
Enabling Technologies for Improved Assessment
of Clinical Outcomes.
DECRETO LEGISLATIVO 16 OTTOBRE 2003, n 288
Riordino della disciplina degli Istituti di ricovero e cura a carattere
scientifico, a norma dell'articolo 42, comma 1, della legge 16
gennaio 2003, n. 3.
Art. 8.
4. Le Fondazioni IRCCS e gli Istituti non trasformati attuano misure idonee
di collegamento e sinergia con altre strutture di ricerca e di assistenza
sanitaria, pubbliche e private, con le Universita', con istituti di riabilitazione
e con analoghe strutture a decrescente intensita' di cura, avvalendosi, in
particolare, delle reti di cui all'articolo 43 della legge 16 gennaio 2003, n. 3,
all'interno delle quali attuare comuni progetti di ricerca, praticare comuni
protocolli di assistenza, operare la circolazione delle conoscenze e del
personale con l'obiettivo di garantire al paziente le migliori condizioni
assistenziali e le terapie piu' avanzate,nonche' le ricerche pertinenti.
La ricerca della Fondazione Santa Lucia
tra presente e futuro
04/03/2014
Carlo Caltagirone
numero di pubblicazioni 2010-2013
500
400
2010
300
2011
200
2012
100
2013
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B
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A
0
valore di I.F. - pubblicazioni 2010-2013
2500,000
2000,000
2010
1500,000
2011
1000,000
2012
500,000
2013
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ea
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A
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Finanziamenti del Ministero per progetti
Migliaia
Progetti RF
Progetti GR
20
11
-1
2
TOTALI
20
10
20
09
7.000
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0
Ricerca Traslazionale in
Neuroriabilitazione : il contributo della
rete neurologica
Carlo Caltagirone
Fondazione IRCCS S. Lucia , Roma
Key words
• Rete neurologica
• Riabilitazione neurologica
• Ricerca traslazionale
Key words
• Rete neurologica
• Riabilitazione neurologica
• Ricerca traslazionale
DECRETO LEGISLATIVO 16 OTTOBRE 2003, n
288
Riordino della disciplina degli Istituti di ricovero e
cura a carattere scientifico,
Art. 8. a norma dell'articolo
42, comma 1, della legge 16 gennaio 2003, n. 3.
1.L'attivita' di ricerca delle Fondazioni e degli Istituti non
trasformati di cui al presente decreto legislativo e'
prevalentemente clinica e traslazionale e si distingue in
corrente e finalizzata.
2. E' ricerca corrente l'attivita' di ricerca scientifica diretta a
sviluppare la conoscenza nell'ambito della biomedicina e
della sanita' pubblica. E' ricerca finalizzata l'attivita' di ricerca
scientifica attuata attraverso specifici progetti e diretta al
raggiungimento dei particolari e prioritari obiettivi, biomedici
e sanitari, individuati dal Piano sanitario nazionale.
• Rete neurologica
• Riabilitazione neurologica
• Ricerca traslazionale
“Neurological rehabilitation appears to share a
common destiny with esoteric topics, being trusted in
its efficacy , in spite of the lack of any consistent proof
of its theoretical background ….
Over the last few years, the credibility of rehabilitative
approaches has been seriously challenged by those
advocating evidence-based reports of treatment
efficacy.”
MG Ceravolo
2005 5th Congress of the Italian Society of
Neurological Rehabilitation
La debolezza delle evidenze della
riabilitazione neurologica
Le evidenze degli ultimi 5 anni
Il possibile ruolo del network neurologico
Key words
• Rete neurologica
• Riabilitazione neurologica
• Ricerca traslazionale
Scoperta
Idea brillante
Trasferiment
o alla clinica
Applicazione ad
un problema
medico
Brain Computer Interface
BCI
Brain Computer Interface
Brain Computer Interface. Surface signals
Brain Computer Interface. Cortical
signals
Brain Computer Interface-based training
Stimolazione Transcranica
TMS
Neurodegenerazione?
Progression by social, leisure and physical
activity
Conclusioni
• Il network come generatore di evidenze
• Utilizzare le tecniche di BCI per pratiche
riabilitative efficaci
• Trasformare le nuove conoscenze sui
meccanismi che controllano e modulano il
movimento in utili strategie riabilitative
• Accettare la sfida della riabilitazione delle
malattie neurodegenerative